甲状腺疾病

摘要： 随着高频超声的普及和发展,甲状腺结节检出率可达20%~65%,仅约5%为恶性,并以乳头状癌居多[1,2]。虽然大多数为良性结节,但部分患者会出现结节相关局部症状或美观问题,需要干预治疗。热消融是一项新兴的肿瘤微创介入治疗技术,根据基本原理及设备的不同,主要分为射频消融、微波消融、激光消融三类。超声引导下热消融治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,逐渐得到临床认可,并用于甲状腺良性结节、低危甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结等的治疗[3~5]。

摘要： 超声"萤火虫"成像是一项使微钙化可视性增强的新技术。它通过分析处理超声采集到的原始信号,结合非线性成像与斑点抑制技术,将可疑钙化标记为白点展示于蓝色背景图中,使超声医师能轻易地读取。超声"萤火虫"成像对微钙化的显示能力较灰阶超声明显提高,甚至与钼靶相当,对于与钙化相关、特别是微小钙化相关的疾病有重要作用。目前超声"萤火虫"成像已广泛应用于诊断乳腺疾病和甲状腺疾病,在痛风性关节炎、颈动脉等领域也有应用。本文就"萤火虫"成像的原理及其在乳腺、甲状腺、痛风性关节炎、颈动脉等中的临床应用进行综述。

摘要： 目的探讨甲状腺疾病患者围手术期全程优质护理的效果。方法回顾性选取2018年9月~2021年9月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例甲状腺疾病手术患者的临床资料,依据围术期护理方法分为全程优质护理组、常规基础护理组两组,每组45例,对两组患者的健康知识掌握情况、镇痛药应用情况、疼痛程度、心理状态、生活质量、围术期相关指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果全程优质护理组患者的健康知识掌握率高于常规基础护理组(P<0.05),镇痛药应用率低于常规基础护理组(P<0.05)。两组患者护理后的疼痛数字评分法(NRS)评分均低于护理前(P<0.05);护理后,全程优质护理组患者的NRS评分低于常规基础护理组(P<0.05)。两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分均低于护理前(P<0.05),简易生活质量量表(SF-36)评分均高于护理前(P<0.05);护理后,全程优质护理组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规基础护理组(P<0.05),SF-36评分高于常规基础护理组(P<0.05)。全程优质护理组患者的术中出血量少于常规基础护理组(P<0.05),手术时间短于常规基础护理组(P<0.05),住院时间短于常规基础护理组(P<0.05),住院费用低于常规基础护理组(P<0.05)。全程优质护理组患者的术后并发症发生率低于常规基础护理组(P<0.05)。结论甲状腺疾病患者围术期应用全程优质护理的效果较常规基础护理好,有效提升患者的健康知识掌握率,降低镇痛药物应用率,缓解疼痛、焦虑及抑郁心理,提升患者生活质量,减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间,降低住院费用及术后并发症发生率。

摘要： 目的探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)对自身免疫性甲状腺疾病进行联合检测诊断的临床价值。方法选取2020年3月至2021年3月到江苏省邳州市中医院接受健康体检的50名人员设为健康组,并选取同一时期该院收治的50例疑似自身免疫性甲状腺疾病患者作为甲状腺组。所有患者均采集5 ml静脉血,在1 h内经过血清分离处理,并用Roche公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪(E601型)联合检测TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab,分析比较两组检测结果。结果甲状腺组FT_(3)与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而甲状腺组的TT_(3)、TT_(4)和FT_(4)指标水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺组TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab指标水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);甲状腺组TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab各项指标阳性检出率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测法诊断自身免疫性甲状腺疾病,临床价值较为显著,值得在临床上推广应用。

摘要： 目的:筛查住院2型糖尿病患者甲状腺功能异常的流行病学现状。方法:随机选取2019年1月至2020年3月兰州大学第二医院老年病科住院治疗的2型糖尿病患者298例,对其甲状腺功能进行测定并分析测定结果。结果:298例2型糖尿病患者中合并甲状腺功能异常者共68例,整体检出率为22.82%(68/298),其中甲亢1例,检出率为0.34%(1/298),亚临床甲亢11例,检出率为3.69%(11/298),甲减1例,检出率为0.34%(1/298),亚临床甲减35例,检出率为11.74%(35/298),甲状腺抗体自身阳性但甲状腺激素正常者20例,检出率为6.71%,亚临床甲减患者总数明显多于其他患者(P<0.05),其次为甲功正常的抗体阳性患者。结论:2型糖尿病患者合并甲状腺疾病检出率高,尤其是亚临床甲减患者。因此对2型糖尿病患者应常规行甲状腺功能检测,提出恰当的预防、筛查和治疗策略。

摘要： 目前有关甲状腺疾病与慢性咳嗽相关性报道的文献较为缺乏,主要以个案形式存在。咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、鼻后滴流综合征(PNDs)等为多数慢性咳嗽常见病因[1]。此外,睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)、间质性肺疾病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等均可引起慢性咳嗽,临床上也可见到,但是发病率相对于上述疾病低[2-3]。

摘要： 目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体(ATSHR)在三种甲状腺疾病临床诊断中的临床意义。方法:选取我院自2019年6月~2019年12月1006例甲状腺疾病患者为观察组,其中毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)420例、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)389例、甲状腺癌(Thyroid Cancer)197例,另选200名健康体检者设为对照组,对比两组血清ATSHR阳性率和ATSHR水平。结果:观察组ATSHR阳性率明显高于对照组(P0.05);观察组血清ATSHR水平高于对照组(P<0.05);观察组中,Graves病患者水平显著高于桥本甲状腺炎和甲状腺癌患者(P<0.05)。结论:甲状腺疾病患者的血清促甲状腺激素受体抗体较健康人升高,在不同的甲状腺疾病患者中水平差异显著,尤其是Graves病患者的血清ATSHR水平升高最明显,对临床鉴别和诊断Graves病及筛查甲状腺疾病具有一定的价值。

摘要： 甲状腺疾病与代谢综合征均是临床常见的内分泌疾病,二者存在密切关联。甲状腺疾病以甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进及甲状腺结节最为常见,而代谢综合征则主要涉及中心性肥胖、血脂异常、高血压及糖尿病等疾病,随着研究的不断深入,其关联机制现已逐渐明确。本文现就甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究作一综述,旨在为相关疾病的预防及诊治提供一定参考。

摘要： 甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病,常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。甲状腺肿瘤是一种最常见的内分泌和头颈肿瘤。DTC是恶性肿瘤里最常见的类型,虽发病率高,但早期病人预后好,虽说大部分甲状腺癌预后较好,但颈部淋巴结转移和远处转移依然常见。随着炎症反应和免疫反应在肿瘤的发生、发展的机制越来越清晰,本文就一些免疫因子与常见甲状腺疾病做一综述,为甲状腺肿瘤的良恶性鉴别及甲状腺肿瘤的诊断、预后等提供一些理论参考。

摘要： 目的分析团队导向学习(TBL)结合多学科协作(MDT)教学模式在甲状腺疾病临床实习中的应用效果。方法选取2021年1—9月在该院内分泌代谢科实习的40名医学生作为研究对象。采用随机分组方式分为研究组和对照组,每组20名。两组实习期间,研究组带教模式为TBL结合MDT模式,对照组带教模式为传统授课模式。对比两组实习生出科理论知识成绩、实践操作技能成绩及对带教模式的满意程度。结果研究组实习生平日考核成绩、期末考核成绩理论知识成绩、实际操作技能成绩及总成绩均优于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生教学措施、教学目标、教学积极性、教学结果评分均高于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生对教学方式总满意率高于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将TBL结合MDT教学模式应用于甲状腺疾病临床实习中的效果理想,可有效提高医学生出科成绩,可使医学生能够熟练掌握甲状腺疾病的理论知识及实践操作技能。

摘要： 本文简述了老年甲状腺疾病的特点，介绍了老年甲状腺毒症的诊治，以及老年甲状腺功能减退症的诊治，探讨了老年与分化型甲状腺癌。

摘要： 林兰教授从事内分泌代谢病临床诊疗工作五十余年,对甲状腺疾病的中医治疗具有丰富临床经验,认为甲状腺与肝、脾、肾关系密切,可助肝疏泄,助脾运化,助肾生阳,提出甲状腺为奇恒之腑之说,认为气机失调是甲状腺疾病的中医病理基础.

摘要： 林兰教授是我国著名中西医结合内分泌专家,对甲状腺疾病的诊疗具有独特的学术思想和丰富的临床经验.她提出了甲状腺属中医奇恒之府的观点,运用治肝四法异病同治甲状腺疾病,分期治疗甲亢,补阳治疗甲减,对桥本氏病、产后甲状腺炎的治疗独辟蹊径,用药组方精炼,疗效显著.

摘要： 甲状腺疾病属于中医“瘿病”的范畴.早在战国时期《庄子·德充符》即有“瘿”的病名.关于瘿病的病因,《吕氏春秋》所载:“轻水所,多秃与瘿人”已经认识到瘿病的发病与地理环境密切相关;《诸病源候论·瘿候》所载:“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气曾患”指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素;《杂病源流犀烛·颈项病源流》也提到:“西北方依山聚涧之民,食溪谷之水,受冷毒之气,其间妇女,往往生结囊如瘿”.以上均说明瘿病的发生与水土因素有密切关系.在瘿病的治疗上,《千金要方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂,已经用到海藻、昆布、羊靥等含碘药物及甲状腺脏器.《本草纲目》明确指出黄药子有“凉血降火,消瘿解毒”的功效.《外科正宗》之海藻玉壶汤、活血消瘿汤、十全流气汤,《疡科大全》之四海舒郁丸,《医学心悟》之消瘰丸等,均疗效确切,且大多使用了含碘中药.后人受此影响,在甲状腺疾病时多用含碘中药.

摘要： 介绍了甲状腺疾病与不孕症的关系，甲状腺疾病与不孕症的诊断，甲状腺疾病与不孕症的治疗。甲状腺自身抗体对甲功正常的育龄妇女的生殖与妊娠多数研究认为无影响。对于AITD患者，当TSH＞2.5m IU/ml时，给予LT4治疗可以明显降低TSH水平，从而提高IUI种植率和妊娠率。采用免疫球蛋白联合应用左旋甲状腺素 、阿司匹林、泼尼松龙中的两种药物,可以提高AITD患者IVF种植率和妊娠率。AITD与自然流产、RSA等不良妊娠结局相关,可考虑静脉应用免疫球蛋白，以减少发生流产的风险性。PCOS和子宫内膜异位症常伴有甲状腺抗体阳性,建议对PCOS或EM患者常规筛查甲功（TSH,FT4）和甲状腺抗体。

摘要： 由于肝五行属木，肾五行属水，水生则木旺，且肝主藏血，肾主藏精，精血互生互化，因此，中医学认为“肝肾同源”、“乙癸同源”，这与现代医学认为甲状腺疾病与骨质疏松症关系密切的观点十分相似。在临床实践中，甲状腺疾病的中医治则主要以理气疏肝为主，兼以补益脾肾、化痰散结;骨质疏松症的中医治则主要以补肾活血为主，兼以补脾疏肝。许多实验室及临床研究证明，基于“乙癸同源”的中医理论，在辨证论治的基础上运用理气疏肝、补肾活血等中医治法治疗甲状腺疾病合并骨质疏松症，效果显著，值得学习推广。

摘要： 文中对自身免疫性甲状腺疾病与不孕、不良妊娠结局之间的联系进行探讨，开展TPOAb与IVF/ICSI-ET妊娠结局的前瞻性队列研究，前瞻性干预POSTAL研究。本研究提示:甲功正常TPO抗体阳性不孕女性LT4干预不能改善IVF妊娠结局。避免对此类妇女进行不必要的治疗。

摘要： 林兰教授是我国著名糖尿病专家,行医60载,学验俱丰,擅长中西医结合治疗甲状腺功能亢进症、甲亢合并肝功能异常、糖尿病多种并发症,尤其在甲状腺疾病及糖尿病周围神经病变治疗中对药应用,看似平常,实寓意深刻.笔者对林兰教授治疗甲状腺疾病及糖尿病周围神经病变应用对药略有心悟,现作一浅析.

摘要： 目的：探讨甲状腺液基薄片红染现象的原因及机制方法：实验开始前将所有试剂更换为全新,通过分析染色后返蓝液的pH值变化来分析甲状腺液基薄片红染和返蓝液pH值的关系.结果：当返蓝液的pH值呈酸性时,甲状腺液基薄片呈现红染现象,更换成全新的返蓝液后再染同一样本的另一张薄片,红染现象消失.结论：甲状腺液基薄片的红染问题和细胞分化后返蓝液的低pH值有关,和返蓝不充分有直接的关系.

摘要： 目的：探讨甲状腺液基薄片红染现象的原因及机制方法：实验开始前将所有试剂更换为全新,通过分析染色后返蓝液的pH值变化来分析甲状腺液基薄片红染和返蓝液pH值的关系.结果：当返蓝液的pH值呈酸性时,甲状腺液基薄片呈现红染现象,更换成全新的返蓝液后再染同一样本的另一张薄片,红染现象消失.结论：甲状腺液基薄片的红染问题和细胞分化后返蓝液的低pH值有关,和返蓝不充分有直接的关系.

摘要： 本发明公开了一种甲状腺类器官培养基、甲状腺类器官培养及传代方法，甲状腺类器官培养基包括Advanced DMEM/F12培养基和如下组分：B‑27、N‑乙酰半胱氨酸、烟酰胺、R‑spondin1重组蛋白、头蛋白、Wnt‑3a、表皮细胞生长因子、A83‑01、促甲状腺激素、氢化可的松、胰岛素、成纤维细胞生长因子‑10以及Y27632。本发明甲状腺类器官培养基创新地添加了促甲状腺激素、氢化可的松和胰岛素，通过添加促甲状腺激素能够显著促进甲状腺类器官形成，通过添加氢化可的松能够有效促进细胞增殖生长效应,能提高克隆形成率，通过添加胰岛素能够维持细胞干性，提高传代效率，本发明的甲状腺类器官培养基能够很好地进行甲状腺类器官培养。

摘要： 本发明公开了一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法，属于生物化学分析检测技术领域；本发明的一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法包括以下步骤：(1)往干血斑样品中加入内标萃取液混合震荡、离心过滤、氮吹、复溶，得待测样品；(2)采用液相色谱‑质谱联用系统对待测样品进行检测。本发明提供的检测方法能同时检测干血斑中T3和T4的浓度水平，且具备灵敏度高、抗干扰能力强，不受异常结合蛋白、药物等影响的特点，准确度高；同时以干血斑作为检测基础物质，从而能够方便新生儿标本采集、运输、检测和保存，适合大批量筛查；并且提供的干血斑标本前处理操作简单，测定时间短，可显著的提高检测效率。

摘要： 本文提供了对TTR相关病症具有活性的化合物以及其药学上可接受的盐和溶剂合物。还提供了使用所述化合物抑制和预防周围神经、肾脏、心脏组织、眼睛和CNS中TTR聚集和/或淀粉样蛋白形成的方法，以及治疗患有周围TTR淀粉样变性的受试者的方法。

摘要： 本发明提供了一种人促甲状腺激素受体抗体定量检测试剂盒，包括：包被有抗TSHR单克隆抗体A的固相载体；抗原试剂，所述抗原试剂为抗TSHR单克隆抗体B和TSHR的免疫复合物；含有标记物标记的人刺激性促甲状腺激素受体抗体；所述抗TSHR单克隆抗体A与抗TSHR单克隆抗体B不产生竞争性结合。本发明提供的试剂盒采用竞争法反应原理检测血清或血浆中促甲状腺激素受体抗体的浓度，试剂盒较为稳定，且能够避免生物素或荧光素钠的干扰，制备工艺更简单稳定，重复性良好，在提高产品性能的同时，大大降低了成本。

摘要： 本发明提供一种抗三碘甲状腺原氨酸单抗的酶结合物、一种总三碘甲状腺原氨酸定量检测试剂盒及其使用方法，本申请提供的酶结合物稀释液可以增强酶结合物的稳定性，同时抑制解离剂对酶结合物的破坏作用，实现两者可以共存于同一试剂组分中，在总三碘甲状腺原氨酸检测中可以同时满足总三碘甲状腺原氨酸解离、降低新旧样本干扰和HAMA干扰，从而使本申请提供的总三碘甲状腺原氨酸检测试剂盒达到更快速更便捷的操作和获取更准确的检测结果。

摘要： 本实用新型公开了一种基于甲状腺吸碘功能测量中用的固定甲状腺的装置，具体涉及甲状腺功能检测仪器技术领域，包括支撑底板，所述支撑底板顶部设置有支撑柱，所述支撑柱与支撑底板之间设置有固定板，所述支撑柱顶部设置有固定机构，所述固定机构包括检测台，所述检测台顶部设置有操作管，所述操作管一侧设置有吸盘，所述吸盘一侧设置有密封环，所述操作管内部设置有固定套。本实用新型通过设置固定机构，在甲状腺吸碘功能检测时能够与检测部位形成密闭空间，提高了检测探头与患者皮肤之间的牢固性，不会因为患者出现位移，而影响吸碘率的准确性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺剥离器技术领域，本实用新型公开了一种甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括支撑板，所述支撑板的上端面通过销轴分别转动连接有第一支撑杆与第二支撑杆，所述支撑板的上端面开设有凹槽，所述凹槽的槽底通过转轴转动连接有齿轮，所述左齿条与右齿条均通过滑槽配合滑块与凹槽的槽底滑动连接，所述滑块贯穿支撑板下端面的一端均固定连接有夹板，所述第一支撑杆与第二支撑杆相互靠近的一端安装有限位机构，所述转轴贯穿支撑板上端面的一端固定连接有主齿轮。该甲状腺手术用的甲状腺剥离器，解决了现有的甲状腺手术用的甲状腺剥离器功能单一，不便在进行手术时将表面皮肤进行撑开的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括底座、剥离夹和竖板，所述底座的顶端固定有两个立柱，两个所述立柱的顶端分别贯穿横杆上的两个通孔，所述横杆的两侧均开设有与调节螺栓适配的螺孔，两个所述立柱的侧壁均开设有若干个与调节螺栓适配的调节孔，所述横杆上设有支杆，所述支杆的底端一体成型有竖板，所述竖板内开设有与丝杆适配的螺孔，所述丝杆的一端与扩撑板转动连接，所述支杆的一侧一体成型有限位块，所述限位块内构造有供剥离夹的底端穿过的通槽，所述剥离夹的一侧设有剥离刀。该腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，方便调节，利于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，包括用于支撑引导的引导装置，还包括用于支撑延伸的握持装置，所述握持装置一端安装有用于剥离甲状腺的执行装置，所述握持装置和所述执行装置之间安装有用于连接固定的限位装置。本实用新型所述的一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，通过插拔快换的设置，便于拆装更换不同的执行装置，节省了资源；通过弹簧自动固定的设置，省时省力，增加了操作的便利性；通过拆卸孔的设置，便于顶出限位销，增加了拆卸的便利性。