内镜黏膜下剥离术

摘要： 目的:探讨术前应用艾司奥美拉唑对胃部内镜黏膜下剥离术(ESD)相关出血的影响。方法:选取2018年8月—2021年2月于本院行ESD的患者132例,通过随机数字表法将其分为实验组和对照组,各66例。对照组患者于ESD术后及术后3 d内予以艾司奥美拉唑静脉滴注,40 mg/次,2次/d,于3 d后改为艾司奥美拉唑口服治疗,20 mg/次,1次/d,连续治疗至术后28 d;实验组在对照组的基础上,于术前1 d予以患者艾司奥美拉唑静脉滴注,40 mg/次,2次/d,术后治疗方案同对照组。记录两组患者术中出血情况及手术时间;对比两组患者术中及术后胃液pH值变化;对比两组患者术后创面恢复及延迟出血情况。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),实验组术中急性出血率低于对照组(P0.05);两组患者术后延迟出血率差异无统计学意义(P0.05);实验组患者术后3 d创面面积小于对照组(P0.05)。结论:术前应用艾司奥美拉唑能有效提升患者ESD术中胃部pH值,降低术中急性出血风险,同时能有效降低术后延迟出血率,加快患者创面恢复进程。

摘要： 目的:探索集束化护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗患者术后康复的影响。方法:选取本院2019年3月至2021年5月48例内镜黏膜下剥离术治疗患者为研究对象,以数字1:1分法分组,24例开展常规护理干预(对照组),24例在对照组基础上开展集束化护理干预(观察组)。观察两组患者术后各项指标、生活质量、并发症情况以及护理满意度。结果:观察组患者肛门排气时间、住院时间相比对照组更短,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者各项生活质量评分更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4.17%和16.67%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。护理满意度观察组为95.83%,对照组为79.17 %,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:探索集束化护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗后的康复影响。

摘要： 目的探讨胃间质瘤患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月上海市徐汇区中心医院收治的110例接受ESD治疗的胃间质瘤患者的临床资料,分析ESD术后出血情况,并采用多因素Logistic回归分析影响ESD术后出血的危险因素。结果110例患者中15例(13.64%)ESD术后出血(术后出血组),95例(86.36%)ESD术后未出血(术后未出血组)。术后出血组糖尿病、高血压、肝硬化、房颤、陈旧性脑梗死患者占比显著高于术后未出血组(P<0.05),术前血小板计数显著低于术后未出血组(P<0.05),术前降钙素原、C-反应蛋白显著高于术后未出血组(P<0.05)。糖尿病、高血压、肝硬化、房颤、陈旧性脑梗死、术前血小板计数<120.00×10^(9)/L、术前降钙素原≥0.40 ng/mL、术前C-反应蛋白≥90.96 ng/mL是胃间质瘤患者ESD术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论胃间质瘤患者ESD术后出血危险因素较多,不仅与糖尿病、高血压、肝硬化、房颤、陈旧性脑梗死有关,还与血小板计数、降钙素原、C-反应蛋白有关,值得临床关注。

摘要： 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌术后复发相关危险因素。方法:选取2012年01月至2018年06月在我院消化内科接受ESD治疗的206例早期胃癌患者的临床病历资料进行回顾性分析。根据术后复发情况将患者分为复发组和无复发组。比较两组患者临床资料;绘制Kaplan-Meier生存曲线评估早期胃癌术后复发情况;患者术后复发的独立危险因素采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果:ESD治疗的206例早期胃癌患者中,31例病情复发,复发率为15.05%,1年、3年、5年无复发率分别为91.75%、87.38%、84.95%;复发组和无复发组患者镜下分型、病变大小、病理分化程度、浸润深度、手术切缘性质比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示:病变大小、病理分化程度、浸润深度、手术切缘性质均是影响ESD治疗的早期胃癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:病变越大、病理分化程度越低、肿瘤浸润深度达黏膜下层、手术切缘阳性是ESD治疗的早期胃癌患者术后复发的独立危险因素,对于存在危险因素患者应加强术后监测。

摘要： 目的对比分析胃上部早期癌(UGC)与胃中下部早期癌(M-LGC)的临床及病理特征。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月于南京医科大学第一附属医院消化内科接受内镜黏膜下剥离术(ESD)且术后病理证实为早期胃癌(EGC)的379例患者的临床病理资料,根据患者病灶部位分为UGC组(180例)与M-LGC组(199例),比较两组患者的基本资料、病灶内镜下特征及随访情况等。采用Logistic回归分析EGC黏膜下浸润及淋巴结转移的危险因素。结果UGC组年龄≥60岁、男性比例高于M-LGC组,慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生比例低于M-LGC组,差异有统计学意义(P0.05)。UGC组、M-LGC组发生黏膜下浸润者分别有66例、34例。Logistic回归分析显示,胃上部位置、淋巴结转移、未分化型是EGC黏膜下浸润的独立危险因素。肿瘤黏膜下浸润、未分化型是EGC淋巴结转移的独立危险因素。两组短期疗效(整块切除、完全切除、愈性切除、出血、穿孔)和长期疗效(复发、死亡)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在评估UGC达到ESD适应证的前提下,可优先选择内镜下切除。

摘要： 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌(UD-EGC)的近远期疗效。方法对2017年1月至2018年9月海南医学院第二附属医院收治的115例UD-EGC患者进行回顾性分析,根据手术方案不同分为两组,其中ESD组67例,手术组48例。比较两组患者基线资料及临床病理特征、近远期疗效及术前、术后血清糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原72-4(CA-724)、癌胚抗原(CEA)及胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)表达水平。结果两组性别构成比、年龄、肿瘤部位、溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染等情况比较差异无统计学意义(P>0.05),ESD组肿瘤直径≤2 cm、浸润深度为黏膜层、无脉管癌栓的比率为67.16%、71.64%、100.00%,显著高于手术组(32.84%、41.67%、89.58%),差异均有统计学意义(P0.05);ESD组手术首次下床时间、术后首次排气时间及术后住院时间为(1.58±0.47)、(2.47±0.75)、(9.15±2.38)d,显著短于手术组[(3.26±0.82)、(4.29±1.03)、(13.87±3.11)d],差异均有统计学意义(P0.05),ESD组肠梗阻及总并发症发生率为0、5.97%,明显低于手术组(8.33%、20.83%),差异有统计学意义(P0.05)。ESD组和手术组术后3年肿瘤复发率、淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于肿瘤直径≤2 cm、黏膜浸润浅且不伴有脉管癌栓的UD-EGC建议行ESD治疗,不仅可以达到外科手术相同的效果,恢复血清肿瘤标志物、G-17、PG水平异常状态,还能促进患者术后恢复。

摘要： 目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道肿瘤的有效性和安全性。方法204例消化道肿瘤患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组102例。对照组行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,观察组行ESD治疗,比较两组病灶整块切除率、治愈性切除率、横向切缘阴性率、纵向切缘阴性率、手术时间、并发症发生率。结果观察组病灶整块切除率91.18%、治愈性切除率82.35%、横向切缘阴性率92.16%、纵向切缘阴性率90.20%均高于对照组的55.88%、52.94%、70.59%、64.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(36.22±7.35)min短于对照组的(71.29±12.46)min,差异具有统计学意义(t=24.484,P<0.05)。观察组并发症发生率3.92%低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗消化道肿瘤的临床效果显著,可有效缩短手术时间,利于患者术后康复,且术后并发症少,治疗安全性高,值得在临床上推广应用。

摘要： 缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的少见并发症,本文报道了1例结肠ESD术后并发IC的病例,并结合国内外文献分析其发生的原因及预防措施,旨在为临床实践提供参考。

摘要： 目的探讨结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)后不同的进食时机对患者术后并发症、住院时间及舒适度的影响。方法选取2018年9月至2019年9月南京中医药大学附属医院消化内镜中心住院并行结直肠ESD术的患者共145例,采用倾向性匹配分析,根据患者术后进食时间纳入试验组(进食时间≤24 h)及对照组(进食时间>24 h),每组各35例,分析两组患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小(短径、长径、面积)、术后并发症(出血、穿孔、发热)、住院时间(总住院时间、术后住院时间)、术后舒适度调查项目(恶心、失眠、腰背部不适、腹痛、饥饿感、口渴)的差异性。结果经倾向性匹配后,两组患者进食后的出血发生率、穿孔发生率、发热发生率,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后住院时长较对照组住院时长短,差异有统计学意义[(4.49±1.58)天比(5.23±1.14)天,P0.05)。结论与常规的术后进食方案相比,早期进食并不会增加结直肠ESD术后的并发症发生率,不影响术后舒适度,但能缩短患者的住院时间。

摘要： 目的探察内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的临床效果。方法148例EGC患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,每组74例。对照组选择常规外科手术治疗,观察组接受ESD治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标、并发症发生率及术后1年复发率。结果观察组总有效率91.9%高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.7%低于对照组的20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGC选择ESD治疗,与外科手术相比,疗效更为确切,值得推广及应用。

摘要： 目的：内镜黏膜下剥离术(ESD)是在早期消化道肿瘤的治疗中起到重要作用,本文目的在于比较ESD和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性和安全性方面的差异. 方法：检索1966年1月～2014年12月Pubmed、Cochrane、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库以及中国生物医学数据库中有关比较ESD和外科手术治疗在早期消化道肿瘤的有效性和安全性的文献.由两位独立的研究者进行检索与交叉核对,并采用Revman5.2软件进行Meta分析. 结果：共纳入8项回顾性研究(7篇全文，1篇摘要)，其中包括1343例ESD治疗组，958例外科手术治疗组。Meta分析显示在治愈性切除率(704/733,96% vs 871/993,87.7%,P=0.13)、复发率(3.4% vs 2.7%,P=0.98)和平均手术时间(78～131min vs 50～265min,P=0.44)方面不存在明显差异。外科手术治疗在肿块完整切除率方面高于ESD(511/511,100% vs 402/461,87.2%,P＜0.01),而ESD在并发症(78/1267,6.2% vs 84/809,10.4%,P＜0.01)和住院时间(2.5～13.0dvs4.0～18d,P=0.001).方面更具优势。 结论：ESD与外科手术相比，在治疗早期消化道肿瘤方面具有相似的疗效而安全性更高。这一结果可能需要未来更大样本、高质量的研究加以证实。

摘要： 目的:探究分析采用内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的临床手术操作方法及其安全性,从而为临床提供依据.方法:随机选取本院在2013年2月到2015年2月期间接收的50例消化道肿瘤患者,根据患者手术方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用内镜黏膜下剥离术,对照组采用的是常规的外科手术治疗方法,对两组患者的治疗效果极其术后并发症发生率进行比较分析.结果:在治疗总有效率以及术后并发症方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对于消化道肿瘤患者采用内镜黏膜下剥离术治疗,效果显著,而且术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用.

摘要： 目的:内镜黏膜下剥离术(ESD)是在早期消化道肿瘤的治疗中起到重要作用,本文目的在于比较ESD和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性和安全性方面的差异.rn 方法:检索1966年1月～2014年12月Pubmed、Cochrane、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库以及中国生物医学数据库中有关比较ESD和外科手术治疗在早期消化道肿瘤的有效性和安全性的文献.由两位独立的研究者进行检索与交叉核对,并采用Revman5.2软件进行Meta分析.rn 结果:共纳入8项回顾性研究(7篇全文，1篇摘要)，其中包括1343例ESD治疗组，958例外科手术治疗组。Meta分析显示在治愈性切除率(704/733, 96%、，871/993, 87.7%, P=0.13)、复发率(3.4%vs2.7%,P=0.98)和平均手术时间(78-131 min vu001es 50-265 min, P=0.44 )方面不存在明显差异。rn 结论:ESD与外科手术相比，在治疗早期消化道肿瘤方面具有相似的疗效而安全性更高。这一结果可能需要未来更大样本、高质量的研究加以证实。

摘要： 目的：评估我内镜中心行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal di ssection,ESD)治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)和早期食管癌(early esophageal cancer,EEC)的有效性及临床预后.方法：选取内镜中心2006年11月-2013年2月早期胃癌行ESD治疗的患者370例，2008年7月-2012年12月早期食管癌行ESD治疗的患者154;观察病变的位置、大小、侵润深度、脉管侵润、完整切除率、治愈性切除率、并发症及随访情况。结论：对于在适应证范围内的早期胃癌和早期食管癌，内镜下黏膜切除术能达到很高的完整切除率及治愈性切除率，是治疗早期胃癌和早期食管癌的有效方法。

摘要： 目的：评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。rn 方法：收集2006年11月至2011年3月，复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的83例术前活检病理证实直肠重度不典型增生和黏膜内癌患者的资料，评价ESD手术的安全性和疗效。rn 结果：83例患者包括男性53例，女性30例，平均年龄59±11(21-92)岁。低位直肠(据肛缘7 cm以下)病变52例，中位直肠(距肛缘 7-12CM)18例，高位直肠(距肛缘13-18CM)13例，病灶平均直径2.29±3.11(1.6～8.5) CM。所有患者均顺利完成了内镜切除手术，手术时间15～129(中位数42)min，出血量5～400 (中位数50)ml。病灶整块切除率85.5％(71/83)。其中术中穿孔12例(14.5％)，术中出血11例(13.3％)，术后迟发性出血6例(7.2％)，通过保守治疗好转。83例患者均接受了随访，随访时间3～31(15±6)个月，无复发病例。rn 结论：ESD治疗较大的、扁平的直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性，值得推广应用。

摘要： 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosaldissection,ESD)是一种在内镜黏膜下切除术基础上发展而来的新技术,目前已作为切除消化道癌前病变的一种标准微创治疗手段.然而,手术作为个体较强的应激源,术前大多数患者会产生紧张、焦虑和恐惧的情绪,严重者甚至拒绝手术.术后患者对留置引流管感到不适,而造成非计划性拔管.因此,如何提高手术患者围手术期的护理质量,促进患者康复是临床护理研究热点之一.目前临床上使用的健康教育形式很多,但技术往往较为简单,这样的宣教和心理护理更多是片面或趋于形式."知信行"理论是知识、信念、态度和行为实施之间的递进关系模式.是美国哈佛大学教授Mayo于20世纪60年代提出,经Gochman在其1988年主编的《健康行为》中予以发表,成功的应用于健康行为的改变."知信行"三者之间是递增关系,只有当人们获得了相关知识,并对知识形成积极的思考,并形成信念,最后才能采取积极的态度去改变行为.马克思主义哲学认为:理论对实践具有反作用,正确的理论可以对实践起到积极作用.本研究采用"知信行"理论对内镜下黏膜剥离术患者围手术期进行管理,取得了显著的效果.

摘要： 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)或挖除术(ESE)对消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断和治疗价值.rn 方法:对37例常规内镜检查发现并超声内镜(EUS)检查诊断为消化道SMT的患者,分别采用ESD(黏膜肌层或黏膜下层来源)或ESE(固有肌层来源)的方法切除,观察病变完整切除成功率及并发症的发生率,并定期内镜随访.rn 结果:3例固有肌层来源肿瘤ESE治疗失败,1区因大出血转外科手术,2例因向腔外突出圈套器切除,其余34例(91.9％)均经ESD或ESE切除.4例发生穿孔,2例迟发性出血,均经内镜治疗后保守成功.平均随访13.8m无肿瘤残留及复发.术前EUS对病变定位诊断准确率为94.6％(35/37),而定性诊断的准确率仅为78.4％ (29/37).rn 结论:EUS对消化道SMT具有较高的定位诊断价值,但定性诊断准确率不高.在EUS指导下,采用ESD或ESE的方法多可将肿瘤一次性完整切除,是一种安全、有效的诊断、治疗手段.

摘要： 作为一种微创诊疗技术，内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR.)操作简便，并发症少，疗效可靠，目前广泛应用于消化道黏膜病变的诊断和治疗。由EMR发展而来的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)可以对较大的消化道病变实行1次性完整剥离切除，提供完整的病理诊断资料，病变复发率也较低。

摘要： @@胃肠道早期癌肿是指病变局限于黏膜或黏膜下层而未达肌层，无论病灶大小及是否有淋巴转移。随着消化内镜诊断新技术如染色内镜放大内镜和超声内镜的开展，越来越多的早期胃肠肿瘤可以得到发现和准确诊断;而对于内镜检杳发现的任何胃肠道局部病变能够进行内镜下的微创切除，直是内镜医师梦寐以求并为之努力的奋斗目标。

摘要： 目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。rn 方法：对内镜发现的消化道SMT进行超声检查，对来源于固有肌层的SMT应用HOOK刀进行SRER治疗：(1)内镜寻找到肿瘤，并准确定位；(2)建立粘膜下隧道，显露肿瘤；(3)胃镜直视下完整切除肿瘤；(4)缝合粘膜切口。rn 结果：9例来源于固有肌层的上消化道SMT，其中食管4例，贲门2例，胃3例。术后病理诊断为平滑肌瘤5例、间瘤3例、血管球瘤1例。来源于固有肌层浅层5例，深层4例，其中2例胃SMT与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有粘膜下病变，完整切除率为100％，切除病交直径1.0～3.0cm(平均1.9cm)。肿瘤切除至粘膜切口完整缝合时间45～130 min，平均76.7 min;完整缝合创面所用金属夹4～6枚，平均5枚。病变最大直径1.0～3.0cm(平均1.7cm)。纵隔和皮下气肿1例，气胸1例，均予保守治疗痊愈；气腹2例，术中和术毕于右下腹穿刺排气后即拔除穿刺针。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染。rn 结论：STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMT安全、有效，可以1次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，可以避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。

摘要： 本实用新型公开了用于内镜下黏膜下剥离术的手术器械系统，包括用于灼烧标记和切开病灶的电刀、用于对病灶进行注射的注射器械、用于夹取已切除的病变组织的夹取器械和一连接器械，该连接器械具有能够连接在已切开的病变组织上的第一连接端和能够连接重物的第二连接端。本技术方案具有一个连接重物的连接器械，这样在已切开的病变组织上可以用该连接器械连接重物，可利用重力拉开已切开的病变组织，以获得一个更好的视野来进行黏膜下层的剥离，降低穿孔、出血等风险，进而更好地保护黏膜层组织样本，使得ESD手术的操作更加方便、进展更加安全。

摘要： 本实用新型提供了一种内镜下黏膜剥离术标本取材装置，包括基座和刀座；所述基座用以盛放病理标本，所述刀座包括刀架和布置在所述刀架上的多个刀片，多个刀片均匀平行间隔排列，相邻两个刀片的间距是3毫米；所述刀架的一侧相对所述基座枢转以能使所述刀座处于刀片垂直于所述基座的一切割状态；所述内镜下黏膜剥离术标本取材装置还包括导向连接所述基座和刀座的导向机构；所述导向机构配置成垂直导向所述刀片，以能使刀片垂直靠近切割位于基座上的病理标本。应用本技术方案可提供一种切割精准的内镜下黏膜剥离术标本取材装置。

摘要： 本实用新型涉及一种新型内镜下黏膜剥离装置及手术器械，包括主管体、注射模块、切割模块、牵引模块；主管体内设有若干通道以容纳注射模块、切割模块、牵引模块；注射模块包括若干注射器，可向目标物注入液体；所述切割模块包括若干切割器，用于切割目标物，切割器为电极导丝，环绕主管体轴向均匀布置且布置于所述注射模块外侧；其切割器之间构成网状结构；所述牵引模块设于主管体中心，与所述主管体活动连接，为负压吸引管，其末端端口直径大于其管体直径呈碗状倒扣形，所述牵引模块通过外部负压源对目标物形成负压牵引作用；其优点在于：可简化ESD操作步骤，实现在内镜下简单、便捷的一次性切除及切除病灶完整回收，减少病变残留。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种内镜下黏膜剥离手术标本专用病理取材刀，包括盒体，盒体顶部设置有条形开孔，盒体顶部开设有条形限位孔，盒体内底壁开设有第一滑槽，盒体后侧内壁开设有第二滑槽，盒体内部设有固定刀组、活动刀组、驱动刀组和剪式折叠架，固定刀组、驱动刀组和活动刀组的结构相同。该内镜下黏膜剥离手术标本专用病理取材刀，通过设置剪式伸缩架，并在剪式伸缩架上等距安装固定刀组、驱动刀组和多个活动刀组，有利于使多个刀片同时切取，可同时切得相同规格的标本，相比现有技术，简化了取材步骤，节省了取材时间，还提高了取材精度。

摘要： 本发明公开了智能识别和记录内镜黏膜下剥离术摘除息肉视频的方法，从视频中批量抓取手术视频特征图片，建立神经网络模型并进行训练，再次遍历视频以进行神经网络模型的验证，生产预测图片，比较预测图片中相似度较高的图片，并将无相似度的图片进行归档存储到数据集，以归档后的数据集再次对卷积神经网络进行训练，得到高精度神经网络模型，将实时内镜视频输入高精度神经网络模型，用于读取手术过程图片并进行分类，并识别视频中的特定手术器具以进行视频的有效录取，具有快速精准识的有益效果。

摘要： 本发明提供了一种黏膜下注射液及其在制备内镜黏膜下剥离术辅助剂中的应用，属于生物材料技术领域。本发明通过选择特定种类、浓度的溶剂、PDLLA‑PEG‑PDLLA三嵌段共聚物，解决了现有技术中黏膜下注射液效果不佳的问题。通过实验证明了该黏膜下注射液具有良好的可注射性；注射阻力不明显影响整个黏膜下注射的操作过程，在黏膜下注射后注射部位黏膜明显抬高，液体垫形成良好，随时间延长未见明显下降；ESD手术过程中不需要再次进行黏膜下注射，且黏膜下注射液体总量更少，安全性良好。

摘要： 本发明公开了一种可用于内镜黏膜下剥离术的仿真模型制作及其操作方法，包括模具，向所述模具的内部多次加入配比溶液，之后进行低温凝胶处理；该仿真模型实现了以凝胶材料模型替代传统动物模型，具有在内镜下的层次结构模拟真实，符合人体胃部组织的特点，具有良好的导电性，可以用电手术刀进行切割，可进行高保真内镜黏膜下剥离术的技术训练。

摘要： 本实用新型是一种内镜黏膜下剥离术(ESD)用多功能可注水套切剥离器，其特征在于：外管为中空管，所述外管内设置注水孔道，所述外管一端与手柄可旋转连接，所述手柄的外壁上滑动设置滑块，所述滑块上设置电极，所述滑块与所述外管内设置的内管固定连接，所述内管内设置一对平行的导电线，所述导电线的一端与所述电极电连接，另一端与套圈闭合连接，所述套圈的环形状态为初始状态，所述套圈上设置球形尖端，所述手柄通过旋转，可带动所述滑块、所述内管及所述套圈径向旋转，所述滑块通过滑动，所述内管可于所述外管内轴向移动，并供所述套圈张开或闭合，本实用新型用一个装置即可实现多种器械的功能，减少手术步骤和时间，提高效率，降低费用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种内镜黏膜下剥离术黏膜切开刀手柄的辅助固定装置。包括：黏膜切开刀和辅助固定装置；所述黏膜切开刀包括操作手柄和把手，所述操作手柄和所述把手可相对滑动；所述辅助固定装置套设于所述操作手柄上，用于固定所述操作手柄和所述把手的相对位置。本实用新型的有益效果在于：辅助固定装置为截面为“C”型的伴有侧面开口的柱状装置，材料为医疗级PP材料，具有弹性和刻度，根据手术需要选择不同长度的固定装置，使其能够准确控制刀头的伸出长度，始终保持刀头的伸出状态，减轻助手压力；同时利用挂环将黏膜切开刀挂设于消化内镜上，在长时间手术或模拟教学操作时，只需医生单人操作即可，节省了人力。

摘要： 本实用新型公开了一种可用于内镜黏膜下剥离术的水凝胶仿真模型结构，包括：用于支撑仿真结构的肌肉模拟层；黏膜下层模拟层，作为仿真切割时溶液的注射处，与所述黏膜层模拟层的上表层相连接；黏膜层模拟层，作为仿真切割对象，与所述黏膜下层模拟层的上表层相连接。该装置实现了以凝胶材料模型替代传统动物模型，符合人体胃部组织，模型具有良好的导电性，可以使用电手术刀进行切割，可进行高保真内镜黏膜下剥离术的技术训练。