甲状腺功能亢进症

摘要： 目的 探讨131I联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的效果.方法 选择2019年7月-2020年12月南昌市第三医院收治的甲状腺功能亢进症患者94例,按照随机数字表法将其分为两组[对照组(47例,采用131I治疗方案),观察组[(47例,采用131I联合左甲状腺素治疗方案)].观察两组甲状腺功能、免疫指标.结果 治疗后观察组TSH(促甲状腺激素)高于对照组,FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)、FT3(游离三碘甲状腺素)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TSAb(甲状腺刺激性抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)、sICAM-1(可溶性细胞间黏附分子-1)水平低于对照组(P<0.05).结论 131I联合左甲状腺素治疗甲亢患者能改善甲状腺功能,促进自身免疫恢复.

摘要： 目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)应用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗的临床疗效。方法80例甲亢患者,以治疗药物不同分为对照组和实验组,各40例。对照组患者选择丙硫氧嘧啶治疗,实验组患者选择甲巯咪唑治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标。结果实验组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组TBil(14.15±1.70)μmol/L、ALP(86.85±4.20)U/L、ALT(39.65±3.11)U/L均低于对照组的(16.65±1.85)μmol/L、(92.65±4.35)U/L、(46.20±3.25)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率2.50%(1/40)明显低于对照组的17.50%(7/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢治疗中应用甲巯咪唑可获得满意的治疗效果,其对肝功能的影响较小,建议临床推广。

摘要： 目的系统性评估消瘿清热汤联合穴位注射治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴胫前黏液性水肿患者的临床效果。方法选取自2019年5月—2020年5月于抚顺市中医院内分泌科病房住院并接受治疗的甲亢伴胫前黏液性水肿患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用甲巯咪唑内服联合穴位注射治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合消瘿清热汤内服治疗方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺激素水平及胫前黏液性水肿皮损面积变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分、T3激素、T4激素、皮损面积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿清热汤联合穴位注射可显著稳定患者甲状腺素水平,滋阴清热、散结解郁、养血消瘿,临床效果显著,值得临床推广。

摘要： 丙硫氧嘧啶(PTU)是一种抗甲状腺药物。此药引起的胃肠道反应、粒细胞减少、皮疹等不良反应在临床上较为多见,而其引起的中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎在临床上极为少见。本文对1例PTU致ANCA相关性血管炎病例进行报道分析,并进一步复习ANCA相关性血管炎的分类、发病机制、诊断方法及治疗方法等,以期为临床上诊治PTU致ANCA相关性血管炎提供参考。

摘要： 目的探讨临床甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,HT)、亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚甲亢)患者血清神经调节蛋白4(Nrg4)、Tsukushi(TSK)水平与血脂、甲状腺激素、基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)的相关性。方法纳入黑龙江省红十字(森工总)医院2018年12月~2020年12月收治的HT患者150例、亚甲亢患者130例分别作为HT组、亚甲亢组,选取同期该院体检的健康志愿者80例作为表观健康组。比较三组血清Nrg4,TSK水平以及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、甲状腺激素指标[TSH、甲状旁腺素(PTH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4)]和BMR,分析患者血清Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素、BMR的相关性,观察血清Nrg4与TSK的相关性。结果HT组血清Nrg4,TSK,PTH,FT4,FT3,TT3,TT4和BMR高于亚甲亢组(t=9.591~29.295,均P<0.05)和表观健康组(t=11.543~26.872,均P<0.05),而血清TSH,TC,TG,LDL-C和HDL-C水平低于亚甲亢组(t=3.776~27.429,均P<0.05)和表观健康组(t=3.531~17.533,均P<0.05),差异均有统计学意义。亚甲亢组血清Nrg4,TSK水平高于表观健康组(t=5.277,7.008,均P<0.05),但HDL-C,TSH水平低于表观健康组(t=10.358,28.220,均P<0.05),差异均有统计学意义。Pearson线性相关分析提示HT患者血清Nrg4,TSK水平与血清TC,LDL-C,HDL-C和TSH水平呈负相关(r=-0.652~-0.371,均P<0.05),与血清PTH,FT4,FT3,TT3,TT4及BMR呈正相关(r=0.349~0.593,均P<0.05);亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平与HDL-C,TSH水平呈负相关(r=-0.615~-0.489,均P<0.05);HT,亚甲亢患者血清Nrg4与TSK水平均呈正相关(r=0.581,0.563,均P<0.05)。结论针对性别、年龄、吸烟史、饮酒史混杂因素进行校准,并将上述因素剔除后发现HT,亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平均增高,且HT患者的Nrg4,TSK与血脂、甲状腺激素和BMR有明显相关性,而亚甲亢患者的Nrg4,TSK仅与HDL-C,TSH有关。

摘要： 目的探讨夏枯草胶囊与甲巯咪唑片联合治疗对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及血清β-胶原蛋白(β-CTx)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平的影响,为临床治疗甲状腺功能亢进症提供参考依据。方法将新疆医科大学第七附属医院2020年1月至2021年8月收治的甲状腺功能亢进症患者(64例),依据随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者(32例)口服甲硫咪唑片治疗,治疗组患者(32例)在对照组治疗的基础上联合口服夏枯草胶囊治疗,30 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、β-CTx、BGP、CT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后治疗组患者临床总有效率为96.88%,显著高于对照组的75.00%;与治疗前比,治疗后两组患者血清T3、T4、FT3、FT4、β-CTx、BGP、CT水平均显著降低,而血清TSH水平均显著升高,且治疗组血清T3、T4、FT3、FT4、β-CTx、BGP、CT水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组(均P0.05)。结论在甲巯咪唑片治疗的基础上加用夏枯草胶囊治疗甲状腺功能亢进症患者不仅能提高临床疗效,还能改善甲状腺功能与骨代谢功能,安全性良好。

摘要： 目的观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响。方法选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组。观察比较两组患者治疗前及治疗3个月后的甲状腺激素指标水平,包括:促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲腺原氨酸(FT3);比较两组治疗前及治疗3个月后的甲状腺体积以及肝功能指标水平,包括:谷氨酰转肽酶(GGT)与丙氨酸氨基转移酶(ALT);同时记录分析两组用药治疗后的不良事件发生情况。结果治疗前,两组患者的TSH、FT4以及FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的TSH水平升高,而FT3、FT4水平下降,且研究组TSH水平为(2.73±0.84)mIU/L,高于对照组[(2.07±0.73)mIU/L],FT3、FT4水平为(10.24±3.66)、(4.31±1.43)pmol/L,低于对照组[(17.06±6.41)、(10.23±1.40)pmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者的ALT、GGT水平均升高,但研究组ALT、GGT水平为(40.20±3.71)、(39.67±1.88)IU/L,低于对照组[(47.45±5.53)、(42.45±2.45)IU/L],差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者甲状腺体积均明显缩小,且研究组甲状腺体积为(13.73±2.34)cm^(3),低于对照组[(17.07±3.73)cm^(3)],差异均有统计学意义(P0.05);研究组的肝功能损伤发生率为3.13%,明显低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的不良反应较小,有效缩小甲状腺体积,改善患者的甲状腺激素水平,适用于甲状腺功能亢进症的临床治疗且值得推广。

摘要： 甲亢,是由于甲状腺功能亢进导致合成和释放过多的甲状腺激素[1],引起全身多系统临床综合征的一类内分泌疾病。甲亢目前在我国发病率正逐年增高,且多见于女性[2],在临床上可表现为心悸、胸闷、多食、消瘦、易怒、失眠、月经量减少等症状,可伴甲状腺肿大、眼突等。目前现代医学治疗甲亢主要方法为放射性碘治疗、抗甲状腺药物或外科手术,但这些治疗手段的缺点较为明显,包括治疗时间长,容易出现停药后反复发作或手术后出现甲减等。有研究表明,中医药与抗甲状腺药物联合治疗甲亢,可增强疗效并能减少药物副作用[3]。丁慧教授从事中医临床工作三十余年,其医德医术受广大患者认可。丁教授结合文献与临床,对于甲状腺功能亢进症治疗有自己独到的理解,现将其诊疗该病的思路及治法用药总结如下。

摘要： 目的:探讨对甲状腺功能亢进症患者采用柴胡栀子汤进行治疗的临床效果。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日云梦县人民医院收治的48例甲状腺功能亢进症患者进行研究。将其随机分为比较组和研究组(24例/组)。为比较组患者采用常规的西药疗法进行治疗,为研究组患者采用常规的西药疗法+柴胡栀子汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率、甲状腺功能指标和临床症状的积分。结果:1)研究组患者治疗的总有效率(91.67%)高于比较组患者治疗的总有效率(58.33%),P0.05。治疗后,研究组患者临床症状的积分〔(9.49±1.25)分〕低于比较组患者临床症状的积分〔(14.86±2.39)分〕,P<0.05。结论:对甲状腺功能亢进症患者采用柴胡栀子汤进行治疗的临床效果显著,可有效地缓解其临床症状,改善其甲状腺功能。

摘要： 目的:观察自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:选取84例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组予以甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合自拟柴胡栀子汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素指标[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组食欲亢进、易汗等中医证候积分以及FT_(4)和TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、甲状腺激素指标水平和不良反应发生率,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。

摘要： 甲状腺功能亢进症简称甲亢,目前发病机制尚不明确,可能与自身免疫、遗传因素、环境因素、遗传因素及精神情绪等有关.甲亢是由于过多甲状腺激素进入血液循环中,引起以循环、血管、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征.本病以女性较多,尤以青、壮年发病者为多,发病成逐年升高及低龄化趋势.近年来针灸治疗甲亢取得较好疗效,具有安全、副作用低的特点,本文将从单纯针刺、针刺结合其他、其他针刺方法几方面介绍其研究进展.,针灸治疗甲亢具有疗效高,不良反应小等优点。多数试验表明,针药合用的方法,可大大提高治愈率,降低复发率。但尽 管针灸被广泛应用于甲亢的防治中,其临床随机对照性试验(RCT) 数量较少,临床试验质量水平不高,影响了针灸临床疗效评估的发 展,期待今后有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切、可行性较强的针灸方法。

摘要： 甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种原因引起体内甲状腺激素过多,代谢异常增高所致的一系列症状的总称.甲巯咪唑(MMI)其作用机制为抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止碘离子氧化,从而抑制甲状腺激素的生物合成.常见的不良反应有皮疹、皮肤瘙痒等,罕见血液系统异常(血小板减少、全血细胞减少)和肝胆损伤,本文针对1例甲巯咪唑导致药源性肝损害的不良反应进行分析,并提出治疗方案.

摘要： 目的：探讨临床药师随同医师查房,参与甲状腺功能亢进症患者治疗的药学服务效果.方法：临床药师对1例甲状腺功能亢进症伴突眼患者在根据病情治疗用药﹑药物不良反应观察﹑患者用药指导等方面进行药学监护,并对治疗用药进行分析讨论.结果：临床药师提出了合理化用药建议,降低了不良反应对患者的影响,提高了治疗效果.结论：临床药师参与查房,提供药学服务,协助医生更好地做到安全﹑合理的药物治疗,提高治疗效果.

摘要： 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多引起的神经、精神兴奋性增高、代谢旺盛为主要临床表现的一种常见、多发的内分泌代谢性疾病.随着生活节奏加快、工作压力增大,该病近年来的发病率有逐渐增高的趋势.经过大量临床实践，林兰教授对甲亢患者进行了系统的中医辨证分型研究，将该病分为四个证型，即气滞痰凝、阴虚阳亢、阴虚风动和气阴两虚，分别代表了疾病的不同状态。

摘要： 林兰教授是“首都国医名师”、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国中医药传承博士后合作导师、中国中医科学院临床医学博士专业学位导师、中国中医科学院首席研究员、享受国务院特殊津贴.林兰教授从医50余年,在甲亢等甲状腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验,将现代医学诊断治疗与中医辨证论治紧密结合,在西医明确诊断该病的基础上进行中医辨证论治,疗效显著.笔者有幸侍诊,现将导师治疗甲亢的经验加以总结,以飨同道.

摘要： 突眼是甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺外表现,其发生率约占甲亢患者的41～68.6％,可发生在甲亢症状出现的同时、之前或之后,其病理基础主要为眼后脂肪和结缔组织水肿、浸润,体积增大至正常的1倍以上,眼外肌肌炎伴淋巴细胞浸润、水肿、肌纤维断裂,眼外肌体积增大3～8倍,甚至10倍,球后黏多糖、透明质酸沉积.

摘要： 黄淑玲教授是广州中医药大学教授、硕士生导师,东莞市中医院内分泌科主任,临床上擅长用中西医结合方法治疗糖尿病、甲亢等内分泌科常见疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟师待诊,获益良多,现将黄教授中西医结合治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床经验介绍如下,以飨读者.

摘要： 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是以血液循环中甲状腺激素水平增加、作用增强为特征的一种临床综合征,是内分泌系统的常见病、多发病.其典型临床表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿,伴有或者不伴有眼病和胫前黏液性水肿,另外还可能有心悸、出汗、体重减轻、手抖、情绪容易激动及眼球突出等症状.甲状腺功能紊乱可影响机体生长代谢以及类固醇性激素的合成与分泌,大量临床与基础研究提示,甲状腺功能对维持下丘脑-垂体-性腺轴的稳定起重要作用;TH在内分泌轴方面通过复杂的网络信号传导路径对类固醇性激素的合成与分泌产生重要影响.男性性功能、生殖激素水平、睾丸功能等在甲状腺功能紊乱时发生异常变化,进而影响男性性功能.甲亢患者不仅可出现早泄,也可出现勃起功能障碍.

摘要： 甲亢属于中医"瘿病"范畴,好发于中青年女性.其病因病机主要为先天禀赋不足或情志失调或外感邪毒化火伤阴,形成火郁、痰凝、血瘀,本病发病以阴虚为先,且阴虚贯穿始终.此病例对甲巯咪唑过敏,且服用ATD药物后出现肝损害,为单纯西药治疗无效的难治性甲亢.倪青教授以滋阴潜阳法为根本论治甲亢,在明显改善症状的同时,也能较好改善其甲功指标.

摘要： 甲亢属于中医"瘿病"范畴,好发于中青年女性.其病因病机主要为先天禀赋不足或情志失调或外感邪毒化火伤阴,形成火郁、痰凝、血瘀,本病发病以阴虚为先,且阴虚贯穿始终.此病例对甲巯咪唑过敏,且服用ATD药物后出现肝损害,为单纯西药治疗无效的难治性甲亢.倪青教授以滋阴潜阳法为根本论治甲亢,在明显改善症状的同时,也能较好改善其甲功指标.

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗早中期甲状腺功能亢进症的中药组合物，属于中药技术领域；旨在利用清利、通便法排泻热毒邪毒，消癥化积法消减甲状腺肿大，临床治疗效果较好的新药；包括内服方药和外敷方药，所述的内服方药由以下中药原料药制成的药剂：地胆草，金钱草，地丁，白花蛇舌草，积雪草，蒲葵子，莱菔子，瓜蒌仁，地龙，蛴螬，首乌，甘草；所述的外敷方药是由以下鲜药制成的敷料：白花蛇舌草，积雪草，地胆草；本发明的组合物用于早、中期甲亢的治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗甲状腺功能亢进症的系统，包含输入模块、计算模块、输出模块和数据管理模块，所述输入模块用于采集计算模块所需的参数；所述计算模块用于通过下述公式计算131I的最终用量：最终用量(μCi)＝甲状腺质量(g)×目标剂量(μCi/g)×(1/24小时摄碘率)×(1+权重因子之和)；所述输出模块用于输出计算模块的计算结果。数据管理模块用于存储本次131I的最终用量的计算结果以及采集的参数，为下一次治疗时供采集模块采集。本发明在有效治疗Graves’甲亢的同时，严格控制甲减的发生率和严重程度，避免临床操作中的主观性，减少随机误差，提高科学性和可重复性。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗甲状腺功能亢进症的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：黄药子5份、旱墨莲20份、柏子仁10份、钩藤20份、竹茹9份、射干8份、女贞子12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗甲状腺功能亢进症。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗甲状腺功能亢进症的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：黄药子5份、旱墨莲20份、柏子仁10份、钩藤20份、竹茹9份、射干8份、女贞子12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗甲状腺功能亢进症。

摘要： 本发明涉及一种碘营养状况在甲状腺功能亢进症中的评价方法，其可以了解尿碘与甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能亢进症之间的相关性，同时为甲状腺疾病的早期预防、重点防治和早期诊断提供科学依据；包括以下步骤：(1)选取研究对象；(2)血清甲状腺功能五项指标测定；(3)尿碘测定；(4)诊断；(5)统计学处理。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗甲状腺功能亢进症的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：黄药子5份、旱墨莲20份、柏子仁10份、钩藤20份、竹茹9份、射干8份、女贞子12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗甲状腺功能亢进症。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺功能亢进症治疗技术领域，且公开了一种用于甲状腺功能亢进症治疗的辅助装置，包括支撑板和第二支撑板，支撑板右侧面的底部横向固定连接有卡合块，卡合块的底部螺纹连接有第三紧固螺栓，支撑板正面的顶部螺纹连接有第一紧固螺栓，支撑板的内腔垂直活动连接有内板，支撑板左侧面的顶部横向螺纹连接有螺纹顶杆。该用于甲状腺功能亢进症治疗的辅助装置，通过支撑板、内板、螺纹顶杆、固定板、限位条和卡合块的设计，该设计方案结构简单，使用方便，实用性强，能够有效的保证该装置使用时具有良好的稳定性，可以有效对患者的的开口位置处进行扩张，同时能够保证扩张位置处的稳定性。