胃肿瘤/外科学

摘要： [目的]探讨全麻下老年胃癌根治术中右美托咪定(Dex)的应用对患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性指标的影响.[方法]选取本院在同一组医护人员管理下拟实施腹腔镜胃癌根治术的患者96例作为研究对象,依据就诊顺序随机分为Dex组、对照组各48例.两组均采用气管插管下静脉全麻,Dex组同时泵入0.5 mL/kg Dex,15 min泵完,泵入等量的生理盐水.对比两组患者手术前、术后d1、术后d3的简易精神状态量表(MMSE)评分、术前及术后24 h血清S100B、NSE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生率.[结果]两组患者术前血清S100B、NSE、TNF-α、IL-1β、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前至术后3 d两组患者MMSE评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后d1对照组的MMSE评分明显降低.术后24 h,Dex组患者的血清S100B、NSE、TNF-α、IL-1β、CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Dex组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(8.33％v s 25.00％,χ2=4.800,P<0.05).[结论]Dex在全麻下老年胃癌根治术患者中应用有利于减轻手术引起的认知功能损害和炎症应激反应,同时可降低患者不良反应发生率.

摘要： [目的]分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素.[方法]选择2013年1月至2018年1月本院收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,将Ⅱ级及以上并发症定义为发生并发症,Ⅱ级以下定义为未发生并发症.分析患者腹腔镜辅助胃癌根治术后发生并发症的相关危险因素,随访并记录患者的生存、肿瘤复发或转移的情况.[结果]236例胃癌患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,共计65例(27.5％)发生术后并发症,其中胃排空障碍14例,肠吻合口漏12例,肠梗阻10例,不明原因的发热7例,十二指肠残端瘘5例,肺部感染5例,胰瘘、胆瘘4例,贫血3例,腹腔出血2例,吻合口漏2例,下肢静脉血栓1例.单因素分析显示,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症与患者的年龄、高血压、糖尿病、消化道重建方式、手术时间和术中出血量/体重相关(P＜0.05).多因素分析显示,患者年龄大于60岁、高血压、糖尿病、BillrothⅡ式吻合术、手术时间大于180 min和术中出血量/体重≥5 mL/kg均为术后并发症的独立危险因素.随访结果显示,105例患者无瘤生存,40例患者有肿瘤复发和(或)转移,36例患者发生胃癌相关性死亡,2例患者因心脑血管疾病死亡,1例因意外死亡.[结论]腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的疗效较好,患者年龄犬于60岁,术前存在高血压、糖尿病基础疾病,手术时间长,术中出血多和BillrothⅡ式吻合术均为术后出现并发症的独立危险因素.

摘要： [目的]探讨表柔比星联合内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的临床效果及对淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.[方法]本院治疗的早期胃癌患者72例,随机分为两组,各36例.对照组给予内镜黏膜下剥离术治疗,观察组先给予表柔比星方案化疗,2～4周期后行内镜黏膜下剥离术治疗.术后对患者进行12个月随访,比较两组手术参数、淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平及术后并发症及复发率.[结果]观察组手术、住院时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,均短(少)于对照组(P0.05);观察组术后6个月、12个月复发率均低于对照组(P<0.05).[结论]表柔比星联合内镜黏膜下剥离术用于早期胃癌患者中能降低手术创伤,提高患者淋巴细胞增殖反应,降低术后复发率,值得推广应用.

摘要： 目的 观察深度和中度肌肉松弛(肌松)对腹腔镜辅助胃癌根治手术(L A RG)操作条件和肺通气功能的影响.方法 选择行L A RG的患者40例,采用随机数字表法分为深度肌松组(D组)和中度肌松组(M组),每组各20例.D组维持气腹期间强直刺激后计数(PTC)≤2,当PTC>2时,则单次静脉给予顺式阿曲库铵0.05 mg/kg;M组维持气腹期间4个成串刺激(TOF)为1～2,当TOF计数>2时,则静脉给予顺式阿曲库铵0.025 mg/kg.观察两组患者术前(T0)、气腹前(T1)、气腹10 min(T2)、气腹30 min(T3)、气腹60 min(T4)及气腹结束10 min(T5)的平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI).气腹开始后每30 min记录气腹压力(PP)和手术满意度(SRS),当总分 ≤3时,腹腔内压力逐步增加2 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa),限定范围8～15 mmHg.记录输液量、尿量、气腹时间、手术时间、拔管时间、麻醉恢复室停留期间并发症、术后3 d内肺部感染发生例数以及术后随访情况.结果 与M组比较,D组PP低于M组,且SRS高于M组,差别有统计学意义(P<0.05).与T1时间点比较,两组气腹期间(T2～T4)的Pmean均增大、Cdyn均减小(P<0.05),但D组Pmean增加的幅度和Cdyn下降的幅度均较M组小,差别有统计学意义(P<0.05).结论 L A RG气腹期间深度肌松能改善手术操作条件,改善肺顺应性和平均气道压,并在术后康复上与中度肌松无显著差别.

摘要： [目的]探讨地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者的镇痛效果及炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.[方法]本院收治的90例行腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,对照组采用瑞芬太尼镇痛,观察组加用地佐辛镇痛,比较两组患者镇痛后的疗效及炎性因子的变化.[结果]两组术前各炎症因子水平组间比较差异均无显著性(P>0.05).观察组术后12 h、24 h时IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05).两组术前视觉模拟(VAS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分组间比较差异均无显著性(P>0.05).观察组术后12 h、24 h时VAS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).[结论]地佐辛能够增强腹腔镜胃癌根治术的镇痛效果,调节术后炎性因子水平,改善患者认知功能.

摘要： [目的]探讨赖氨酸特异性脱甲基酶2B(KDM2B)在胃癌组织中表达与术后复发的关系.[方法]在本院接收手术治疗的胃癌患者300例,检测KDM2B在胃癌组织中的表达,并随访复发情况.采用Kaplan-Meier并Log-rank检验进行单因素分析,将单因素有意义的因素引入Cox回归模型分析胃癌复发的相关性因素.[结果]根据TNM分期,300例患者中,Ⅰ期75例,Ⅱ期63例,Ⅲ期162例.278例患者完成随访,失访22例,随访率92.7％.平均随访时间(39.8±10.5)个月.123例患者(41％)符合KDM2B阳性标准.142例患者发生复发转移.单因素分析显示,较大肿瘤、较高T分期、N分期、TNM分期、KDM2B阳性表达可增加经手术治疗胃癌患者复发风险.Cox回归分析显示,与KDM2B表达阴性者相比,KDM2B表达阳性者术后复发风险增加98％[HR:1.98;95％CI:1.23～3.32].[结论]KDM2B表达阳性是胃癌患者术后复发的独立危险因素,KDM2B表达阳性患者预后更差.

摘要： [目的]探讨自拟抑癌汤联合卡培他滨、奥沙利铂(XELOX方案)化疗对胃癌术后肿瘤标记物、易感基因水平和生活质量的影响.[方法]86例行胃癌根治术治疗的患者,随机分为两组,各43例;对照组术后接受XELOX方案化疗,联合组接受自拟抑癌汤联合XELOX方案,比较两组疗效.[结果]化疗后,两组癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、胃泌素和血管活性肠肽水平均显著降低(P<0.05),乳腺癌易感基因1、乳腺癌易感基因2 mRNA水平均显著提升(P<0.05),两组身体、功能、社会家庭、情绪、医患关系和癌症附加关注评分均显著提升(P<0.05),且联合组改变幅度大于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制程度明显轻于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]自拟抑癌汤可明显提升胃癌根治术后XELOX化疗疗效,降低血清肿瘤标记物水平,提升患者生活质量.

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种移动式肿瘤外科用胸腔引流装置，包括两个支撑架，所述两个支撑架的相对侧均通过合页转动连接有连接杆，两个所述连接杆的顶部均固定有两个第一转块，多个所述第一转块之间通过第一圆杆转动连接，所述第一圆杆的外侧套设有第一扭转弹簧，所述第一扭转弹簧的两端分别与两个所述连接杆的顶部相抵触，所述支撑架的后方竖杆内部开设有圆孔，设置滑板、固定筒、转筒、第二转杆、第二圆块、第三收纳孔、第四弹簧、第二卡块、第五拉绳和绳圈，这样将引流瓶放在放置桶内，这样胸腔的积液越来越多，引流瓶将滑板下压，滑板通过第五拉绳拉着第二转杆转动，第二转杆带着第二圆块转动。

摘要： 本发明涉及医疗器具技术领域，具体涉及实时消毒的肿瘤外科病理研究用体外瘤块取样设备，包括取样筒、穿刺组件、切断组件、辅助组件、紫外灯，取样筒的内部设置有穿刺组件及紫外灯，取样筒外壁设置有切断组件，取样筒的底部设置有辅助组件，取样筒的内壁设置有若干个圆环排列的紫外灯；本发明通过辅助组件对肿瘤块进行定位，辅助穿刺组件和切断组件对其进行取样，穿刺组件刺入肿瘤块内部，由穿刺针取出肿瘤样品，穿刺针可自动回位，配合切断组件纵向移动和旋转移动保证了取样工作的连续性，取样效率高，同时，在取样工作前和取样完成后均可以对取样组件中的穿刺针进行实时消毒，避免了在采集其他样品时造成污染，影响后续检验的问题。

摘要： 本发明属于康复设备技术领域，具体涉及一种具有调节锻炼幅度的肿瘤外科用上肢康复训练装置，包括支架，支架上设有锻炼机构；所述锻炼机构包括一对对称设置的手臂锻炼装置，支架上还设有对手臂锻炼装置转动幅度进行调节的调节装置；所述调节装置包括与支架相连接的调节结构，调节结构上连接有带动一对手臂锻炼装置同步转动的同步结构，支架上还设有带动手臂锻炼装置旋转的旋转结构；所述手臂锻炼装置包括与旋转结构转动连接的锻炼结构，锻炼结构与同步结构相连接，旋转结构上设有随锻炼结构转动而带动锻炼结构前后往复运动的伸缩结构；本发明有效的解决了现有康复训练装置康复效果有限以及不能有效的对患者的训练幅度进行控制的问题。

摘要： 本发明公开了一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，涉及胃肠肿瘤治疗技术领域。该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，包括固定机构，固定机构包括固定夹，固定夹的数量为两个，两个固定夹左右对称设置，两个固定夹的中部内凹且相互接近，两个固定夹的中部内凹处设置有主轴一，主轴一的竖截面呈现工字型，主轴一与处于左侧的固定夹的中部内凹处固定连接，主轴一的中部活动套接有主轴二，主轴二的上下两端面上均固定连接有弹簧一，弹簧一在远离主轴二的那一端对应固定连接主轴一，主轴二与处于右侧的固定夹的中部内凹处固定连接，该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置使得装置能够更加方便的进行固定和安装，且安装和拆卸十分的容易进行。

摘要： 本实用新型涉及肿瘤外科技术领域，公开了一种肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，包括摘取装置、电动控制盒和连接杆，所述摘取装置的内侧上端固定设有夹持板，所述电动控制盒的内部上端设有第一电动推杆装置，所述电动控制盒的内部下端设有第二电动推杆装置，所述第一电动推杆装置与第二电动推杆装置的两侧均连接有推杆，所述推杆的外端焊接于摘取装置的内侧下端，所述连接杆固定焊接于电动控制盒的底部中间，所述连接杆的底部固定设有手柄，所述连接杆的侧部分布有控制按钮。该肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，方便稳定的将肿瘤定位夹持，快速摘取，避免肿瘤组织受损，安全可靠，提高了工作效率，便于握持操作，提高了实用性，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种肿瘤外科护理装置，包括底部支撑组件，所述底部支撑组件的基面中间处安装有调节支撑组件，所述调节支撑组件的下侧安装有手臂支撑组件，所述调节支撑组件的上侧端部安装有悬挂组件，所述底部支撑组件包括支撑底板、减震支撑座和万向轮，所述支撑底板的外壁安装有呈圆周分布的减震支撑座，所述减震支撑座的底部安装有万向轮，所述减震支撑座的底部并且与万向轮的连接处安装有减震橡胶垫，所述支撑底板的内部安装有锂离子电池，所述调节支撑组件包括下侧支撑柱、上侧支撑柱和高度调节栓，整体结构简单，能够在患者输液的时候对患者的手臂进行支撑，且可对药液进行加热。

摘要： 本实用新型涉及转运床技术领域，尤其涉及一种结直肠肿瘤外科护理专用转运床，包括底架，所述底架顶部的正面和背面均固定连接有侧支架，并且两个侧支架的顶部之间设置有活动板，所述活动板的正面与背面的中部均固定连接有连接轴，并且两个连接轴通过轴承座与侧支架的顶部转动连接，底架顶部的一侧与活动板底部的一侧之间设置有电动伸缩杆。本实用新型通过活动板与侧支架之间的转动设置，利用倾角传感器可检测活动板的倾斜状态，能够在活动板处于倾斜状态时通过控制电动伸缩杆使活动板保持水平，从而使得设置在活动板上的担架板始终保持水平状态，避免担架板上的患者因床面倾斜而造成移动，给患者提供舒适平稳的转运环境。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤外科护理配药器，其特征在于，包括：针头、针筒、推杆、端盖，开孔器；针头可拆卸的连接在针筒端头，推杆活动连接于针筒内腔，端盖可拆卸的连接在针筒尾端；该装置在传统的注射器上做出改进，构成一种新型配药器，该配药器在推杆上加上导向杆，操作方便、简单，便于注射器的拿持抽取，在使用时不会产生别扭不适感，也能更好的掌控抽取的量，提高了配药的效率；同时该配药器还配备有开孔器，先用开孔器刺穿药瓶，为配药器针头提供一个导向通道，无需使用配药器针头反复刺穿药瓶，避免杂质混入到药液中，提升了配药过程的质量；其次针头内腔还设有过滤网，能将药液中混入的杂质过滤在外，为配药的质量提供双重保障。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种肿瘤外科射线消融装置，其中，包括卡块和第一连接件，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有第一轴承，所述第一轴承内穿设有第一转轴，所述第一转轴表面固定连接有第一锥齿轮，所述第一转轴上表面固定连接有螺纹杆。其有益效果是，该肿瘤外科射线消融装置，通过设置电机、第一锥齿轮和螺纹筒，在对消融装置本体的高度进行调整时，人们通过控制开关控制电机转动，进而带动第一锥齿轮和第二锥齿轮转动，同时带动螺纹杆和第一转轴转动，从而带动螺纹筒和消融装置本体移动到指定的高度，在电机、第一锥齿轮和螺纹筒的作用下，更便于人们调节消融装置本体的高度。