甲状腺乳头状癌

摘要： 近年来,甲状腺癌已成为我国患病率增长速度最快的恶性肿瘤之一,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤85%~90%,以症状不典型、发展缓慢和预后良好为临床特征[1,2]。患者通常体检时行超声检查及进一步穿刺活检明确临床诊断。开放性PTC根治手术会在颈部遗留永久性手术瘢痕,严重影响患者美观。随着内镜手术在临床治疗中的逐渐普及,机器人在PTC微创治疗中所拥有的清晰术野、稳定操作及颈部无瘢痕等优势被越来越多的外科医师和患者认可。

摘要： 目的探讨miR-199a-5p、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法收集50例PTC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,分别采用原位荧光杂交技术和免疫组织化学法检测miR-199a-5p及HIF-1α的表达,并分析miR-199a-5p及HIF-1α的表达与临床特征的关系。采用Cox回归分析影响患者预后的危险因素,采用Spearman相关系数分析miR-199a-5p与HIF-1α表达的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的5年生存率。结果癌组织中miR-199a-5p的阳性表达率为22.00%,明显低于癌旁组织的52.00%(P<0.05);HIF-1α的阳性表达率为58.00%,明显高于癌旁组织的16.00%(P<0.05)。癌组织中miR-199a-5p阴性表达、HIF-1α阳性表达与肿瘤直径≥4 cm、淋巴结转移及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期有关(P<0.05)。miR-199a-5p阴性表达、HIF-1α阳性表达、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。miR-199a-5p与HIF-1α的表达呈明显负相关(r=-0.795,P=0.000);miR-199a-5p阳性表达患者的5年生存率(100%)明显高于阴性表达患者(82.05%),差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α阴性表达患者的5年生存率(95.24%)明显高于阳性表达患者(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTC组织中miR-199a-5p低表达,HIF-1α高表达,二者呈负相关,并与肿瘤直径≥4 cm、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及5年生存率密切相关,是影响PTC患者预后的危险因素。

摘要： 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移特征及相关影响因素。方法96例PTC患者作为研究对象。统计PTC患者颈部淋巴结转移情况,并收集患者临床资料,依据是否存在中央区、颈侧区淋巴结转移分组,分析PTC颈部淋巴结转移的影响因素。结果96例PTC患者中颈侧淋巴结转移28例(29.17%),中央区淋巴结转移42例(43.75%),差异有统计学意义(P1.0 cm、侵及被膜均是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素;年龄1.0 cm、侵及被膜、伴结节性甲状腺肿、不伴甲状腺瘤均是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论PTC颈部淋巴结转移以中央区为主,其次为颈侧区,年龄1.0 cm、侵及被膜均是颈部淋巴结转移的独立危险因素,临床应结合以上危险因素制定淋巴结清扫方案,以延长患者生存时间。

摘要： 目的 探讨颈部结核性淋巴结炎与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声图像差异。方法 选取2019年3月至2021年3月北京市垂杨柳医院收治的颈部淋巴结肿大行细针穿刺并经病理确诊的患者80例,共计穿刺送检102个淋巴结,将送检淋巴结中病理结果为结核性淋巴结的28个病灶共20例患者作为结核性淋巴结组,病理结果为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的74个病灶共60例患者作为淋巴结转移组。比较分析两组淋巴结的声像图特征,包括淋巴结的最大长径、纵横比、钙化灶、淋巴门结构、淋巴结融合、周边低回声情况等。结果 结核性淋巴结组的淋巴结内粗大钙化和淋巴结融合以及边缘低回声的声像特征检出率明显高于淋巴结转移组,而淋巴结内微小钙化和淋巴结内高回声灶的检出率低于淋巴结转移组,差异均有显著性(P<0.05)。在能量多普勒模式下,结核性淋巴结组比淋巴结转移组环形、细小血流显像更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 颈部结核性淋巴结炎的超声特征是粗大钙化、淋巴结融合、边缘低回声,甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声特征是结节内高回声团、微小钙化,该超声特征差异有助于对这两种疾病的鉴别诊断。

摘要： 目的探讨COX-2和SLeX表达与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理指标的关系。方法120例PTC手术切除标本,应用EliVisionTM plus免疫组化两步法检测COX-2和SLeX在癌组织及癌旁甲状腺组织中的表达,分析其在PTC组织中的表达与患者年龄(0.05),不同TNM分期及是否有癌浸润、淋巴结转移中COX-2阳性率差异有统计学意义(P0.05),不同TI-RADS分类、TNM分期及是否有癌浸润、淋巴结转移中SLeX阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。120例患者COX-2和SLeX共阳性率为61.7%,共阴性率为21.7%,两者表达呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论COX-2和SLeX表达均与PTC患者年龄无关,SLeX表达与TI-RADS分类有关,两者表达上调均预示癌组织TNM分期晚,浸润性强,易发生淋巴结转移。

摘要： 目的探讨分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者行单侧腺叶切除术后嗓音的变化特点。方法选取148例行单侧腺叶切除术的PTC患者作为研究组,另选取同期148例正常体检健康者为对照组。比较两组不同性别不同时期嗓音频谱相关指标[最长发声时间(MPT)、平均基频、噪谐比(HNR)]以及研究组不同性别嗓音障碍指数量表(VHI)水平。结果术前,研究组男性、女性的MPT、平均基频均低于对照组男性、女性,HNR均高于对照组男性、女性,差异有统计学意义(P0.05);术后84 d,研究组与对照组同性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7、28 d,研究组男性、女性患者平均基频均低于术前,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组患者在不同时刻的HNR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组男性患者术前、术后不同时刻功能(F)、情感(E)及生理(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组女性患者术后7 d的E(2.29±1.89)分高于术前的(1.08±0.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PTC患者在单侧腺叶切除术后平均基频、MPT显著降低,HNR不变,女性患者嗓音障碍指数术增加,但均可于3个月后自行缓解。

摘要： 目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声征象与颈部淋巴结转移的相关性。方法选取2018年7月至2020年7月医院接诊的138例经病理诊断确诊的PTC患者作为研究对象,其中52例发生颈部淋巴结转移(转移组),86例未发生颈部淋巴结转移(未转移组),所有患者均行超声检查,分析超声征象(病灶数目、最大径、纵横比、形态、血流、有无接触被膜、有无微钙化、边界、回声高低、有无声晕、回声均匀性)与颈部淋巴结转移的相关性。结果两组超声征象下的纵横比、边界、回声高低、声晕及回声均匀性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);转移组超声征象下的病灶数目、最大径、形态、血流、接触被膜、微钙化情况与未转移组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTC患者的部分超声征象与颈部淋巴结转移具有相关性,可为术前判断颈部淋巴结转移情况提供参考。

摘要： 近年来,内镜手术在甲状腺癌的治疗中得到了广泛的发展,可以帮助患者避免可见的疤痕.经胸乳入路是许多外科医生对甲状腺癌进行内镜手术时的首选,在经胸乳入路的内镜手术过程中,由于胸骨和锁骨的阻挡存在着解剖盲区,不能将Ⅳ区和Ⅵ区的淋巴结完全切除,这可能会导致术后复发;同样由于下颌骨的原因,也不能将Ⅱ区和上Ⅲ区的淋巴结有效切除[1];因此,本文回顾性分析我院收治的甲状腺癌乳头状癌患者临床资料,探讨腔镜下胸乳联合经口腔前庭入路行甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术的可行性和安全性.

摘要： 目的:分析磁共振成像(MRI)T2加权成像(T2WI)纹理联合Cripto-1与SOX2蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(LNM)中的诊断价值。方法:选择82例PTC患者,并留取患者根治术标本进行后期免疫组化研究。根据入选患者病理诊断结果,将42例LNM阳性者分为观察组,40例LNM阴性者分为对照组。分析MRI纹理参数联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断PTC伴LNM的敏感度、特异度及符合率的临床价值。结果:Cripto-1蛋白在伴LNM的PTC中的阳性表达显著强于未伴LNM的PTC中的阳性表达(P0.05)。预测PTC伴LNM的熵、角二阶矩以及相关对应AUC分别为0.884、0.783、0.718,敏感度分别为97.13%、79.42%、44.14%,特异度分别为70.00%、60.00%、90.00%。MRI纹理参数对PTC伴LNM的诊断价值稍优于Cripto-1蛋白,差异无统计学意义(P>0.05);而MRI纹理参数联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断在敏感度、特异度及符合率方面均显著优于单独诊断(P<0.05)。结论:MRI纹理联合Cripto-1与SOX2蛋白诊断PTC伴LNM的敏感度、特异度及符合率均高于单独MRI纹理参数或Cripto-1蛋白的检查。此外,其有望为PTC患者预后及其治疗决策提供更可靠、准确的依据。

摘要： 目的评估第8版美国癌症联合委员会(AJCC)/TNM甲状腺癌分期系统中将甲状腺乳头状癌(PTC)风险分层的年龄节点从45岁增加到55岁后对PTC患者风险分层的价值。方法选取2016年6月至2020年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的127例PTC患者。根据PTC诊断时的年龄将患者按照两个年龄节点(45岁和55岁)分为两组:0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,≥45岁组中局部晚期肿瘤(pT3+pT4)和淋巴结转移(pN1)的风险程度与0.05)。≥55岁组中局部晚期肿瘤和淋巴结转移的风险明显高于0.05)。结论以55岁作为PTC患者风险分层的年龄节点,可以更好地对不同预后的患者进行分层,在临床分期中更有价值。

摘要： 观察甲状腺乳头状癌(PTC)实时超声造影(CEUS)表现,探讨PTC超声造影特征与颈部淋巴结转移的相关性,并进一步探究其病理微血管密度(MVD)基础.不同大小甲状腺乳头状癌超声造影特征（包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损）差异具有显著性；颈部淋巴结转移组甲状腺乳头状癌结节超声造影定量参数（包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积）均高于未转移组。甲状腺乳头状癌周边MVD大于中心MVD，同时颈部淋巴结转移组周边MVD高于未转移组。甲状腺乳头状癌中心MVD与灌注强度相关性最高，结节总体MVD与结节周边曲线下面积相关性最高。

摘要： 目的：探讨甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效及复发危险因素的研究 方法：回顾性分析2013年7月至2017年4月共50例cN1期患者临床资料,其中临床淋巴结转移cN1a期32例、cN1b期18例,所有患者均在术前通过穿刺活检证实并行超声引导下甲状腺乳头状癌微波消融+颈部转移性淋巴结微波消融术,研究cN1期甲状腺乳头状癌微波消融术后临床疗效以及性别、年龄、原发肿瘤大小、多癌灶等与复发的关系.影响复发的单因素差异性比较采用卡方检验,使用Kaplan-Meier法计算患者的复发率,并绘制曲线,运用COX回归模型进行多因素分析. 结果：纳入本组患者共50例，最长随访时间超过4年，每例患者随访时间至少超过12个月，在随访过程中共发现9例出现淋巴结转移灶，3例出现腺体内其他部位新生癌灶，未见有远处转移的病例，总体复发率为24%，除1例淋巴结转移的患者转外科手术外，其余11例均予以了二次消融，后续随访中仍有3例患者再次出现淋巴结转移，予以了第三次消融，末次随访未再发现有新生转移灶。甲状腺原消融灶均呈不同程度缩小，目前共有13例腺体内消融灶完全吸收，淋巴结消融灶一般在消融后1月左右吸收，术后颈部超声检查难以辨别消融前后的改变。所有患者治疗后均无喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤情况出现。有2例患者出现消融后腺体萎缩，甲状腺功能出现减退，予以口服优甲乐补充治疗，其余患者随访至今未出现甲状腺功能减退现象。 结论：相比于cN0期甲状腺乳头状癌，cN1期甲状腺乳头状癌微波消融后复发率增高趋势，但是微波消融对复发癌灶依然具有确切的疗效。微波消融可重复性好，并且重复消融并不增加并发症的发生率。依然可以达到保护甲状腺自然功能，免除终身服药的优点。

摘要： 乳头状甲状腺癌(PTC)和增大的颈淋巴结(CLN)的患者通常通过细针穿刺活检细胞学(FNAB)评估.在这些淋巴结的细针抽吸物(FNA)的冲洗中经常检测到甲状腺球蛋白(Tg).本研究的目的是评估在FNA-Tg的测量与FNAB结合检测PTC中的CLN转移的准确性,血清Tg、血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab),甲状腺组织对FNA-Tg检测的影响.为FNA-Tg测量在PTC患者颈部转移的诊断中是高度可靠的，即使在高Tg或阳性TgAb的情况下。联合超声指导下的FNAB和FNA-Tg可以提高PTC患者转移性CLN诊断的准确性。降低FNAB的假阴性率，在术前患者年龄，肿瘤大小和FNA洗出Tg应考虑。FNA-Tg在1.0-10.0ng/ml应谨慎对待。FNA-Tg的应用可以减少在甲状腺乳头状癌转移早期阶段因淋巴结小而产生的FNAB假阴性结果。

摘要： 探讨BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同组织学亚型中的突变频率,分析BRAF突变与PTC不同组织学亚型超声特征的相关性.结果表明：BRAFV600E突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素，CVPTC组以微钙化为主，TCV组以粗大钙化为主；发生BRAFV600E突变的患者更倾向于靠近被膜生长。

摘要： 目的：局灶性淋巴细胞性甲状腺炎(FLT)与甲状腺乳头状癌(PTC)有相似的超声表现,二者的鉴别存在困难,本研究的目的是对比分析二者的超声特征,试图从有可疑恶性超声特征的结节中将二者进行鉴别. 方法：本研究分析了157个小于1cm的可疑恶性的甲状腺结节的二维超声特征,包括内部回声,边界,后方回声衰减,纵横比,是否有甲状腺弥漫性病变的背景,钙化.所有结节都进行了超声引导下的细针穿刺活检(FNAB),甲状腺乳头状癌由手术病理证实,局灶性淋巴细胞性甲状腺炎由两次以上的细胞学检查证实. 结果：157个结节中,107个甲状腺乳头状癌,50个局灶性淋巴细胞性甲状腺炎.二者在结节内部回声,边界上无明显统计学差异.没有钙化和甲状腺弥漫性病变的背景更多见于FLT组(P＜0.05).后方回声衰减和纵横比＞1更多见于PTC组(P＜0.01).其中纵横比＞1诊断PTC有较高的敏感性和特异性. 结论：小于1cm的可疑恶性结节，后方回声衰减和纵横比＞1可以帮助鉴别FLT和PTC，其中纵横比＞1是更准确的预测因子。边界不清晰的细胞学检查良性的低回声结节，没有钙化并且有甲状腺弥漫性病变的背景，它更有可能是一个局灶性淋巴细胞性甲状腺炎，可以长期随访观察，避免多次重复的穿刺细胞学检查。

摘要： 本文探讨术前超声评估甲状腺乳头状癌风险的价值.术前超声评估甲状腺乳头状癌风险，中危组的准确性高于低危组和高危组。术前超声判断甲状腺乳头状癌被膜侵犯的准确性较高，判断淋巴结转移的准确性较低。超声的相关评估参数，需要进一步完善和改进。

摘要： 目的：评价淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)含量,对乳头状癌颈部淋巴结转移的价值. 方法：选择2016年9月至2017年3月友谊医院超声科经穿刺活检或者术后诊断为甲状腺乳头状癌的患者,行颈部超声筛查,共139例140枚(一名患者取双侧各活检一枚).进行细针抽吸活检(FNAC)及FNA-Tg测定,以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,寻找FNA-Tg最佳截断值,并比较FNAC、FNA-Tg及两者联合对可疑肿大淋巴结的诊断效能. 结果：FNA-Tg对该组淋巴结的最佳诊断阈值为3.81μg/L,曲线下面积为0.989。FNA-Tg诊断转移淋巴结的敏感性95.5%，特异性97.3%，准确性96.4%；FNAC诊断的敏感性66.7%，特异性100%，准确性84.3%；两者比较,在敏感性和准确性有统计学意义(P＜0.001)；两种方法联合诊断，敏感性98.5%，特异性97.3%，准确性97.9% 结论：FNA-Tg可以作为诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结是否转移的方法,FNA-Tg显著提高了FNA诊断的诊断效能（敏感性和准确性）。

摘要： 目的：探讨常规超声、免疫组化(CK19、HBME-1、galectin-13和TPO)以及BRAFV600E基因与甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的相关性. 方法：分析2015年12月～2016年11月,医院经手术病理证实的225例甲状腺乳头状癌患者225个甲状腺乳头状癌.术前行常规超声检查分析超声特征，包括大小、成分、回声、形状、边界、内部有否微钙化、是否多灶、内部血供以及是否接触或侵犯甲状腺包膜。术后检测包括CK19,HBME-1,galectin-13,TPO在内的四项免疫组化以及BRAFV600E基因。运用单因素及多因素分析确定甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的风险因素以及其间的相关性并建立预测风险模型。构建ROC曲线，确定预测最佳截断值并计算曲线下面积及诊断的敏感性、特异性。 结果：在225例甲状腺乳头状癌患者的225个癌结节中，44%(99/225)经病理证实伴有中央型淋巴结转移。多因素分析表明，最大长径≤10mm、结内微钙化、内部有血流、接触或侵犯甲状腺包膜以及BRAFV600E基因突变是甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的独立危险因素。风险预测方程如下：风险评分=1.5×(最大长径≤10mm)+1.9×(结内伴微钙化)+0.8×(结内有血流信号)+3.0×(接触或侵犯甲状腺包膜)+1.5×(BRAFV600E基因突变)。评分结果分为6个风险等级（I、II、III、IV、V、VI），相应的颈部中央型淋巴结转移率分别为0%(0/1),0%(0/22),7.4%（4/54）,48.6%(34/70),71.2%(42/59),100%（19/19）。预测方程诊断甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的最佳截断值为0.333，ROC曲线下面积为0.865，相应的敏感性及特异性分别为73.0%及87.9%。 结论：甲状腺乳头状癌结节最大长径≤10mm、微钙化、内部有血流、接触或侵犯甲状腺包膜以及BRAFV600E基因突变是甲状腺乳头状癌颈部中央型淋巴结转移的危险因素。风险预测模型的建立有助于甲状腺乳头状癌诊疗计划的制定。

摘要： 目的：探讨超声MicroPure成像技术(萤火虫成像技术)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值. 方法：回顾性分析经手术或粗针穿刺活检病理证实的甲状腺乳头状癌患者,共87枚颈部转移性淋巴结内微钙化灶的超声检出情况,对比分析常规二维灰阶超声及应用MicroPure成像技术后淋巴结内微钙化灶的检出率及数量. 结果：超声MicroPure成像技术较常规二维灰阶超声淋巴结内微钙化灶检出率更高（超声icroPure成像技术：68/87,78.16%；常规二维灰阶超声:53/87,60.92%）；在淋巴结内微钙化灶显示数量方面，超声MicroPure成像技术较常规二维灰阶超声多（超声MicroPure成像技术：共341个，单个淋巴结平均3.92±2.21个；常规二维灰阶超声:157个，单个淋巴结平均1.80±1.55个）。两者差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）. 结论：超声MicroPure成像技术有助于颈部淋巴结内微钙化灶的显示，对协助甲状腺乳头状癌患者诊断颈部淋巴结转移有重要临床意义。

摘要： 实时剪切波弹性成像（Shear wave elastography，SWE）是近年来应用于临床的新型弹性成像技术，其通过测量生物组织的硬度定量评估组织性质。目前，有关T1期乳头状甲状腺癌（PTC）中SWE与甲状腺相关参数的关系仍没有明确报道。本研究旨在分析了TSH、TgAb、TmAb与SWE指标的相关性以及其他临床特征。对于T1期PTC患者，SWE值与甲状腺相关参数无统计学意义。在患者年龄、临床分期（T1a和T1b）方面，TSH、TgAb、TmAb均无显著性差异。因此，对于高度怀疑癌的甲状腺微小结节，SWE检查和甲状腺相关参数对临床治疗是必不可少的.

摘要： 本实用新型公开了一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，涉及医学检测技术领域，具体为一种用于甲状腺结节患者乳头状癌的基因融合试剂盒，包括底座、试剂盒本体和置物架，所述底座的左右两侧均安装有第一驱动气缸，且第一驱动气缸的上方连接有第一伸缩杆，所述试剂盒本体安装于底座的上方，所述制冷器部件的上方安装有第一抽水泵，且第一抽水泵的上方连接有冷水管道，所述试剂盒本体的内部设置有保温层，且保温层的内侧设置有冷水层，从而能够使试剂保持在低温状态下，避免试剂库反复冻融，防止试剂样本降解、聚合、变性、失活。

摘要： 本发明涉及一种用于区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的分子标志物，所述的分子标志物是GAS8‑AS1的RNA序列片段，所述的RNA片段如SEQ ID No.2所示，所述的RNA序列片段的编码DNA序列如Seq ID No.1所示。本发明还涉及所述的DNA片段RNA片段在制备区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的检测试剂或试剂盒中的应用。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明提供了一种用于测试甲状腺乳头状癌的工具及系统，包括：处理器和存储介质；存储介质与所述处理器进行数据交互，用于在所述存储介质内存储的程序被所述处理器加载时执行以下步骤：通过甲状腺乳头状癌鉴别模型对待诊断患者的唾液的凝集素芯片数据进行鉴别，确定所述待诊断患者是否为甲状腺乳头状癌患者。本发明所述的用于测试甲状腺乳头状癌的工具，通过甲状腺乳头状癌诊断模块对待诊断患者的唾液进行鉴别，确定所述待诊断样本是否为甲状腺乳头状癌样本，具有采样方便、灵敏度高的特点，能够快速鉴别受试者是否患有甲状腺乳头状癌。

摘要： 本发明公开了检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂在制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒中的用途，属于癌症诊断领域。在碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者血浆外泌体中，miR‑15a‑5p的水平显著低于非碘抵抗的甲状腺乳头状癌的患者。根据该发现，将检测外泌体miR‑15a‑5p的试剂用于制备甲状腺乳头状癌碘抵抗筛查试剂盒，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种甲状腺乳头状癌的生物标记物及PIM1基因抑制剂在制备抗甲状腺乳头状癌制剂中的应用，所述生物标记物为受BRAF V600E突变调控的PIM1蛋白。本发明研究PIM1基因及BRAF V600E突变在PTC病理发展过程中的作用，发现PIM1在PTC的发生发展中可能起着重要的致癌作用，并且，PIM1在PTC中的作用是受到了上游BRAF V600E突变和NOX4的调控，即BRAF V600E突变调控NOX4，然后NOX4再调控PIM1。可见，本发明对PTC的发病机制的理论研究具有重要的意义和价值，并且，本发明中的生物标记物能作为PTC诊断的标记物，从而提高PTC诊断的准确性。

摘要： 本发明公开了miR‑519e‑5p作为甲状腺乳头状癌远处转移检测或治疗靶点中的用途，属于癌症检测和治疗领域。本发明技术方案主要包括检测外泌体miR‑519e‑5p的试剂在制备甲状腺乳头状癌远处转移检测试剂盒中的用途，以及miR‑519e‑5p或miR‑519e‑5的人工模拟物在制备抑制甲状腺乳头状癌转移的药物中的用途。前述的试剂盒可简化检测流程，减轻患者痛苦；前述的药物能显著抑制甲状腺癌细胞的迁移性、侵袭性及干性，极具应用潜力。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，具体公开了一种PTC基因四分型分类系统及其应用。PTC基因四分型分类系统包括：1)数据收集模块，收集甲状腺乳头状癌患者SYSMH‑PTC队列数据及TCGA‑PTC队列多组学信息；2)分型模块，根据PTC患者代表性突变基因将PTC患者SYSMH‑PTC队列数据和TCGA‑PTC队列多组学信息分为BRAF突变、RET融合、RAS突变及其他基因突变类型的新基因四分型；3)分析模块。通过对不同基因型PTC患者的临床病理表现，肿瘤免疫细胞浸润情况、促炎因子表达情况、免疫检查点表达情况、淋巴结转移风险及预后进行分析，得到本发明的甲状腺乳头状癌患者基因四分型分类系统。

摘要： 本发明公开了一种用于快速检测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的胶体金层析试纸条及其制备方法，在所述底板的一端自左至右顺次搭接有样品垫、结合垫、硝酸纤维素膜和吸收垫；所述结合垫为喷涂有Cyfra21‑1/Braf V600E捕获抗体‑胶体金复合物的聚酯膜，所述硝酸纤维膜上包被检测T线和质控C线，所述检测T线内抗体为Cyfra21‑1/Braf V600E单抗，所述质控C线为羊抗鼠IgG。通过提高组织利用度减少了假阴性的发生率，通过层析试纸条的方法加快了检测速度，最终达到降低漏诊率、减轻病人疾病负担、提高甲状腺外科手术工作效率的目的，具有重要的临床意义。