甲状腺切除术

摘要： 手术机器人凭借其灵活、稳定的操作系统满足了甲状腺手术的精细解剖要求,进而被众多外科医生所接纳。机器人辅助甲状腺手术入路多样可选,能够达到颈部不留瘢痕的美容效果。随着技术的发展,除了常规的根治手术外,机器人辅助甲状腺手术正被逐渐应用于侧颈区淋巴结清扫、毒性弥漫性甲状腺肿等多种复杂病例,且其安全性已获得众多的证据支持。作为现代科技与传统手术结合的产物,未来的机器人手术平台将融合增强现实、人工智能等更多新技术,进一步提升安全性,从而引领甲状腺手术智能化的发展方向。

摘要： 目的:分析经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除术(Transoral thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)的围手术期口腔清洁管理的干预效果。方法:纳入2017年12月—2021年3月在陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科接受TORTVA治疗的患者共30例,对所有患者进行术前洁牙、口服抗生素,术中严格无菌技术,术后加强漱口、口服抗生素等围手术期口腔清洁干预管理。观察患者口腔伤口情况、口腔异味、溃疡、牙龈肿痛等情况。结果:对所有经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除患者于围手术期进行口腔管理,所有患者术后伤口恢复良好,均未出现伤口感染、口腔异味、溃疡或牙龈肿痛等情况,未发生任何严重并发症。结论:TORTVA围手术期给予有效的口腔管理可提升口腔清洁度,减少术后并发症的发生,值得在临床中广泛推广。

摘要： 目的分析影响甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(t HPP)的相关因素。方法选择洛阳中心医院2018年4月至2020年6月收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,均在接受甲状腺切除术治疗,术后随访3个月,根据术后是否发生t HPP分为发生组与未发生组,询问并记录患者基线资料,经单因素分析和多因素分析找出甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素。结果纳入的80例甲状腺癌患者术后经评估,19例发生t HPP,发生率为24%。发生组肿瘤≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫占比高于未发生组,维生素D水平低于未发生组,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistics回归分析,结果显示,肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫、维生素D水平较低是甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后发生tHPP可能与肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫及维生素D水平较低有关。

摘要： 目的分析对该院分化型甲状腺癌术后残余甲状腺组织采取^(131)I首次治疗的临床效果及相关因素汇总。方法抽取2019年8月—2021年8月录入的217例甲状腺癌患者进行回顾性分析,均给予患者手术干预,并于术后开展^(131)I照射干预,依据病症情况分组,中高危患者用药剂量在100~200 mci,低危患者给予50~100 mci,对^(131)I的治疗效果进行总结,同时提出相关有效影响因素。结果治疗成功145例,占比66.8%,治疗未成功72例,占比33.2%;其中,性别(χ^(2)=0.845,P=0.357)、年龄(χ^(2)=2.333,P=0.126)、病理类型(χ^(2)=0.233,P=0.629)、包膜侵犯(χ^(2)=0.412,P=0.520)、用药剂量(χ^(2)=0.372,P=0.541)对治疗效果无影响,手术方式(OR=1.358)、残余甲状腺组织质量(OR=2.791)、治疗前Tg指标(OR=0.113)是影响治疗效果的因素;采取回归分析后可知,残余甲状腺组织质量越小、全切除手术、治疗前Tg指标越低,清甲的成功率较高。结论采取^(131)I首次治疗甲状腺癌术后残余甲状腺组织的临床效果较好,且采取全切术、质量较小的残余组织、Tg指标可影响临床干预效果,临床可进行深度分析研究。

摘要： 目的:分析腔镜下甲状腺切除术患者护理需求,评价综合护理干预对患者术后康复的积极意义。方法:选择本院2020年2月至2021年3月收治的腔镜下甲状腺切除术患者,总计66例。依据随机数字表法分组进行护理,对照组(n=33)采取常规护理,观察组(n=33)采取综合护理干预。比较两组腔镜下甲状腺切除术患者的护理效果,包括情绪状况、生活质量、疼痛状况、并发症发生情况。结果:观察组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)低于对照组,P<0.05;观察组患者健康调查简表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评分高于对照组,P<0.05;观察组呼吸困难、喉上及喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:腔镜下甲状腺切除术患者身心负担较重,术后并发症风险高,加强综合护理干预效果显著,提升了患者的生活质量。

摘要： 目的探讨甲状腺切除术全麻患者不同术后首次进食时间产生的不同效果。方法选取本院2019年4月—2020年3月在本院行甲状腺手术的120例患者为研究对象,按照入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组各60例。由临床医生告知两组患者于术前常规禁食6 h、禁水2 h,对照组依据常规于术后6 h正常进食进水,观察组在达到进食标准后便正常进食进水。观察两组术后出血发生率、误吸发生率、饥饿口渴发生率、恶心呕吐发生率、下地活动时间、住院时间、首次饮水时间、首次进食时间及满意度情况。结果两组患者的恶心呕吐发生率、术后出血发生率、误吸发生率、下地活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的饥饿口渴发生率明显较对照组低,满意度明显较对照组高,首次饮水时间、首次进食时间明显较对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术全麻术后患者在达到进食标准后即可正常进食,这不仅能够提升患者舒适度,还可降低饥饿口渴发生率,缩短首次饮水时间、首次进食时间,提高患者住院期间的满意度。

摘要： 目的探讨3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法按随机数字表法将2017年1月至2020年12月收治的98例分化型甲状腺癌患者分为对照组和观察组,各49例。对照组采取2D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术,观察组采取3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术。比较两组的临床病情控制情况、疼痛程度、TNF-α、IL-6水平、外周血循环肿瘤细胞(CTC)计数及治疗满意度。结果术后1周,观察组的临床病情控制总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d的TNF-α、IL-6水平及CTC计数均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌,可有效控制病情,减轻疼痛,改善血液循环肿瘤细胞负荷,提高治疗满意度。

摘要： 近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术。机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的美容效果,克服了腔镜手术的技术局限性。目前各种手术入路的开展和适应证的拓展表明机器人甲状腺手术技术已取得长足的进步,但其发展仍存在一定的挑战。本文对机器人辅助甲状腺手术的发展作一综述。

摘要： 目的:探讨甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的相关影响因素。方法:回顾性选取2020年1月至2021年1月在腾冲市人民医院进行甲状腺切除术的123例患者作为研究对象。按照术后是否并发甲状旁腺功能减退将其分为功能减退组(n=21)和功能正常组(n=102)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析法对有统计学意义的因素进行多因素分析,总结导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素。结果:进行单因素分析的结果显示,功能减退组患者的肿瘤直径大于功能正常组患者,其中合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期及术中未应用纳米炭示踪剂患者的占比均高于功能正常组患者中此类患者的占比,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多因素非条件Losgistic回归分析的结果显示,合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期、术中未应用纳米炭示踪剂、肿瘤直径大是导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素(OR=1.592、OR=1.714、OR=1.300、OR=1.587、OR=1.706、OR=1.376,P均<0.05)。结论:导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素包括其合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期、术中未应用纳米炭示踪剂及肿瘤直径大。

摘要： 目的研究影响甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的相关因素。方法选择2016年1月到2021年4月期间北大医疗鲁中医院收治的995例甲状腺切除术后患者作为研究对象,进行回顾性分析。将术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的328例患者纳入病例组,另外667例术后未发生暂时性甲状旁腺功能减退的患者纳入对照组。上述患者所有资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析的方法对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行分析,以此筛选出相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组女性、双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺患者占比高于对照组,手术时间长于对照组,切除甲状腺最大径较大于对照组,术前血钙、术前PTH、术后1 d PTH水平低于对照组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(OR=2.002,2.866,2.575,1.874,均P<0.05)。结论双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素,临床可针对以上因素采取针对性处理措施,以降低患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率,改善患者预后。

摘要： 目的：探讨甲状腺切除术后恶心呕吐综合征(SPNV)发生的相关危险因素. 方法：回顾性分析2005年7月～2010年9月于该院行甲状腺切除术患者180例的临床资料,对可能影响患者术后发生恶心呕吐综合征的相关因素进行分析. 结果：SPNV组和未发生SPNV组患者性别、有无吸烟史、手术时间、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学改变间比较,差异具有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果发现性别、有无吸烟史、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学变化(左侧△fV和右侧△fV)是影响SPNV发生的独立危险因素. 结论：性别、有无吸烟史、术前适应训练、麻醉方式及椎动脉血流动力学变化(左侧△fV和右侧△fV)是影响SPNV发生的独立危险因素.

摘要： 目的：分析右美托咪定在甲状腺机能亢进症患者甲状腺切除术的效果.rn 方法：选取2014年1月份至2015年7月份期间本院收治的76例甲状腺机能亢进患者,将这76例患者随机分成观察组和对照组,每组38例患者,对观察组患者应用右美托咪定,对对照组患者应用丙泊酚,对两组患者手术麻醉效果.rn 结果：观察组患者应用右美托咪定后,患者的手术时间为(78±5.2)min,拔管时间为(12.1±3.7)min,;对对照组患者手术中应用丙泊酚后,患者的手术时间为(125±5.2)min,拔管时间为(10±17)min,两组的效果比较,差异较大,有统计学意义(p＜0.05).rn 结论：右美托咪定在甲状腺机能亢进患者的甲状腺切除术中有着显著的效果,能有效的减少术中疼痛,确保手术安全、顺利进行,促进患者术后早日苏醒.

摘要： 目的:探讨应用L-T4进行甲状腺术后甲状腺功能维护的个体化实施方案.rn 方法:前瞻性对2013年6月-2014年2月收治的甲状腺疾病患者进行研究,年龄大于70岁、有冠心病患者不计入研究.手术方式:单侧良性疾病患者行侧叶+峡部切除;双侧良性病变患者行甲状腺近全切除或全切除;甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除及中央组或联合颈侧区区域性或功能性颈部淋巴结清扫.术后第一天开始实施L-T4替代治疗,L-T4剂量(不考虑患者术前甲状腺功能状态):甲状腺侧叶及峡部切除组50μg/d;良性病变行甲状腺近全切除或全切除组:75μg/d;恶性病变组:第一周75μg/d,第二周87.5μg/d.目标TSH:侧叶及峡部切除的良性病变患者1-2μIU/m1，近全切除或全切的良性病变患者:正常范围内;恶性病变患者:0.1-0.5μIU/m1。术后4w复查，根据复查结果调整L-T4剂量(检测的TSH与目标TSH上限偏差2-4μIU/m1者增加12.5μg/d;偏差4-8μIU/m1者增加25 μg/d;偏差>8μIU/m1者增加37.5μg/d。调整药物者需4w后再次复查，未调整药物者12w后复查，直至达治疗目标。复查时监测患者的主观感受及心率。治疗过程中因心率增快出现心悸症状者或过度治疗者减少L-T4剂量12.5μg/d,直至患者能耐受。统计术后4w,16w时治疗的达标率。rn 结果:符合进入研究的患者412例，女性362例，男性50例。其中侧叶+峡部切除42例，近全切除及全切除102例，甲状腺癌268例。4W时:侧叶及峡部切除组36例达标(85.7%),6例(14.2%)需增加12.5μg/d;近全切除及全切除组83例达标(81.3%)10例(9.8%)需增加12.5μg/d 9例(8.8%)需增加25μg/d;乳头状癌组210例达标(78.4%),35例(13.1%)需增加12.Sμg/d,23例(8.5%)增加25μg/d.16W时，侧叶及峡部切除组40例达标(95.2%),4.8%减少12.5μg/d;近全切除及全切除组:95例达标(93.1%),4例(3.9%)需减少12.5μg/d,3例(3%)需增加12.5μg/d;乳头状癌组252例(94%)达标，3%需增加12.5μg/d,3%需减少12.5μg/d。增加药物的患者75%为男性患者。各组患者服药前后的心率无显著性差异(P>0.05)。各组4w,16w时的达标率无显著性差异(P>0.05);乳头状癌组16w的达标率显著高于4w(94%vs 78.4%,P<0.05).rn 结论:甲状腺术后甲状腺功能的维护应考虑甲状腺切除的范围及目标TSH,笔者总结的方法实施个体化的甲状腺功能维护可获得较高的治疗达标率，且患者对L-T4耐受性良好，值得推广应用。

摘要： 目的:通过对气道联合舌下的解剖通路、层次及毗邻结构的实验研究,为经此入路完全内镜下行甲状腺切除术的安全可行性提供解剖学依据.rn 方法:在5例结构完整经防腐固定的头颈部成年标本上参照气道联合舌下入路行口腔底、咽部及颈前部解剖,确定经此入路的解剖路径及层次.15例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本,运用丙烯腈一丁二烯一苯乙烯共聚物丁酮溶液行左右颈总动脉预灌注,分别作血管铸型、计算机断层扫描技术及薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作定性和定量研究,并运用Autodesk3ds Max 2010(32位) 对喉部动脉进行三维重建.在5例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本上模拟经气道联合舌下解剖路径完全内镜下甲状腺切除术.rn 结果:经舌下的内镜通道为自舌下正中区,依次穿行颏舌骨肌、下颌舌骨缝、颏下三角区至颈阔肌深面,经封套筋膜、舌骨体前缘、舌骨下肌群至甲状腺术区.经气道的操作通道为自固有口腔,依次经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔,移行至气管颈部,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区.rn 结论:完全内镜气道联合舌下入路行甲状腺切除术在解剖上有其安全操作层次和范围可循,在临床上对甲状腺外科领域具有参考价值.

摘要： 目的:探讨多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN 2A)家系的RET原癌基因检测和预防性甲状腺切除的意义.rn 方法:对一个MEN 2A家系进行临床诊治和家系调查,提取外周血进行RET原癌基因检测,通过早期筛查,结合降钙素检测,对无症状的突变基因携带者行预防性甲状腺切除手术治疗.rn 结果:该家系共11名家系成员,以甲状腺髓样癌(MTC)为主要临床表现.前期临床诊治3例,基因检测均为RET原癌基因第11外显子第634位点TGC→CGC杂合错义突变,即p.C634R突变.通过家系基因筛查,发现3例无症状的p.C634R突变基因携带者,且降钙素增高或有增高趋势,行预防性甲状腺切除术,术后病理确诊为MTC,伴C细胞增生;其中1例检查发现肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)并先于甲状腺行手术治疗.该家系中1例未行RET基因检测;其余4例家系成员既无RET基因突变,也无MTC或PHEO的临床表现.全部6例患者经术后病理确诊,MTC均为双侧、多灶性病变;其中3例临床发现者均伴颈淋巴结转移,2例出现复发转移接受再次或多次手术治疗,且1例出现骨转移现口服凡德他尼带瘤生存;3例基因筛查发现者中1例伴颈淋巴结转移,另2例随访中无复发转移.rn 结论:RET原癌基因第11外显子p.C634R突变为该家系发病的分子基础.通过基因筛查,有利于早期诊断、早期治疗、改善预后.对无症状的突变基因携带者可行预防性甲状腺切除.

摘要： 目的：通过对气道联合舌下的解剖通路、层次及毗邻结构的实验研究,为经此入路完全内镜下行甲状腺切除术的安全可行性提供解剖学依据.rn 方法：在5例(成都医学院人体解剖实验室受捐) 结构完整经防腐固定的头颈部成年标本上参照气道联合舌下入路行口腔底、咽部及颈前部解剖,确定经此入路的解剖路径及层次.15例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本，运用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物丁酮溶液行左右颈总动脉预灌注，分别作血管铸型、计算机断层扫描技术及薄层冰冻铣切等方法，对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作定性和定量研究，并运用Autodesk 3ds Max2010(32位)对喉部动脉进行三维重建。在5例结构完整未经防腐固定的新鲜头颈部成年标本上模拟经气道联合舌下解剖路径完全内镜下甲状腺切除术。rn 结果：经舌下的内镜通道为自舌下正中区，依次穿行颏舌骨肌、下领舌骨缝、颏下三角区至颈阔肌深面，经封套筋膜、舌骨体前缘、舌骨下肌群至甲状腺术区。经气道的操作通道为自固有口腔，依次经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔，移行至气管颈部，在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区。rn 结论：完全内镜气道联合舌下入路行甲状腺切除术在解剖上有其安全操作层次和范围可循，在临床上对甲状腺外科领域具有参考价值。

摘要： 目的:探讨应用L-T4进行甲状腺术后甲状腺功能维护的个体化实施方案.rn 方法:前瞻性对2013年6月-2014年2月收治的甲状腺疾病患者进行研究,年龄大于70岁、有冠心病患者不计入研究.手术方式:单侧良性疾病患者行侧叶+峡部切除;双侧良性病变患者行甲状腺近全切除或全切除;甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除及中央组或联合颈侧区区域性或功能性颈部淋巴结清扫.并进行合理研究。rn 结果：符合进入研究的患者412例，女性362例，男性50例。其中侧叶+峡部切除42例，近全切除及全切除102例，甲状腺癌268例。4W时:侧叶及峡部切除组36例达标(85.7%)，6例(14.2%)需增加12.5 μg/d:近全切除及全切除组83例达标(81.3%)，10例(9.8%)需增加12.5 μg/d,9例(8.8%)需增加25 μg/d;乳头状癌组210例达标(78.4%)，35例(13.1%)需增加12.5μg/d,23例(8.5%)增加25 μg/d。16W时，侧叶及峡部切除组40例达标(95.2% )，4.8%减少12.5 μg/d;近全切除及全切除组:95例达标(93.1%)，4例(3.9%)需减少12.5μg/d，3例(3%)需增加12.5μg/d;乳头状癌组252例(94%)达标，3%需增加12.5μg/d，3%需减少12.5μg/d。增加药物的患者75%为男性患者。各组患者服药前后的心率无显著性差异(P>0.05)。各组4w, 16w时的达标率无显著性差异(P>0.05);乳头状癌组16w的达标率显著高于4w(94% vs 78.4%.P<0.05)。rn 结论：甲状腺术后甲状腺功能的维护应考虑甲状腺切除的范围及目标TSH，笔者总结的方法实施个体化的甲状腺功能维护可获得较高的治疗达标率，且患者对L-T4耐受性良好，值得推广应用。

摘要： 目的:总结甲状腺全切除手术中甲状腺外科解剖分离方法的操作经验与体会.方法:回顾性分析87例甲状腺全切手术的结果,术中使用超声刀行精细化被膜解剖法技术,紧贴甲状腺真被膜分离,分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时兼顾避让喉返神经.结果:本组87例无手术死亡、喉上神经损伤、术后出血及永久性低钙血症.暂时性术后低钙血症11例,自行恢复正常.暂时性喉返神经麻痹5例,全部在2个月内完全恢复正常.结论:精细化被膜解剖法操作损伤少,术野清晰,能有效的达到甲状腺叶完整切除,临床疗效好,是实施甲状腺全切手术安全有效的技术.术中正确应用超声刀能够最大程度发挥该技术的优越性.

摘要： 目的:总结甲状腺全切除手术中甲状腺外科解剖分离方法的操作经验与体会.方法:回顾性分析87例甲状腺全切手术的结果,术中使用超声刀行精细化被膜解剖法技术,紧贴甲状腺真被膜分离,分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时兼顾避让喉返神经.结果:本组87例无手术死亡、喉上神经损伤、术后出血及永久性低钙血症.暂时性术后低钙血症11例,自行恢复正常.暂时性喉返神经麻痹5例,全部在2个月内完全恢复正常.结论:精细化被膜解剖法操作损伤少,术野清晰,能有效的达到甲状腺叶完整切除,临床疗效好,是实施甲状腺全切手术安全有效的技术.术中正确应用超声刀能够最大程度发挥该技术的优越性.

摘要： 目的:总结甲状腺全切除手术中甲状腺外科解剖分离方法的操作经验与体会.方法:回顾性分析87例甲状腺全切手术的结果,术中使用超声刀行精细化被膜解剖法技术,紧贴甲状腺真被膜分离,分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时兼顾避让喉返神经.结果:本组87例无手术死亡、喉上神经损伤、术后出血及永久性低钙血症.暂时性术后低钙血症11例,自行恢复正常.暂时性喉返神经麻痹5例,全部在2个月内完全恢复正常.结论:精细化被膜解剖法操作损伤少,术野清晰,能有效的达到甲状腺叶完整切除,临床疗效好,是实施甲状腺全切手术安全有效的技术.术中正确应用超声刀能够最大程度发挥该技术的优越性.

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 一种甲状腺切除术前适应性训练装置，包括供使用者仰卧在其上的支撑架板，在该支撑架板上设有支撑使用者脖颈的颈部支撑机构和托起使用者头部的头部支撑机构，颈部支撑机构周期性升降，以配合头部支撑机构改变使用者躺姿，实现使用者在放松状态和训练状态之间的周期性切换，头部支撑机构由一摆动机构带动其在水平面内做周期性摆动。本发明将患者颈部和头部分别进行支撑，同时利用动力带动颈部支撑机构周期性升降，头部支撑机构周期性摆动，两种运动模式结合，不仅实现了患者不需外人辅助即可自主调节训练的目的，而且周期性的颈部升降能够实现训练和放松有机结合，周期性的头部摆动，则对患者颈部两侧的肌肉也充分进行了锻炼。

摘要： 本发明涉及一种经口腔镜下甲状腺切除术后用冰袋装置，包括颌面部袋和胸部袋，其中：颌面部袋具有颌面部袋体以及由上部扎带和下部扎带构成的绑带组件，上部扎带由分别连接于颌面部袋体上部的两个角处的弹力魔术扎带组成，下部扎带由分别连接于颌面部袋体下部的两个角处的弹力魔术扎带组成，绑带组件用于将颌面部袋体固定在患者的颌面部；胸部袋用于在上部扎带的两个弹力魔术扎带在患者颈部后方交叉并绕到患者体前时，与该两个弹力魔术扎带的端部粘连，置于患者胸前。与现有技术相比，本发明使用方法简单、多样；能够有效起到压迫作用；且不会对病人造成皮肤敏感。

摘要： 一种联动式甲状腺切除术前体位锻炼装置，包括供使用者仰卧在其上的支撑架板，在该支撑架板上依次设有肩部支撑机构、颈部支撑机构和头部支撑机构，颈部支撑机构周期性升降，肩部支撑机构和头部支撑机构均与颈部支撑机构联动，在颈部支撑机构上升时，肩部支撑机构和头部支撑机构同步下降，当颈部支撑机构下降时，肩部支撑机构和头部支撑机构同步上升。本发明将患者颈部、头部和肩膀分别进行支撑并进行联动，不仅实现了患者不需外人辅助即可自主调节训练的目的，而且整个训练过程中，周期性的颈部升降能够实现训练和放松有机结合，不容易产生疲劳，对患者颈部两侧的肌肉也进行了一定程度的锻炼。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺切除术中用于暴露术野防创伤的乳突牵开器，其特征在于，包括：环形外套、第一弧形杆、第二弧形杆、牵开端头、乳胶套、限位旋钮；第一弧形杆、第二弧形杆活动连接于环形外套内部，第一弧形杆、第二弧形杆外端与牵开端头固定连接，乳胶套可拆卸的套接于牵开端头外侧，限位旋钮活动连接于环形外套外侧；该乳突牵开器摒弃原有的手持柄牵开形式，改为环形牵开，整个装置不再附带手持柄结构，使得在牵开伤口处没有阻碍，便于主刀医生的手术操作；该乳突牵开器将尖锐的齿状端头改为钝形，避免划伤待分开的气管、颈总动脉，其次端头还加设有乳胶套，套接于端头外侧，避免手术中的二次创伤，为整个手术牵开过程提供了安全保障。

摘要： 本实用涉及医疗器械技术领域，具体为腹腔镜甲状腺切除术中使用的拉勾，包括外壳体、固定滑杆和固定连接件，外壳体的内部固定连接有固定滑杆，固定滑杆的外壁活动连接有中空圆筒，中空圆筒的底部固定连接有开口顶撑杆，开口顶撑杆的中间部位固定连接有弹性连接件，弹性连接件的顶部活动连接有贯穿连接件，开口顶撑杆的底端固定连接有撑口端，撑口端体积较小，在进行扩撑时可以减小患者伤口的大小，提高了装置的实用性，固定滑杆可对中空圆筒进行限制防止其偏移，使得开口顶撑杆的转动轨迹得到限制，避免开口顶撑杆转动不稳，提高了装置的实用性，加粗纹路可增大开口顶撑杆与接触面之间的摩擦力，防止使用者持握时打滑，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于甲状腺切除术的术后止血包扎装置，包括纱布段；纱布段内部设置有第一磁吸片和第二磁吸片；纱布段对应缠绕设置在患者颈部外围；第一磁吸片与手术创伤部位位置对应；第二磁吸片位于颈部背向手术创伤部位的一侧；第一磁吸片与第二磁吸片相互吸引；第一磁吸片利用磁吸力可以实现对手术创伤部位的压迫，从而起到止血促进愈合的效果，而压迫力的大小可以通过调节第一磁吸片、第二磁吸片的尺寸即对磁吸力大小的改变来实现；利用磁吸片代替缠绕压迫的优势在于：可以将传统绷带、纱布缠绕的整体压迫优化为创伤附近及其背面的局部压迫，令脖颈的其余部位能够有效放松，确保血管循环通常，减少病患的不适感。

摘要： 本实用新型公开了一组用于内镜辅助甲状腺切除术的专用器械，包括微型剪刀、微型分离钳以及绝缘套包裹的L型小拉钩。所述微型分离钳及微型剪分别由手柄、长柄、注水孔及操作头组成，体型较细短，表面有绝缘套包裹，手柄端有一进水孔，可以注水进行冲洗手术野。所述小拉钩主体材质为医用不锈钢金属，表面有绝缘套包裹，以免超声刀头碰到金属而损坏。本实用新型具有结构简单，较细短，占用空间更小，便于手术操作，使手术更加精细化，绝缘的小拉钩避免了术中超声刀头碰到金属器械损坏的问题，减少了手术耗材，节约成本。

摘要： 本实用新型涉及一种经口腔镜下甲状腺切除术后用冰袋装置，包括颌面部袋和胸部袋，其中：颌面部袋具有颌面部袋体以及由上部扎带和下部扎带构成的绑带组件，上部扎带由分别连接于颌面部袋体上部的两个角处的弹力魔术扎带组成，下部扎带由分别连接于颌面部袋体下部的两个角处的弹力魔术扎带组成，绑带组件用于将颌面部袋体固定在患者的颌面部；胸部袋用于在上部扎带的两个弹力魔术扎带在患者颈部后方交叉并绕到患者体前时，与该两个弹力魔术扎带的端部粘连，置于患者胸前。与现有技术相比，本实用新型使用方法简单、多样；能够有效起到压迫作用；且不会对病人造成皮肤敏感。