甲状旁腺功能减退

摘要： 目的:探讨甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的相关影响因素。方法:回顾性选取2020年1月至2021年1月在腾冲市人民医院进行甲状腺切除术的123例患者作为研究对象。按照术后是否并发甲状旁腺功能减退将其分为功能减退组(n=21)和功能正常组(n=102)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析法对有统计学意义的因素进行多因素分析,总结导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素。结果:进行单因素分析的结果显示,功能减退组患者的肿瘤直径大于功能正常组患者,其中合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期及术中未应用纳米炭示踪剂患者的占比均高于功能正常组患者中此类患者的占比,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多因素非条件Losgistic回归分析的结果显示,合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期、术中未应用纳米炭示踪剂、肿瘤直径大是导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素(OR=1.592、OR=1.714、OR=1.300、OR=1.587、OR=1.706、OR=1.376,P均<0.05)。结论:导致甲状腺切除术后患者并发甲状旁腺功能减退的危险因素包括其合并有桥本氏甲状腺炎、术中误切甲状旁腺、术中清扫淋巴结、肿瘤分期为N1期、术中未应用纳米炭示踪剂及肿瘤直径大。

摘要： 目的研究影响甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的相关因素。方法选择2016年1月到2021年4月期间北大医疗鲁中医院收治的995例甲状腺切除术后患者作为研究对象,进行回顾性分析。将术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的328例患者纳入病例组,另外667例术后未发生暂时性甲状旁腺功能减退的患者纳入对照组。上述患者所有资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析的方法对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行分析,以此筛选出相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组女性、双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺患者占比高于对照组,手术时间长于对照组,切除甲状腺最大径较大于对照组,术前血钙、术前PTH、术后1 d PTH水平低于对照组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(OR=2.002,2.866,2.575,1.874,均P<0.05)。结论双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素,临床可针对以上因素采取针对性处理措施,以降低患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率,改善患者预后。

摘要： 近年来甲状腺肿瘤发病率逐年升高,手术是甲状腺肿瘤的有效治疗方法之一。随着甲状腺疾病诊疗的规范化和患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺手术迅速发展,衍生出多种入路,但无论哪种术式都可引起甲状旁腺功能减退,严重影响患者术后生活质量。为降低甲状腺术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率,腔镜甲状腺切除术联合甲状旁腺自体移植术应运而生,但是否常规移植甲状旁腺以及移植后效果评价仍存在争议。本文就腔镜甲状腺切除术和甲状旁腺移植术的现状作一综述,各种术式的效果评价仍需前瞻性的随机对照研究加以证实。

摘要： 目的:探讨甲状腺全切术后甲状旁腺激素(parathyroid hormon,PTH)水平发生变化的相关影响因素及变化趋势,从而指导临床治疗。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于我院甲状腺外科行甲状腺全切除术的180例病人资料,术后均给予预防性补钙,术后24小时均复查PTH、血钙,术后1、6个月随访血PTH及血钙水平。对所有病人的临床资料进行数据分析。结果:术后24小时、术后1个月的甲状旁腺功能减退发生率分别为32.20%、19.40%,6个月后甲状旁腺功能减退的发生率0.60%。年龄、是否Ⅵ区淋巴结清扫、是否甲状旁腺自体移植等是术后24小时发生甲状旁腺激素变化的危险因素。单因素分析结果显示,是否甲状旁腺移植、术后24 h PTH值是影响术后1个月甲状旁腺激素水平的危险因素。结论:Ⅵ区淋巴结清扫、术中甲状旁腺的显露、移植甲状旁腺及数量影响术后不同时期的甲状旁腺激素水平的变化,术中甲状旁腺的血运及功能的保护至关重要。

摘要： 甲状腺肿瘤手术治疗时极易出现甲状旁腺误切或损伤等问题,导致患者出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。目前,临床中较为常用的甲状旁腺保护方法有原位保护和自体移植术两种,而自体移植作为补救手段在临床上已达成共识,因此,在彻底清除病灶的基础上实现原位保护越来越重要。

摘要： 目的分析下位甲状旁腺的定位,阐述其临床意义。方法收集2019年7月~2020年7月在北京同仁医院头颈外科初次行甲状腺手术的患者93例。手术方式为甲状腺侧叶切除术或甲状腺全部切除术。术中准确辨认、仔细保护下位甲状旁腺,并对下位甲状旁腺的定位进行分型,统计各型的例数。结果93例患者共行甲状腺侧叶切除132侧,其中左侧叶切除70侧、右侧叶切除62侧;寻找并统计下位甲状旁腺,其中Ⅰ型15例、Ⅱ型48例、Ⅲ型48例、Ⅳ型6例、Ⅴ型15例。对39例甲状腺全部切除患者的双侧下位甲状旁腺定位分析发现,24例左右对称,15例左右不对称。结论下位甲状旁腺的定位以Ⅱ型和Ⅲ型为主,术中可以根据可能位置的概率有目的地寻找、辨认并保护下位甲状旁腺,减少甲状旁腺功能减低的发生。

摘要： 1病例资料患者女,65岁,2019年6月29日因“呼吸困难、胸闷间作半年余”就诊我院心内科门诊。患者神清,精神可,阵发性呼吸困难、胸闷,与活动、情绪无关,持续10-20min可自行缓解,发作时意识清晰,否认胸背部疼痛、汗出、恶心、心慌、头晕、黑矇及晕厥,3个月前于外院行冠状动脉造影,未见明显狭窄(未见报告)。

摘要： 目的依据1例甲状腺癌术后甲状腺旁腺功能减退患者探讨其药学监护切入点。方法对1例甲状腺癌术后甲状腺功能减退患者通过进行血钙检测并对其用药方案进行分析,同时根据左甲状腺素钠片与维生素D等的合理应用情况进行药学分析。结果患者在住院后,临床药师通过对其开展依从性教育,左甲状腺素钠片、碳酸钙D3片以及骨化三醇软胶囊等的合理使用及相互作用作为药学监护的切入点,使其合理用药情况得到有效保证,经住院治疗后其甲状腺功能减退的情况得到显著改善,临床效果较好,患者预后状况相对较好。结论本病例通过采用左甲状腺素钠、钙剂以及维生素D进行治疗,使其甲状腺功能得到显著改善,预后状况良好,在临床治疗期间临床药师通过对其进行药学监护,能够为后期用药方案的调整提供有效参考。

摘要： 目的探讨黄芪桂枝五物汤加减方治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的效果。方法选取2018年10月至2019年10月于河南省中医院接受甲状腺全切术的78例患者为研究对象,其术后均出现甲状旁腺功能减退。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组术后常规补液和口服钙片治疗,观察组在此基础上增加黄芪桂枝五物汤加减方治疗,共治疗2周。比较两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平,比较两组血清PTH、血钙水平恢复时间和低钙血症消失时间,观察两组患者低钙血症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。观察组血钙水平恢复时间、低钙血症消失时间短于对照组(P0.05)。观察组甲状腺全切术后6例(15.38%)患者出现低钙血症,对照组10例(25.64%)患者出现低钙血症,两组低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减方有利于甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者病情恢复,可降低术后低钙血症发生风险,疗效较好。

摘要： 目的探讨甲状腺切除术后影响甲状旁腺功能减退的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月于武汉市新洲区人民医院行甲状腺切除术的150例患者的临床资料,根据术后是否发生甲状旁腺功能减退,分为功能减退组(29例)和功能正常组(121例)。统计甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退的发生情况,比较功能减退和功能正常患者的临床资料,分析甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退的危险因素。结果150例甲状腺切除患者术后发生甲状旁腺功能减退共29例(19.33%)。甲状腺包膜受侵、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、肿瘤直径>4cm、未应用纳米碳示踪剂、行开放性手术是患者甲状腺切除术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素(OR=3.963、3.658、3.281、3.357、3.943、4.187,P4cm、未应用纳米碳示踪剂、行开放性手术,临床可据此给予甲状腺切除术后患者针对性治疗及干预措施,以降低甲状旁腺功能减退的发生风险。

摘要： 目的：从1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者探讨药学监护切入点.方法：临床药师参与1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者用药方案的调整与药学监护.结果：加强了患者依从性教育,确定左甲状腺素、钙和维生素D的合理补充方案及监护要点.结论：依从性教育,合理的左甲状腺素钠,钙剂,维生素D的补充是临床药师针对该类患者开展药学监护的主要切入点.

摘要： 甲状旁腺功能减退(Hypoparathyroidism)是一种罕见的以低钙血症和甲状旁腺激素分泌减少和(或)功能障碍为特点的矿物质代谢疾病.与甲状旁腺功能亢进相比,这种疾病最近才得到更多的关注.甲状旁腺功能减退75％是由于甲状腺手术所致,而自身免疫病是其第二大原因.一般认为甲状旁腺功能减退所致颅内异常钙化对称分布于双侧基底节区、丘脑、小脑、皮质下区，而内囊不受累.癫痫在甲旁减患者中是一种常见的症状，发生率在60-70%，目前，甲旁减的神经系统症状，尤其是癫痫发作，是单纯与低血钙有关，还是同时与颅内钙化灶的程度、范围及PTH分泌有关，还存在争议。结合本例提示临床医师应重视特发性甲旁减的颅内钙化及癫痛发作等神经症状，及早对患者做出诊断并及早治疗。甲旁减患者宜多食用高钙、低磷和富含维生素D的食品且需每日口服碳酸钙片及维生素D制剂治疗，同时在药物治疗期间应定期复查血、尿钙磷水平，维持血钙接近正常水平并防止并发症的发生。

摘要： 甲状旁腺功能减退(Hypoparathyroidism)是一种罕见的以低钙血症和甲状旁腺激素分泌减少和(或)功能障碍为特点的矿物质代谢疾病.与甲状旁腺功能亢进相比,这种疾病最近才得到更多的关注.甲状旁腺功能减退75％是由于甲状腺手术所致,而自身免疫病是其第二大原因.

摘要： 目的:甲状腺全切除术(TT)是外科手术治疗双侧甲状腺疾病、甲状腺癌的常见手术治疗方法.甲状旁腺功能减退及低钙血症(HC)是甲状腺全切除术后常见并发症.尤其永久性HPP (pHPP)及HC会给医生和患者带来较大的困扰.然而目前对于TT术后检测甲状旁腺激素水平(iPTH)对预测暂时性或永久性HPP及HC发生中的作用尚存在争议.以126例TT术+中央区淋巴结清扫术(IN)患者和17例单纯TT术除患者为观察对象,评估术后24hiPTH、血钙对TT术后永久性pHPP发生的预测价值.rn 方法:收集连续入选患者手术前后基本临床资料，测量术后24小时和6个月血钙浓度及甲状旁腺激素浓度。以术后24hiPTH浓度分为正常iPTH组份(≥15pg/mL)和iPTH降低组(6.02ng/L可以排除TT术后患者pHPP，相反其预测发生pHPP的准确性还不足，但可以指导临床鉴别发生pHPP的高危患者，需要近期进行术后监测。

摘要： 甲状旁腺功能减退是甲状腺全切术后的常见并发症。手术导致的甲状旁腺受损进而可导致PTH分泌减少。PTH缺乏可导致骨转化减弱，骨吸收活性降低，钙离子不能从骨库中释放，以补充血循环中的钙含量，还可导致肾脏排磷减少，血清磷升高，抑制肾近曲小管合成l，25-(OH) 2D3，造成肠钙吸收减少，肾小管钙重吸收减低。从而导致低血钙高血磷症状。低钙血症首先表现为指端或口周麻木和刺痛，手足和面部肌肉痉挛，随后出现手足搐惕。某些患者出现惊厥或癫痫样全身抽搐。还可能导致呼吸抑制和某些心血管系统的症状如QT间期延长，低血压、充血性心力衰竭等。低钙血症症状还可被碱中毒、低钾血症、低镁血症加重。为预防甲状腺全切术后低钙血症的发生，有人提出术后应常规补充钙剂和维生素D制剂，但也有人提出那样可能发生高钙血症，所以建议术中即监测PTH水平，如果PTH（l0ng/l，应预防性的给予钙剂和骨化三醇。这名患者之后通过查阅之前住院的病历，发现她在完成甲状腺全切术后即开始使用葡萄糖酸钙静脉注射、碳酸钙片和骨化三醇胶丸口服，上次出院带药也包括碳酸钙片和骨化三醇胶丸。但患者在这次住院初次问诊时，并未提及在服用这些药物，导致治疗中断，发生低钙血症。这也说明药师在对患者入院后的初次问诊、整合医嘱的过程中要更加仔细，了解得更加全面，以免造成治疗的遗漏，给患者造成不良的后果。

摘要： 目的:暂时性或永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切术后重要的并发症之一。术中及术后血清甲状旁腺激素水平的测定有助于预测术后低钙血症的发生。rn 方法:本组回顾性分析137例甲状腺全切手术病例，其中21例接受单纯甲状腺全切除术，116例接受甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术。有43例为二次手术。术中预防术后甲状旁腺功能减退的措施包括甲状旁腺原位保留，及对被误切或去血管化的甲状旁腺行自体移植术。在术后第1天，第3天分别测定患者的甲状旁腺激素及血清钙水平。此后对出院患者随诊复查测定甲状旁腺激素水平直至恢复正常范围。rn 结果:在所有接受甲状腺全切患者中，术后第1天有52例出现甲状旁腺功能减退及伴有低钙血症。出现低钙血症患者均给予钙刘、维生素D及阿法骨化醇的补充治疗。在术后第1天甲状旁腺激素水平正常的患者中有5例出现低钙血症。在接受甲状腺全切及甲状腺全切加中央区淋巴结清扫的患者中共有6例出现永久性甲状旁腺功能减退。rn 结论:甲状腺全切术后测定血清甲状旁腺激素水平有助于决定是否开始给予补充钙剂、维生素D及阿法骨化醇等补充治疗，以维持患者正常的血钙水平。

摘要： 本发明提供了黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段。本发明还提供了使用黑熊PTH和功能片段增加骨形成细胞中的cAMP；减少骨形成细胞中的凋亡；降低骨形成细胞中Bax蛋白与Bcl-2蛋白表达水平的比例；增加骨形成细胞中一种或者多种骨基质蛋白、转录激活物或者转录调节物；在个体中增加骨矿物密度、增加骨量、减少骨丢失或者降低骨折的发病率，或者其任意组合的方法；本发明还提供了针对黑熊甲状旁腺素(PTH)和其功能片段的抗体。

摘要： 本发明提供了甲状旁腺激素(1‑34)在制备治疗男性性腺功能减退症的药物中的应用，属于性功能药物技术领域。PTH1‑34提高生物体血清和睾丸中睾酮含量的作用同时促进雄性生物体的睾丸间质干细胞分化的作用。因此PTH1‑34作为活性成分在制备治疗男性性腺功能减退症药物中的应用。本发明还提供了包括甲状旁腺激素(1‑34)和甲状旁腺激素相关肽的组合物及其在制备治疗男性性腺功能减退症、诱导睾丸间质干细胞分化或提高睾丸和血清中睾酮含量的药物中的应用。

摘要： 本发明公开了一种用于识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备及方法，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。可以高可靠性评估甲状旁腺的存活率。

摘要： 本发明提供用于检测样品中PTH或PTHrP中和抗体的存在的方法(例如，体外方法)。该体外方法包括以下步骤：从受试者处获取样品；将所述样品与细胞接触；测量环腺苷酸(cAMP)水平；以及当cAMP水平相对于不含中和抗体的阴性对照样品降低时，检测中和抗体的存在。本发明还提供检测来自用阿巴帕肽治疗的受试者的样品中中和性抗体的存在的体外方法。本发明还进一步提供用于实施本发明所述方法的试剂盒，其包括实施获取、接触、测量和检测步骤所需的组件和使用说明。

摘要： 本文提供甲状旁腺素(PTH)肽和甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)肽(例如PTH类似物、PTHrP类似物)及相关变体、化学衍生物、融合多肽、多聚体多肽和肽模拟物、拟肽等。本文还提供它们在细胞(例如成骨细胞)中激活PTH受体的方法、治疗患有骨损失的受治疗者的方法(例如通过给予PTH肽或PTHrP肽(例如PTH类似物或PTHrP类似物))、改善受治疗者的骨质疏松症相关症状的方法、延缓受治疗者的骨质疏松症的进展的方法和使受治疗者的骨再生的方法中的用途。

摘要： 本实用新型公开了一种识别甲状旁腺位置并评估甲状旁腺存活率的设备，设备包括将具有选自预设波长带波长的光照射到甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的光源单元；与光源单元连接的内窥镜组件并用于获取被照射光的甲状旁腺手术区域或甲状旁腺的图像信息；用于通过内窥镜组件感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的可见区域的光来提供彩色图像的彩色传感器；用于通过感测从甲状旁腺手术区域获取的图像信息中的第一红外区域的光来提供第一图像以识别甲状旁腺的位置的第一近红外传感器；以及用于通过感测从甲状旁腺获取的图像信息中的第二红外区域的光来提供第二图像以评估甲状旁腺的存活率的第二近红外传感器。本实用新型可评估甲状旁腺的存活率。

摘要： 本发明公开了一种甲状旁腺功能减退症大鼠模型的构建方法，属于医学实验动物实验方法；旨在提供一种利用手术切除甲状旁腺的手段构建患继发性甲状旁腺功能减退症的大鼠，从而为该病病理生理、诊断以及不同方法治疗该病的效应及效果的研究提供一种新的途径和可能。其方法是选用成年SD大鼠应用纳米炭负显影技术、甲状旁腺素检测试纸检测技术及冰冻切片快速病理检查准确辨别并切除甲状旁腺的处理，普通饮食饲养成活，即为继发性性甲状旁腺功能减退症大鼠。本发明方法具有较好的稳定性和可重复性，是一种利用精准切除甲状旁腺构建继发性甲状腺功能减退症动物模型的方法。

摘要： 本发明涉及用于治疗甲状旁腺功能减退的PTH化合物，其中该治疗包含向患者每日单次施用PTH化合物，并且从施用首次剂量的PTH化合物开始4周内使患者剂量调整至脱离标准护理。

摘要： 本发明涉及生物学检测领域，具体涉及一种假性甲状旁腺功能减退症基因变异的检测方法及装置；本方法包括对AHO表型合并PTH抵抗者GNAS基因首先进行高通测序，若GNAS基因突变判定为阴性；则通过MLPA检测GNAS基因的甲基化情况，判定GNAS基因的甲基化是否异常；而对于仅有PTH抵抗而无AHO表型者，首先进行MLPA甲基化检测，如阴性，再进行GNAS基因高通测序；依据不同临床表型，联用GNAS基因高通测序和MLPA甲基化检测，可以对GNAS基因变异及相关分型进行更快和更全面的检测，可准确的对假性甲状旁腺功能减退症进行诊断和分型，解决现有技术中对假性甲状旁腺功能减退症诊断分型困难，遗传检测耗时久的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗血虚不荣型甲状旁腺功能减退症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：滇南鸟足兰20份、山毛藓22份、首乌藤12份、龙眼肉12份、白花油麻藤30份、川山橙根20份、二色补血草25份、阿胶8份、鸡掌七6份、玉溪天仙藤8份、毛大丁草12份、缬草6份、崖棕根10份、叶底红24份、夏至草10份、通天蜡烛12份、千针万线草20份。本发明的中药组合物，用于治疗血虚不荣型甲状旁腺功能减退症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。