摘要:1临床资料患者,女,30岁,口服脑清片100片中毒,神志不清,抽搐,来院就诊。既往健康,查体:血压90/60mmHg;神志不清,全身抽搐,躁动不安;呼吸急促,颜面青灰色,牙关紧闭,口唇轻度发绀;双肺无干湿性罗音。心律130次.min-1,节律规整,双上肢屈曲,双下肢僵直。立即给予高流量吸氧,安定10mg肌注,建立静脉通路,立即洗胃。约3min后出现心脏骤停,速行复苏抢救,拳击心前区2次,胸外心脏按压,静注新三联针,给予呼吸兴奋剂和升压药物。第2条通路给予阿托品1mg、异丙肾1mg静注,并静点异丙肾1mg,纠正酸中毒。约5min后患者自主呼吸恢复,心跳恢复,心电示窦性心律,心率83次.min-1;Ⅱ度Ⅱ型AVB。第1次心肺复苏成功。约5min后出现Ⅲ度AVB,继之心电监护呈直线,呼吸停止,出现第2次心脏骤停。拳击心前区,给予连续性胸外心脏按压,异丙肾1mg静注。2min后再次给予异丙肾1mg、地塞米松5mg、阿托品1mg静注,呼吸机辅助通气;5min后重复使用上述药物及持续胸外心脏按压等治疗,第2次心脏停跳约40min时,心电监护再次出现窦性心律,心率68次.min-1,血压60/35mmHg,第2次复苏成功。...