胃食管反流

摘要： 目的探讨护理干预在婴幼儿胃食管反流所致肺炎咳喘中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年2月医院收治的46例胃食管反流所致肺炎咳喘的患儿及家属为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组和对照组,每组23例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预。比较两组患儿的肺部罗音消失时间、住院时间、病情反复发生情况及患儿家属满意度。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿病情反复发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿对家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效提高患儿的治疗效果,改善患儿营养状况,缩短患儿住院时间,降低病情反复发生率,提高患儿家属满意度。

摘要： 通常大人们抱着宝宝,都会闻到淡淡的奶香味,但也有家长遇到宝宝小嘴里散发臭味的情况,百思不得其解:“医生,我家宝宝牙才冒几颗,嘴巴却经常有难闻的气味,是咋回事呀?”宝宝口臭主要有以下几种原因:胃食管反流、口腔清洁不到位、疾病原因。

摘要： 目的:评价中西医结合的方法治疗胃食管反流的远期效果。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库,根据纳入排除标准对文献进行筛选,使用Risk of Bias对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4.1对中西医结合与西医治疗胃食管反流病的复发率指标进行Meta分析。结果:14篇随机试验或者半随机试验,共1142例患者。Meta分析结果表明,中西医结合治疗与西医治疗对比胃食管反流的复发率较低[RR=0.44,95%CI(0.35,0.56),I^(2)=0,P<0.0001],进一步亚组分析显示,随访3个月以内的中西医结合治疗组比西医组的复发率低[RR=0.48,95%CI(0.36,0.65),I^(2)=0,P<0.0001],随访3个月以上中西医结合治疗组比西医组的复发率低[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),I^(2)=0,P<0.0001]。漏斗图不对称,存在一定的发表偏倚。结论:应用中西医结合较单纯应用西医对胃食管反流的治疗可减少复发率,结果仍需高质量的随机对照试验,进一步的验证。

摘要： 老年人胃食管反流病(GERD)的发病机制复杂,临床表现多不典型,而且容易出现严重的食管炎、食管消化性狭窄、Barrett食管,甚至食管腺癌等并发症。由于老年患者合并其他疾病较多,极易造成GERD的漏诊或误诊,当患者治疗效果不满意时一定要考虑其他疾病的可能性。临床上在使用药物治疗老年人GERD同时,应该充分了解反流控制情况,指导患者寻找用药的最小控制症状剂量。因此,临床医护人员需要充分了解老年GERD患者的这些特殊性,制定个体化的优化诊治方案。

摘要： 食管癌(esophageal carcinoma)属原发于食管的恶性肿瘤,我国是世界高发地区 [1] 。手术为首选治疗手段。术后患者常因长期肿瘤消耗、进食困难、手术创伤、围手术期禁食等因素导致营养状况不良 [2] ,严重影响患者的康复和生活质量;故术后予以科学合理的营养支持对确保手术效果、改善预后、提高生存质量均具有积极作用。临床上营养支持方案分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN),既往PN被视为食管外科标准方案,但长期实践发现长期应用PN可损伤肠黏膜的结构和功能,导致肠道菌群失调;而肠内营养更加符合人体生理状态,维持肠道黏膜结构和功能的完整性,同时还可调节患者代谢和免疫功能、调控细胞因子水平、减轻炎性反应、预防术后感染等并发症 [3] ,已被广大外科医师普遍认可,成为食管癌术后早期营养支持首选方案 [4] ,取得了一定效果,但长期临床实践发现单纯应用肠内营养对机体营养状态和免疫功能的改善尚不能达到预期理想效果,且费用较为昂贵,故寻找效果确切且经济的营养支持方案成为研究重热点。食管癌属于祖国医学“噎膈”范畴,中医药在食管癌治疗方面历史悠久,经验丰富,在食管癌术后伴胃肠功能障碍、胃食管反流、营养不良、肺部并发症等方面具有一定效果 [5] ,进而提高患者生活质量。笔者临床将自拟中药扶正复元方配合肠内营养,观察其对食管癌术后患者营养状况和生活质量的改善作用,报道如下。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病,在老年人群中发病率较高。老年GERD患者药物治疗存在一定局限性。目前非药物治疗手段多样,可作为重要的替代治疗方式。该文将对改变生活方式、内镜治疗、外科治疗、膈肌生物反馈治疗、针刺治疗等老年GERD的非药物治疗方法进行综述。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是老年人常见病和多发病,并有较为独特的临床特征,如下食管括约肌压力偏低、食管黏膜修复功能低下、食管动力差、常有精神心理因素影响等。随着中医学对老年人GERD临床研究地深入,采用中医和中西医结合的方法治疗老年人GERD取得了一定的进展。该文介绍老年人GERD的临床特点、中医和中西医结合治疗GERD的方法,反映了老年人GERD的治疗进展。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是一种在老年人中普遍存在的疾病,常出现不典型症状,这增加了漏诊或误诊的可能性。与中青年患者相比,老年患者更容易出现严重的糜烂性食管炎和并发症,因此,选择合适药物会因为各种并发症和服用多种药物而变得更加复杂。质子泵抑制剂(PPI)是老年胃食管反流病患者短期和长期治疗的主要药物,而H2受体拮抗剂和促胃肠动力药也为治疗该病提供了更多选择。该文就老年GERD的药物治疗研究进展进行综述,以期为临床实践提供依据。

摘要： 目的 分析高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素及护理措施。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的130例高龄长期鼻饲患者的临床资料,根据是否出现胃食管反流将其分为非胃食管反流组(n=55)和胃食管反流组(n=75),分析胃食管反流出现的影响因素及护理措施。结果 胃食管反流组与非胃食管反流组的年龄、体质量指数、糖尿病、吸烟史、胃管插入深度、胃管型号、体位比较,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、胃管插入深度、胃管型号、体位是导致高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、胃管插入深度、胃管型号、体位均为高龄长期鼻饲患者出现胃食管反流的影响因素,明确这些因素并采取积极的针对性护理措施,有利于防治效果的提升。

摘要： 目的探讨柴胡疏肝散与左金丸加味治疗胃食管反流病相关性胸痛的效果。方法选取本院2018年10月至2020年2月收治的66例胃食管反流病相关胸痛患者作为研究对象,采用随机法分为研究组与对照组,各33例。研究组采用柴胡疏肝散与左金丸加味治疗,对照组采用西药治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分及心理状态。结果研究组治疗总有效率为96.96%,高于对照组的75.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散与左金丸加味治疗胃食管反流病相关性胸痛患者效果显著,可有效改善患者临床症状和不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 背景：胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发生率逐年上升且复发率高,指南推荐质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)疗程至少8周.因此规范临床诊疗行为、提高患者用药依从性尤为重要. 目的：了解某院消化内科门诊GERD的诊疗现状和患者的就医行为,为促进GERD的规范诊疗提供参考. 方法：采用回顾性调查方法,随机抽取2017年1月至2018年3月的GERD患者312例(10％),跟踪其2016年1月至今的就诊经历,对其PPIs使用频数、初始治疗方案、PPIs更换方案、PPIs增加剂量方案、使用抗精神药物情况和疗程、预后等相关问题进行统计分析. 结果：GERD治疗方案基本合理,仅有54人按照基本标准的疗程持续治疗,PPIs的应用仍存在争议. 结论：GERD诊疗有待规范,医生和临床药师共同开展健康教育可在规范GERD诊疗行为中发挥积极作用.

摘要： 目的：分析某院消化内科门诊胃食管反流患者的药物利用情况,结合文献报道探讨胃食管反流患者的药物治疗方案及其合理应用,为临床个体化治疗方案提供参考. 方法：随机抽取某院消化内科门诊2017年1月至2018年3月诊断为胃食管反流330(10％)患者,并跟踪其就诊记录共669次,统计药品种类、使用频数等,并结合文献进行合理用药分析. 结果：单品种使用频率较高的药物是铝镁加混悬液、埃索美拉唑、雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛、莫沙必利、碳酸钙甘氨酸、兰索拉唑、四磨汤、舒肝解郁、伊托必利,药品种类为质子泵抑制剂、抗酸药、促胃肠动力药等. 结论：我院消化内科胃食管反流患者的用药方案基本合理,但在PPI的疗程、胃粘膜保护剂的选用、中成药的选用、落实给药时间等方面仍存在问题.

摘要： 应用24小时动态pH和阻抗监测的技术记录早产儿胃食管反流的发生,并总结其临床特点.对2017年1月至2018年3月期间收治于北京协和医院儿科重症监护病房的12例有反流症状的早产儿进行24小时动态pH和阻抗监测,并分析其胃食管反流的特点.

摘要： 胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病其发病率有逐渐增高的趋势.本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Delphi程序。本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性GERD、GERD的合并症和食管外症状六大部分共30项。

摘要： 对于咳嗽晕厥患者，治疗原发病是关键。咳嗽晕厥综合征的发病机理尚不十分清楚，但积极控制咳嗽症状有较好的效果。文献报道慢性咳嗽病因常见病因为咳嗽变异性哮喘(CVA) , VACS或PNDS,嗜酸细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)等。但75%的GERC无典型症状，容易漏诊。目前多项研究表明睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是不明原因咳嗽的一个重要原因，但尚未列入咳嗽诊治指南中。该患者经止咳、抗感染、扩血管等治疗超过1周仍有咳嗽晕厥发作时，应考虑到有无其他引起咳嗽的病因。本例提示对合并有OSA(和)或GER引起的咳嗽应该予以重视，并及时行PSG和(或)24小时pH测定，进一步明确诊断，避免误诊及漏诊。

摘要： 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、呈进行性发展的纤维增殖性肺部疾病,主要病理学改变为正常肺泡结构紊乱消失,肌成纤维细胞灶形成和细胞外基质(ECM)过度沉积.最近20年来IPF全球发病率每年递增约11％.该病目前尚无有效治疗手段,确诊后平均生存期仅为2～3年,预后与恶性肿瘤无异,是呼吸疾病研究的难点问题之一.目前认为肺泡上皮细胞持续损伤导致的异常组织修复是IPF的主要发病机制。但遗憾的是，造成肺泡上皮细胞持续损伤的病因目前尚不完全清楚，这是导致IPF治疗陷入困境的一个重要原因。IPF的发病除了与吸烟、环境暴露、病原微生物和遗传等因素有关外，近年研究发现胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)与IPF具有较强的临床相关性，2011年IPF循证医学新指南中已将GER列入IPF发病的主要危险因素之一，重点对GER与IPF的相关研究进展作一综述。

摘要： 本文通过胃镜、24h pH-阻抗监测、GERD评分等手段探寻难治性胃食管反流(Refractory Gastroesophageal Reflux Disease)患者的疾病特征及难治原因,为难治性胃食管反流病的临床诊治提供新的思路.本次纳入难治性胃食管反流患者38例，纳入标准为:经PPI每天两次治疗8～12周后仍有GERD症状，或症状改善＜50%，且足以影响生活质量者，经PPI治疗后症状缓解的胃食管反流患者10例为对照组。记录患者一般信息如年龄、性别、身高、体重等及胃镜结果，行高分辨率食管测压，随后行24小时pH-阻抗监测，电极位置根据高分辨率食管测压所确定的LES位置，由两位医师共同分析患者DeMeester评分，酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流，液体反流，混合反流次数等参数，两位医师意见不一致处经双方讨论确定最后结果，数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。两组患者在年龄，身高，体重，性别构成上无明显差异，但难治性GERD患者的病程长于PPI应答患者（P0.05）。

摘要： 目的：探讨手法按摩对小婴儿肺炎合并胃扭转致胃食管反流的影响.rn 方法：选取180例我院1-6月小婴儿,符合肺炎、胃扭转、胃食管反流诊断患者,随机分为治疗组与对照组各90例,再按观察指标分2个亚组:治疗1组、对照1组,每组60例;治疗2组、对照2组,每组30例.记录并测定治疗前以及治疗后的症状评分、胸片、上消化道碘水造影及24小时PH值监测结果.评价治疗组与对照组治疗后的疗效,发展为重症肺炎的人数和肺炎的复发率.rn 结果：手法按摩治疗能提高小婴儿肺炎合并胃扭转、胃食管反流患儿的治愈率及总有效率,改善症状及体征的评分(P＜0.05,P＜0.01),尤对呛奶症状更为明显;同时,手法按摩能促进胃扭转复位,改善胃食管反流的程度(P＜0.05,P＜0.01),降低继续发生重症肺炎的人数及肺炎的复发率(P＜0.05,P＜0.01).rn 结论：手法按摩在小婴儿肺炎合并胃扭转致胃食管反流治疗中,通过改善胃食管反流能提高治疗效果,减少肺炎复发,降低肺炎发展成重症肺炎的几率.

摘要： 儿童胃食管反流(GER)临床表现复杂多样,除溢乳、呕吐等消化道症状和引起的反流性食管炎、食管狭窄等并发症外,还可表现为食管外症状,如慢性咳嗽、哮喘、反复肺炎、呼吸暂停、婴儿猝死综合征等呼吸系统疾病,及慢性鼻炎鼻窦炎、反复中耳炎、慢性咽喉炎等耳鼻咽喉部疾病.本文主要叙述GER和呼吸系统疾病、耳鼻咽喉部疾病、口腔损害(牙酸蚀症)、明显危及生命事件(ALTE)等多种食管外症状的关系。其中主要介绍了GER引起呼吸道症状的发病机制包括食管-支气管神经反射、气道微量吸入、咽喉反流、气道反应性增高、食管动力异常因素几个方面。着重叙述了GER与咽喉炎、喉乳头状瘤、分泌性中耳炎、鼻炎鼻窦炎等疾病的关系。

摘要： 本文探讨分别运用患者PRO量表及基于德尔菲法的医生结局量表,评估中药与埋线结合的方法对比单纯运用中药的方法来治疗肝胃不和型胃食管反流患者的症状改善效果.120例肝胃不和型胃食管反流病患者随机分为对照组(53例)与实验组(67例),分别采用治疗组—中药和埋线结合法及对照组—单纯使用中药组治疗,疗程均为4周,治疗前后分别采用患者脾胃系PRO量表和基于德尔菲法的功能性胃肠病医生报告结局量表进行量表评分.结果表明，中药与埋线结合对肝胃不和型胃食管反流症状的改善和情绪的缓解更为明显，能显著减少患者不适，且运用量表评分法为临床医生及患者评估病情提供更科学有力的依据。

摘要： 平滑肌紧张度调节剂用于局部治疗食管活动性功能紊乱和胃－食管反流性疾病。局部使用这种平滑肌紧张度调节剂可以减少所述调节剂口服或舌下给药产生的有害副作用。

摘要： 本发明公开了具有抗反流作用的食管胃不对称吻合器，改进之处在于钉仓端面由两片同向弯曲的弧形板首尾相接闭合成弧形腔而形成，弧形板上出钉孔绕弧形腔开设，切刀形状与弧形腔形状一致，贴靠在弧形腔内侧壁边部；抵钉座底面的钉砧板是在圆形板上开挖与钉仓端面弧形腔形状一致的切槽形成，切槽四周圆形板上设有与出钉孔位置形状匹配的抵钉槽。使用本发明吻合后前壁冗余的食管胃组织向胃内变形成舌片，配合后壁手工折叠缝合在胃腔内形成瓣膜样的舌片对关，共同构成瓣膜样结构。不进食时吻合口通道呈瓣膜样的闭合状态，进食时由于食管蠕动压力和食物团的扩展作用使吻合口开放，从而起到“贲门样”防止胃‑食管反流的作用。

摘要： 本发明公开了一种胃食管反流病抗反流瓣膜，包括水凝胶瓣环骨架和水凝胶瓣叶基体，所述水凝胶瓣环骨架在外侧，水凝胶瓣叶基体在水凝胶瓣环骨架内侧设置，水凝胶瓣环骨架略高于水凝胶瓣叶基体；所述水凝胶瓣叶基体设置有多个，非吞咽状态下水凝胶瓣环骨架收缩，形成抗反流屏障；吞咽食物时，水凝胶瓣叶基体随着瓣环的扩张而散开。本发明在不改变胃食管正常生理结构的情况下，功能上代偿结构异常的生理屏障，可以有效防止胃食管反流，大大降低胃酸等胃内容物对食管粘膜的刺激，明显改善食管粘膜损伤和临床症状，避免了药物治疗的长疗程、依从性差、副反应大及手术治疗的并发症，为GERD特别是难治性GERD提供了简便易行、安全有效的治疗新策略。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药。该中药由以下重量份的中药组成：栀子8-16份、夏枯草8-16份、龙胆草5-13份、石膏11-19份、知母8-16份、佛手5-13份、香橼5-13份、绿萼梅4-8份、白前5-13份、前胡5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。该中药可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种辅助治疗胃食管反流病导致食管炎的鼻饲系统，包括有主管、副管一、副管二，副管一和副管二分别平行于主管两侧，主管的胃段与食管段连接处设有一个可充气放气球囊，该球囊包裹于主管管腔四周，与副管一管腔相通，不与主管管腔相通，主管的体外段设有外固定装置。患者交替使用用外固定装置与内固定球囊，保护患者的皮肤黏膜。从副管二注射生理盐水，清洗食管壁，清除食物残渣和胃液，起到第一层防线作用。如还有胃液反流至食管，碱性涂层中和胃酸，起第二层防线作用。内固定球囊充气时使主管管腔封闭，防止胃内容物顺主管内管腔向上反流。该发明辅助治疗患者的食管炎问题使患者不出现食管炎症和气管炎症。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗胃食管反流病的祛瘀护膜剂，按质量份数计包括如下组分：三七粉3～5份、白芨粉8～12份、海螵蛸粉12～20份、藕粉36～50份；将上述组分充分搅拌均匀，加入20～30ml温开水，搅拌均匀，然后加入70～80ml沸水继续搅拌至透明状即可；本发明还公开了用于治疗胃食管反流病的祛瘀护膜剂的制备方法；通过上述方式，本发明对于化瘀止血、护膜生肌具有明显的治疗效果，且治愈后不易复发。

摘要： 本发明提供了一种治疗胃食管反流病的中药制剂，以重量份数计包括以下原料：生石膏20～40份，枳实9～15份，厚朴5～9份，黄芩5～10份，冬凌草10～30份，木蝴蝶3～6份，射干6～9份，浙贝母8～12份，海螵蛸8～12份，瓦楞子粉15～30份，清半夏5～9份和合欢皮10～15份。与现有的抑酸药物相比，该中药制剂能够显著改善胃食管反流病患者的烧心、反酸、咽痛、咽堵、腹胀等临床症状。显著改善胃食管反流病患者的胃镜下食管粘膜破损状态，提高食管粘膜愈合率。降低胃食管反流病的复发率。

摘要： 本发明公开了一种抗胃食管反流护理装置，属于消化内科护理技术领域。本发明包括床板，床板下设置有底箱，底箱内安装有中间坐垫，中间坐垫的底面设有伸缩杆；还包括由中部软度调节垫和第二弹簧床垫组成的可拉伸式床垫，可拉伸式床垫置于床板上；中部软度调节垫包括和底板和活动罩，底板于活动罩的塑胶背板上，底板上安装有一排第二弹簧支撑件，第二弹簧床垫具有底垫，底垫上具有一排配合底板的槽道，底垫的非槽道的面上安装有第二弹簧支撑件。本发明在中部软度调节垫拉伸之后处于臀部的床垫位置弹簧弹力减弱，患者上本身倾斜躺睡，构成半包裹式失重床垫，以此延缓患者尾部食物外溢，提高患者夜晚睡觉的舒适度。

摘要： 本发明提供了一种治疗老年胃食管反流病药物生产用研磨装置，涉及医疗生产设备技术领域，包括：进料组件；所述进料组件顶部固定安装有固定组件；所述进料组件的底部设置有粉碎组件，进料组件的顶部安装有阻隔轮，使得所进入进料组件的药物颗粒，不会因为粉碎组件出现从进料组件蹦溅弹出的问题，粉碎组件内的结构具有通过传动组件左右翻转的结构，让药物粉碎更加良好，降温组件具有对所经过的药粉进行散热的作用，而底箱组件下端出料位置同样设置有降温组件，实现进一步对药粉进行降温的作用，解决了就目前现有颗粒状药物进行研磨前，粉碎结构入口会出现蹦溅，药品在研磨时会产生一定热量，造成药品后续生产出现质量不佳的问题。

摘要： 本发明公开了一种用于脾虚湿阻型PPI依赖性胃食管反流病的中药组合物，按重量份计包括以下原料：党参17‑22份，炒白术13‑16份，茯苓13‑16份，陈皮8‑13份，佛手7‑11份，苏梗7‑11份，香附8‑13份，姜半夏8‑13份，浙贝母7‑11份，木香5‑7份，炙甘草5‑7份，砂仁(后下)4‑6份，炒鸡内金9‑13份，煅乌贼骨26‑32份。本发明的中药组合物能够有效治疗PPI依赖性GERD患者，减少其PPI的使用率，同时症状改善也优于单纯西药治疗，具有很好的临床推广意义。