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中国社区医师（医学专业）

中国社区医师（医学专业）

Chinese Community Doctors
《中国社区医师》为国际16开本，是由中华人民共和国卫生部主管，中国健康教育协会主办（国家一级学会），属国家级专业医学期刊。
  • 发文量：70606
  • 被引量：84244
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  • 创刊时间：
  • 国内刊号/CN：11-5189/R
    国际刊号/ISSN：1007-614X
  • 发行周期：旬刊
    邮发代号：
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中国健康教育协会
中国社区医师（医学专业）-联系信息
  • 主编：
  • 电话：010-58302917
  • 邮箱：zh@sqys.com
  • 地址：北京西城区西直门外大街1号西环广场A座18楼
  • 邮编：100044
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中国社区医师（医学专业） >2013年第010期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:探讨使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形的效果.方法:使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形手术的患者19例,术后随访2.5～6.5年,平均3.7年,随访内容主要包括后凸畸形角度的矫正情况.结果:平均矫正角度21.67°,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).最后1次随访后统计,丢失的矫正平均角度2.1°,最终后凸畸形矫正角度19.57°,最终随访角度与治疗前比较差异具有显著差异(P＜0.05),符合统计学意义.结论:使用Zplate-ATE前路减压内固定技术治疗胸腰椎结核并后凸畸形的矫正效果良好,并对后凸畸形有一定的预防作用.
  • 摘要：目的:探讨锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效.方法:采用钢板内固定治疗股骨远端C型骨折患者23例,男12例,女11例;年龄22～64岁,平均45岁.骨折按AO分型,C2型11名,C3型12例,均经骨牵扯引治疗后在股骨远端外则作纵行切口,复位关节面,外侧置入锁定钢板,近骨折端至少3枚双层皮质骨螺钉.结果:本组病例均获3～24个月随访,骨折均获愈合,临床愈合时间8～12周,膝关节功能恢复良好,1例因外伤致钢板断裂,经保守治疗,待骨折愈合后,取出内固定,1例膝关节功能僵硬.结论:锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、骨折愈合快、并发症少、疗效满意等优点.
  • 摘要：@@ 现代教育的目的是培养具有创新精神、探索能力的高素质人才[1].而高等职业医学教育中的外科护理学是一门重要的临床必修课,具有很强的专业性,师生之间的教与学的过程、学生理论与实践结合的能力是教学的重点,也是培养学生基本职业素养的基础,如果不采用卓有成效的教学方式,很难到达培养高素质医学人才的需要.因此,针对这一问题,经过调查发现,高职院校外科护理学教学现状确实存在诸多的问题,思考造成的原因,并积极的提出解决问题的方法,以更好地提高外科护理学教学效果,提升学生对主干学科的学习能力.现就发现的问题具体的阐述一下,以供同仁参阅.
  • 摘要：随着市场经济的迅速发展和医疗卫生事业改革的不断深化,医院人事档案管理工作也显得更加重要,档案管理在一定程度上详细真实、全面地记载了医院工作人员的技能水平和品德素质.改善医院现有的人事档案管理现状,规范管理人事档案的规章制度,从而提高人事档案管理的水平,充分而有利的发挥人事档案的资源优势,从而为医院能够更好地选拔人才和调配人才提供真实而可靠的材料,达到人才资源的有效开发利用.
  • 摘要：目的:探讨非洛地平对原发性高血压的临床治疗的效用.方法:收治老年性高血压患者114例,作为研究对象参加本研究,均采用非洛地平片口服治疗.检测患者血压、服药情况及不良反应发生情况等.结果:对114例原发性高血压病患者进行诊断治疗后,有效100例(87.7%),无效14例(12.7%).结论:非洛地平治疗老年性高血压病患者应及时进行诊断和有效的治疗,其治疗效果较好.
  • 摘要：目的:探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选取符合诊断标准的CHF患者80例,分治疗组和对照组两组,每组各40例.比较各组高血压,临床症状6-MWT,前体脑钠肽(NT-proBNP)的变化,超声心动图检测等观察心室收缩及舒张功能的改变.结果:两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组对照差异有统计学意义.结论:贝拉普利与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭疗效显著.
  • 摘要：目的:探讨盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法:将89例因缺血性心肌病致心力衰竭患者随机分为两组,治疗组47例和对照组42例.治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液60mg静滴,1次/日,共2周;对照组按常规治疗;两组均在治疗前后检测射血分数和心功能.结果:治疗组显效率57.4%,有效率38.3%,总有效率95.7%;对照组显效率52.4%,有效率30.9%,有效率83.3%,两组治疗后心功能善、射血分数提高,高敏C反应蛋白下降,但治疗组改善明显(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液治疗可改善缺血性心肌病心力衰竭患者症状和心脏收缩功能,抑制心血管重构.
  • 摘要：目的:探讨近3年来小儿中毒的种类、途径及其相关的原因分析.方法:收治中毒患儿117例,进行回顾性总结分析.结果:近3年农药中毒居首位,中毒比例有上升趋势.其危险因素有:误服、家长无知服用.结论:重视小儿中毒的防治工作,加强农药、药品及鼠药管理,提高对有毒动植物的认识,加强学龄期儿童的心理教育,避免人为因素中毒事件的发生.
  • 摘要：目的:观察蓝红光治疗仪联合丹参酮治疗痤疮的临床疗效.方法:将312例痤疮患者随机分成两组,治疗组采用红蓝光照射同时口服丹参酮胶囊,外用过氧苯甲酰凝胶.对照组仅给予药物治疗,同对照组.两组均治疗4周后评定疗效.结果:治疗组有效率为90.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=11.464,P＜0.01).结论:蓝红光治疗仪联合丹参酮治疗痤疮安全有效.
  • 摘要：目的:分析并探讨全科医生在慢性病防治过程中实施心理疏导的临床效果.方法:收治存在情绪问题的患者44例,采用<综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)>进行测试与调查.结果:在全部被测查的患者中有70%～80%存在程度不等的焦虑或抑郁情绪,其中中度与重度患者40%～50%左右.结论:全科医生在社区要加强对患者心理疾病的重视程度,并做好筛查工作,必要时需将患者及时转诊至专科医院接受治疗.
  • 摘要：目的:在根管治疗过程中对出现台阶的预防及消除的体会.方法:按前牙,前磨牙及磨牙根管预备时出现台阶的比例来分析.体会出现台阶,预防台阶,消除台阶.结果:不锈钢K挫柔软性差,尖端切削力强,在预备中易形成台阶,机用镍钛器械具有超弹性,抗扭断性,预备弯曲根管时成形效果好掌握预备技巧可减少台阶发生.而手术显微镜能放大根管系统,对消除台阶有重要意义.结论:在根管治疗中,只要遵循预防台阶的的原则,认真操作能有效地预防台阶并消除台阶.
  • 摘要：目的:观察依沙吖啶与米非司酮联合应用终止中期妊娠的临床效果.方法:选择14～27周妊娠,要求终止的妇女300例,随机分为两组,观察组与对照组各150例.观察组口服米非司酮150mg后,经腹羊膜腔注入依沙吖啶0.1,对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶0.1.结果:两组引产成功率分别为99.3%和92.7%.结论:米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠后,引产时间短,出血少,方法安全,有效可靠.
  • 摘要：目的:探讨T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗儿童胸锁关节脱位的疗效.方法:收治儿童胸锁关节脱位患儿43例,其中25例患儿采用T型钢板内固定治疗,18例患儿采用张力带固定关节融合治疗.结果:采用T型钢板内固定治疗的患儿术后平均评分11.63±1.53分;采用张力带固定关节融合治疗的患儿术后平均评分11.63±1.53分.采用张力带固定关节融合治疗的患儿术后评分明显优于采用T型钢板内固定治疗的患儿(P＜0.05).结论:T型钢板内固定与张力带固定关节融合治疗胸锁关节脱位均具有明确的疗效,但对于儿童患者,采用张力带固定关节融合术更为合适.
  • 摘要：目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩对产程和母婴的影响,提高分娩质量,有助于母婴安全健康.方法:选择经阴道分娩初产妇110例,随机分为两组,观察组55例实行活跃期硬膜外自控镇痛分娩(以下简称PCEA分娩),对照组55例采用传统的自然分娩方式,不用任何镇痛措施.结果:观察组镇痛效果、剖宫产率、产程时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外自控镇痛分娩效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,是一种安全可靠的技术.
  • 摘要：目的:探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和误诊原因及治疗.方法:收治亚急性甲状腺炎患者23例,回顾性分析临床资料.结果:23例患者中,女性多见,颈前部疼痛和甲状腺触痛是主要的临床表现;所有病例ESR升高,14例甲状腺131I吸收率降低;误诊为急性咽炎5例;21例根据发病前有感染病史,甲状腺肿大、压痛,及实验室检查结果确诊,2例甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊.所有患者确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素治疗后症状缓解.结论:亚急性甲状腺炎大多有典型临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和阿司匹林对亚急性甲状腺炎有确切疗效.
  • 摘要：目的:探讨普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的临床治疗效果.方法:收治糖尿病合并高脂血症患者75例.使用普伐他汀片20mg,1次/日口服,12周1个疗程,测定治疗前、治疗后4周、12周血脂、血液流变学指标和颈动脉内膜中层厚度.同时,在饮食上给予口服降压药物,以及磺脲类或者双胍类降糖药控制血糖等.结果:治疗后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治疗前相比有明显降低(P＜0.05),治疗后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等,都与治疗前比较,75例患者未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标,临床运用效果确切,不良反应很少.
  • 摘要：目的:探讨先天性心脏病幼儿体外循环手术围术期肺保护策略.方法:考虑幼儿自身解剖特点、心脏病种类、麻醉及体外循环等因素对先心病患儿围术期肺功能的影响,实施心脏手术围术期综合管理策略与方法,如术前应用氨溴索、术中实施肺保护、术后呼氧末正压(PEEP)的应用、适当过度通气、大心脏患儿采用俯卧位通气、重度低氧血症患儿及时应用外源性肺表面活性物质、肺泡复张手法的应用、气管镜吸痰等.结果:通过上述策略与方法的实施,幼儿术后呼吸道症状与早期相比,有了显著进步,机械通气时间由以往的18.3±6.5小时,减少到12.7±3.6小时(P＜0.01),ICU时间由8.1±3.7天,下降到6.5±3.2天(P＜0.05),手术死亡率由5.83%(27/463)下降到2.96%(11/372,P＜0.05).结论:围术期对患儿早期预防性实施肺保护,术中、术后对症应用综合措施,效果显著.
  • 摘要：目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩试产条件及注意事项.方法:对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功病例试产条件及注意事项进行分析.结果:按照试产条件及注意事项,本观察组瘢痕子宫产妇均顺利经阴道分娩.结论:严格遵循试产条件、注意事项及密切监测,瘢痕子宫再次妊娠能顺利完成经阴道分娩.
  • 摘要：目的:为探讨骨水泥应用于乳突腔填塞的临床效果.方法:对20例行乳突根治术的患者应用骨水泥填塞乳突腔.结果:全部病例干耳,疗效满意.结论:骨水泥在乳突根治术乳突腔填塞有使用方便、易定型,无毒、无泄漏等.
  • 摘要：@@ 闭合性腹部创伤是急诊最常见的急症之一.为提高抢救成功率,降低并发症和死亡,2009年1月～2011年11月收治闭合性腹部创伤患者124例,现将临床资料报告分析如下.rn资料与方法rn本组患者124例,男86例,女38例;年龄10个月～78岁,平均39岁;损伤类型:车祸83例,高处坠落伤30例,挤压伤5例,斗殴伤6例;从创伤到就诊时间15分钟～2天.到急诊时主要表现为腹痛,大部分患者有不同程度的休克和昏迷.
  • 摘要：目的:探讨与分析经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的方法和效果.方法:近期收治复杂性肾结石患者34例,对其使用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗.结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合1次ESWL治疗对患者结石的清除率70.2%,结合2次ESWL治疗对患者结石的清除率85.5%,结合3次ESWL治疗对患者的结石清除率89.1%.结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光结合ESWL治疗复杂性肾结石效果好、安全方便.
  • 摘要：@@ 本文对46例老年糖尿病合并腔隙性梗死患者及42例非糖尿病腔隙性梗死患者比较分析,了解老年糖尿病合并腔隙性梗死的临床特点及糖尿病患者中有哪些因素易致腔隙性梗死.rn资料与方法rn一般资料:全部资料均为本院2007年6月～2011年6月门诊及住院患者,年龄均＞60岁.46例糖尿病患者按WHO标准确诊为2型糖尿病患者,男24例,女22例,平均年龄67岁,糖尿病病程1～20年,其中合并高血压24例,冠心病8例.
  • 摘要：@@ 在儿科门诊就诊的患者中,有70%的为上呼吸道感染,其中10%为反复上呼吸道感染,俗称"反复感冒".这是由于小儿特殊的生理和病理特点所导致的,中医认为与小儿的肺、脾、肾三藏重点相关,中医认为小儿有"肺脏娇嫩""脾常不足""肾常虚"的生理特点;同时小儿不能寒暖自调,卫外功能较差,也易受外邪侵袭而致病.小儿为纯阳之体,一旦感冒易入里化热、且易夹痰夹滞夹惊,又因小儿饮食不能自调每多致胃肠积食、蕴热生痰,内外合邪更易感冒,所以笔者认为胃肠积热是引起反复感冒的又一重要因素.另外近年来大量抗生素和清热解毒药物的应用,导致小儿阳虚症状出现,抵抗力下降,这样反复感冒,反复应用抗生素和清热解毒药、形成恶性循环.小儿反复感冒,导致抵抗力降低,易患各种其他疾患,甚至影响小儿的生长发育.如何才能更有效地防治小儿感冒,下面推荐几种方法.
  • 摘要：目的:观察运用中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓两种皮肤病的疗效.方法:对收治外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者应用中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴并严密随访病情变化.结果:外阴鳞状细胞增生80例,硬化性苔藓100例,两种疾病均有患者20例,经治疗外阴瘙痒明显减轻,有效率达100%,外阴鳞状细胞增生,粗糙皮肤逐渐褪去变为正常颜色恢复正常者达50%.硬化性苔藓溃疡皲裂全部愈合,外阴皮肤颜色减退者逐渐加深,完全恢复达到80%.仍有部分病例停药后又出现复发症状,再用药能控制症状.结论:中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴法治疗外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓疗效确切,经济方便.
  • 摘要：@@ 2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期血糖、血脂异常可因糖毒性、脂毒性引发各种并发症,积极降血糖、调血脂对病势控制、病情康复具有重要意义.有氧运动被公认为防治2型糖尿病的有效手段.八段锦是祖国养生保健的传统功法,简单易学易用.八段锦锻炼符合现代研究低强度、长时间有氧运动的特点.应用八段锦的运动处方,对糖尿病患者进行不同强度的观察研究,临床上取得了很好的疗效,现报告如下.
  • 摘要：@@ 资料与方法rn本组患者18例,男16例,女2例;年龄8～39岁;7例经手术病理证实为生殖细胞瘤,11例经CT或MRI检查为松果体区肿瘤.临床症状:均为头痛,呕吐,视力下降.rn诊断依据:①临床表现.②颅脑CT或MRI检查为松果体区肿瘤.rn治疗方法:首先选择手术切除;术后1个月,患者生活能够自理,血液各项化验均在正常范围之内,使用远距离60钴治疗机进行体外放射治疗.依据CT或MRI片的肿瘤形态部位描绘设计头部双颞侧对穿野(大约6cm×8cm)肿瘤剂量在4000～5000Cgy/5～7周.每周5次,左右轮照;自放射治疗第1天起每天水煎中药"涤痰汤"去人参、橘红、甘草加陈皮、威灵仙、苍白术、郁金、青蒙石、全瓜蒌、猪苓.
  • 摘要：目的:探讨麝香保心丸在缺血性心肌病治疗中心功能的改善情况.方法:对近年来收治的缺血性心肌病患者88例随机单盲分为两组,治疗组(麝香保心丸组)44例患者在常规治疗的基础上另给予麝香保心丸,每次2粒(每粒22.5mg),每日3次.对照组44例,给予常规治疗.动态观察患者的临床症状、体征、心电图、实验室检查、超声心动图指标,疗程90天.结果:治疗组总有效为93%,对照组为65%,治疗组优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组超声心动图指标,如左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、E/A(舒张早期血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰)改善情况均优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加用麝香保心丸治疗缺血性心肌病使患者的临床症状和心功能得到明显改善,LVEF明显增加,E/A明显升高,LVEDV、LVESV也明显减小.
  • 摘要：目的:观察儿童型开喉剑治疗小儿上呼吸道感染临床效果.方法:将确诊为上呼吸道感染3个月～6岁155例患儿随机分为两组,治疗组78例,对照组77例;均予抗炎、抗病毒常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加儿童型开喉剑,每天喷6次,每次2～4喷,观察患儿上呼吸道症状改善情况,对比两组疗效.结果:治疗组在症状改善方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用儿童型开喉剑治疗小儿上呼吸道感染临床效果显著.
  • 摘要：目的:探讨宁泌泰胶囊治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效.方法:选择慢性无菌性前列腺炎患者130例,随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊治疗,对照组采用前列康片治疗,比较两组治疗临床疗效.结果:治疗组65例,治愈33例,显效18例,有效7例,无效7例;对照组治愈22例,显效14例,有效17例,无效12例;临床疗效治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=8.1825,P＜0.05);治疗后治疗组NHI-CPSI评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用宁泌泰胶囊治疗慢性无菌性前列腺炎收到了很好的效果.
  • 摘要：@@ 病历资料rn患者,男,56岁,因间断性血尿2年余,阵发性腹痛半年余,2006年12月18日入院.体检:B超:左肾上极占位,大小5cm×3cm×3cm,界不清,提示肾癌;膀胱三角区有4cm×3cm×2cm的占位,提示膀胱癌.膀胱活检病理诊断为膀胱鳞状细胞癌Ⅱ级.术中见:左肾上极有一肿物,直径5cm,已侵犯浆膜层.膀胱三角区见一肿物,大小约4cm×3cm×2cm.rn病理检查:全切肾脏1个,已被先行切开,肾脏上极见一5cm×3cm×3cm的肿物,切面灰白、灰黄、暗红相间,质脆.另送膀胱组织,大小12cm×8cm×3cm,黏膜表面见一约4cm×3cm×2cm的菜花状肿物,界限不清,表面有溃疡,肿物切面灰白,已侵及浆膜层.

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