环状混合痔

摘要： 目的探究分段切除部分内括约肌联合肛门成形术治疗环状混合痔的临床价值。方法86例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用肛门成形术治疗,观察组患者采用分段切除部分内括约肌联合肛门成形术治疗。比较两组术后1、2、3 d疼痛程度,术后1 d肛缘水肿情况,术后1个月肛门狭窄情况,康复时间(创面愈合时间、住院时间)。结果术后1、2、3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.59±0.77)、(3.97±0.82)、(3.65±0.68)分,均低于对照组的(5.22±0.94)、(4.66±1.12)、(4.20±0.96)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肛缘水肿严重程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组肛门狭窄发生率为2.33%(1/43),低于对照组的41.86%(18/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肛门狭窄严重程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对环状混合痔患者采用分段切除部分内括约肌联合肛门成形术治疗,可缓解患者术后疼痛感受,改善肛缘水肿、肛门狭窄症状,缩短康复时间,效果理想。

摘要： 目的观察环状混合痔(CMH)患者术后并发尿潴留(UR)情况,分析其影响因素。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年6月至2021年6月收治的318例CMH患者为研究对象。患者均接受痔上黏膜环切钉合术治疗,术后评估患者UR发生情况,收集患者基线资料及相关实验室检查指标,分析CMH患者术后并发UR的影响因素。结果经评估,12.89%(41/318)的CMH患者术后发生UR。发生组合并便秘、术前有焦虑症状、接受腰硬联合麻醉占比高于未发生组,术后2hVAS评分高于未发生组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前有焦虑症状、术后2hVAS评分较高是CMH患者术后并发UR的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论术前焦虑、术后2hVAS评分较高是CMH患者术后并发UR的独立危险因素。

摘要： 目的探究止痛如神汤联合中药熏洗对环状混合痔患者肛肠动力学的影响。方法随机抽取2019年7月—2020年12月苏州市相城区中医医院收治的环状混合痔患者64例纳入研究,以双盲法分组分为对照组、试验组,各32例。对照组实施常规治疗,试验组在对照组基础上采用止痛如神汤联合中药熏洗治疗,比较2组患者治疗前后肛肠动力学指标、肛门疼痛评分、肛缘水肿体积。结果治疗后,2组患者肛管收缩压、肛管静息压指标均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛程度存在较大差异,试验组轻度疼痛明显高于对照组,中度疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者肛缘水肿体积较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论环状混合痔采用止痛如神汤联合中药熏洗治疗可明显降低疼痛感,消除水肿的基础上,改善肛肠动力学指标,提升预后,临床应用价值较高。

摘要： 目的观察分段齿形结扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取海盐县人民医院2018年1月至2019年11月收治的环状混合痔患者200例,其中采取分段齿形结扎术治疗100例(观察组),传统外剥内扎术治疗100例(对照组)。观察并比较两组患者创面愈合时间以及肛门疼痛、肛门狭窄发生率等。结果两组患者均顺利完成手术,术区创面愈合较好,均未见红肿、渗血、肛门排便失禁、感染等并发症发生。与对照组比较,观察组患者创面愈合时间明显缩短,肛门疼痛、肛门狭窄发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分段齿形结扎术治疗环状混合痔安全、有效,具有患者创面愈合快、疼痛轻且并发症少等优点。

摘要： 目的常规肛门指诊能早期发现环状混合痔术后粪嵌塞形成,探讨围手术期综合干预联合肛门指诊预防环状混合痔术后并发症的疗效。方法160例2020年5—12月收治的环状混合痔患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组患者术前常规行洁肠水疗及磷酸钠盐灌肠液灌肠、术后第1天晚上开始口服通便药软化大便,治疗组在对照组的基础上分别在术后第2、5、7天行肛门指诊。比较两组粪嵌塞发生率以及术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿的发生情况。结果对照组粪嵌塞发生率9例(11.25%)与治疗组粪嵌塞发生率1例(1.25%)比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后5、7 d,两组患者肛门疼痛、出血、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规肛门指诊能早期发现环状混合痔术后粪嵌塞形成,从而减少术后粪嵌塞的发生,从而有效预防环状混合痔术后并发症的发生风险,安全有效。

摘要： 目的探讨中药热奄法预防环状混合痔术后尿潴留发生的临床疗效。方法选取我院2020年6月-2021年7月收治的环状混合痔术后患者80例,以随机数字表法将其分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组采取常规治疗,治疗组行中药热奄法治疗,比较两组临床疗效,分析中药热奄法在环状混合痔术后预防尿潴留的应用价值。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%,P<0.05),且首次通畅排尿时间短于对照组(P<0.05)。结论中药热奄法预防环状混合痔术后尿潴留发生的临床疗效较好,有利于促进患者术后排尿通畅及术后恢复。

摘要： 目的:分析环状混合痔患者采取外剥内扎术治疗后发生肛缘水肿的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月至2020年8月在该院行外剥内扎术治疗的83例环状混合痔患者的临床资料,观察环状混合痔术后肛缘水肿发生率,对可能导致患者术后发生肛缘水肿的危险因素依次进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:术后2个月,83例患者术后发生肛缘水肿16例,发生率为19.28%;单因素分析显示,患者年龄、性别、病程、合并症、体质量指数(BMI)、术中松解肛门内括约肌情况及术前抗生素使用情况与术后肛缘水肿发生率无明显相关性(P>0.05);发生肛缘水肿患者术后发生感染、腹泻或便秘,伴肛门正中突出,切口缝合方式为人工缝合的占比均高于术后未发生肛缘水肿的患者,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:术后发生感染、腹泻或便秘,伴肛门正中突出及人工缝合切口均为环状混合痔术后发生肛缘水肿的独立危险因素。

摘要： 目的:探究改良外剥内扎术在环状混合痔中的效果及对炎症指标的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月在常州市金坛区人民医院肛肠科就诊的92例环状混合痔疮患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,每组各46例,对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用改良外剥内扎术治疗,观察两组患者手术时间、住院时间及术中出血量。术后并发症发生率、临床疗效以及对手术前后炎症指标水平。结果:观察组的手术时间(32.15±5.25)min高于对照组(t=4.858,P0.05),肛门狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。观察组术后一个月临床疗效的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.039,P<0.05)。术后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)炎症指标的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.035、9.432,P<0.05)。结论:采用外痔切剥内痔分段的改良外剥内扎术能明显提高临床治疗效果、更好地改善患者机体的炎症状态,缩短患者症状恢复时间,临床上值得推广应用。

摘要： 目的观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症和术后1年复发情况。结果改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组(P均0.05)。结论改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。

摘要： 目的 研究齿形结扎线形切剥微创术治疗Ⅲ、Ⅳ度静脉曲张型环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年2月至2021年2月本院收治的50例Ⅲ、Ⅳ度静脉曲张型环状混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(25例,分段齿形结扎术)和观察组(25例,齿形结扎线形切剥微创术)。比较两组的治疗效果。结果 术后4周,观察组的肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组的简明健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 齿形结扎线形切剥微创术治疗Ⅲ、Ⅳ度静脉曲张型环状混合痔的效果显著,有利于提高患者的健康状态。

摘要： 目的:观察采用吻合器,行"选择性痔上黏膜切除吻合术联合外剥内扎术"治疗环状混合痔临床效果及术后并发症的观察.方法:2014年1月～2014年12月间,采用常州华森医疗器械有限公司生产的ⅢROWS系列一次性使用三排钉肛肠吻合器,行"选择性痔上黏膜切除术联合外剥内扎术"治疗环状混合痔患者280例.结果:对280例患者术后疗效及并发症跟踪随访.结果显示:痔核脱出、便血、疼痛等症状消失,1-2年内随访无痔核脱出,无直肠狭窄、肛门失禁、肛周感染等并发症.结论:采用一次性使用三排钉肛肠吻合器,行"选择性痔上黏膜切除术联合外剥内扎术"治疗环状混合痔具有疗效好、安全可行、术后并发症少等优点.

摘要： 环状混合痔是肛肠科的常见病多发病,也是痔疮发展的较为严重的阶段.由于其症状重,病程长给患者的身心造成很大的痛苦.近年来由于人们工作节奏的加快,生活压力的加大以及过食辛辣刺激食物,久坐,便秘等不良习惯的刺激,其发病率呈明显上升趋势.目前环状混合痔的治疗仍以手术为主如传统术式Milligan--Morgan术,外剥内扎术.这种传统手术方式都是成熟手术方式,疗效确切,据相关文献报道其创伤大,术后患者痛苦重,恢复时间长,容易产生肛门狭窄,术后出血,肛门溢液,粘膜外翻及不同程度控便能力下降等后遗症.还有近几年的痔上粘膜环切订合术(PPH)或开环式微创痔吻合术(TST)等微创手术方式,其费用较好高,文献报道术后直肠狭窄,大出血,盆腔感染的并发症时有发生,至部分患者亦不能接受.通过临床观察总结采用混合痔三联疗法即痔上动脉结扎粘膜悬吊配合外剥内扎硬化剂注射治疗环状混合痔,这种术式在祛除患者痔症状的同时很大程度的保留了肛管直肠的正常生理组织,患者术后痛苦程度,并发症都有很大改观.

摘要： 观察折叠结扎留桥法治疗环状混合痔的临床效果.将本院收治的120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组采用外剥内扎术加折叠结扎留桥法,对照组采用常规外剥内扎术,观察其治疗效果和术后情况.2组患者均治愈.治疗组和对照组患者愈合时间、肛缘皮赘率、肛门狭窄率、首次排便疼痛率分别为(20.56(×)3.242)d和(28.52(×)2.16)d、0和30％、0和10％、30％和50％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).折叠结扎留桥法在环状混合痔手术中作为保留皮桥的一种方法效果确切,且操作简单、方便,值得推广.

摘要： 目的:通过悬吊结扎闭合术与外剥内扎术临床比较,观察悬吊结扎闭合术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将72例环状混合痔患者随机分成治疗组(悬吊结扎闭合术)和对照组(外剥内扎术)各36例.治疗后对其进行各项疗效的评价与比较.结果:悬吊结扎闭合术在缩短创面愈合时间,减轻术后水肿、疼痛及渗出方面与传统外剥内扎术相比更具优势.结论:悬吊结扎闭合术治疗环状混合痔是一种有效方法,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:分析总结110例环状混合痔患者的临床资料,均行内悬外剔肛门修整术治疗.结果:110例患者治愈107例,好转3例,治愈率97.3％.无1例发生切口出血、感染、肛门狭窄等并发症.结论:内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔,疗效满意,操作简便,创伤小,住院时间和手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得推广使用.

摘要： 目的：探讨分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效,以期为临床治疗环状混合痔提供一种更好的手术方法.方法：将环状混合痔患者60例随机分为治疗组30例,采用分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术;对照组30例,采用传统外剥内扎术.结果：治疗组的痊愈率明显高于对照组.在术后并发症临床发生率方面,治疗组与对照组比较无明显差异.结论：分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术治疗环状混合痔疗效确切,最大限度地保留了肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能.

摘要： 笔者通过长期临床研究,不断探索环状混合痔的治疗方法,经临床不断改进,最终形成分段分离外切内扎疗法,取得了满意的临床效果.

摘要： 目的：观察选择性痔上粘膜缝扎悬吊固定、胶圈套扎、外剥内扎术治疗环状混合痔、直肠脱垂病中的临床疗效观察. 方法:将134例环状混合痔三、四期,直肠脱垂二型二度、三度随机分成两组,134例治疗组用选择性痔上粘膜缝扎悬吊固定、胶圈套扎、外剥内扎术治疗环状混合痔、直肠脱垂与pph术加外剥内扎术102例做比较观察治疗效果. 结果:两组治愈率100％,治疗组与对照组相比可以明显减轻术后疼痛、减少出血、缩短手术时间、缩短愈合时间、近期效果明显、远期复发机率极低、差异具有显著性(＜0.01＞). 结论:选择性痔上粘膜缝扎悬吊固定、胶圈套扎、外剥内扎术治疗环状混合痔三、四期,直肠脱垂二型二度、三度操作简单,近、远期疗效确切,患者痛苦少,创伤小,愈合快,治愈率高,免除了剖腹或腹腔镜手术大创伤,明显降低了经济开支,对于年龄偏大及合并并存病者尤为适用.

摘要： 环状混合痔是肛肠疾病中治疗较为困难的病种之一,对手术疗效,保护肛门肛管功能,减少并发症有很高的要求.在治疗环状混合痔手术中采用肛门外痔外治,肛门内痔内治"分痔治疗"取得了较好的效果,解除混合痔术后肛门狭窄,肛缘水肿,脱核期出血,粘膜外翻等常见病发症,术后愈合时间12-20天,平均16天.无一例肛门狭窄,肛缘水肿,脱核期出血,粘膜外翻等并发症.具有小创伤,少创面,微疼痛,恢复快,效显著等特点.

摘要： 目的：评价自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔伴直肠粘膜内脱垂的临床疗效以及手术并发症.方法：将60例环状混合痔伴直肠粘膜内脱垂患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例,治疗组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用PPH术,观察两组的临床疗效、手术时间、住院时间,以及术后疼痛、尿潴留、出血、肛缘水肿、吻合口狭窄等并发症.结果：两组临床疗效、出血、手术时间、住院时间的差别无统计学意义(P＞0.05),治疗组在术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、吻合口狭窄等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(＜0.05).结论：自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔伴直肠粘膜内脱垂疗效确切,术后并发症少.

摘要： 本发明涉及一种混合痔术后热敷裤，包括由防水材料制成的热敷裤本体以及一体设在热敷裤本体上开口的腰围，热敷裤本体的与人体小腹相对应部分的外表面设有兜片，兜片与热敷裤本体围合形成开口向上的热奄包兜，热敷裤本体的与热奄包兜对应的部分设有热敷口，热奄包兜内设有与热敷口相对应的由吸水材料制成的上药片，热敷口与上药片之间设有用于连接热敷口与上药片的第一魔术贴结构，热敷裤本体的与热奄包兜对应的部分设有第一保温层，热奄包兜的内表面设有第二保温层。本发明能实现固定热奄包的热敷位置且同时延长热奄包使用时间的效果。

摘要： 本发明提供一种用于外痔及混合痔术后的中药组合物、洗剂与应用，该用于外痔及混合痔术后的中药组合物包括以下重量份的原料：野菊花8～15份，槐花8～15份，金银花8～15份，黄连8～15份，五倍子5～10份，诃子5～10份，延胡索5～10份，乌梅5～10份，白矾2～4份。使用本发明中药组合物制备的肛门洗剂，止痛效果好，可改善血液循环，利于肉芽组织生长和创面恢复，可使得患者住院时间和创面愈合时间明显缩短。在混合痔术后应用本发明肛门洗剂熏洗坐浴可对各项症状起到缓解作用，使得患者住院时间和愈合时间缩短，具有较好的使用舒适感，而且减少了药物使用量，降低药物成本，缩短了用药时间，利于临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种耳穴压丸在制备治疗肛周疾病手术的围手术期药物中的应用。所述的耳穴压丸是王不留行籽或磁珠。所述的肛周疾病手术的围手术期是痔手术的围手术期。本发明优点在于：本发明耳穴压丸镇痛在围手术期的镇痛效果优于一般口服药物镇痛，在临床有推广应用的价值。

摘要： 本发明实施例涉及治疗痔疮药物技术领域，具体公开了一种用于内痔、外痔、混合痔抑菌修复凝胶组合物，包括以下由重量份组成的原料：红三叶草提取物、甘油、丙二醇、芦荟凝胶萃取液、玫瑰精油、薄荷脑、聚乙二醇、乳酸、乙醇、海藻提取物、积雪草提取物、菊花提取物、玻尿酸、羟乙基纤维素和纯化水；本发明实施例还公开了所述的抑菌修复凝胶组合物的制备方法。本发明精选中药原料，可达到清热凉血、解毒消斑、养血滋阴、润肤熄风、活血化瘀、解毒通络、清热泻火、迅速止痒、提高免疫力、改善微循环之功能，适用于痔疮的治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗内痔、外痔、混合痔的中药组分，特别是一种用珍珠粉为主，添加其它几味中药而成的一种外用散剂，主要成分为珍珠粉、石膏、赤石脂、轻粉、白龙骨、梅片、雄黄、乳香、五倍子、炮月石、硫磺、枯矾等12味中药共研细粉外用。

摘要： 本实用新型公开了一种混合痔治疗用还纳器，包括作为还纳器主体的支撑杆，所述支撑杆的右侧外侧通过阻尼轴承套设安装有蜗杆，且所述蜗杆的左端设置有以便医护人员进行转动的防滑纹；还纳杆，其滑动套设在所述支撑杆的内部；还包括：蜗轮，其轴承安装于所述支撑杆的外侧；限位块，其滑动设置于所述支撑杆的内部，且所述限位块的一端贴合设置于所述还纳杆的内部，实现还纳杆与支撑杆之间的相对固定作业。该混合痔治疗用还纳器，通过滑动设置在支撑杆内部的还纳杆以及外侧轴承安装的蜗杆，促使扩张杆可以更加便捷地对肛门进行扩张，同时直接在还纳杆的内部推动驱动杆后，即可带动夹持杆贴合于混合痔的外侧，实现对不同大小混合痔的夹持作业。

摘要： 本实用新型涉及一种混合痔术后热敷裤，包括由防水材料制成的热敷裤本体以及一体设在热敷裤本体上开口的腰围，热敷裤本体的与人体小腹相对应部分的外表面设有兜片，兜片与热敷裤本体围合形成开口向上的热奄包兜，热敷裤本体的与热奄包兜对应的部分设有热敷口，热奄包兜内设有与热敷口相对应的由吸水材料制成的上药片，热敷口与上药片之间设有用于连接热敷口与上药片的第一魔术贴结构，热敷裤本体的与热奄包兜对应的部分设有第一保温层，热奄包兜的内表面设有第二保温层。本实用新型能实现固定热奄包的热敷位置且同时延长热奄包使用时间的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，且公开了一种混合痔电容刀微创切除手术后气压式肛管扩张器，包括扩张器本体、扩张器本体一端的充气气囊和扩张器本体内的充气管，所述扩张器本体与充气气囊表面套设有一次性扩肛使用套，所述扩张器本体表面设有固定装置，该种一种混合痔电容刀微创切除手术后气压式肛管扩张器，通过在扩张器本体上使用一次性扩肛使用套，用完即丢，也不需要杀菌和消毒，给医生带来了时间上的节省和取消了不必要的杀菌消毒等一系列的繁琐过程。

摘要： 本实用新型涉及吻合器痔上黏膜环切技术领域，具体为一种混合痔经肛门选择性直肠粘膜切除吻合术辅助器，包括呈带有弧度的圆柱形结构的辅助器主体，辅助器主体两端分别为头端和尾端，辅助器主体外侧壁上设有成等间距分布的长轴刻度线，尾端设有限位挡块，限位挡块另一端设有与其通过螺纹连接固定的连接杆，连接杆上远离限位挡块的一侧设有推手。该混合痔经肛门选择性直肠粘膜切除吻合术辅助器，通过设置的与直肠构造相似的呈弧形结构的辅助器主体，根据患者内痔及直肠黏膜脱垂情况，使用辅助器主体挡住直肠粘膜区域，选择性切除直肠黏膜，保留内痔及脱垂直肠粘膜之间正常直肠粘膜，解决了术后吻合口狭窄问题，提高了病人术后满意度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于混合痔套扎术的止血钳，所述的止血钳包括钳柄、连接轴、连接孔、咬合面、指环、卡齿；所述的钳柄包括左钳柄和右钳柄；所述的连接轴设于左钳柄前端内表面；所述的连接孔设于右钳柄前端内表面；所述的左钳柄与右钳柄顶端形成咬合面；所述的咬合面上均设有咬合纹；所述的左钳柄与右钳柄连接处的上下表面均设有凹槽；所述的指环分别设于左钳柄和右钳柄末端外侧；所述的卡齿包括上卡尺和下卡尺；所述的上卡齿和下卡尺分别设于左钳柄和右钳柄末端靠近指环的内侧位置。其优点表现在；混合痔套扎术中，能够方便的将橡圈挑起，使得橡圈分布均匀，有利于逐个套入痔核当中，起到治疗止血的作用；方便临床手术操作，利于混合痔手术进行。