疗效评估
疗效评估的相关文献在1994年到2023年内共计1823篇,主要集中在肿瘤学、外科学、内科学
等领域,其中期刊论文1130篇、会议论文616篇、专利文献55587篇;相关期刊515种,包括大家健康(中旬版)、放射学实践、中国现代药物应用等;
相关会议203种,包括第九届全军保健医学学术研讨会、第八届全国癌症康复与姑息医学大会、中华中医药学会骨伤科分会2012年学术年会等;疗效评估的相关文献由4805位作者贡献,包括周远成、徐亮、邱文英等。
疗效评估—发文量
专利文献>
论文:55587篇
占比:96.95%
总计:57333篇
疗效评估
-研究学者
- 周远成
- 徐亮
- 邱文英
- 徐静
- 钱志余
- 黄亚平
- 张丽
- 林定坤
- 王俊
- 陈博来
- 时广利
- 李丽
- 李涛
- 李盛华
- Chen Bolai
- 中国预防医学学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会
- 刘军
- 刘晓冬
- 卢光明
- 叶惟靖
- 周斌
- 孙杰
- 宁飞鹏
- 尹颜军
- 张丹
- 张婷婷
- 张静
- 李岩
- 李慧
- 李晶
- 李欣
- 欧美同学会医师协会肝胆分会
- 王英
- 许鸿智
- 赵海腾
- 赵继荣
- 郭玉海
- 陈涛
- (Missing)
- Lin Dingkun
- M Makhanon
- Ning Feipeng
- 丁劲
- 于杰
- 任贵阳
- 何引花
- 何莉娜
- 凌云
- 刘炜
- 刘萍
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李小军
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摘要:
目的分析胸部CT平扫联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在社区获得性肺炎治疗效果评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月期间在永新县人民医院已完成治疗及随访的社区获得性肺炎患者60例的临床资料,所有患者均给予胸部CT平扫、测定血清CRP、PCT水平,分析其评估社区获得性肺炎治疗效果的应用价值。结果60例社区获得性肺炎患者中治疗无效12例,比率为20.00%;治疗无效患者血清PCT、CRP、胸部CT评分高于治疗有效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作(ROC)曲线,胸部CT评分、血清CRP、PCT及联合预测对社区获得性肺炎患者治疗效果均有一定的预测价值,且以联合诊断效果最好。结论胸部CT评分、血清CRP、PCT水平越高,社区获得性肺炎患者治疗无效的风险越大,临床上可通过联合检测预测社区获得性肺炎患者治疗效果,对指导早期治疗方案、预后评估具有积极意义。
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许玲
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摘要:
目的分析黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床效果。方法选择大同市第五人民医院2019年1月—2020年1月收治的子宫内膜息肉不孕症患者60例,按其入院床位号尾数分为对照组(单数)、观察组(双数),各30例。对照组采用宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组的基础上加用黄体酮软胶囊治疗,比较2组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及激素水平,并统计2组在术后1年内的复发率和妊娠率。结果治疗后对照组月经量显著高于观察组,子宫内膜厚度明显大于观察组,Hb水平明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组的人绒膜促性腺激素、雌二醇均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,对照组的复发率为33.33%,明显高于观察组的6.67%;对照组的妊娠率为60.00%,明显低于观察组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症不仅可以减少患者月经量,还能降低子宫内膜厚度,对机体激素水平的改善具有非常重要的意义,降低复发率,并促进妊娠率的提升,值得大力推广。
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周晓燕
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摘要:
目的:探究MRI增强扫描在鼻咽癌放射性治疗后疗效评估中的应用价值。方法:以2019年1月-2021年2月鼻咽癌患者50例为此次研究对象,均为其实施放射性治疗,在患者治疗前后,均实施常规MRI扫描以及MRI增强扫描,对其扫描的结果进行分析。结果:患者治疗后实施MRI增强扫描,显示病灶边界清晰,疾病侵犯范围缩小,淋巴结肿大者变少;患者治疗后实施MRI增强扫描,显示患的病灶较治疗前明显缩小,P<0.05。结论:鼻咽癌患者接受MRI增强扫描,可较好显示放射性治疗前后病情变化情况,能够真实反映患者的病情,意义重大。
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杨爽;
刘宏武;
尹丽;
胡艳
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摘要:
目的 比较分析普通超声与超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值。方法 116例乳腺癌患者,分别采取普通超声检查和超声造影检查进行诊断。比较两种检查方式的诊断阳性率、化疗前后的病灶大小检测结果 ,比较化疗前后超声造影检测指标。结果 超声造影检查的乳腺癌阳性检出率94.83%(110/116)显著高于普通超声检查的62.07%(72/116),差异有统计学意义(P0.05);化疗后,超声造影检测的曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)均显著低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影检查对乳腺癌患者的诊断阳性率明显高于普通超声,超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中优势显著。
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林斌;
谢婷;
窦燕
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摘要:
目的 探究不同血滤方式治疗术后急性重症胰腺炎的疗效评估及其对外周血炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇九医院收治的SAP患者100例。根据实际治疗情况分为CVVHF组、PHVHF组和联合治疗组。CVVHF组接受CVVHF治疗,PHVHF组接受PHVHF治疗,联合治疗组接受CVVHF联合PHVHF治疗。分别比较三组织患者治疗前后体征变化、实验室指标及APACHE Ⅱ评分变化、炎性因子水平变化及治疗期间不良反应情况。结果 三组患者治疗后体征均明显改善(P0.05)。结论 PHVHF治疗、CVVHF联合PHVHF治疗SAP临床疗效相近,均明显优于单纯CVVHF治疗,更好改善患者临床症状和外周血炎性因子水平。
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刘涵;
方桦;
魏雅萍
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摘要:
目的 基于CT影像组学评估射频消融术(RFA)治疗晚期肺腺癌疗效。方法 收集我院2016年6月~2019年5月期间收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)将患者分为缓解组和未缓解组,各40例。提取所有受试者经皮射频消融(RFA)术前的CT检查图像,分割感兴趣区,使用AK软件(GE healthcare)分割图像中的病灶,获取纹理特征,使用套索方法(LASSO)降维,采用随机森林(RTree)法建立数据模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和晚期肺腺癌预测模型决策曲线(DCA)计算缓解组和未缓解组间比较的模型评估RFA治疗疗效的诊断效能。结果 基于所有患者的CT图像,提取出12个纹理特征,并建立相应的影像组学模型,训练组和验证组的AUC值分别为0.846、0.725,约登指数分别为0.513、0.548,灵敏度分别为70.68%、72.55%,特异度分别为80.57%、82.29%,95%CI分别为0.735~0.924、0.7 1 2~0.8 9 3。影像组学预测模型决策曲线在0.17~0.75范围内临床实用性较好。结论 晚期肺腺癌患者的CT影像组学可对RFA诊疗预后进行预测评估,便于指导临床实践,对患者实现个性化诊疗,值得临床推荐。
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朱丽丽;
赵汉青;
郭莉莉;
孟闫凯;
史跃;
王安明;
陈凯;
张晓俊;
刘忱;
王增慧;
孙晨曦;
徐凯
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摘要:
目的探讨^(18)氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT参数对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)R-CHOP化疗中期疗效的预测价值。方法选取2014年7月—2019年6月徐州医科大学附属医院收治并接受R-CHOP化疗的DLBCL患者,共79例。根据中期疗效将上述患者分为完全缓解(CR)组和非完全缓解(非CR)组。比较2组间治疗前PET/CT定量参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线对变量取最佳阈值。采用多因素logistic回归分析评估中期疗效的独立预测因素,并用ROC曲线分析评价logistic回归模型的效能。结果79例DLBCL患者化疗中期CR 48例,非CR组31例(PR17例、SD5例、PD9例)。2组间最大病灶肿瘤代谢体积(MTVmax)、总肿瘤代谢体积(MTVsum)、最大病灶糖酵解(TLGmax)、总糖酵解(TLGsum)、最大病灶的最大直径(Dmax)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)、受侵结外脏器数目和病灶内坏死情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTVmax、MTVsum、TLGmax、TLGsum、Dmax预测中期疗效的最佳阈值分别为57.2 cm^(3)、45.3 cm^(3)、756.0 g、1977.1 g和6.6cm,其中Dmax效能最高。多因素分析显示Dmax和IPI是中期疗效的独立预测因素。结论^(18)F-FDG PET/CT参数对DLBCL患者R-CHOP化疗中期疗效具有预测价值,可为临床治疗策略的选择和及时调整提供重要依据。
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张业平;
鹿艳
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摘要:
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是多种因素导致的慢性自身免疫性疾病,以手足小关节、多关节的肿胀疼痛为主要临床表现,可导致“天鹅颈”或“纽扣花”等关节畸形,严重者累及髋关节和脊柱关节等,是引起人体关节畸形和残疾的常见病因^([1])。临床诊断RA缺乏金标准,通常结合患者的实验室检查、临床体征和影像学检查等进行判断,但X线、CT对软组织检查不敏感,MRI费用高且有禁忌证限制了其应用。而高频肌骨超声检查灵敏度高且重复性好,可清楚分辨关节的解剖结构.
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臧萍萍;
何兴振;
陈涛;
潘宜彩
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摘要:
目的:探讨彩色多普勒超声在体表复杂血管畸形射频消融治疗中的应用价值。方法:选取2015年12月—2020年5月在临沂市肿瘤医院治疗的复杂血管畸形患者36例,术前超声评估,确定进针位置、进针方向和深度。彩超引导下行射频消融治疗。所有病例术后半年复查评估疗效。结果:治疗后半年复查:36例瘤体中,30例(30/36)治疗区病灶完全消失;4例(4/36)瘤体缩小≥50%;2例(2/36)瘤体缩小<50%,部分治疗区瘤内仍可见丰富血流信号;36例中有4例(4/36)治疗区伴有组织液化形成包裹性积液。结论:体表血管畸形射频消融中,超声可以准确地选择进针位置、引导进针方向、判断治疗程度,术后复查还可以评价疗效,具有较高的临床应用价值。
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蒋晓;
张龙;
陈涵;
尤玉成;
王振乾
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摘要:
目的探讨甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值。方法选择325例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,采用甲状腺单侧腺叶切除术对患者进行治疗,对比不同疗效的患者术前、术后1、2、4、5、7 d的甲状腺相关激素水平。依据患者术后两年的复发情况将患者分为复发组(n=21)和未复发组(n=304),采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估甲状腺相关激素水平对术后复发的预测价值。依据独立危险因素构建风险评分模型,根据X-tile软件获得的截断值,将患者划分为低危组、中危组和高危组,并评价其预测效能;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同复发风险患者的术后复发情况。结果325例患者的临床治疗总有效率为95.08%。显效组和有效组患者术后7 d的T3、FT3、T4以及FT4水平显著低于术前,TSH水平显著高于术前,而无效组患者的甲状腺相关激素水平变化不明显(P<0.05)。多因素分析结果显示,转移、肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、T3以及T4是影响DTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),TSH是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示甲状腺相关激素水平对DTC患者术后复发具有较高的预测价值。构建的风险评分模型具有良好的区分度和有效性;生存曲线结果显示,高危组患者术后复发率明显高于低危组和中危组(P<0.001)。结论DTC患者甲状腺单侧腺叶切除术后甲状腺相关激素水平保持在动态之中,可作为评估手术疗效的有效指标,并对患者病情复发具有一定的预测价值。
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沈艳芳
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)主要依靠影像学检查手段发现及确诊,超声具有无创、易操作、价格低廉等优点广泛应用于临床,本文旨在探讨超声对布加综合征的诊断及疗效评估中的价值.回顾性分析了2012年1月至2018年1月超声疑似布加综合征患者27例,先用二维超声重点观察肝左、肝中、肝右静脉和下腔静脉的走行、内径,注意有无隔膜形成、狭窄或闭塞、闭塞段长度及范围,观察病变血管周围有无交通支血管,彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)观察各血管血流方向、流速,脉冲多普勒监测其频谱;观察副肝静脉(主要为肝右静脉、尾叶静脉)有无扩张,肝内外有无交通支血管形成及其形态,并追踪扩张的副肝静脉和肝内外交通支的血流方向,观察其频谱及流速;并结合其他影像学及临床资料,观察各型布加综合征的超声及影像学表现;以及介入治疗后超声表现的改变.结果表明:超声能够明确显示布加综合征受累的血管病变部位、范围、类型,可为临床诊断及治疗评估提供可靠的诊断信息;超声诊断布加综合征时应注意与肝窦阻塞综合征相鉴别。
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王玲玲;
郑秀兰;
李海霞;
程文
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨CEUS在评估宫颈癌化疗疗效中的价值. 方法:对40例临床采用NACT的宫颈癌患者于化疗前、后采用CEUS和MRI检查,观察化疗前后肿物大小的变化及造影剂灌注情况,对比分析化疗前、后宫颈肿物大小的变化,比较两种影像学方法测量结果的准确性;应用时间-强度曲线分析病变的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI),比较化疗前后TIC参数的差异. 结果:1、41例宫颈癌患者化疗前CEUS表现为动脉期病灶造影剂灌注早于正常子宫肌层,表现为均匀或不均匀的高增强,可清晰显示病灶的边界,CEUS和MRI测量肿物最大径分别为(43.83±10.40)mm、(45.50±11.05)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.06),化疗后CEUS和MRI测量结果分别为(25.55±11.33)mm、(25.28±11.89)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.511);2、化疗有效组33例患者肿物明显变小(P<0.05),化疗有效组33例患者的AT、TTP较化疗前明显延长(P<0.05),PI较化疗前明显降低(P<0.05);化疗无效组9例的AT、TTP变化不明显或有所降低,而PI较化疗前略有升高。 结论:CEUS可像MRI一样直接观察化疗前后宫颈部肿物大小的变化,还可通过TIC定量分析准确反映肿物内微血管的变化情况,可在宫颈癌新辅助化疗效果的评估中有着重要的应用价值。
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王玲玲;
郑秀兰;
李海霞;
程文
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨CEUS在评估宫颈癌化疗疗效中的价值. 方法:对40例临床采用NACT的宫颈癌患者于化疗前、后采用CEUS和MRI检查,观察化疗前后肿物大小的变化及造影剂灌注情况,对比分析化疗前、后宫颈肿物大小的变化,比较两种影像学方法测量结果的准确性;应用时间-强度曲线分析病变的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI),比较化疗前后TIC参数的差异. 结果:1、41例宫颈癌患者化疗前CEUS表现为动脉期病灶造影剂灌注早于正常子宫肌层,表现为均匀或不均匀的高增强,可清晰显示病灶的边界,CEUS和MRI测量肿物最大径分别为(43.83±10.40)mm、(45.50±11.05)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.06),化疗后CEUS和MRI测量结果分别为(25.55±11.33)mm、(25.28±11.89)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.511);2、化疗有效组33例患者肿物明显变小(P<0.05),化疗有效组33例患者的AT、TTP较化疗前明显延长(P<0.05),PI较化疗前明显降低(P<0.05);化疗无效组9例的AT、TTP变化不明显或有所降低,而PI较化疗前略有升高。 结论:CEUS可像MRI一样直接观察化疗前后宫颈部肿物大小的变化,还可通过TIC定量分析准确反映肿物内微血管的变化情况,可在宫颈癌新辅助化疗效果的评估中有着重要的应用价值。
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王玲玲;
郑秀兰;
李海霞;
程文
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨CEUS在评估宫颈癌化疗疗效中的价值. 方法:对40例临床采用NACT的宫颈癌患者于化疗前、后采用CEUS和MRI检查,观察化疗前后肿物大小的变化及造影剂灌注情况,对比分析化疗前、后宫颈肿物大小的变化,比较两种影像学方法测量结果的准确性;应用时间-强度曲线分析病变的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI),比较化疗前后TIC参数的差异. 结果:1、41例宫颈癌患者化疗前CEUS表现为动脉期病灶造影剂灌注早于正常子宫肌层,表现为均匀或不均匀的高增强,可清晰显示病灶的边界,CEUS和MRI测量肿物最大径分别为(43.83±10.40)mm、(45.50±11.05)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.06),化疗后CEUS和MRI测量结果分别为(25.55±11.33)mm、(25.28±11.89)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.511);2、化疗有效组33例患者肿物明显变小(P<0.05),化疗有效组33例患者的AT、TTP较化疗前明显延长(P<0.05),PI较化疗前明显降低(P<0.05);化疗无效组9例的AT、TTP变化不明显或有所降低,而PI较化疗前略有升高。 结论:CEUS可像MRI一样直接观察化疗前后宫颈部肿物大小的变化,还可通过TIC定量分析准确反映肿物内微血管的变化情况,可在宫颈癌新辅助化疗效果的评估中有着重要的应用价值。
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王玲玲;
郑秀兰;
李海霞;
程文
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨CEUS在评估宫颈癌化疗疗效中的价值. 方法:对40例临床采用NACT的宫颈癌患者于化疗前、后采用CEUS和MRI检查,观察化疗前后肿物大小的变化及造影剂灌注情况,对比分析化疗前、后宫颈肿物大小的变化,比较两种影像学方法测量结果的准确性;应用时间-强度曲线分析病变的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI),比较化疗前后TIC参数的差异. 结果:1、41例宫颈癌患者化疗前CEUS表现为动脉期病灶造影剂灌注早于正常子宫肌层,表现为均匀或不均匀的高增强,可清晰显示病灶的边界,CEUS和MRI测量肿物最大径分别为(43.83±10.40)mm、(45.50±11.05)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.06),化疗后CEUS和MRI测量结果分别为(25.55±11.33)mm、(25.28±11.89)mm,两者测量结果无明显差异(P=0.511);2、化疗有效组33例患者肿物明显变小(P<0.05),化疗有效组33例患者的AT、TTP较化疗前明显延长(P<0.05),PI较化疗前明显降低(P<0.05);化疗无效组9例的AT、TTP变化不明显或有所降低,而PI较化疗前略有升高。 结论:CEUS可像MRI一样直接观察化疗前后宫颈部肿物大小的变化,还可通过TIC定量分析准确反映肿物内微血管的变化情况,可在宫颈癌新辅助化疗效果的评估中有着重要的应用价值。
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江丽;
林丽仙;
李慧忠;
洪峻峰
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:分析研究彩超引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及临床价值. 方法:选取医院收治的已婚无生育计划且自愿行子宫肌瘤射频消融术的30例子宫肌瘤患者为研究对象,平均年龄41.2±5.2岁,单发25例,多发5例,共36枚子宫肌瘤.其中粘膜下肌瘤8枚(最小径线>2cm),肌壁间肌瘤25枚(单发肌瘤最小径线>2cm,最大径线<7cm;多发肌瘤数目≤3个,单个肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm),浆膜下肌瘤3枚(不带蒂,2/3位于肌壁间,外凸部分小于1/3,肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm).术前彩超评估经腹部进针途径可以避开肠管、血管等重要器官、组织,并规划进针路径及消融次数,活检获得病理确诊后行超声造影,记录肌瘤体积。手术时间选择在月经干净3天后,静脉麻醉下进行,患者平卧位,导尿且宫腔内置管,采用STARmed射频消融治疗系统,17GStar常规通用固定尖端冷凝单极射频电极针,根据肌瘤径线选择前端工作电极分别为2cm、3cm、4cm的电极针。彩超引导下选择穿刺点及穿刺方向,超声纵切及横切扫查确定电极针在肌瘤中的位置,确保电极针工作电极部分始终在肌瘤瘤体内部,且电极针尖端距离子宫浆膜≥0.8cm,视病灶大小、部位、性质选择合适消融功率、时间及消融次数,尽可能完全消融肌瘤,同时注意观察患者表现。消融完毕,缓慢退针,按压穿刺点,妇科病房观察2天。疗效判断:6个月后行彩超检查(1)无效-临床症状无改善,肌瘤体积无缩小;(2)有效-肌瘤体积缩小>20%;(3)显效-肌瘤体积缩小>50%;(4)治愈-无任何临床症状,肌瘤体积缩小>80%或完全消失。总有效率=(2+3+4)/总例数。 结果:36枚子宫肌瘤治愈18枚,显效10枚,有效7枚,无效1枚,术前肌瘤体积38.35±28.12cm3,,术后6个月肌瘤体积9.6±7.8cm3,总有效率97.2%。术后18例出现阴道排液,3-18天自行消失,36例术后均未出现发热。 结论:子宫肌瘤射频消融可以有效减小肌瘤体积,减轻患者症状,是安全有效的治疗子宫肌瘤的微创方法,值得推广。
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江丽;
林丽仙;
李慧忠;
洪峻峰
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:分析研究彩超引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及临床价值. 方法:选取医院收治的已婚无生育计划且自愿行子宫肌瘤射频消融术的30例子宫肌瘤患者为研究对象,平均年龄41.2±5.2岁,单发25例,多发5例,共36枚子宫肌瘤.其中粘膜下肌瘤8枚(最小径线>2cm),肌壁间肌瘤25枚(单发肌瘤最小径线>2cm,最大径线<7cm;多发肌瘤数目≤3个,单个肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm),浆膜下肌瘤3枚(不带蒂,2/3位于肌壁间,外凸部分小于1/3,肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm).术前彩超评估经腹部进针途径可以避开肠管、血管等重要器官、组织,并规划进针路径及消融次数,活检获得病理确诊后行超声造影,记录肌瘤体积。手术时间选择在月经干净3天后,静脉麻醉下进行,患者平卧位,导尿且宫腔内置管,采用STARmed射频消融治疗系统,17GStar常规通用固定尖端冷凝单极射频电极针,根据肌瘤径线选择前端工作电极分别为2cm、3cm、4cm的电极针。彩超引导下选择穿刺点及穿刺方向,超声纵切及横切扫查确定电极针在肌瘤中的位置,确保电极针工作电极部分始终在肌瘤瘤体内部,且电极针尖端距离子宫浆膜≥0.8cm,视病灶大小、部位、性质选择合适消融功率、时间及消融次数,尽可能完全消融肌瘤,同时注意观察患者表现。消融完毕,缓慢退针,按压穿刺点,妇科病房观察2天。疗效判断:6个月后行彩超检查(1)无效-临床症状无改善,肌瘤体积无缩小;(2)有效-肌瘤体积缩小>20%;(3)显效-肌瘤体积缩小>50%;(4)治愈-无任何临床症状,肌瘤体积缩小>80%或完全消失。总有效率=(2+3+4)/总例数。 结果:36枚子宫肌瘤治愈18枚,显效10枚,有效7枚,无效1枚,术前肌瘤体积38.35±28.12cm3,,术后6个月肌瘤体积9.6±7.8cm3,总有效率97.2%。术后18例出现阴道排液,3-18天自行消失,36例术后均未出现发热。 结论:子宫肌瘤射频消融可以有效减小肌瘤体积,减轻患者症状,是安全有效的治疗子宫肌瘤的微创方法,值得推广。
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江丽;
林丽仙;
李慧忠;
洪峻峰
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:分析研究彩超引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及临床价值. 方法:选取医院收治的已婚无生育计划且自愿行子宫肌瘤射频消融术的30例子宫肌瘤患者为研究对象,平均年龄41.2±5.2岁,单发25例,多发5例,共36枚子宫肌瘤.其中粘膜下肌瘤8枚(最小径线>2cm),肌壁间肌瘤25枚(单发肌瘤最小径线>2cm,最大径线<7cm;多发肌瘤数目≤3个,单个肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm),浆膜下肌瘤3枚(不带蒂,2/3位于肌壁间,外凸部分小于1/3,肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm).术前彩超评估经腹部进针途径可以避开肠管、血管等重要器官、组织,并规划进针路径及消融次数,活检获得病理确诊后行超声造影,记录肌瘤体积。手术时间选择在月经干净3天后,静脉麻醉下进行,患者平卧位,导尿且宫腔内置管,采用STARmed射频消融治疗系统,17GStar常规通用固定尖端冷凝单极射频电极针,根据肌瘤径线选择前端工作电极分别为2cm、3cm、4cm的电极针。彩超引导下选择穿刺点及穿刺方向,超声纵切及横切扫查确定电极针在肌瘤中的位置,确保电极针工作电极部分始终在肌瘤瘤体内部,且电极针尖端距离子宫浆膜≥0.8cm,视病灶大小、部位、性质选择合适消融功率、时间及消融次数,尽可能完全消融肌瘤,同时注意观察患者表现。消融完毕,缓慢退针,按压穿刺点,妇科病房观察2天。疗效判断:6个月后行彩超检查(1)无效-临床症状无改善,肌瘤体积无缩小;(2)有效-肌瘤体积缩小>20%;(3)显效-肌瘤体积缩小>50%;(4)治愈-无任何临床症状,肌瘤体积缩小>80%或完全消失。总有效率=(2+3+4)/总例数。 结果:36枚子宫肌瘤治愈18枚,显效10枚,有效7枚,无效1枚,术前肌瘤体积38.35±28.12cm3,,术后6个月肌瘤体积9.6±7.8cm3,总有效率97.2%。术后18例出现阴道排液,3-18天自行消失,36例术后均未出现发热。 结论:子宫肌瘤射频消融可以有效减小肌瘤体积,减轻患者症状,是安全有效的治疗子宫肌瘤的微创方法,值得推广。
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江丽;
林丽仙;
李慧忠;
洪峻峰
- 《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:分析研究彩超引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及临床价值. 方法:选取医院收治的已婚无生育计划且自愿行子宫肌瘤射频消融术的30例子宫肌瘤患者为研究对象,平均年龄41.2±5.2岁,单发25例,多发5例,共36枚子宫肌瘤.其中粘膜下肌瘤8枚(最小径线>2cm),肌壁间肌瘤25枚(单发肌瘤最小径线>2cm,最大径线<7cm;多发肌瘤数目≤3个,单个肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm),浆膜下肌瘤3枚(不带蒂,2/3位于肌壁间,外凸部分小于1/3,肌瘤最小径线>2cm,最大径线<5cm).术前彩超评估经腹部进针途径可以避开肠管、血管等重要器官、组织,并规划进针路径及消融次数,活检获得病理确诊后行超声造影,记录肌瘤体积。手术时间选择在月经干净3天后,静脉麻醉下进行,患者平卧位,导尿且宫腔内置管,采用STARmed射频消融治疗系统,17GStar常规通用固定尖端冷凝单极射频电极针,根据肌瘤径线选择前端工作电极分别为2cm、3cm、4cm的电极针。彩超引导下选择穿刺点及穿刺方向,超声纵切及横切扫查确定电极针在肌瘤中的位置,确保电极针工作电极部分始终在肌瘤瘤体内部,且电极针尖端距离子宫浆膜≥0.8cm,视病灶大小、部位、性质选择合适消融功率、时间及消融次数,尽可能完全消融肌瘤,同时注意观察患者表现。消融完毕,缓慢退针,按压穿刺点,妇科病房观察2天。疗效判断:6个月后行彩超检查(1)无效-临床症状无改善,肌瘤体积无缩小;(2)有效-肌瘤体积缩小>20%;(3)显效-肌瘤体积缩小>50%;(4)治愈-无任何临床症状,肌瘤体积缩小>80%或完全消失。总有效率=(2+3+4)/总例数。 结果:36枚子宫肌瘤治愈18枚,显效10枚,有效7枚,无效1枚,术前肌瘤体积38.35±28.12cm3,,术后6个月肌瘤体积9.6±7.8cm3,总有效率97.2%。术后18例出现阴道排液,3-18天自行消失,36例术后均未出现发热。 结论:子宫肌瘤射频消融可以有效减小肌瘤体积,减轻患者症状,是安全有效的治疗子宫肌瘤的微创方法,值得推广。