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陕西医学杂志

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北大核心

CSTPCD

Shaanxi Medical Journal
本刊为综合性医药卫生学术刊物。主要刊登基础医学、临床与药物、临床病理、检验护理方面的论著、综述及病例报告，介绍常见病、多发病和地方病的防治经验等。读者对象为广大医务工作者。
  • 发文量：16045
  • 被引量：7271
  • H指数：2
  • 开始收录时间：
  • CNKI综合因子：
  • 维普期刊影响因子：
  • 万方期刊影响因子：
  • 创刊时间：
  • 国内刊号/CN：61-1104/R
    国际刊号/ISSN：1000-7377
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：52-40
  • 主管单位：陕西省卫生厅
    主办单位：陕西省中医药研究院
陕西医学杂志-联系信息
  • 主编：杨世兴
  • 电话：029-87257807
  • 邮箱：shanxiyixue@sohu.com
  • 地址：西安市西华门2号
  • 邮编：710003
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陕西医学杂志 >2022年第2期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:检测胃癌患者的血浆中微小microRNA-100(miR-100)的表达水平,并分析miR-100水平与患者性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期等病理特征之间的关系.方法:采用茎环逆转录聚合酶反应(RT-PCR)方法分别检测40例胃癌患者和40例正常对照血浆中miR-100表达水平,统计分析miR-100与胃癌病理参数之间的关系.结果:正常对照组血浆中miR-100的水平为(0.58±0.18),胃癌患者血浆中miR-100的水平为(0.35±0.21),两组之间的差异具有统计学意义(t=6.375,P<0.01).胃癌患者血浆中miR-100的水平在不同性别、不同年龄和不同肿瘤直径之间的差异无统计学意义(P>0.05);与无淋巴转移的胃癌患者相比,有淋巴转移的患者血浆中miR-100的水平明显降低(P<0.05);与无远处转移的胃癌患者相比,有远处转移的患者血浆中miR-100的水平明显降低(P<0.05).与Ⅰ/Ⅱ期胃癌患者相比,Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者血浆中miR-100的水平明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌患者血浆中miR-100的表达水平降低,miR-100与肿瘤淋巴转移、远处转移和TNM分期有关.
  • 摘要：目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N A G)联合检测在高血压早期肾损伤患者临床应用价值.方法:90例住院患者均确诊为原发性高血压,此为试验组,试验组中单纯性高血压60例,为单纯高血压组,高血压肾损伤30例,为肾损伤组;50例健康体检人群为对照组.测定所有纳入人员血清β2-MG、MAU、尿NAG水平,并进行统计学分析处理.结果:试验组血清β2-MG、MAU、尿NAG浓度显著高于对照组(P<0.01)、肾损伤组血清β2-MG、MAU、尿NAG含量明显高于单纯组(P<0.01).结论:原发性高血压患者血清β2-MG、MAU、尿NAG水平显著高于健康体检者,肾损伤组血清β2-MG、MAU、尿NAG水平显著高于单纯高血压组,故高血压患者应定期联合检测血清β2-MG、MAU、尿NAG,以早期发现、诊断、治疗、预防、疗效监测高血压造成的肾损伤,提高早期肾损伤治愈率,延缓或避免并发症的发生,提高患者的生活质量.
  • 摘要：目的:探讨血清乳酸(LAC)与脑钠肽(BNP)检测在重症手足口病患儿中的诊断价值.方法:回顾性分析115例手足口病患儿的临床资料,作为研究组;选取同期到本院体检的50例健康儿童,作为对照组.研究组根据临床表现分为轻症、重症重型、重症危重型.两组均检测血清LAC、BNP,比较组间差异.结果:研究组血清LAC、BNP高于对照组,且研究组重症重型、重症危重型高于轻症,重症危重型高于重症重型(P<0.05);Pearson相关分析显示,重症手足口病患儿血清LAC、BNP水平呈正相关(P<0.05);血清LAC、BNP联合诊断重症手足口病时,ROC曲线下面积0.912,敏感度81.74％,特异度97.39％,准确度87.83％.结论:重症手足口病患儿诊断中血清LAC、BNP联合检测价值较高.
  • 摘要：目的:分析血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、淀粉样蛋白P(SAP)在间质性肺疾病(ILD)患儿中的表达及检测价值.方法:选取ILD患儿68例作为观察组,另选取35例健康儿童作为对照组.检测其血清IL-6、PCT、SAA、SAP水平,评估其在ILD诊断中的价值.结果:观察组患儿血清IL-6、PCT、SAA水平均较对照组升高(P<0.01),SAP水平较对照组下降.观察组患儿急性加重期血清IL-6、PCT、SAA水平均较缓解期高(P<0.01),SAP较缓解期低(P<0.01).对68例ILD患儿和35例健康儿童血清中IL-6、PCT、SAA、SAP的诊断价值进行回归分析,4项指标联合诊断其敏感性为95.4％,特异性为96.5％.治疗后,血清IL-6、PCT、SAA水平均明显低于治疗前(P<0.01),SAP高于治疗前(P<0.01).结论:ILD患儿血清IL-6、PCT、SAA水平呈升高状态,SAP水平下降,四项指标联合诊断ILD价值更大,对判断病情的严重程度具有重要价值.
  • 摘要：目前,慢性肝病有着在全球蔓延的趋势,而阻止慢性肝病转向肝硬化、肝癌的最预效的办法就是阻断其中心环节肝纤维化的发展.因此,运用动物实验建立肝纤维化模型,研究清楚肝纤维化的机制并研制出合理的药物,能有效阻断肝病的发展进程.现代,常用的是运用大鼠、家兔或者小鼠建立肝病模型,而最常用的是大鼠.因此,本文主要介绍了运用大鼠建立动物肝纤维化模型,为研究肝纤维化的进程和新药治疗肝纤维化提供参考.
  • 摘要：颗粒蛋白前体(PGRN),是一种88 KD的分泌糖蛋白,属于一类新型的生长因子.PG RN的高表达不仅发生在胚胎发育、组织发育等生理情况下,也可发生在炎症和肿瘤等病理情况下,尤其在肿瘤发生和发展过程中PG RN起着广泛的作用,如细胞恶性转化、增殖和血管生成、转移和侵袭以及耐药性.PG RN与人类肿瘤的关系和分子机制的研究已成为近年研究的焦点和前沿领域,本文对PG RN在肿瘤中作用的研究进展进行综述.
  • 摘要：目的:探讨AMP激活蛋白激酶(AMPK)对慢性心力衰竭进展的影响及可能作用机制.方法:选择8～10周龄雄性C57BL/6J小鼠共40只,随机分为四组,其中A组为生理盐水(NS)注射+假手术(sham),B组为AICAR注射+假手术(sham),C组为NS注射+行主动脉缩窄手术,D组为AICAR注射+行主动脉缩窄手术;比较不同组超声心动图指标、免疫印迹(Western blotting)、荧光共焦显微镜及透射电子显微镜(TEM)结果.结果:①C组心脏重量/体重比(HW/BW)、肺重量/体重比(LW/BW)、心脏重量/胫骨长度比(HW/TL)、肺重量/胫骨长度比(LW/TL)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室收缩末期内径(LVESd)水平均显著高于A、B组(P<0.05);C组EF水平显著低于A、B组(P<0.05);D组HW/BW、LW/BW、HW/TL、LW/TL、LVEDd及LVESd水平均显著高于A、B组,但低于C组(P<0.05);D组射血分数(EF)水平显著低于A、B组,但高于C组(P<0.05).②D组术后LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ和LC3B-Ⅱ/GAPDH比值显著低于C组,P62表达显著高于C组(P<0.05);C组和D组心脏LC3b蛋白表达量显著高于A组、B组(P<0.05);D组心脏LC3b蛋白表达量显著低于C组(P<0.05);同时B组心脏LC3b蛋白表达量显著高于A组(P<0.05).③B组术后4EBP1、P70S6K及AKT磷酸化水平显著高于A组(P<0.05);D组术后4EBP1、P70S6K及AKT(thr308)磷酸化水平显著低于C组(P<0.05);D组术后AKT(Ser473)磷酸化水平显著高于C组(P<0.05).结论:慢性心力衰竭患者体内AMPK激活可通过上调mTORC2表达、抑制心脏自噬活性,从而达到有效改善心脏功能的作用.
  • 摘要：目的:探讨Purmorphamine对脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响.方法:采用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、PM低剂量组、PM中剂量组、PM高剂量组,于术后24 h,采用TTC染色测脑梗死体积,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡,Western blot测定B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的含量.结果:各药物组脑梗死体积明显低于模型组(P<0.05).各药物组细胞凋亡数与模型组相比较明显降低(P<0.05),其中PM高剂量组降低最为显著.各药物组与模型组相比较,Bcl-2蛋白明显上调,凋亡基因Bax表达明显下调(P<0.05),其中PM高剂量组变化最为显著.结论:Purmorphamine在脑缺血再灌注中可以通过抗细胞凋亡从而减轻脑损伤.
  • 摘要：目的:探究长链非编码RNA SNHG15在鼻咽癌中的表达情况,并进一步分析其下游miRNA调控通路,为研究鼻咽癌的分子生物学行为及潜在治疗靶点提供参考.方法:采用PCR检测SNHG15在鼻咽癌临床组织标本及鼻咽癌细胞系中的表达水平.根据临床资料分析SNHG15表达与鼻咽癌患者预后的相关性.采用CCK-8实验、克隆形成实验以及流式细胞仪检测SNHG15对鼻咽癌细胞增殖能力与凋亡情况的影响.通过双荧光素酶实验、Western blot检测SNHG15、与SNHG15结合的miRNA以及潜在下游靶基因Krüppel样因子9(KLF9)之间的调控关系.结果:SNHG15在鼻咽癌组织和鼻咽癌细胞系中的表达上调,而SNHG15的相对表达量增高也预示着鼻咽癌患者的不良预后.在鼻咽癌细胞系中抑制SNHG15的表达能够显著抑制细胞的增殖能力,并促进鼻咽癌细胞的凋亡.双荧光素酶报告基因实验、qRT-PCR以及Western blot结果显示,在鼻咽癌细胞中SNHG15能够吸附并抑制miR-141-3p,并可能进一步调控转录因子KLF9的功能,从而促进鼻咽癌细胞的增殖.结论:在鼻咽癌中,SNHG15可能通过影响miR-141-3p/KLF9通路促进鼻咽癌细胞的增殖,参与疾病的发生与发展.
  • 摘要：目的:观察并分析Th9细胞及其分泌的白细胞介素-9(IL-9)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响.方法:选择32例NSCLC患者(肺癌组)和11例健康对照者(对照组).分离肺癌组血浆、外周血单个核细胞(PBMCs)、肿瘤部位和非肿瘤部位的支气管肺泡灌洗液(BALF)及对照组血浆和PBMCs,检测Th9细胞比例、IL-9水平和转录因子PU.1 mRNA相对表达量.纯化肺癌组Th9细胞、CD8+T细胞和原代NSCLC细胞,使用重组IL-9刺激CD8+T细胞,观察细胞增殖和分泌穿孔素、颗粒酶B水平.建立Th9细胞、CD8+T细胞与原代NSCLC细胞的共培养细胞,观察IL-9对CD8+T细胞的细胞杀伤功能和非细胞杀伤功能的影响.组间比较采用t检验、配对t检验或Wilcoxon配对检验.结果:肺癌组外周血Th9细胞比例、IL-9水平和PU.1 mRNA相对表达量低于对照组(均P<0.0001),肺癌组肿瘤部位分离的BALF中Th9细胞比例、IL-9水平和PU.1 mRNA相对表达量低于非肿瘤部位(均P<0.0001).IL-9刺激可增加肺癌组CD8+T细胞增殖和穿孔素、颗粒酶B分泌,IL-9刺激还可提升肺癌组CD8+T细胞对原代NSCLC细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能,主要表现为细胞死亡比率增加、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌升高.Th9细胞也可提升肺癌组CD8+T细胞对原代NSCLC细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤功能,抗IL-9中和抗体可抑制Th9细胞对CD8+T细胞功能的调控作用.结论:Th9细胞可能通过分泌IL-9在体外增强NSCLC患者CD8+T细胞的抗肿瘤功能.
  • 摘要：目的:探究冠心病患者冠状动脉病变及叶酸水平与其亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性的相关性.方法:将98例冠心病患者以及同期接受健康检查的35例正常人作为研究对象,将其分为冠心病组与正常组,对两组受检者MTHFR C677T多态性和叶酸水平进行检验并分析患者的冠状动脉病变程度差异,对其之间的关系进行详细分析.结果:两组受检者MTHFR C677T基因型及等位基因频率分布无统计学差异(P>0.05),冠心病组患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于正常组(P<0.05).从受检患者MTHFR C677T基因型分布情况来看,随着患者冠状动脉病变情况的程度加深患者TT及TC基因型频率分布和患者Hcy水平逐渐增加,CC基因型频率分布逐渐下降,TC、CC基因型和Hcy水平组间对比差异无统计学意义(P<0.05),TT基因型频率分布组间对比差异无统计学意义(P>0.05).从MTHFR C677T基因型与叶酸水平的关系来看,TT、TC基因个体的叶酸水平均较CC基因个体高(P<0.05).结论:MTHFR C677T基因多态性与叶酸水平以及冠心病患者发病风险之间存在明显的关系,患者血清Hcy水平上升也就是叶酸浓度降低以及MTHFR C677T基因型多态性尤其是携带T基因型的患者具有较高的冠心病患病风险,同时MTHFR C677T基因型多态性还与冠心病患者的病情进展存在一定联系,能够对冠心病患者的病情进展状况进行判断,增加了临床针对性治疗和患者疗效评价的有效参考指标.
  • 摘要：目的:探讨血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)及转化生长因子β(TGF-β)在高血压肾病的含量以及诊断价值.方法:选择高血压病患者110例作为研究组,其中58例为高血压肾病组,52例为高血压组,另外选取55例健康体检者作为健康对照组.比较三组血清AOPPs及TGF-β的含量变化,并研究AOPPs及TGF-β在高血压肾病中的相关性及诊断价值.结果:与健康对照组相比,高血压组和高血压肾病组患者的血清TGF-β含量均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与健康对照组相比,高血压组患者的血清AOPPs含量无统计学差异(P>0.05),高血压肾病组患者的血清AOPPs含量升高,差异有统计学意义(P<0.01);与高血压组相比,高血压肾病组患者的血清AOPPs含量升高,差异有统计学意义(P<0.01).高血压肾病组患者血清TGF-β和AOPPs的含量呈显著正相关(r=0.5162,P<0.01).结论:血清TGF-β联合AOPPs的检测对高血压肾病具有较高的诊断价值.
  • 摘要：目的:探讨老年持续性心房颤动患者血清晚期糖基化终产物羧甲基赖氨酸(CML)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并探讨其临床意义.方法:选择老年心房颤动患者50例(年龄≥65岁),对照组为同期住院的年龄≥65岁非心房颤动患者30例.用ELISA法检测血CML、SOD、TNF-α的水平.彩色多普勒超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心房内径.结果:与对照组相比,老年心房颤动组血清CML、TNF-α均明显升高(均P<0.05),血清SOD较对照组降低(P<0.05),LVEF和左心房内径亦较对照组显著升高(均P<0.05).结论:晚期糖基化终末产物是促使老年心房颤动发生的一种重要生物物质,有可能通过氧化应激参与了房颤的病理生理过程.
  • 摘要：目的:探讨超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症的安全性及有效性.方法:回顾性分析178例行超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症患者的临床资料;超声造影评估子宫病变区消融率及随访期间体积变化(术后1、3、6、12月),对比分析治疗前后实验室资料变化(血红蛋白、糖类抗原CA125)以及相关症状及生活质量评分.结果:术后1 d超声造影提示平均消融率为(91.34±5.42)％;术后观察1、3、6、12个月;病灶体积缩小率、血红蛋白、CA125、相关症状评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月病灶体积缩小最佳(61.16％±18.13％),术后1个月血红蛋白上升最高[(112.34±11.56)g/ml],术后12个月CA125降至最低[(51.74±17.39)IU/ml];所有患者均无严重并发症;治疗患者中,疗效非常显著155例、疗效显著21例、有效1例、无效1例;局限性患者术后1～2年复发率约在18％(25/139)、弥漫性患者约在38％(15/39).结论:超声引导下微创消融术治疗子宫腺肌症疗效显著,且安全、微创,具有很高的临床应用价值;局限性子宫腺肌症远期疗效优于弥漫性子宫腺肌症患者.
  • 摘要：目的:探究临床治疗区域型肝内胆管结石安全且有效的术式,探讨影响患者术后结石残留及复发的主要危险因素,以便为该类结石的临床治疗及预后改善提供参考.方法:选择接受肝组织切开取石术(肝组织切开组,77例)和解剖性肝切除(解剖学组,91例)治疗的区域性肝内胆管结石患者为研究对象.对比两组患者一般手术情况、术后并发症、结石残留和复发情况;分析影响患者术后结石残留及复发的主要危险因素.结果:解剖学组术中出血量和住院时间明显短于肝组织切开组(P<0.01),术后切面感染、胆漏、结石残留和结石复发率均明显低于肝组织切开组(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,术前合并胆道狭窄(OR:2.782,95％CI:0.895～4.251)、结石呈双侧分布(OR:2.309,95％CI:1.527～5.377)及肝组织切开治疗(OR:1.986,95％CI:0.902～12.746)是影响区域型肝内胆管结石术后残留的独立危险因素(P<0.05);术前合并胆道狭窄(OR:8.611,95％CI:6.974～27.483)、结石呈双侧分布(OR:4.315,95％CI:1.527～8.377)、肝组织切开治疗(OR:2.930,95％CI:1.102～7.255)和术后结石残留(OR:6.026,95％CI:1.102～7.255)是影响区域型肝内胆管结石术后复发的独立危险因素(P<0.05).结论:解剖学肝切除术治疗区域型肝内胆管结石安全且有效,可作为该类胆管结石临床治疗的首选术式.术前合并胆道狭窄、结石呈双侧分布及手术方式选择不当均会增加区域型肝内胆管结石术后残留及复发风险.
  • 摘要：目的:探讨联合检测血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和胰岛素(INS)水平对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症筛查的临床价值.方法:将400例EMS分为单纯EMS组(215例)和合并不孕症组(185例).检测两组血清LH、PRL、FSH、E2、T和INS水平,应用ROC曲线和Kappa一致性分析法分析其在EMS合并不孕症筛查中的意义.结果:合并不孕组血清PRL、E2、T、INS水平显著高于单纯EMS组(P<0.05).两组血清LH、FSH水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析表明,血清PRL、E2、T和INS曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.691、0.769、0.745,4者联合检测AUC为0.825,联合测定曲线下面积明显高于单个指标(P<0.05),且Kappa一致性检验显示,血清PRL、E2、T、INS联合评价EMS合并不孕症结果与临床诊断具有较高一致性(Kappa值=0.724),其诊断灵敏度为85.95％,特异度为86.51％,准确率为86.25％,阳性预测值为84.57％,阴性预测值为87.74％.结论:血清性激素PRL、E2、T和INS在EMS合并不孕症预测中均有一定应用价值,联合检测各指标能更准确全面预测EMS合并不孕症,为临床EMS合并不孕症预防和诊治提供依据.
  • 摘要：目的:探讨冠心病(CHD)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对冠状动脉斑块易损性及预后的影响.方法:收集CHD患者96例(CHD组),按照冠状动脉斑块性质分组(稳定组40例,易损组56例);选择同期行冠脉CTA检查结果显示无斑块形成者46例(对照组).收集一般材料及检测血生化数据,应用Logistic回归分析CHD患者冠状动脉斑块易损的影响因素及其对预后有判断价值.结果:较对照组,CHD组血小板(PLT)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(EO)比较的差异有统计学意义(均P<0.05).PLR(P=0.002)、NLR(P=0.008)均影响冠状动脉斑块的易损性,高PLR组及高NLR组发生不良心血管事件(MACE)的比例分别明显高于低PLR组及低NLR组,差异有统计学意义(均P<0.005).结论:PLR和NLR是CHD患者冠脉斑块易损性的独立危险因素,且与预后联系紧密,且为临床诊疗提供了理论支撑及新的治疗靶点.
  • 摘要：目的:分析经剑突肋缘下入路、胸腔镜侧胸入路及纵劈胸骨前纵隔肿瘤切除患者的临床资料,比较三种手术方式的疗效.方法:收集三种手术方式的前纵隔肿瘤患者共48例,并分为三组,其中剑突肋缘下15例;胸腔镜侧胸入路18例;纵劈胸骨15例.比较分析三组的手术时间,术中出血量,术后总的引流量,术后留置引流管时间,术后1d疼痛评分,术后住院时间等情况.结果:手术均顺利完成.经剑突肋缘下组手术时间及术后1d疼痛评分比其他两组显著缩短(P<0.05);胸腔镜侧胸入路组与纵劈胸骨组手术时间差异无统计学意义;经剑突肋缘下入路与胸腔镜侧胸入路相比,术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义,但两组均少于纵劈胸骨组(P<0.05);胸腔镜侧胸入路组术后1 d疼痛评分、术后总的胸引流量及胸引管留置时间低于纵劈胸骨组(P<0.05).结论:胸腔镜侧胸入路具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短等特点.而经剑突肋缘下入路,除以上特点外,术后无需放置引流管,且在缩短手术时间、减轻术后疼痛方面更具有优势.
  • 摘要：目的:探讨两种分型胚胎型大脑后动脉(FTP)与急性后循环脑梗死疾病严重程度及预后的关系.方法:收集急性后循环脑梗死患者42例,所有患者均行颅脑数字减影血管造影(DSA)检查及续贯的血管内治疗.根据DSA结果将研究对象分为完全型胚胎型大脑后动脉(CFTP)组与部分型胚胎型大脑后动脉(PFTP)组.分析不同组别的胚胎型大脑后动脉与急性后循环脑梗死患者起病时临床症状的严重程度及术后预后的相关性.结果:共42例急性后循环脑梗死患者纳入研究,其中CFTP组18例,PFTP组24例(包含双侧PFTP1例).单侧FTP所占比例为(1/42,2.38％),两组患者的术前NIHSS评分平均值存在统计学差异(P<0.05).经血管内治疗后,两组NIHSS评分变化均值水平存在统计学差异(P<0.01).通过术后90 d的随访,两组的MRS评分0～2分的分布上有统计学意义.结论:单侧胚胎型大脑后动脉更常见,其中合并完全型胚胎型大脑后动脉的急性后循环脑梗死患者相较于部分型胚胎型大脑后动脉患者的起病症状更轻,介入术后效果更好,远期生活质量更高.
  • 摘要：目的:探讨桉柠蒎联合气管镜下灌洗治疗肺脓肿的疗效.方法:选择肺脓肿患者60例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分联合组与对照组各30例.对照组给予气管镜下灌洗治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予桉柠蒎治疗,两组均治疗观察2周,记录临床疗效与血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达变化.结果:治疗后联合组的总有效率为96.67％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05).联合组的体温恢复时间、血象恢复时间、脓腔消失时间、住院时间都显著少于对照组(P<0.05).两组治疗后的用力肺活量(FVC)值高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05).两组治疗后的血清MCP-1、PCT、hs-CRP水平低于治疗前,联合组低于对照组(P<0.05).结论:桉柠蒎联合气管镜下灌洗治疗肺脓肿能抑制MCP-1、PCT、hs-CRP的释放,改善患者的肺功能,促进缓解患者的临床症状,从而提高治疗效果.
  • 摘要：目的:分析冠状动脉支架术后应用氯吡格雷对患者焦虑、抑郁、应对方式等应激反应的影响.方法:选取510例冠状动脉支架术患者为研究对象,术后均给予氯吡格雷药物治疗,用药后根据应对方式量表评估将其分为积极应对和消极应对方式两组,分析不同应对方式心理焦虑和抑郁程度;分析应对方式与焦虑和抑郁的相关性;分析影响应对方式的多因素.结果:消极应对组中焦虑患者为154例,其余为积极应对方式;焦虑和抑郁患者采用消极方式应对患者较多,且焦虑和抑郁病情越严重应对方式越消极;且经相关性分析发现,轻、中、重度焦虑和抑郁心理状态均与消极应对方式呈正相关性(P<0.05);并经焦虑和抑郁多因素分析发现年龄、文化程度、家庭收入及轻中重度焦虑与抑郁为独立影响因素(P<0.05).结论:冠状动脉支架术后氯吡格雷药物治疗,躯体症状的改善可缓解患者焦虑、抑郁及消极应对方式,但参照评分标准发现仍有部分患者表现消极应对方式和焦虑、抑郁心理状态,且焦虑和抑郁越严重的患者采取消极应对方式的行为和认知越多,且针对不同因素回归分析,年龄、文化水平、家庭收入及愈加严重的焦虑与抑郁心理情绪障碍成为影响应对方式选择的独立因素.
  • 摘要：目的:比较依托咪酯与丙泊酚对老年胃癌根治术患者皮质醇(Cor),醛固醇(ALD),丙二醇(MDA)水平的影响.方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组给予丙泊酚维持麻醉,观察组给予依托咪酯维持麻醉,比较两组患者的心率、平均动脉压、炎性因子、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及Cor,ALD,MDA水平的变化情况.结果:①与T0时相比,两组患者T1～T2时MAP水平降低,T1时HR水平降低(P<0.05),但观察组患者T1～T2时MAP水平,T1时HR水平显著高于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);②两组患者术前Cor,ALD,MDA水平比较无统计学差异(P>0.05),术后3 d两组Cor和ALD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,且两组间比较具有统计学差异(P<0.05);③术前两组患者白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较无统计学差异(P>0.05),术后两组上述指标均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);④术前两组MMSE评分比较无统计学差异(P>0.05),术后12 h、术后1 d和术后2 d两组MMSE评分均显著降低,但观察组显著高于对照组(P>0.05).结论:依托咪酯维持麻醉对老年胃癌根治术患者的心率、平均动脉压影响较小,可显著降低患者的炎性反应及应激反应,改善患者的认知功能,值得临床借鉴.
  • 摘要：目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查视网膜静脉阻塞患者黄斑区表层血管骨架、血流密度和无血管区,观察视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜表层血流变化.方法:研究组纳入38例,视网膜静脉阻塞患者38眼,取年龄相匹配的60例,健康者60眼作为对照组.所有观察对象均进行裂隙灯、眼压、B超和眼轴测量,应用OCTA对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范围模式扫描,测量黄斑区视网膜表层血管骨架长度、血流密度和无血管区.结果:3 mm×3 mm范围和6 mm×6 mm范围扫描模式下,视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜表层血管骨架长度下降、血流密度降低、黄斑无血管区扩大、充实度降低,与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:视网膜静脉阻塞患者黄斑区表层视网膜血流下降,OCTA可以量化黄斑区视网膜表层血流变化的情况,可作为监测病情进展、评估预后的有效手段.
  • 摘要：目的:分析腹腔镜下脾切除术中静脉通道麻醉复合局麻的应用效果.方法:将80例行腹腔镜下脾切除术患者按抽签法进行分组,静脉通道组40例,静脉通道麻醉;复合组40例,静脉通道麻醉复合局麻;评估麻醉效果,比较其麻醉应激反应.结果:两组拔管、苏醒及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).复合组手术结束、术后6 h应激指标水平升高程度低于静脉通道组,术后6、12及24 h血浆S100β含量升高程度低于静脉通道组(P<0.05).复合组麻醉不良反应占5.0％,静脉通道组占12.50％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜下脾切除术中采用静脉通道麻醉结合复合局麻,麻醉效果好,应激反应轻.
  • 摘要：目的:评估绿激光联合二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注治疗出血性膀胱炎(HC)的临床疗效.方法:对26例因盆腔恶性肿瘤行放射治疗的患者进行膀胱内绿激光止血联合DMSO膀胱灌注治疗.在治疗前后及12个月随访期间评估并比较血尿、尿频和盆腔疼痛评分(0～10).结果:所有患者均能够完成手术治疗,膀胱内DMSO灌注未见明显副反应.在为期6～12个月随访期间内,治疗后6个月疼痛学评分,尿频及血尿症状均有明显缓解,但是在部分患者第12个月随访期间有血尿复发症状.结论:绿激光联合DMSO膀胱灌注治疗HC在治疗放射性膀胱炎上疗效与高压氧类似.其耐受性好,能够在12个月的时间内持续减少膀胱出血、盆腔痛以及尿频症状的发生.
  • 摘要：目的:分析经胸小切口封堵治疗房间隔缺损(ASD)的疗效及对心功能的影响.方法:选择180例ASD患者,随机分组(每组样本容量90例),对照组给予胸骨正中开胸房间隔缺个损修补术治疗,试验组给予经胸小切口ASD封堵术治疗,对比两组手术指标、心功能指标、并发症发生率,随访2月,对比两组SF-36评分.结果:试验组手术时间、呼吸机停用时间、重症监护时间及切口长度均显著比对照组短,试验组术后引流量明显比对照组少,试验组术后3 d左室舒张末期内经(LVEDD)、左房前后径(LAD)均显著比对照组低,试验组术后3 d左室射血分数(LVEF)明显比对照组高,试验组并发症发生率(2.22％)明显比对照组(13.33％)低,试验组术后2月SF-36评分明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经胸小切口封堵术可有效改善ASD患者心功能,且手术时间短、并发症少,患者生活质量明显提升,疗效显著.
  • 摘要：目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗对急性轻型脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及神经功能的影响.方法:选取96例急性轻型脑卒中患者,根据是否接受溶栓治疗分为溶栓组(53例)、非溶栓组(43例).溶栓组予以尿激酶静脉滴入+抗血小板治疗,非溶栓组予以抗血小板治疗,两组均治疗7d.观察两组入院时、治疗24h、7d后的神经功能;入院时、治疗7d后的血清细胞因子水平及研究期间不良反应发生情况.结果:治疗后24 h、7 d后,两组的卒中量表(NHISS)评分为0～2分患者所占比例均较入院时升高,且溶栓组高于非溶栓组(92.50％、88.70％与75.60％、69.00％,P<0.05).治疗7 d后,两组血清Lp-PLA2、sVCAM-1、MMP-9水平均较入院时降低,且溶栓组低于非溶栓组(P<0.05).研究期间,两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型脑卒中,可有效降低患者血清Lp-PLA2、sVCAM-1、MMP-9水平,控制机体炎症反应,并改善其神经功能,且安全性良好.
  • 摘要：目的:探讨复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗老年慢性牙周炎的疗效及对龈沟液中人类刺猬因子(Shh)蛋白、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响.方法:选择100例老年慢性牙周炎患者,按照随机数表法,分为研究组和对照组各50例,对照组在常规牙周基础治疗上给予米诺环素治疗,研究组在常规牙周基础治疗上给予复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗,均持续治疗4周.比较两组患者治疗4周后的临床疗效、治疗前及治疗4周后牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、龈沟液中Shh蛋白、MMP-8水平及治疗期间的不良反应.结果:治疗4周后,研究组的总有效率为96.00％,对照组为82.00％,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者PD、PLI、SBI、GI、龈沟液中Shh蛋白、MMP-8水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗老年慢性牙周炎的疗效显著,可有效改善牙周指标,降低龈沟液中Shh蛋白、MMP-8水平的表达.
  • 摘要：目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)术后辅助应用替格瑞洛在治疗老年冠心病的可行性及安全性.方法:选取老年冠心病患者120例,将入组病人随机分为对照组和低剂量组,每组60例.两组病人PCI术后均口服阿司匹林;对照组给予替格瑞洛180 mg/d,分2次口服;低剂量组给予替格瑞洛90 mg/d,分2次口服.比较两组病人治疗前后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率、凝血功能状态、主要心血管不良事件(MACE)发生率及出血事件发生率.结果:两组治疗后ADP诱导血小板聚集率均明显低于治疗前(P<0.05);低剂量组治疗后ADP诱导血小板聚集率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗前和治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率(MPAR)水平间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前显著提高,血小板最大聚集率与治疗前相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组病人发生出血事件率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PCI术后90 mg/d替格瑞洛口服辅助治疗老年冠心病患者可有效预防出血事件发生,且未增加MACE风险,是安全可行的.
  • 摘要：目的:探讨替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中对患者P-选择素(P-selectin)溶酶体膜糖蛋白(CD63)、α颗粒膜糖蛋白(CD62 p)水平及预后的影响.方法:选取108例进展性脑卒中患者,随机将其分为治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,疗程14 d,14 d后给予丁苯酞软胶囊进行治疗;治疗组在对照组的基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液进行治疗,两组均治疗28 d.比较两组治疗28 d后的临床疗效,对比两组治疗前、治疗14、28 d后的神经功能缺损程度,比较两组治疗前、治疗28 d后的炎症因子及血小板活化标志物水平,统计两组治疗期间的不良反应发生率.结果:两组总有效率比较,治疗组高于对照组(92.59％与75.93％,P<0.05).与治疗前比较,治疗14、28 d后,两组NIHSS评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组均低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗28 d后,两组血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-selectin、CD63、CD62 p水平均降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05).两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.41％与12.96％,P>0.05).结论:替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中可明显降低患者血清P-selectin、CD63、CD62 p水平,抑制血栓形成,同时可减轻机体炎症反应,进而有助于改善神经功能及预后,提高疗效,且安全性良好.

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