骨折愈合

摘要： 背景:对于青壮年的股骨颈骨折患者,治疗目的首要是尽早实现解剖复位固定,促进骨折愈合。目前研究表明,股骨颈骨折后骨不连的发生率为10%-30%,而股骨头坏死的发生率高达15%-30%,这对于患者预后来讲面临着巨大的风险。目的:研究富血小板血浆联合股骨颈动力交叉钉系统治疗年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2021年1月在南京医科大学第二附属医院接受治疗的52例股骨颈骨折患者临床资料,年龄18-55岁。其中18例常规行闭合复位3枚空心螺钉内固定治疗(A组),18例行闭合复位股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗(B组),16例行闭合复位股骨颈动力交叉钉系统内固定联合富血小板血浆治疗(C组)。术后采用股骨颈正侧位X射线片来评估骨折复位的质量,采用Fernandez-Esteve骨痂评分评定术后6个月、1年骨折愈合情况,采用髋关节Harris评分评定术后6个月、1年的髋关节功能,同时比较分析股骨头短缩的发生率。结果与结论:(1)52例患者均顺利完成手术,未出现感染、再骨折、下肢深静脉血栓等并发症,术后获得至少1年的随访;(2)术后骨折愈合时间C组优于A、B组(P<0.05);术后6个月、1年时髋关节Harris评分C组高于A、B组(P<0.05);术后6个月Fernandez-Esteve骨痂评分C组高于A、B组(P<0.05);术后C组股骨头短缩发生率低于A组(P<0.05);(3)提示应用股骨颈动力交叉钉系统联合富血小板血浆治疗年轻患者的股骨颈骨折,有助于提高治疗效果,促进骨折愈合,降低股骨头短缩的发生,改善患者预后。

摘要： 背景:髋部骨折和2型糖尿病是老年人的常见病和多发病,其内在的相互联系有待进一步研究。目的:比较髋部骨折患者合并2型糖尿病与否的骨代谢标志物水平。方法:2014年8月至2020年8月共有743例髋部骨折患者纳入研究,根据是否有糖尿病病史,将其进一步分为2型糖尿病组(118例)和非2型糖尿病组(625例)。收集并比较两组患者的生化指标(空腹血糖、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷)以及骨代谢参数(总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽和25-羟基维生素D)。通过Spearman相关分析计算空腹血糖、三酰甘油与骨代谢参数之间的相关性。结果与结论:①2型糖尿病组患者的空腹血糖和三酰甘油水平显著高于非2型糖尿病组(P<0.001);②此外,2型糖尿病组患者的总Ⅰ型前胶原N-末端前肽(P=0.017)和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽(P=0.007)水平显著低于非2型糖尿病组;③空腹血糖与年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽、空腹血糖与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、三酰甘油与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、血钙与25-羟基维生素D的相关系数分别为-0.124(P<0.001)、-0.174(P<0.001)、0.075(P=0.04)和0.108(P=0.003);④该横断面研究发现髋部骨折合并2型糖尿病患者的骨转换状态(骨形成和骨吸收)较低;空腹血糖水平与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽水平呈负相关;此外,良好的血糖控制可能有利于骨骼代谢并防止髋部骨折后骨折延迟愈合。

摘要： 背景:三花接骨散为临床骨折筋伤常用药,使用效果良好,但缺少相关实验学依据,其作用机制尚不明确。目的:观察三花接骨散对成骨细胞Wnt/β-Catenin信号通路的影响。方法:首先预实验筛选三花接骨散干预成骨细胞的最佳浓度,之后采用CCK-8法进行成骨细胞增殖实验,碱性磷酸酶检测成骨细胞成熟度,RT-PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙蛋白、骨桥蛋白、胶原酶Ⅰ、Axin2、Dkk4、Lef-1、Tcf-1 mRNA表达,Western blot法检测β-Catenin、P-β-Catenin蛋白表达。结果与结论:(1)成骨细胞培养5 d后,10 mg/L质量浓度时成骨细胞数量最多;(2)成骨细胞培养21 d后,三花接骨散不同浓度组的细胞增殖数量均有增加,以10 mg/L组明显,但20 mg/L已有减少的趋势;(3)成骨细胞培养7 d后,三花接骨散低、中、高剂量组碱性磷酸酶表达均有增加,以高剂量组(20 mg/L)明显;(4)成骨细胞培养7 d后,三花接骨散低、中、高剂量组碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙蛋白,骨桥蛋白,胶原酶ⅠmRNA表达均有增加,以高剂量组(20 mg/L)明显;(5)成骨细胞培养21 d后,三花接骨散低、中、高剂量组Axin2、Dkk4 mRNA表达均有降低,Lef-1、Tcf-1 mRNA表达增加,以高剂量组(20 mg/L)明显;(6)成骨细胞培养21 d后,三花接骨散低、中、高剂量组P-β-Catenin蛋白表达均有降低,β-Catenin蛋白表达增加,均以高剂量组(20 mg/L)明显;(7)提示三花接骨散可调控成骨细胞Wnt/β-Catenin信号通路,促进碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙蛋白、骨桥蛋白、胶原酶Ⅰ、Lef-1、Tcf-1 mRNA以及β-Catenin蛋白表达,降低Axin2、Dkk4 mRNA以及P-β-Catenin蛋白表达,促进成骨细胞的增殖,这可能是其促进骨折愈合的作用机制。

摘要： 背景:肌肉减少症与髋部骨折发生密切相关,随着肌肉减少症逐渐被认识并且逐渐深入研究,伴有肌肉减少症的股骨转子间骨折患者也需要被引起足够的重视,以进一步提高老年股骨转子间骨折的疗效,减少并发症.目的:探讨伴有和不伴有肌肉减少症股骨转子间骨折患者内固定后的骨折愈合与并发症发生情况.方法:纳入2014年1月至2020年12月在安徽医科大学附属巢湖医院骨科行股骨近端防旋型髓内钉固定治疗的股骨转子间骨折患者128例,其中61例为非肌肉减少症患者,67例为肌肉减少症患者,统计两组患者术后疼痛情况(目测类比评分)、出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症、Harris髋关节功能恢复情况.结果 与结论:128例患者中符合肌肉减少症诊断者67例(52.3％).与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症组患者住院时间更长(P<0.05),并发症发生率更高(P<0.05),髋关节功能恢复优良率更低(P<0.05),术后第1,3天肌肉减少症患者目测类比评分更高(P<0.05).结果 表明,股骨转子间骨折患者肌肉减少症发病率较高,肌肉减少症是股骨转子间骨折患者术后早期预后不佳的危险因素,应当引起足够的重视.

摘要： 背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题.目的:对比机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:收集自贡市第四人民医院2013年7月至2020年5月机器人导航下空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折72例患者的临床资料,其中男37例,女45例,年龄16-66岁,采用3枚空心螺钉内固定治疗42例,4枚空心螺钉内固定治疗30例.记录两组患者手术时间、置针次数、术中透视次数、出血量、切口长度、切口愈合情况、骨折愈合率、骨折复位情况、股骨头坏死情况、髋关节Harris评分及完全负重时间.结果 与结论:①72例患者术后均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无切口感染病例,骨折愈合率均为100％,其中3枚空心螺钉组3例出现股骨头坏死,4枚空心螺钉组未出现股骨头坏死,随访过程中未发生空心螺钉引起的不良反应;②两组患者置针次数、出血量、骨折复位满意度比较差异均无显著性意义(P>0.05),4枚空心螺钉组手术时间、切口长度及术中透视次数多均多于3枚空心螺钉组(P<0.05),骨折愈合时间、完全负重时间短于3枚空心螺钉组(P<0.05),术后6个月的髋关节Harris评分高于3枚空心螺钉组(P<0.05);③结果 表明,在机器人导航辅助下与3枚空心螺钉内固定治疗比较,4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的骨折愈合时间短、完全负重时间缩短、髋关节功能更好.

摘要： 背景:目前临床治疗长骨骨折的主要手段是石膏或夹板外固定及接骨板或者髓内钉等内固定,同时也可服用加速骨折愈合的药物或者在患处外敷药物.目的:探讨夹板外固定联合散巴布剂对于桡骨骨干骨折的恢复是否有改善作用.方法:取18只新西兰大白兔,制作左侧桡骨完全性骨折模型,分成3组,未干预组不进行任何干预,夹板固定组用夹板外固定处理,散巴布剂组使用夹板外固定处理并辅助散巴布剂药物外敷(每天换药一次),每组6只.术后2,4,6周,取骨痂位置制备样品,应用原子力显微镜检测骨痂粗糙度和颗粒度.结果 与结论:①夹板固定组、散巴布剂组可以明显观察到骨痂的粗糙表面和明显的颗粒结构,这些矿物颗粒附着在胶原纤维上,呈现出鱼鳞状,其中散巴布剂组的胶原结构远远小于夹板固定组;②随着愈合时间的增长,骨痂矿物颗粒尺寸逐渐减小,散巴布剂组同期骨矿化颗粒尺寸较夹板固定组小47.5％-69.6％;同时随着愈合时间的推移骨痂粗糙度逐渐降低,散巴布剂组术后2周的骨痂粗糙度较夹板固定组小约69％,术后6周两组骨痂粗糙度趋于近似;③结果 表明散巴布剂对骨折愈合具有促进作用.

摘要： 背景:髓内钉具有中心固定、弹性固定和避免应力遮挡等优点,常被用于四肢长管状骨骨折的治疗。髓内钉置入前扩髓与非扩髓的选择各有优缺点,目前尚未形成一致意见。目的:总结目前扩髓与不扩髓研究的争议点,以及髓内钉扩髓与不扩髓在四肢长管状骨骨折治疗中的应用现状及发展方向。方法:检索1900年1月至2021年3月PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库,中文检索词为:"扩髓髓内钉、不扩髓髓内钉、股骨、胫骨、肱骨",英文检索词为:"Intramedullary reaming nail,non-reaming nail,femur,tibia,humerus",并辅以手工检索以查全文献。经纳入排除标准筛查,最终纳入57篇文献进行综述。结果与结论:(1)在四肢长管状骨骨折治疗中,扩髓与不扩髓髓内钉固定各有优缺点,扩髓手术时间较长,肺脑栓塞风险高,但患者愈合快、术后锁钉断裂危险性小,而不扩髓手术时间相对较短,方便快捷。(2)扩髓引起的髓内压升高及肺脑栓塞常见于股骨干骨折,高转速及缓慢推进扩髓,可降低髓内压升高幅度,进一步降低肺脑栓塞风险。(3)扩髓将骨干离心血流转化为向心血流,同时局部释放促进骨折愈合的生长因子,使骨折部位成骨作用增强。(4)与非扩髓相比,适度扩髓可置入较大直径髓内钉,提高顶骨接触面积,使整体生物力学稳定性提高。(5)扩髓会导致髓内血运的破坏,但髓外血运将代偿性增生,以此弥补髓内血运的缺失。(6)肱骨远端骨折为避免医源性骨折的发生,选择扩髓髓内钉固定;老年股骨转子间骨折因其髓腔直径大,同时骨强度降低,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;而股骨干骨折由于周围软组织丰富,可提供良好血运,一般选择扩髓髓内钉固定;开放性胫骨骨折出于成本效用分析及避免感染风险的考虑,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;闭合性胫骨骨折扩髓后具有骨折愈合快、优良率高、患者早期恢复功能锻炼等优点,优先推荐使用扩髓髓内钉治疗。

摘要： 背景:髓内钉具有中心固定、弹性固定和避免应力遮挡等优点,常被用于四肢长管状骨骨折的治疗.髓内钉置入前扩髓与非扩髓的选择各有优缺点,目前尚未形成一致意见.目的:总结目前扩髓与不扩髓研究的争议点,以及髓内钉扩髓与不扩髓在四肢长管状骨骨折治疗中的应用现状及发展方向.方法:检索1900年1月至2021年3月PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库,中文检索词为:"扩髓髓内钉、不扩髓髓内钉、股骨、胫骨、肱骨",英文检索词为:"Intramedullary reaming nail,non-reaming nail,femur,tibia,humerus",并辅以手工检索以查全文献.经纳入排除标准筛查,最终纳入57篇文献进行综述.结果 与结论:①在四肢长管状骨骨折治疗中,扩髓与不扩髓髓内钉固定各有优缺点,扩髓手术时间较长,肺脑栓塞风险高,但患者愈合快、术后锁钉断裂危险性小,而不扩髓手术时间相对较短,方便快捷.②扩髓引起的髓内压升高及肺脑栓塞常见于股骨干骨折,高转速及缓慢推进扩髓,可降低髓内压升高幅度,进一步降低肺脑栓塞风险.③扩髓将骨干离心血流转化为向心血流,同时局部释放促进骨折愈合的生长因子,使骨折部位成骨作用增强.④与非扩髓相比,适度扩髓可置入较大直径髓内钉,提高顶骨接触面积,使整体生物力学稳定性提高.⑤扩髓会导致髓内血运的破坏,但髓外血运将代偿性增生,以此弥补髓内血运的缺失.⑥肱骨远端骨折为避免医源性骨折的发生,选择扩髓髓内钉固定;老年股骨转子间骨折因其髓腔直径大,同时骨强度降低,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;而股骨干骨折由于周围软组织丰富,可提供良好血运,一般选择扩髓髓内钉固定;开放性胫骨骨折出于成本效用分析及避免感染风险的考虑,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;闭合性胫骨骨折扩髓后具有骨折愈合快、优良率高、患者早期恢复功能锻炼等优点,优先推荐使用扩髓髓内钉治疗.

摘要： 去年末,张先生在工地被重物砸伤左手,造成第二、四掌骨骨折。手术后由于疼痛等原因,张先生没有坚持进行规范的康复治疗,只是简单活动了几天手指就放弃了。现在虽然骨折愈合良好,但张先生左手对指困难、不能完全握拳、不能拿较小的物品,医生检查后发现其左手掌指关节活动范围受限,2、3、4掌指关节只能有很小范围的屈曲。那么造成张先生掌指关节活动受限的原因是什么呢?

摘要： 目的:观察在老年股骨转子间骨折患者PFNA治疗中应用氨甲环酸进行辅助治疗的效果。方法:纳入研究具体时间为2019年4月至2020年4月,通过区组随机化分组法将其中32例患者设为对照组(PFNA治疗);并将另32例患者设为观察组(氨甲环酸辅助PFNA治疗),比较不同组别失血情况及骨折愈合情况。结果:观察组老年股骨转子间骨折患者总失血量相较对照组明显更少(P<0.05);观察组显性失血量相较对照组明显更少(P<0.05);观察组隐性失血量相较对照组明显更少(P<0.05);且观察组住院时长以及骨折愈合时长相较对照组明显更短(P<0.05);观察组血红蛋白浓度相较对照组明显更高(P<0.05);观察组红细胞比容相较对照组明显更高(P<0.05)。结论:氨甲环酸辅助PFNA治疗老年股骨转子间骨折既能够明显改善老年患者围术期失血情况,同时也有助于缩短骨折愈合时间,利于患者恢复,值得应用。

摘要： 为证实苍术丸对骨折愈合的促进作用,从放射学、生物力学、组织学手段以及观察鸡步行情况等方面对鸡骨折模型进行了实验研究,并设伤科接骨片组和空白对照组对比。结果显示,苍术丸组各项指标均不同程度地优于接骨片组,且明显优于空白对照组。证明苍术丸具有促进骨折愈合的作用,其特点是显著增强骨愈合的强度,提高骨痂的质量,增加骨和钙的沉积。同时指出苍术丸有促进骨折愈合的作用,其作用强于伤科接骨片，而祛风除湿、养血活血方法能促进骨折愈合。

摘要： 目的：观察消肿接骨贴促进实验性家兔骨折愈合的作用.方法：取兔龄为6个月左右的新西兰大耳白兔36只(雌雄各半),建立双侧桡骨中段约3mm骨缺损模型,造模成功后随机分为模型对照组(12只)和用药高剂量组(12只)、用药低剂量组(12只).模型对照组给予无菌纱布及可塑高分子材料外固定,用药组给予消肿接骨贴及可塑高分子材料外固定,每周更换1次外用药及固定.分别于造模后2,4,6周观察新西兰大耳白兔桡骨骨折愈合过程中血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度变化,骨痂病理组织学改变、不同时期X射线的变化及造模后6周进行生物力学测试,测定兔桡骨骨折愈合桡骨的最大载荷和最大位移.结果与结论：X射线及病理检查:造模后第6周显示用药高剂量组外骨痂接近完全吸收,骨折处皮质骨密度接近正常皮质骨,骨髓腔完全再通:用药低剂量组骨折线消失,外骨痂开始吸收,骨髓腔仍未通;模型对照中有出现断端硬化不愈合现象;用药高剂量组、用药低剂量组骨缺损填充快,骨折愈合早;血清生化检查:前4周血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度较高(P≤0.05,P≤0.01)用药高剂量组于造模后第2周出现碱性磷酸酶活性高峰,且高峰值高于其他对照组;用药高剂量组于造模后第4周血钙值开始显著下降,血磷值开始显著升高,与对照组比较差异有显著性意义;至造模后第6周时,用药高剂量组血钙值已降至正常值,而其他各组均高于正常值,血磷值升高明显,与其余各组比较差异有显著性意义;造模后第6周,与模型对照组比较,用药高剂量组和用药低剂量组的最大位移和最大载荷均有显著性差异(P＜O.05或0.01).结果说明苏氏接骨贴能够改善骨折区域血液循环,促进骨痂形成,通过影响血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度变化,增加碱性磷酸酶的活性,降低血钙水平,升高血磷和钙磷乘积,促进钙盐在骨折断端的沉积,增强骨折动物模型的骨韧性和骨强度,进而达到促进骨折愈合的目的.

摘要： 目的：应用双能X线骨密度测定仪(DEXA)分别观察股骨干及胫腓骨骨折愈合过程中骨痂的骨密度变化并通过比较,为临床提供一种新的测定骨折愈合程度的方法.方法：对59例股骨干骨折及59例胫腓骨骨折在正常愈合过程中骨折端区及其相邻的近侧、远侧非骨折区骨矿物密度(BMD)变化,将结果进行对照研究.结果：在整个观察期内,两组骨折区BMD值呈显著上升趋势(P＜0.01).结论：DEXA对股骨干及胫腓骨骨折端的BMD测定可客观准确地反映骨折端骨痂生长状况,从而使骨折愈合检测数量化.

摘要： 本研究拟通过建立不同力学环境大鼠骨折愈合模型，观察骨折端微环境对骨折愈合的影响，以及力学环境不同对骨折端局部CGRP受体表达的影响。建立了不同直径髓内钉大鼠骨折模型可以模拟相对稳定与相对不稳定的力学微环境。在骨折愈合早期，相对不稳定的力学环境不利于骨折的愈合，但骨折端可以通过骨痂体积的增大代偿较大的微动。在骨折愈合后期，较大的微动刺激有利于骨痂的矿化和骨痂质量的提高。相对不稳定力学环境有利于局部CGRP受体的表达。因此，力学因素可能通过影响CGRP受体的表达间接调节骨折愈合的过程，但尚需进一步的细胞及分子生物学水平实验进一步证实。

摘要： 目的：观察采用经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)配合补肾壮骨膏口服治疗原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效. 方法：将本院2013年1月-2016年12月收治的明确诊断为原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的188例患者,给予统一采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗,并根据患者自愿加用补肾壮骨膏配合口服.分析患者的术前、术后3天及1个月、3个月VSA疼痛评分及脊柱功能ODI评分;术前及术后3个月时骨密度状况;并对所有患者穿刺途径、术后影像学结果进行分析. 结果：所有患者术后疼痛均得到较好改善.骨密度检测及脊柱功能评分在3个月时结果显示配合中药膏方口服的患者得分更高.单侧椎弓根穿刺与双侧穿刺结果无明显差异. 结论：采用经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗原发性骨折疏松性胸腰椎压缩骨折具有明显的缓解疼痛,改善脊柱功能的作用,中药膏方补肾壮骨膏具有改善骨密度促进骨折愈合的作用,值得临床推广.

摘要： 骨痂的形成机制对临床骨折愈合至关重要,20世纪中后叶以来,相关的基础研究取得了长足的进展,对骨痂的认识正在经历一场深刻的变革,即由形态现象的描述向揭示因果关系逻辑方向转变.骨痂的形成与转归遵循一定的逻辑规律,本文将对这些规律做初步的探讨.骨痴的形成是人体自然重建的过程，人体骨组织再生具有放大效应和巨大的自然潜力。利用和释放这种潜力需要进一步揭示和顺应骨痴形成的自然规律，同时任何自然规律都依赖时间而存在，让规律在第四维空间上充分发挥作用是牵拉成骨的重要启示。从一次性静态固定向第四维空间可调控动态固定、从一次性机械修复向第四维空间持续性激发性修复方向发展是矫形外科发展的重要方向之一，秦泅河将之概括为“自然重建，时空一体”。

摘要： 骨折愈合的基本细胞链条已经大致清楚。应力-血管生成-骨再生的偶联效应是骨创伤修复的基础事件。骨折愈合是间断脉冲式的过程。牵拉成骨蕴含着骨修复理论的灵魂性内容。到目前为止，骨折愈合的启动、延续和终止机制已经可以得到合理的解释，科学地解释骨折愈合原理已经露出了希望的曙光。

摘要： 骨折愈合的早期须一个稳定的力学环境,中、后期骨折端需要一定的应力刺激,穿针时在骨骼端应选择交叉全针，骨干选择有锥形螺纹的半针或无螺纹的半针与骨骼轴线成小角度穿针;同一骨骼段最少穿两枚固定针:穿针距离尽可能大;穿针不在任意平面互相平行，均互成角度;合理的钢针分布后，以最小的钢针直径达到满意的固定，使骨折处克服不利的应力造成的成角和侧方移位，在轴向得到理想的应力刺激。

摘要： 目的:为了调查骨折愈合过程中,甲状旁腺激素对促进血管形成的影响,给静脉注射干细胞随后连续运用PTH治疗股骨骨折小鼠进行了定量显微CT扫描,并应用连续的免疫组织化学(IHC).rn 方法:选取8周大的右股骨骨折稳定期的C57BL/6雌性小鼠进行实验,共分为四组:(1)(0.9％盐水),(2)105hMSCsIV,(3)PTH40ug/kg/天皮下运用14天,(4)105hMSCsIV+PTH40ug/kg/天(14天).在第14天,用氯胺酮和甲苯噻嗪将小鼠安乐死,随后灌注铅基铬酸盐染料Microfil(R)MV-120(Flowtech公司制),以显示骨折愈合组织内的毛细血管.在脱钙前后,分别用显微CT(VivaCT40,SCANCO美国公司)来量化的新骨和血管系统的体积.由显微CT三维重建来分析新骨痂的血管分布,其次是抗CD31,VEGF,VEGFR1组织学确认和VEGFR2的免疫组化分析.用Visiopharm(R)成像软件定量测定CD31,VEGF,VEGFR1和VEGFR2在骨小梁骨髓间充质组织和软骨组织中的表达水平.(1)PTH显著增加骨痂以及小血管的总体积和质量:显微CT分析和3-D重建表明空白对照组或单独用hMSCs组相比,PTH和(36.8±5.0立方毫米)加或不加的hMSC(34.9±6.1立方毫米)组总的骨量有显著增加(P＜0.05).rn 结果:在hMSC组,PTH或PTH+hMSCs组骨小梁数量均显著增加.但是在分离所有骨质密度(BMD),骨小梁厚度没有显著差别.同时通过ABG/H染色,组织学确认软骨,织状骨和骨髓间质组织的显示了类似的结果.为了研究这些IVhMSCs导致破裂损伤部位进一步有助于血管形成,血管灌注的显微CT的三维重建基于直径的不同分为三组,分别为(1)＜0.065毫米,(2)0.065毫米0.15毫米,和(3)＞0.15毫米.有趣的是所有的hMSCs和/或甲状旁腺素治疗组血管的总数目显著增加,但只有小血管(＜0.065毫米)在PTH处理组显著增加.(2)PTH显著增强CD-31,VEGF,VEGFR1,VEGFR2在内部的骨小梁,间质组织和软骨中的表达.为了进一步探索血管在hMSCs和/或甲状旁腺激素治疗的中增加的原因,进行血管发生分化分析,发现PTH可以显著促进hMSCs分化(数据未显示).然后IHC被用于血管生成相关因子CD-31,VEGF,VEGFR1,和VEGFR2染色.在PTH和/或处理的hMSCs的骨小梁和间叶组织CD-31的高度表达,但没有在软骨中表达出来.PTH和hMSCs组合使CD-31急剧增加,血管内皮生长因子和VEGFR1在间质组织的表达,但VEGFR2没有表达.rn 结论:甲状旁腺激素诱导的IVhMSCs在骨折修复中显著增加总骨量.它可以通过促进静脉的hMSCs进行血管分化增加毛细血管的形成.其分子机制仍在研究中.

摘要： 中国蒙医整骨术是蒙古族创造的非物质文化遗产之一,也是中华医学文化宝库的重要组成部分.蒙医整骨术的起源与蒙古族的特殊生产和生活方式密切相关,其早期传承与萨满教文化等草原文化具有依存关系.随着萨满教遭到迫害,蒙医整骨术在萨满教的庇护所科尔沁地区得以传承.中国蒙医整骨术的文化渊源、文化精髓、文化理念等得以归纳、整理.迄今,科尔沁蒙医整骨术在科尔沁地区经历了五代传承,正在走向系统化、理论化和科学化.这种疗法，以医术为主、以医德为本，激发与调动患者体内的应激机能，重视和发挥人的自控本能及人的骨折自愈能力，以手感功能和巧妙手法为重点的“天地人和”的自然、绿色、闭合、无创伤，意、气、技结合的自我功能愈合的一门具有奇特疗效和鲜明民族特色的学科。它是生物力学疗法、气功疗法、生理心理疗法，精神疗法相结合的一种顺其自然，顺应人体结构规律，身心兼治，气血为帅，用气、力、酒的作用，能动复位与功能愈合，手到病除，立竿见影，为病人解除痛苦，转悲为喜，回归自然界的无污染的非手术疗法。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨折或加速骨折愈合的药物组合物、其制备方法及制剂，该药物组合物中包括土鳖虫、骨碎补、狗骨、自然铜、黄芪、当归、血竭、大黄、乳香、没药、韭菜子、甜瓜子、黄瓜子共十三味，制得的药物组合物具有接骨续筋、活血散瘀、消肿止痛、用于骨折治疗，主治新鲜骨折、骨缺损，不仅能促进骨折愈合，而且能促进新生骨的构建；愈合时间短，效果好，长期使用不会带来副作用。本发明提供的药物组合物按照君、臣、佐、使的原则加减而成，该药物组合物既不失中药特色，临床使用又行之有效。

摘要： 本发明提供一种利用磁共振成像技术监测骨折愈合过程、并研究骨折愈合相关病理生理机制的方法，尤其是在大鼠骨折固定动物模型中的应用。本发明的动物骨折固定采用无磁共振图像干扰且机械性能和生物学安全性良好的聚合物材料固定四肢长管状骨的骨折部位，利用磁共振成像技术监测骨折愈合过程和研究相关病理生理机制。实验证实，本发明可用于骨折愈合过程中的磁共振监测及生物医学机理研究。该骨折固定及磁共振成像技术监测模型的建立，为肌肉骨骼系统的骨创伤愈合、延迟愈合、不愈合、感染、炎症和肿瘤方面研究，以及新型治疗手段研发，提供一种有效易行的方案。采用该模型进行病理生理学研究和新治疗方法研究，具有重要的科研价值和应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗骨折后血管重建与愈合的药物制剂及其制备方法，组方中含有重量份的淫羊藿10-25份、当归10-15份、牛膝10-15份、独活10-16份、丁公藤3-8份、土贝母7-14份、大紫珠5-10份、土鳖虫3-8份、乳香5-11份、油松节5-10份、降香3-8份、海风藻5-11份、伸筋草5-10份、茜草3-8份、熟三七10-15份、甘草6-9份、牛蒡子10-20份、枸杞5-15份、青风藤5-9份、干漆3-8份。本发明中药药理明确，诸药配合，通利气血，强筋壮骨，方中增加了造血的功能，健脾益气、补益肝肾，提高患者的抵抗力，改善微循环，激活骨细胞，增强接骨续筋的作用，有效的促进血管重建与骨折愈合。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗骨折后血管重建与骨折愈合的药物制剂及其用途，药物制剂含有：野木瓜、桑枝、木通、断血流、紫石英、蒲黄、蜂房、矮地茶、茜草、甘草、蛤蚧、珍珠母、锦灯笼、滇鸡血藤、熟三七、茭白、凌霄花、麦瓶草、薄荷。本发明药物的制剂与现有技术相比，经科学炮制制成药物制剂，诸药配合，通利气血，强筋壮骨，方中增加了造血的功能，健脾益气、补益肝肾，提高患者的抵抗力，诸药相互搭配达到改善血液循环，激活骨细胞，增强接骨续筋的作用，有效的促进骨折愈合。

摘要： 一种促进骨折愈合的微孔仿生骨折固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于达到更好的骨折复位固定效果。本发明在连接骨折部位两侧的内固定钉上分别设计了张力孔和密布的微孔，张力孔的轴向与张力骨小梁方向一致，在张力孔之间有密布的微孔，张力孔的直径为0.1-3mm，微孔的孔径为1-50um。这种结构可以允许骨小梁沿内固定钉上的张力孔及微孔长入，达到髓内外骨痂同时生长，缩短骨折愈合时间，减少骨折及手术的各种并发症。本发明利用了仿生内固定理论，采用更加符合骨骼解剖结构尤其是生物力学结构特性的仿生内固定物，使骨折恢复遵循骨折自身的传导和负荷特点，能够使骨折治疗达到满意的复位和愈合效果。

摘要： 本发明提出了一种促进骨折愈合的中药组合物及其制备方法，涉及中药技术领域。一种促进骨折愈合的中药组合物，包括以下重量份的原料：没药100～200份、香菜籽100～200份、朱砂50～80份、土茯苓20～50份、乌药20～50份、法半夏10～20份和巴豆10～20份。本发明诸药合用，对骨折、骨伤、跌打损伤和筋骨扭伤等病症具有较好的疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种促进骨折愈合的微创入路骨折固定装置，涉及医疗器械技术领域。包括第一固定板和第二固定板，第一固定板和第二固定板之间通过活动轴活动设置，第一固定板的一侧面设置有连接板，连接板的内部螺纹设置有金属螺栓，第一固定板和第二固定板的内侧面分别设置有防护板一和防护板二，防护板一的内侧面固定设置有放置板。该促进骨折愈合的微创入路骨折固定装置，通过设置第一固定板和第二固定板，活动轴的设置，提高了第一固定板和第二固定板的使用效果，同时插块和插槽的设置，进一步提高了第一固定板和第二固定板连接的稳固性，连接板和金属螺栓设置，进一步提高了放置板使用过程中的稳定性。

摘要： 一种促进骨折愈合的便携式骨折固定装置，包括上下两块弧形板，两块弧形板的凹面相对，每块弧形板的前后两端分别固定安装一组第一螺母组，每组第一螺母组由两个第一螺母组成，每组第一螺母组中的两个第一螺母分别位于弧形板的两侧，每个第一螺母内配合设有第一螺杆，每根第一螺杆能穿过处于同一竖向轴线的上下两个第一螺母，弧形板的一侧开设凹槽，每个凹槽内配合设有弧形的移动夹板。通过本实用新型可以对病人的骨折肢体进行固定，促进骨折愈合，而且对于不同肢体的骨折，即手臂的骨折、腿部的骨折，均根据肢体的长度调整，满足不同的固定需要，并且操作便利，结构简单，推广更为方便。

摘要： 本实用新型公开了一种提高骨折愈合率的股骨粗隆下骨折内固定装置，包括第一支撑板、第一连接转轴、第二连接转轴、第一转轴、第一滑槽、固定螺栓滑槽和第三固定槽，所述第一支撑板的一侧设置有软垫，所述第一连接转轴设置于第一支撑板远离软垫的一侧，且第一连接转轴所在的平面与软垫所在的平面相垂直，其中，所述第二连接转轴设置于第一连接转轴的两侧，且第二连接转轴设置于第一支撑板靠近第一连接转轴的同一侧，所述第二连接转轴远离第一支撑板的一侧设置有第二支撑板。该提高骨折愈合率的股骨粗隆下骨折内固定装置，通过第一滑块与第一滑槽的滑动可以调节固定板的位置，这样就可以对该装置固定的位置进行调节，方便调节骨头钻孔固定的位置。

摘要： 一种促进骨折愈合的微孔仿生骨折固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于达到更好的骨折复位固定效果。本实用新型在连接骨折部位两侧的内固定钉上分别设计了张力孔和密布的微孔，张力孔的轴向与张力骨小梁方向一致，在张力孔之间有密布的微孔，张力孔的直径为0.1-3mm，微孔的孔径为1-50um。这种结构可以允许骨小梁沿内固定钉上的张力孔及微孔长入，达到髓内外骨痂同时生长，缩短骨折愈合时间，减少骨折及手术的各种并发症。本实用新型利用了仿生内固定理论，采用更加符合骨骼解剖结构尤其是生物力学结构特性的仿生内固定物，使骨折恢复遵循骨折自身的传导和负荷特点，能够使骨折治疗达到满意的复位和愈合效果。