β受体阻滞剂

摘要： 流行病学数据显示,中青年高血压的患病率约为20%,并逐年上升。这可能与中青年人群工作压力大、精神紧张导致的交感神经兴奋有关,主要表现为以舒张压升高为主。中青年高血压与慢性冠心病或脑卒中明显相关,积极治疗可明显降低患者的长期心血管疾病发生率和死亡风险。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压,更适用于舒张压升高为主的中青年高血压患病人群。本文通过回顾文献分析了中青年高血压的流行病学数据、潜在机制及临床意义,探讨了β受体阻滞剂在中青年高血压患者管理中的主要作用及应用要点,为临床医生治疗中青年高血压提供参考。

摘要： 心力衰竭是各种心脏器质性疾病进展至终末阶段常见的一组复杂临床综合征,冠心病是其重要病因.随着冠心病在我国的患病率逐年上升,由其导致的心力衰竭带给患者及社会的医疗负担日益严重.由于药物依然是目前治疗本病的主要手段,并取得了令人满意的疗效,因此探索合理、有效的药物治疗,对阻断疾病进展起到积极意义.目前该病治疗药物众多,各具效果.此文就目前慢性冠心病心力衰竭的药物治疗进展进行阐述,包括利尿剂、RAAS阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、曲美他嗪、中西医结合等方法,并对不同药物的作用机理进行阐述,以期为临床治疗提供依据.

摘要： β受体阻滞剂是治疗高血压等多种心血管疾病的基础药物之一。但是,近年来有研究质疑甚至否定β受体阻滞剂的降压效益,对部分心血管医生造成了困惑。基于对多项研究的系统分析,笔者认为β受体阻滞剂一线降压地位仍不可动摇,并在本文进行了详细论证。

摘要： 脓毒症由感染导致,并引发全身炎症反应,重症患者可合并多器官功能障碍.虽然全世界医学界同仁多次发起拯救脓毒症的倡议,并反复制定和更新脓毒症集束化治疗方案,但脓毒症病死率仍居高不下.脓毒症引起全身炎症反应失控.大多数与脓毒症相关的免疫细胞表面表达β肾上腺素能受体,故而在脓毒症早期β受体起到了至关重要的作用.β受体阻滞剂作为心血管系统疾病的传统用药,近年来应用于交感兴奋性疾病并显示出可以降低病死率、改善预后的效果.故而将β受体阻滞剂用于早期脓毒症患者,可下调其炎症反应程度,从而达到保护器官的作用.

摘要： 射血分数保留心力衰竭(HFpEF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,导致左心室在舒张期充盈受损、心搏量减少、左心室舒张末期压升高而引起的心力衰竭。HFpEF的病理生理机制尚不十分明确,临床上对其规范的治疗方法也尚无定论。目前,临床上对HFpEF的常用治疗方法有药物治疗、物理治疗、有创治疗等。深入研究HFpEF的治疗方法,或可为发掘HFpEF的潜在治疗方式提供新的方向。

摘要： β受体阻滞剂具有重要的临床价值,最近十年,纳米电化学传感器广泛用于此类药物的检测,成果丰硕。围绕传感器检测效能提升,学界近年来在修饰材料(纳米颗粒表面功能化及无机氧化物纳米材料、分子印迹膜、有机纳米材料的使用)、基体电极(丝网印刷电极的应用)、制备工艺(有序组装技术的研究)、检测方法(电致化学发光技术和化学计量学的引入)等方面做了大量新的尝试,取得一定进展,未来需强化同分离技术联用以及修饰电极微型化、阵列化等两个方面的研究。

摘要： 对于一些严重的精神疾病患者,电休克治疗往往是一线治疗,也是他们的最后一道保障。而在电休克治疗带来的众多不良反应中,高血流动力学的问题较为突出。近年来,临床医师尝试不同的辅助用药来确保治疗的安全性。尤其是近期全球新冠疫情比较严峻,各种设施、人员配备条件严重受限,急迫需要通过合理的麻醉药物配伍完善治疗,使治疗操作更加安全、便捷。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,心血管疾病是COPD的主要合并症。β受体阻滞剂治疗COPD合并心血管疾病,一方面可降低心率,改善左室收缩和舒张功能,具有心脏保护作用;另一方面可抑制内皮素1释放及中性粒细胞的趋化作用,减轻呼吸系统病理性变化,降低急性加重风险、再住院风险及死亡率。综述β受体阻滞剂治疗COPD合并心血管疾病的研究进展。

摘要： 心力衰竭(心衰)作为心脏疾病的最后阶段,在过去几十年间即使在标准抗心衰治疗情况下生存率和预后仍不乐观,最近几年随着新治疗策略的衍生又唤起人们对于心衰的希望。从既往的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(ARA)组成的“金三角”,到血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)出来后优化的“金三角”,心衰的再住院率和病死率有了大幅度降低。最新的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心衰的有利作用,在优化“金三角”的基础上加上SGLT2i的“新四联”心衰治疗方案应运而生。ARNI和SGLT2i单独都是足够影响心衰指南更新的药物,在标准治疗心衰的基础上,两者联用对心衰的获益尚无定论。本文将详细介绍这两种心衰界“新秀”及合力对于心衰的作用。

摘要： β受体阻滞剂可能产生引起运动耐力下降的不良反应,具体表现为乏力、困倦、行走困难等。特别是对于老年患者往往还可能造成跌跤等致残致死性事件,其临床意义不容忽视,其发生的机制既存在血流动力学因素也存在着神经肌肉因素。不同类型的β受体阻滞剂之间存在明显异质性,而且在其药物不良反应上还具有明显的个体差异和种族差异。

摘要： β受体阻滞剂在高血压病、冠心病二级预防、心力衰竭和心律失常方面均有广泛的应用指征，老年群体由于生理变化的影响，多种疾病并存，个体对治疗的差异较大，容易出现不良反应，β受体阻滞剂的使用应积极而谨慎，在老年患者中应用β受体阻滞剂应充分考虑治疗患者的总体获益，掌握好β受体阻滞剂降低死亡率、减少心血管事件的获益和不良反应对生活质量的影响之间的平衡，以得到最大获益并把风险和不良反应降到最低。

摘要： 脓毒症(sepsis1.0)是指由感染因素引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS).感染性休克(septic shock)是指脓毒症伴其所致低血压,虽经液体治疗仍无法逆转.2016年2月在奥兰多召开的美国重症医学会第45届重症医学年会上公布,并在JAMA发表的由美国重症医学会(SCCM)及欧洲重症医学会(ESICM)发起制定的新的脓毒症定义,也就是脓毒症3.0(sepsis3.0),将脓毒症定义为机体对感染所产生的反应失调而引起的、危及生命的器官功能障碍.β受体阻滞剂可降低脓毒症患者的病死率。Macchia等在一项临床观察性研究发现，入院前长期应用β受体阻滞剂的患者虽然病情更危重，但28d病死率却明显降低(17.7% vs 22.1%)，提示β受体阻滞剂能改善脓毒症患者的生存率。另一项调查也发现，使用β受体阻滞剂的患者30d病死率显著降低，并认为可能与β受体阻滞剂的心血管病保护作用以及代谢和免疫调节效应有关。此外最近也有研究证实β受体阻滞剂艾司洛尔可以缩短脓毒症患者的机械通气时间。可见，β受体阻滞剂可能改善脓毒症的预后，但还需大规模前瞻性临床研究进一步证实。综上所述，在脓毒症和感染性休克患者中β受体阻滞剂可能具有一定的有益作用，但仍有许多问题没有解决，如什么时间开始使用β受体阻滞剂，选择哪一种β受体阻滞剂，以及怎样给予β受体阻滞剂等。在β阻滞和β兴奋之． 间的平衡还需要进一步的临床研究。

摘要： 长QT综合征(LQTS)是一种离子通道病,基因突变导致离子通道亚基蛋白或调控蛋白功能异常所致.心电图上主要表现为QT间期延长和T波异常,患者有发生多形性室性心律失常,尤其是尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TdP)的倾向.自从19世纪中期发现LQTS的遗传基础以来,至今已发现13种LQTS相关致病性基因.根据是否伴有耳聋,LQTS分为两种遗传变体,一种是不伴有耳聋的Romano-Ward综合征(RWS),呈常染色体显性遗传;另一种是伴有耳聋的Jervell和Lange-Nielsen综合征(JLNS),呈常染色体隐性遗传.对于婴幼儿时期即起病的JLNS患者而言，治疗常常存在很大挑战，心房起搏联合β受体阻滞剂治疗一方面可以增加患者对β受体阻滞剂的耐受剂量，另一方面可以减少尖端扭转型室速的发生，为JLNS患者的治疗提供了一种新的选择。

摘要： β受体阻滞剂自20世纪60年代问世以来,已成为治疗心血管病最主要的药物之一.从最初发现的抗心绞痛、抗心律失常治疗,到后来在高血压、慢性收缩性心力衰竭等领域的深化作用,已成为最广泛应用的心血管病药物之一.随着研究的深入和应用的普及,尤其近百项大型临床研究结果的公布,为恰当评价β受体阻滞剂治疗心血管疾病的疗效和方法提供了大量的证据,也引起了更为深入的讨论和争论.在充分肯定β受体阻滞剂对心血管疾病的良好疗效、降低心脏性猝死发生率和改善预后的同时,也认识到此类药物的不良反应和局限性.如何长期维持应用β受体阻滞剂,并把握其适当剂量,也是临床医师和患者遇到的一个实际难题.以下就β受体阻滞剂在临床治疗中的等效性(即各种β受体阻滞剂是否具有相似的临床效果)进行文献综述.

摘要： 目的：研究探讨利尿剂与β受体阻滞剂配合ACEI治疗慢性心力衰竭的临床效果.rn 方法：将本院2014年2月-2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例按照统计学原理分为数量均为45例的对照组和观察组.对照组患者单独采用利尿剂进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用β受体阻滞剂配合ACEI进行治疗,比较两组患者治疗效果.rn 结果：在所有患者治疗一个月后,心功能均有所改善,数据符合统计学差异(P＜0.05);在患者治疗3个月、6个月后,对照组患者与之前治疗效果并无明显变化,而观察组患者治疗效果明显有所改善,数据符合统计学差异(P＜0.05).rn 结论：针对慢性心力衰竭患者,长期使用β受体阻滞剂配合ACEI对改善患者心功能状况具有明显的效果,可以有效降低死亡率.

摘要： 先天性长QT综合征(congenital Long QT syndrome,cLQTS)是最常见的遗传性离子通道疾病之一,主要表现为QT间期延长,易出现恶性室性心律失常尤其是尖端扭转型室速(TdP),导致晕厥及心源性猝死.大量临床经验是数据证实β受体阻滞剂可以有效阻止LQTS恶性心脏事件的发生,是LQTS治疗的基石.2013年HRS/EHRA/APHRS联合发布的遗传性心律失常诊治专家共识,同样推荐β受体阻滞剂作为LQTS的一线治疗选择,包括没有临床症状或QTc间期正常的患者.然而,β受体阻滞剂防止恶性心脏事件发生的机制尚未明确,而经心率矫正后的QT间期(即QTc间期)是LQTS患者发生恶性心脏事件的独立危险因素,本文将综述β受体阻滞剂对LQTS患者的QT间期的影响,以期进一步探讨β受体阻滞剂的作用机制.

摘要： 主动脉夹层发生率与高血压病密切相关.高血压患者一旦发生主动脉夹层,急性期应在不影响心、脑、肾等重要脏器灌注的情况下,尽可能迅速而有效地降低动脉血压,收缩压应控制在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)之间,心率在60～70次/min之间.标准降压治疗方案为血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油与β受体阻滞剂的联合应用.腔内修复术术中积极监测血压变化并适度控制性低血压是麻醉及手术成功的关键.

摘要： 儿童儿茶酚胺敏感性室速(CPVT)是儿童时期的一种较少见的严重的原发性心脏电紊乱,心脏性猝死发生率较高.该病多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的儿童或青少年,以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过速或多形性室性心动过速,可自行恢复抑或恶化为室颤导致晕厥和猝死为特征.CPVT是一种原发性心脏电紊乱，可能是青少年无器质性心脏病碎死的主要原因。而避免交感兴奋以及充分的β受体阻滞剂可以改善大部分患者的预后，所以早诊断、早治疗对CPVT患者具有更重要的意义。基因筛查对于评估患者的危险分层、判断预后、决定治疗策略以及对家族高危患者进行一级预防均有重要意义，将来可能为患者特异性治疗奠定基础。治疗方面应强调足量终身的β受体阻滞剂治疗，对于服药期间发生晕厥者.应考虑置ICD以预防心脏性碎死。

摘要： β-受体阻滞剂自1962年怀问史以来,适用泛围不断扩展,现已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、肥厚型心肌病、β-受体亢进综合征及高危手术围手术期等,已成为防治心血管病的主流药物之一.经过半个多世纪临床应用还发现β受体阻滞剂,对偏头痛、面神经痛、肌震颤、上消化道出血、嗜铬细胞瘤、肝硬化所致门脉高压、焦虑症、甲亢、老年痴呆、QT间期综合征、青光眼等病征,均有一定疗效.近年来，随着基因测序技术不断革新，生物医学分析(生物芯片、分子影像)和组学技术(基因组、代谢组、免疫组学等)的进步，为精准医学、精准用药提供了坚实的科技基础，也推动着β受体阻滞剂的临床精准应用前进了一大步。目前国内开展基因导向精准医疗，大致适用于使用某些已知基因药物学个体差异校大的特殊药物:如华法林、氯毗格雷、β受体阻滞剂等;部分携带基因突变的癌症患者，寻求精准化疗;老年慢性病患者，用药品种较多，要求简化精准用药三种，而实施精准医疗必须严格掌握适应证，基因检测适用于有遗传背景的疾病，防止泛用和滥用，以最小化的医源性损害，最低的医疗费用，最经济适用效/价比，以高度责任心、同情心和仁爱之心，坚持以病人为中心，避免以疾病为中心，尊重病人意愿、人权、尊严及隐私权，让病人获得最舒适、满意、长远的健康效益，从而大大提高其生活和生命质量。

摘要： 文中报道1例静脉使用大剂量β受体阻滞剂(盐酸艾司洛尔注射液)成功救治急性重症病毒性心肌炎并心电风暴.本例患者频繁反复发作快速性室速及室颤,给予盐酸艾司洛尔注射液加盐酸胺碘酮注射液及利多卡因注射液联合治疗才使交感风暴得以控制.结果表明，β受体阻滞剂是治疗多种快速型心律失常的基础用药.超短效的β受体阻滞剂具有良好的可控性和安全性.

摘要： 本发明提供了内皮素拮抗剂和β-受体阻滞剂的组合。所述组合适于治疗疾病。

摘要： 本发明公开了一种银纳米粒子原位修饰的磁粒及其在分离富集β‑受体阻滞剂中的应用。一种银纳米粒子原位修饰的磁粒的制备方法，包括如下步骤：采用溶剂热法制备COOH‑MNPs磁粒，接着COOH‑MNPs磁粒与多巴溶液反应得到聚多巴修饰的polyDOPA‑MNPs磁粒，最后在polyDOPA‑MNPs磁粒表面原位修饰Ag纳米粒子，制备得到polyDOPA@Ag‑MNPs磁粒。本发明所制备的银纳米粒子原位修饰的磁粒(polyDOPA@Ag‑MNPs磁粒)能够很好的吸附和洗脱β‑受体阻滞剂，并使用ESI‑MS技术对洗脱后的上清液进行检测，很大程度的提高了检测灵敏度。

摘要： 本发明涉及组合产品，该组合产品包含：(a)血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)或其药学上可接受的盐；(b)钙通道阻滞剂(CCB)或其药学上可接受的盐；和(c)以下两种活性物质中的一种：(i)肾素抑制剂或其药学上可接受的盐；和(ii)中性内肽酶(NEP)抑制剂或其药学上可接受的盐；其用于预防、治疗心血管疾病和/或延迟其发作，该方法包括将治疗有效量的本发明的组合产品给药至有其需要的温血动物。

摘要： 本发明涉及含有至少一种加压素受体拮抗剂和至少一种血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的某些药物组合物和用于制备这些化合物、它们的组合物、中间体及衍生物的方法以及用于治疗加压素和/或血管紧张素介导的疾病的方法。

摘要： 本发明涉及一种含β－受体阻滞剂的药用制剂，该β－受体阻滞剂在与可接受的药用佐剂、稀释剂或载体的掺和物中以低于50mg的维持剂量存在，具体地说是在25－47mg的范围内，并任选含有降胆固醇剂。本发明还涉及一种治疗方法以及该制剂在治疗动脉粥样硬化症和相关疾病中的应用。

摘要： 本发明提供了内皮素拮抗剂和β－受体阻滞剂的组合。所述组合适于治疗疾病。

摘要： 本公开概括而言提供用于鉴定阻断苦味受体，特别是由柑橘提取物中通常存在的某些化合物激活的苦味受体的化合物的方法。本公开还提供了包含此类化合物的组合物及其使用方法。

摘要： 本揭露提供脂质体制剂，其包含一脂质膜，所述脂质膜包含至少一脂质体生成磷脂和一固醇；以及一脂质体内水隔室，包封至少一AT1受体阻滞剂(ARB)和一pH依赖性可离子化阴离子；所述脂质体对于有需要一效果的一受试者的给药具有所述效果，相较于以相同量的游离形式的ARB的给药，不会造成所述受试者的平均血压降低大于50％。所述脂质体可以用于全身给药，例如通过注射或用于肺部给药，例如通过吸入。

摘要： 本发明提供以将不希望的副作用减至最低程度的方式治疗心律失常的方法，包括给予治疗有效最小剂量的A1腺苷受体激动剂以及治疗有效最小剂量的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或强心苷。

摘要： 本发明提供以将不希望的副作用减至最低程度的方式治疗心律失常的方法，包括给予治疗有效最小剂量的A1腺苷受体激动剂以及治疗有效最小剂量的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或强心苷。