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天津医药

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Tianjin Medical Journal
《天津医药》创刊于1959年，是天津市卫生局主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办，是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员，兼顾基层医院的医生，为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展，报道大量临床医疗信息。设有“论著”、“实验研究”、“短篇论著”、“临床论丛”、 “诊断技术”、“专题笔谈”、“综述与讲座”、“药物临床观察”和“国内外研究快讯”等栏目。自1959年创刊以来，获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖；国家科技期刊方阵双百期刊奖；第一届（2004年）、第二届（2007年）、第三届（2009年）北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖，连续八届获天津市优秀期刊奖，连续九届被评为天津市一级期刊。《天津医药》以其信息量多、被引用率和文摘收录率高的优势连续5次入选中文核心期刊要目总览被评为国家综合性医药卫生类核心期刊，为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。本刊为月刊，国际A4开型（大16开本），国内外公开发行，国内统一刊号：CN 12-1116/R,国际标准刊号：ISSN 0253-9896。每册定价 10.00元，全年共计120.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮发代号 6-3（M241）。本刊不接受任何中介机构、厂家代为投稿，请作者务必使用基于本单位或所参加课题的真实材料撰写科研论文，通过我编辑部远程投稿系统自行投稿，并在接到稿号后及时邮寄单位介绍信及审稿费，以免延误审稿。本刊一旦查到抄袭稿件即将该作者及所在单位列为不受欢迎作者及机构，以后将不再接受其所投任何稿件。 因作者轻信他人导致投稿失败或造成损失，本刊概不负责！本刊编辑部地址：300070 天津市和平区贵州路96号D座《天津医药》编辑部电话:022-23337519 传真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com网址：http://www.tjyybjb.ac.cn
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  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：12-1116/R
    国际刊号/ISSN：0253-9896
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：6-3
  • 主管单位：天津市卫生局
    主办单位：天津市医学科学技术信息研究所
天津医药-联系信息
  • 主编：王建国
  • 电话：022-23337519
  • 邮箱：tjyybjb@vip.sina.com
  • 地址：天津市和平区贵州路94号
  • 邮编：300070
天津医药-获奖情况
  • • 两年荣获天津市一级期刊、优秀期刊奖
  • • 首届、第四、五、六届华北地区优秀期刊奖
  • • 第二、三届华北地区十佳期刊奖
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  • • 国家科技期刊方阵双百期刊
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天津医药 >2023年第11期

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  • 摘要：＜正＞ 由于小儿解剖上的特点,声门下较狭窄,且粘膜下组织疏松,易因炎症感染。或各种原因的损伤,引起喉粘膜肿胀和水肿,形成急性喉阻塞,发生呼吸困难。我们在直达喉镜下,用盐酸肾上腺素,喉部直接喷雾的方法（以下简称喉部直接喷雾）,治疗8例急性喉水肿患儿,迅速解决了呼吸困难,免去了病人做气管切开术的痛苦。呼吸困难Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度及Ⅳ度各1例。病例报告: 例1 男,4岁,1975年10月9日晚9点,因Ⅱ度呼吸困难急诊入院,患儿10月8日夜,突发闷气,喉部有喘鸣音,呈哮吼样咳嗽,体温38℃,
  • 摘要：＜正＞ 艾迪氏综合征是一种少见的眼病综合征。我科用中医中药治疗1例,效果满意。患者女,40岁,诉一年前不明原因的左侧瞳孔开大,视物模糊。曾于某医院诊断为:“艾迪氏瞳孔”、“瞳孔强直”。门诊检查:诉有头晕,乏力,腰痛足踵痛,少寐多
  • 摘要：＜正＞ 病例摘要:男,63岁,左下腹阵发性疼痛1年余,于1978年12月12日入院。检查:左下腹轻压痛,未触及肿物,无肌紧张。化验:白细胞10300/立方毫米,中性80％,淋巴20％。尿（一）。粪偶见红细胞,潜血（++）。肝功能正常。钡灌肠:未见明显异常。当晚上腹疼痛,并呕吐鲜血少许。数日后突然上腹疼,大汗淋漓,
  • 摘要：＜正＞ 随着电子技术的发展,电磁辐射已被列为造成公害的主要污染物之一。我市高频协作组于1978年对从事射频作业的部分人员进行了较细致的检查。本文结合国内外一些动物实验的结果,重点阐述和讨论电磁辐射对神经系统的影响。一、调查方法与内容 （一）现场选择:选择我市从事高频作业的两
  • 摘要：＜正＞ 血尿是泌尿系疾患的重要症状之一。血尿患者入院检查治疗,约占泌尿科住院患者的20—30％。本文仅就我院外科收治的部分血尿患者207例讨论其临床病因,因均系部队患者,年龄、性别有其局限性。计男199例,女8例,17—19岁6例,—29岁103例,—39岁61例,—46岁37例。其中初发时
  • 摘要：＜正＞ 超声波诊断技术用于泌尿外科国内报导尚少,我们自1978年开始将此项技术用于泌尿外科疾病诊断,共检查76例,其中39例经手术和临床确诊,32例（82％）与超声诊断相符,5例（12.5％）基本符合,2例（5％）诊断错误,此2例均为双肾盂畸形。我们认为超声波断层方法简单、无创、无损害,
  • 摘要：＜正＞ 本文根据世界卫生组织（1970）补充制订的“高脂蛋白血症暂行分型标准”,将100例高脂蛋白血症分型,发现其中64例可以根据4℃储存血清外观、血清胆固醇和甘油三酯含量测定直接分型,而无需作脂蛋白电泳分析,并证明这种方法具有普
  • 摘要：＜正＞ 一氧化碳（CO）中毒在冶金和日常生活中都很常见,但少有效治疗方法。我们设想对患者在现场注射某种药物促进HbCO分解,结合氧气疗法可能提高抢救效果,减少后遗症的发生。据报道维生素B12(维B12)对肝脏有保护作用,但未见对CO中毒是否有效的报告。基于CO中毒的毒理和维B12分
  • 摘要：＜正＞ 本病在耳鼻喉科不多见。我院在两年间见到3例,其中2例已侵及前后组筛窦。例1男,14岁,1976年10月28日住院,诉左鼻阻,反复鼻衄1年,近8月余鼻衄次数增加,因大量出血来院。患者除1年前有感冒史外,无头痛,外伤史,家族史阴性。查体:发育营养正常。左鼻外观稍有膨隆,左鼻腔充满粉红色肿物,表面光滑,有血迹,触之稍硬易出血,不活动,鼻中隔
  • 摘要：＜正＞ 我院于1977年曾做1例因乙状结肠肿瘤所致梗阻患者,因术中分离肠管破裂,粪便污染腹腔暴发气性坏疽,抢救无效死亡,是一沉痛教训。患者男,50岁,1977年9月3日因间断性发烧伴有腹痛、腹胀、腹泻3个月,20天来加重入院。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压120/80毫米汞柱,一般情况尚好,慢性病容,除心前区可闻Ⅱ级收缩
  • 摘要：＜正＞ 苯对人可能具有致白血病作用国外屡有报道,近年来国内亦有报道。我院血液组近年来收治2例报告如下。病例报告例1（住97458）,男,24岁,1977年6月29日入院。诉头晕、耳鸣、周身酸懒月余,在他院检查发现血红蛋白4克、白细胞5,400—2,900,血小板6—10万,按“再生障碍性贫血”治疗未效。10天
  • 摘要：＜正＞ 慢性肺原性心脏病是指肺和胸或肺部血管慢性病变引起肺动脉血压长期升高,肺循环阻力增加,使右心房、室负荷过重,导致右房、室肥厚和扩张所致。由于肺气肿的影响,使肺过度充气,增加了电阻,影响心电向体表的传导,致使肢体导联电压降低;膈肌低位;心脏垂悬并沿长轴顺钟向转位。另外由于缺氧、酸中毒等因素,使心电图上出现相应的损害。我们观察了1975年5月—1976年4月慢性肺原性心脏病50例住院患者的心电图改变。一、P波 50例中有6例房颤,44例为窦性心律。 1.P波电压及肺性P波;由于肺心病时右房肥大,左房不大,故P时间正常（0.11秒以内）。而P波电压升高,≥0.22毫伏。或P波大于同导1/2
  • 摘要：＜正＞ 肾性骨营养障碍（Renal Osteodystrophy） 肾性骨营养障碍是一种起源于长期慢性肾功能衰竭的骨骼病变（肾性佝偻病或软骨病和肾性纤维性骨炎）,不是一个独立病种,而是慢性肾功能衰竭的一种合并症。一、病因与发病率肾性骨营养障碍的病因是长期慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭可继发于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、先天性泌尿系统梗阻继发肾盂积水、肾萎缩等。特别是不伴高血压与心血管合并症的肾脏疾病的肾功能衰竭病人,最容易在存活的较长期间内发生肾性骨营养障碍,其早期病变不明显,发病率难以估计,可能不少见;但明显肾性骨营养障碍比较少见,本症发生在儿童期为肾性佝偻病,成年人为肾性软骨病;继发性甲状旁腺机能
  • 摘要：＜正＞ 血清蛋白测定方法虽不少,但操作复杂,而且准确性亦较差,难于适应临床诊断治疗的需要。我们介绍一种新的血清蛋白测定方法——比浊测定法,此法操作简便,比较可靠准确。一、原理血清总蛋白（球蛋白和白蛋白）在3％磺基水杨酸的溶液里;血清球蛋白在27.8％硫酸钠——亚硫酸钠的溶液里被沉淀出来形成混浊,浊度与蛋白含量成正比,即可通过比浊测定得到血清总蛋白和球蛋白的含量,而白蛋白含量则可通过总蛋白减去球蛋白的量而求得。二、试剂 1.3％磺基水杨酸溶液: 磺基水杨酸（分析纯） 3克蒸馏水加至 100毫升溶解后贮存于棕色瓶中,避光保存,如发现溶液变红即不可使用。 2.27.8％硫酸钠——亚硫酸钠溶液:
  • 摘要：＜正＞ 我院研制鼓泡式人工肺（简称氧合袋）经200多次动物实验已安全过渡临床使用;自1953年Gib bon首次应用垂屏式氧合器后,又发展了各种类型。氧合袋是目前能达到使用简便、效能高、预充量小、安全较为理想的氧合器。氧合器目前仍均使用硅酮去泡剂（Silicone Antifoam）,血流通过去泡剂时,必有微小的硅酮滴逐血流进入体内形成硅酮栓。近年来在去泡剂方面有所改进,为了观察去泡剂硅酮在体内的分布和排泄情况,我们对氧合袋使用后的实验动物犬进行喂养,并按不同时间剖杀作病理形态学观察。此外,并对1例使用氧合袋患室间隔缺损,因肺动脉高压、心功能不全而致死的手术患者也进行了部分脏器的病理解剖观察,初
  • 摘要：＜正＞ 患者男,30岁,一天前曾食陈腐虾米,该虾煮时甚短。发病后主要表现为瞳孔散大,音嘶,呼吸困难,面潮红,心率110～160次/分。进食6小时后恶心、呕吐、剧烈性腹痛及腹泻。经取穴:内关、天枢、中脘、足三里、合谷、内庭、三阴交（双）,针刺1—2.5寸深,强刺激手法,持续运针5—10分钟,留针40—60分钟。一日内针刺3次,外加静脉滴注10％葡萄糖加维生素,一日内腹泻恶吐即止,临床症状明显好转,三天输液总量1,500毫升,治疗
  • 摘要：＜正＞ 近几年来由于显微外科技术的迅速发展,外径1毫米以下小血管吻合后的通畅率已由4％、41％,提高到90％、98.8％,并使自体任何器官及复合组织的移植成为实际可能。但1毫米以下小血管的移植,实验报道不多,因有2个吻合口,技术要求高,成功率较低。我院自1971年开展了显微血管外科的动物实验。几年来为18例断指病人（22个手指）行再植术,6例（7个手指,中节以远部位的完全离断）于术后2—6天失败。为更好地掌握1毫米小血管的移植技术,更好地为工农兵服务,我院自1975年1月—11月,在国产12倍手术显微镜下,进行50条兔耳静脉及36条大白鼠股静脉移植的实验研究,观察7—80天,经手术探查,通畅率分别为48％及41.7％。
  • 摘要：＜正＞ 应用染料结合法直接测定血清白蛋白,国内外日趋多见,免去了用盐析法分离白、球蛋白的手续,较为简易快速。近年来我们应用溴甲酚绿（简称BCG）法直接测定白蛋白,并作了重复试验、回收试验、本法与双缩脲法对比试验,观察了BCG浓度、吐温80浓度、BCG的pH值,认为本法简易可靠,适于一般实验室常规应用。一、试剂 1.1％溴甲酚绿贮存液:精称BCG 1.0克,加入0.1当量氢氧化钠50毫升,待全溶后加水至100毫升,过滤备用。 2.10％吐溢80溶液（重量/体积）。 3.枸橼酸缓冲溶液:枸橼酸10.5克加水约900毫升,加入10％叠氮钠2毫升,加当量氢氧化钠50
  • 摘要：＜正＞ 一、基本概念目前对猝死的认识尚不一致。一般系指患者无心衰和休克,或心衰和休克已被控制,一般情况尚好而突然发生的心跳、呼吸骤停,若抢救无效,常在3小时内死亡。Mewhinney认为,猝死系指从症状出现一小时内发生的不可预测的死亡。Fulton等则把从症状出现一小时内发生的死亡称“急死、,而对症状出现24小时内发生的死亡称“早期死亡”。Paul认为猝死系从症状出现24小时内瞬间发生的不易预测的死亡。由此可见,目前对冠心病猝死（包括心肌梗塞后猝死）亦无统一的定义。二、心肌梗塞后猝死的有关问题 （一）心肌梗塞后猝死的严重性:近年来由于
  • 摘要：＜正＞ 1976年8月3日,我队在唐山市执行抗震救灾任务时,从倒塌的二层楼底层救出被埋压7昼夜的9岁伤儿一名。我队立即成立了抢救小组。华主席对这孩子的伤情极为关心,曾特地询问过此事。在华主席巨大关怀的鼓舞下,经地方医疗队协助,经过奋力抢救,伤儿安全脱险,恢复健康。抢救情况报告如下。一、病例摘要患儿男,9岁,1976年7月28日,唐山丰南发生强烈地震时被埋压在倒塌的二层楼房底层,仰卧位,不能活动。8月3日晨6时35分救出时,已埋压147小时,并155.5小时未进饮食。当时脉搏、血压均测不到,呼吸表浅,心率160次/分,体重不足15公斤,精神萎靡,语言低沉,烦渴,脱水,瞳孔
  • 摘要：＜正＞ 便秘是常见的症状,我们对20例3天以上的便秘病人采取针刺支沟穴治疗取得较好疗效。 20例中男11例,女9例,2月—1岁2例,2—10岁4例,32岁以上14例;病程在3—5天12例,6—8天4例,9天以上4例。脑血管溢外12例,肺炎5例,脑膜炎、败血症、饮食不调各1例。治疗效果计: 显效:进针后2—10小时以内,有便意并能自行排便者。共15例。有效:针后11-15小时不用泻剂而能排便者3例。无效:针后16小时以上需要泻盐排便者2例。操作取支沟穴取腕背横纹中点上3寸、尺桡骨之间。以毫针垂直速刺,深1—1.5寸,进针后予中等或强刺激,提插或捻转,得气为度,得气后取针或留针20分钟。
  • 摘要：＜正＞ 类白血病反应系继发于某些疾病的暂时性白细胞增生反应,有时易与白血病混淆,临床不罕见。我院内科（包括儿科）于1962年1月至1974年1月12年中遇到102例,占同时期该科住院病人1.5％,现结合资料对其病因、诊断及预后等问题进行讨论。诊断标准类白血病反应的诊断标准目前尚未统一,笔者以Hilts氏标准与Kitamura氏方法为基础参照国内资料制订如下: 一、分型 （一）中性粒细胞型:白细胞总数在50,000以上,分类以成熟中性粒细胞与杆状核为主,可有幼稚粒细胞出现;或白细胞总数在50,000以下但出现原始粒细胞和幼稚粒细胞。
  • 摘要：＜正＞ 自从1907年Jackson创制远端光源支气管镜以来,使支气管镜检查在临床应用已有很大发展,但以往所用的支气管镜均为直的金属硬管,观察的范围受限,病人痛苦也较大。 1964年Ikeda利用可曲性和导光性强的玻璃纤维制成支气管镜,1967年正式命名为可曲式纤维支气管镜（简称纤维支气管镜）,为近十年来内诊镜一大发展。直的金属支气管镜与可曲式玻璃纤维支气管镜虽然各有其临床用途,但后者在各方面都具有很多优越性。一、纤维支气管镜的优缺点 （一）优点: 1.镜体细（常用的是直径5毫米或4毫米）,较软,可变曲,检查时病人痛苦感觉小。
  • 摘要：＜正＞ 一、宫颈的解剖组织学宫颈分两部分,即宫颈阴道部和子宫颈管。与宫颈阴道部相接的阴道部分形成穹窿。宫颈前为膀胱,后壁披以腹膜作为子宫直肠窝的前壁,被两侧的主韧带和宫骶韧带所固定。宫颈管为梭形,长约2.5—3厘米,上端为宫颈内口与宫腔相连,下端为富颈外口。宫颈管粘膜有纵行与斜行的皱壁,其间有单一的或分成两枝的裂隙（即腺体）;其壁光滑,深度多在3毫米以内。炎症、内分泌等病理变化时,可使裂隙向宫颈深处延伸或裂隙变得复杂。宫颈阴道部和阴道都披以复层鳞状上皮。生育年龄分为三层。（一）基底层（即生发层）:由1或2层小立方上皮构成,排列整齐,核卵圆形,含丰
  • 摘要：＜正＞ 1958年Goldbarg报告血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）对肝癌有诊断价值。其后陆续用于肝脏疾患,胆道及胰腺癌的诊断,也用以鉴别黄疸的性质和了解妊娠时胎盘的机能。 LAP的测定系依据亮氨酸β萘胺在LAP的作用下被水解使β萘胺游离,由β萘胺的生成量测定酶的活性。我们参考高桥、竹中简化法,用对二甲氨基苯甲醛呈色测定,操作简单,结果快,效满意。一、试剂 1.0.1M,pH7.0磷酸盐缓冲液。 2.基质液:0.4毫克/毫升L亮氨酰β萘胺。 3.0.2N盐酸。 4.呈色液:4％对二甲氨基苯甲醛90％乙醇溶液。 5.β萘胺标准液:准确称取β萘胺80毫克,溶于0.5毫升浓盐酸内,加蒸馏水稀释至100毫升(如用β
  • 摘要：＜正＞ 中草药治疗恶性肿瘤的研究,各地均报道过有效的单.验方,并在临床及实验的研究上进行了大量的工作。近几年我们先后观察了术前应用喜树硷、山豆根、断肠草、斑蝥酸钠以及上述中草药加化疗药物治疗后切除标本的病理形态学改变,初步小结过其形态特点。中草药如山豆根、断肠草虽然对癌组织的杀伤作用不如化疗药物强烈,但也有不同程度的退化性改变,突出的是癌周边淋巴样细胞反应增强。认为属增强肿瘤宿主细胞免疫反应型药物,从形态学上证明中草药的“扶正祛邪”作用,为中西医结合治疗恶性肿瘤提供了形态学根据。现将术前应用中草药及加化疗的手术切除食管癌、贲门癌187例标本（食管鳞癌154例,贲门腺癌33例）
  • 摘要：＜正＞ 由于血源困难及输血后常出现同类血综合征（Homologous Blood Syndrome）,库血临床应用受到一定限制。近年来以各种稀释液稀释血液并代替库血治疗多种疾病,尤其是抢救危重病人获得满意结果。我们自1976年采用血液稀释法用于胸外科,经50例观察亦感满意。临床资料一、方法:术前检查心、肾功能及血、尿常规,手术前晚嘱病人少饮水,术晨排尽小便,提前1小时入手术室,输入生理盐水总量以35毫升/公斤计算,一半在术前,另一半于手术开始后输入,不足量用5％萄萄糖水补充。输毕查血红蛋白,术中严密观察并记录其呼吸、血压、脉搏变化,术后复查血、尿常规,并观察排尿与胸腔引流量。部分病人检查了电解质及尿氯化物含量,回病房后严密观察血压、脉搏及心、肺功能变化。手术计肺切除29例、
  • 摘要：＜正＞ 对氨柳酸钠（PAS）目前国内常用均为胃溶衣片剂,由于服药后出现胃肠反应较多,常被迫停用。因PAS含有结晶水,胃溶衣片剂潮湿性较大,夏季储存常遇片剂裂口,为减少副作用及防裂口,天津市力生制药厂把胃溶衣片改成为肠溶衣片。我们对这两种糖衣片对结核病人进行服药后的血药浓度测定和服药一疗程（3个月）的临床观察,结果简述如下: 一、血药浓度测定采用直立扩散生物法,测定每毫升血液中含PAS的微克数。 （一）对象:内、外科住院结核病人,胃溶衣PAS组（以下简称为胃组）45人分别在服药后1、
  • 摘要：＜正＞ 肛门直肠恶性黑色素瘤较少见。1857年Morre首次报告1例,Chlier等（1912）复习文献及自己病例共报告64例,Miles（1931）在1,500例直肠癌中发现3例,Morson和Volkst
  • 摘要：＜正＞ 我院自1972年1月～1974年1月2年来共收83例各种类型视网膜脱离住院患者,其中4例为虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离。报告如下: 病例报告例1:患者女,16岁,住院号202833。因右眼眼前黑影浮动,视力下降2个多月,于1972年11月7日入院。左眼5年来看不见东西,自幼双眼视力差。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼一米光感,光定位各方向均不确。双眼小眼球、小角膜,角膜直径7毫米,虹膜鼻下侧缺损。右眼晶状体后囊下局部性混浊,玻璃体呈线条状混浊,用-4D看到眼底视神经乳头下方白色脉络膜缺损,其前部达锯齿缘,后极部距视神经乳头约2个视乳头直经,除上侧小部分视网膜尚贴付外,其他部位视网膜全

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