贲门

摘要： 新手父母在面对宝宝的一切都很紧张,比如第一次看到宝宝吐奶,就会着急得开始找医生。其实,宝宝吐奶是非常常见的。这是因为,人体的胃有个进口叫贲门,与食管相连;还有个出口叫幽门,与十二指肠相连。发育完全的胃部的贲门是小于幽门的,而新生儿的胃呈水平位,容量小,由于发育还不成熟,贲门较幽门宽,胃就像一个开口大出口小的袋子。

摘要： 胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃瘍,是一种常见的消化道疾病。胃溃疡患者常表现为上腹部疼痛,位置多在上腹部,也可出现在患者的胸骨处。多发生在患者进餐后的1小时左右,疼痛感一般会持续2小时左右。部分患者常伴有嗳气、反酸、灼热等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血等症状。

摘要： 1.一般资料病例:男性,67岁,2021年10月7日以“确诊食管癌1年余,胸背部钝痛1月余”为主诉入院。2020年6月因胃胀不适就诊我院门诊,完善胃镜提示距门齿24~28 cm中段前壁见黏膜结节样隆起,病理提示(食管)送检物鳞状上皮呈重度异型增生,因取材表浅,不除外癌。建议住院进一步治疗,但病人拒绝治疗,后逐渐出现吞咽困难,于2021年7月开始只能进食流质饮食再次来院就诊,完善胃镜提示自距门齿20 cm至贲门见菜花状肿物由四壁突向腔内,管腔严重狭窄.

摘要： 目的探讨贲门胃底部差异化检查顺序在普通胃镜检查中的优缺点,以期为临床筛选更优的胃镜检查方案。方法回顾性分析2021年1月-2021年4月该院行普通胃镜的200例患者的临床资料。根据检查流程中贲门胃底部拍摄顺序的不同,分为前拍组和后拍组,再按照黏液湖胃液多少进行亚分组。比较各组胃镜检查时长、视野清晰度、患者恶心及操作者满意度等指标,分析贲门胃底前拍的应用效果。结果少胃液时,前拍组与后拍组的胃镜时长及各视野清晰度相差不大。多胃液时,前拍组胃镜时长明显较后拍组短(P<0.05),且前拍组胃底、胃体大弯(为胃体前后壁+胃大弯)、胃角小弯(为胃角+胃小弯)的视野清晰度优于后拍组(P<0.05)。前拍组中,多胃液与少胃液的检查时长及视野清晰度比较,差异无统计学意义。后拍组中,多胃液的胃镜时长明显较少胃液长(P<0.05),贲门、胃底和胃体大弯的视野清晰度差于少胃液(P<0.05)。多胃液时,前拍组恶心反应轻于后拍组(P<0.05)。前拍组总体操作者满意度高于后拍组(P<0.05),尤其在多胃液时(P<0.01)。结论贲门胃底前拍方案缩短了胃镜检查时间,改善了胃镜视野清晰度,减小了胃镜运动幅度,减轻了患者恶心等不适体验感,增加了操作者满意度,尤其在胃液较多时更为适用。贲门胃底前拍是一种值得推广的胃镜检查方案。

摘要： 目的评价内镜下全层切除(EFTR)食管及贲门近食管段巨大黏膜下肿瘤(SMT)后应用全覆膜可回收金属支架处理巨大创面的疗效及安全性。方法纳入20例于2017年7月至2021年7月于复旦大学附属中山医院接受EFTR术并于术后放置全覆膜可回收支架的食管及贲门近食管段巨大SMT患者,对其治疗效果、术后并发症等结果进行回顾性分析。结果20例食管及贲门近食管段巨大SMT患者接受EFTR术后出现应用常规内镜缝合技术无法完全修补及封闭的创面,均予置入全覆膜可回收金属支架,2~3周后取出,创面修复良好,未出现严重并发症。结论全覆膜可回收金属支架在修补及封闭食管及贲门近食管段巨大SMT行EFTR术后巨大创面安全有效。

摘要： 目的:探讨改进高场MRI斜矢状位与斜冠状位扫描在贲门癌术前检查中的应用价值。方法:回顾性分析69例贲门癌患者的MRI图像资料,MRI检查均采取平行于食管下段长轴的斜矢状位、斜冠状位和标准正矢状位、正冠状位的扫描方法。两位MRI诊断医师采用双盲法根据食管MRI图像评判两种不同扫描方法下距离肿块边缘的食管胸下段及腹段是否受累,标记受侵范围,同时与术后病理侵犯范围进行对比。结果:69例贲门癌患者中,斜矢状位、斜冠状位MRI扫描低年资组和高年资组医师分别预测贲门癌存在胸下段食管受累26例和24例,分别预测腹段食管受累43例和45例,术后病理切缘阴性符合率分别为91%和94%;标准正矢状位、正冠状位MRI扫描中低年资组和高年资组医师分别预测贲门癌存在胸下段食管受累11例和14例,分别预测腹段食管受累58例和55例,术后病理切缘阴性符合率分别为67%和71%。斜矢状位及斜冠状位MRI改进扫描较标准正矢状位及正冠状位传统MRI扫描可以更好地预测贲门癌患者食管的侵犯情况及切缘的阴性情况,低年资组和高年资组医师采用改进扫描方法预测贲门癌食管受侵情况的曲线下面积(AUC)分别0.939为0.959,传统扫描预测的AUC值分别为0.612和0.643。结论:在贲门癌术前检查采用平行于食管下段长轴的斜矢状位、斜冠状位MRI扫描,较标准正矢状位、正冠状位扫描能更好地显示患者连续的食管胸下段及腹段的黏膜下浸润范围,且有效地提高了低年资医师的预测准确率及信心,可为贲门癌患者临床手术方式的选择及手术范围的确定提供有力参考依据。

摘要： 目的对脾切除联合贲门周围血管离断术患者实施循证护理的效果进行研究。方法以在医院行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的86例患者为研究对象,选取时段范围2019年10月-2020年12月,以随机数表法均分为对照组与试验组。对照组患者43例,实施常规护理,试验组患者43例,实施循证护理,以患者肝功能、护理质量、并发症发生率、护理满意度为观察指标,之后对两组患者观察结果予以统计比较。结果术后5 d,对照组白蛋白(albumin,ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平分别为(37.80±3.51)g/L、(47.54±4.52)IU/L、(23.42±2.34)μmol/L,试验组各指标水平分别为(41.91±3.92)g/L、(28.15±4.11)IU/L、(18.24±2.18)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组服务态度、护理操作、护理文书、环境护理、健康宣教评分分别为(83.65±4.62)分、(84.12±4.58)分、(83.76±4.19)分、(84.91±4.49)分、(84.73±4.58)分,明显高于对照组的(73.26±4.12)分、(74.85±4.21)分、(74.61±4.20)分、(74.83±4.19)分、(73.98±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除联合贲门周围血管离断术患者实施循证护理后,有助于改善患者肝功能,提高护理质量,减少术后并发症的发生,提高护理满意度。

摘要： 目的探讨经内镜黏膜下肿瘤隧道切除术(STER)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗贲门周围黏膜下肿瘤的临床疗效。方法选取北部战区总医院内窥镜科自2016年7月至2020年10月收治的52例接受内镜治疗贲门周围黏膜下肿瘤患者为研究对象。根据不同手术方式将其分为STER组(n=18)与ESD组(n=34)。记录并比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及随访情况。结果STER组患者的手术用时多于ESD组,差异有统计学意义(P0.05)。STER组、ESD组患者长期并发症总发生率分别为5.55%(1/18)、5.88%(2/34),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。52例贲门周围黏膜下肿瘤患者中,以平滑肌瘤最为常见,共36例(69.23%),其次为间质瘤11例(21.15%)。结论ESD与STER治疗贲门周围黏膜下肿瘤均有良好的临床疗效,具有手术创伤小、恢复快、术后并发症少的特点,但ESD手术治疗过程更快。

摘要： 嘴里发苦、反酸、烧心,很可能是胃食管反流造成的。胃食管反流与胃的位置有关。睡眠时,如果取俯卧位,腹部受到明显挤压,胃内压力跟着升高,会加重反流;如果是右侧卧位,胃的位置高于贲门,胃内容物在重力作用下更易向食道流动;如果采用左侧卧位,胃的位置会低于贲门,能显著缩短夜间食道胃酸暴露时间,加快胃酸清除速度,明显减轻反流。

摘要： 目的探讨贲门癌淋巴结转移的规律及其影响因素。[HTH]方法[HTSS]回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院胸外科行手术治疗的61例贲门癌患者的临床资料,统计胸腔、腹腔淋巴结转移数及转移比例,分析其病理学特点与淋巴结转移的相关性。[HTH]结果[HTSS]61例患者共清扫淋巴结828枚,病理学检查证实癌转移的阳性淋巴结165枚(19.9%);其中清扫胸腔淋巴结243枚,胸腔癌转移阳性淋巴结27枚(11.1%),清扫腹腔淋巴结585枚,腹腔癌转移阳性淋巴结138枚(23.6%)。肿瘤浸润深度和肿瘤细胞分化程度对贲门癌淋巴结转移有显著影响(χ^(2)=16.796、8.765,P<0.05),肿瘤浸润深度越浅,淋巴结转移危险性越小(OR=0.306,95%CI=0.102~0.915,P<0.05),而肿瘤细胞分化程度越低,淋巴结转移的危险性越大(OR=3.032,95%CI=1.200~7.657,P<0.05)。[HTH]结论[HTSS]贲门癌淋巴结转移率较高,以腹腔淋巴结转移为主。贲门癌肿瘤浸润深度和肿瘤细胞分化程度是贲门癌淋巴结转移的独立危险因素。

摘要： 采用电子胃镜直视下硅胶探条扩张器对56例手术后食管、贲门瘢痕狭窄、贲门弛缓症、晚期食管癌患者进行扩张治疗。其中晚期食管癌(包括术后复发)扩张后置入食道支架,行扩张治疗102次。除1例治疗失败外,其余55例获得满意效果。本文简要介绍扩张方法及对食管、贲门瘢痕狭窄、贲门弛缓症、晚期食管癌、贲门癌、食管贲门狭窄区扩张治疗方法及注意点。

摘要： 肝脏是人体代谢的中心器官,一旦发生病变,可引起人体营养代谢障碍,导致营养不良和低蛋白血症.手术创伤应激将进一步加重营养不良,术后感染、腹水形成和切口愈合不良等并发症的发生率较高.为了解术后早期肠内营养对肝硬化合并门静脉高压症行贲门周围血管离断术病人的营养支持效果,我们对15例病人进行了临床研究.

摘要： 应用内镜下各种不同方法治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合狭窄患者52例,治疗后病变狭窄部位明显改善,起到了良好的治疗效果.

摘要： 笔者通过对食道贲门部良性溃疡4例病例的报告,介绍了此病的X线表现,手术所见及X线诊断结果,讨论了食管消化性溃疡的病因及贲门良性溃疡与贲门癌的X线鉴别.

摘要： 消化道外测量是指用皮尺测量"鼻尖-耳垂-剑突"的长度。在临床工作中,该测量方法普遍应用于洗胃、鼻饲、胃肠减压等。为了探讨该测量长度与消化道实际长度存在的差异,以指导确定消化道插管长度。本文对105例需做胃镜检查的患者消化道外测量长度与胃镜实测“门齿-贲门”的长度进行了对比性分析。

摘要： 本文介绍了分流加断流联合术的理论依据和价值 。首先介绍了实验的资料与分组：1、分断联合术(脾肾分流加贲门周围血管离断术)组(CP组=200例).2、断流术(贲门周围血管离断术)组(PCDV组=100例)患者的选择采用随机分组法,两组患者的临床资料具有可比性(表1)。然后介绍了手术方法和检测方法，及随访情况。最后对结果进行讨论，得出结论：一、脾肾分流加贲门周围血管离断联合术的理论依据。二、分断联合术与断流术临床疗效对比。三、分断联合术对门脉血流动力学的影响。

摘要： 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道非上皮源性常见肿瘤.由于该肿瘤在组织起源、生物学行为和免疫组化表型等方面仍然存在不同的意见和新的发现,业已引起国内外学者的广泛关注.在工作中遇到了胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例,本文结合相关文献进行了分析研究.

摘要： 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道非上皮源性常见肿瘤.由于该肿瘤在组织起源、生物学行为和免疫组化表型等方面仍然存在不同的意见和新的发现,业已引起国内外学者的广泛关注.在工作中遇到了胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例,本文结合相关文献进行了分析研究.

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗贲门撕裂症的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的创伤大、二次出血的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗贲门撕裂症药物的应用。所述的聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇(96％)5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，给予患者局部注射1％的聚桂醇注射液后能够使局部血管发生纤维硬化改变，有助于血管内血栓形成，从而使出血血管闭塞而达到止血效果。本发明治疗贲门撕裂症简便且有效，能够重复操作，可达到有效的止血效果。

摘要： 本发明公开了一种可调式食道贲门粒子支架及包括其的胃管，粒子支架包括支架本体、泳圈状气囊，所述支架本体由弹性医用材料制作而成，总体呈光滑圆筒状，由筒壁围成的筒腔用于供食物通过；所述支架本体包括上筒体和下筒体，所述下筒体由至少三瓣壁瓦围拢成圆筒状，每瓣壁瓦上设有至少一个粒子仓，所述粒子仓设有装填口和夹持区；所述泳圈状气囊固定设于所述筒腔内、位于多个所述壁瓦交汇处，所述泳圈状气囊连通有充气管路。由此，本发明的可调式食道贲门粒子支架可以随时取出重新调整药量，且可以在贲门位置扩张开来以适配胃壁的形状，实现对贲门位置肿瘤的有效辐照。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，具体公开了用于贲门腺癌诊断的生物标志物及检测试剂盒。本发明提供的用于贲门腺癌诊断的生物标志物为TP53自身抗体、BLOC1S4自身抗体、MAGEA1自身抗体、CTAG1A自身抗体、IGHM自身抗体中的至少一种，该标志物在贲门腺癌患者血清中的表达水平高于正常人，差异具有统计学意义。本发明还提供了一种用于贲门腺癌诊断的试剂盒，该试剂盒含有用于检测上述生物标志物的试剂，该试剂为通过酶联免疫吸附、蛋白芯片、免疫印迹或微流控免疫检测样本中所述生物标志物的试剂。本发明通过检测人血清中上述生物标志物的表达水平，可以有效区分贲门腺癌患者和健康人，可用于贲门腺癌的辅助诊断。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，具体公开了一种预测贲门腺癌预后的标志物——SSH3蛋白以及SSH3蛋白的检测试剂在制备预测贲门腺癌预后中的应用。SSH3蛋白在贲门腺癌癌旁正常上皮组织中为阴性表达，在贲门腺癌癌组织中有不同程度的阳性表达，SSH3蛋白阳性表达的贲门腺癌患者，其生存期短。通过检测组织样品中SSH3蛋白的表达，可以有效区分贲门腺癌患者的生存期，从而为贲门腺癌预后预测的判断提供了新途径，为临床医生对于贲门腺癌病情分析提供了参考依据。

摘要： 本发明提供腺相关病毒在构建贲门失弛缓症动物模型中的应用，腺相关病毒为pAAV‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE病毒和pAAV2‑retro‑hSyn‑DIO‑hM3D(Gq)‑mCherry病毒；选取SPF级雌性SD大鼠，将SD大鼠随机分为两组，第一组为假手术组，假手术组SD大鼠在下食管括约肌注射生理盐水；第二组为造模组，造模组SD大鼠禁食24小时后，麻醉并经其腹部上中切口暴露食管胃连接处，将pAAV‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE病毒和pAAV2‑retro‑hSyn‑DIO‑hM3D(Gq)‑mCherry病毒按1:1混合后，采用5μl Hamilton于连接处管壁垂直进针，在下食管括约肌四个象限进行位点注射，每个位点注射混合液各2μl；两组SD大鼠均在一个月后给予DCZ注射。表达hM3D(Gq)的病毒转染下食管括约肌迷走神经元，腹腔注射去氯氯氮平激活受体，成功诱导下食管括约肌肌张力增加，建立贲门失弛缓症动物模型。该模型具有精准、可控、可逆的特点。

摘要： 本申请公开了一种贲门黏膜下肿瘤内镜切除术式选择的预测系统，包括评分模型，所述评分模型包括影响贲门黏膜下肿瘤内镜切除术式选择的多个独立危险因素以及对应于每个独立危险因素的因素系数β，所述多个独立危险因素包括形态、表面黏膜情况、胃镜方向和深度。通过因素系数β为各个独立危险因素赋分，分值累加求和后得到评分模型总分值，总分值小于‑4时，隧道手术方式为最优选择，总分值大于‑3分时，非隧道手术方式为最优选择，当总分值为‑3或‑4时，隧道手术方式和非隧道手术方式均可选。本申请预测能力较好，易于临床操作，实现个体化评估，为年轻内镜医师临床指导手术决策提供依据。

摘要： 本实用新型公开是关于一种贲门失弛缓症食管模型，涉及医疗器具技术领域。设置有立方体装置，所述立方体装置由框架插接而成，框架与框架相连接的顶点处安装有缠绕连接线的固定轴；设置在立方体装置内的模拟食管的外壁，竖向设置的框架上活动连接有可移动标尺，可移动标尺上固定有连接线；固定轴上缠绕的连接线以及可移动标尺上固定的连接线末端连接有锚定夹，所述锚定夹上锚定有模拟食管。本实用新型能够模拟多种形态食管结构，经由长方体框架固定，同时通过外力牵拉改变模型食管的形态，并在模型外连接可控制其内容物排空速率的阀门以及带有刻度的容积测量仪器，用以达到量化贲门失弛缓症模型食管排空功能，从而为临床研究提供参考的目的。

摘要： 本实用新型属于药物治疗用具技术领域，具体涉及一种用于食道及贲门治疗的悬吊式药物释放装置，包括口腔牙齿套环、软绳和空心装药器；所述口腔牙齿套环连接在软绳的上端，且能够套接固定到人体牙齿上，空心装药器连接在软绳的下端，并能够由软绳悬吊于食道内或者贲门处；所述空心装药器为中空结构且能够装入治疗药物；在空心装药器的侧壁上设置有若干的药物释放孔，治疗药物能够通过药物释放孔释放到病灶处。本方案中能够通过调节软绳的长度；使得空心装药器刚好悬吊在食道或者贲门的病灶处，从而利用空心装药器释放治疗药物，以治疗食道或贲门的病症。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式食道贲门粒子支架及包括其的胃管，粒子支架包括支架本体、泳圈状气囊，所述支架本体由弹性医用材料制作而成，总体呈光滑圆筒状，由筒壁围成的筒腔用于供食物通过；所述支架本体包括上筒体和下筒体，所述下筒体由至少三瓣壁瓦围拢成圆筒状，每瓣壁瓦上设有至少一个粒子仓，所述粒子仓设有装填口和夹持区；所述泳圈状气囊固定设于所述筒腔内、位于多个所述壁瓦交汇处，所述泳圈状气囊连通有充气管路。由此，本实用新型的可调式食道贲门粒子支架可以随时取出重新调整药量，且可以在贲门位置扩张开来以适配胃壁的形状，实现对贲门位置肿瘤的有效辐照。

摘要： 本实用新型公开了一种人造贲门括约肌，涉及人体器官代用品技术领域。包括硅胶外壁和线路，所述硅胶外壁的两端均固定连接有缝合环，所述硅胶外壁的内部设置有铝合金网状支架，所述硅胶外壁的内壁设置有环壁储水囊，所述环壁储水囊的内壁设置有控制盒。患者需要进食时，通过体外遥控器上的排水按钮，阻塞球囊内的液体即可被抽吸如环壁储水囊中储存，食管通道得以开放，患者可以进食，待患者进食完成后，通过体外遥控器上的注水按钮，环壁储水囊内的液体即可被抽吸进入阻塞球囊内，阻塞球囊重新充盈完全达到阻塞作用，防止胃液返流，装置的内表面涂油疏水涂层，患者每次进食完成后只需喝定量的水，即可将可能残留在装置上的食糜冲洗入胃。