摘要：本文对1例52岁的女性脾动脉瘤引起门脉高压患者进行个报告，给出了该患者的临床资料,介绍了对其进行手术治疗的方法。并得出结论:脾动脉瘤少见,但在内脏动脉瘤中最常见,约占50﹪,脾动脉瘤病因现在认为主要原因可能是动脉中层弹力纤维薄弱和平滑肌丧失.妊娠,门脉高压,动脉粥样硬化,炎症等视作发病诱因,本病临床表现各异,脾动脉瘤未破裂时,小者症状多不典型,多于手术或体检时发现,部分病人左上腹痛,瘤体较大时常有左肩背部放射痛(Kehr征),合并门脉高压时,可触及脾脏,并可伴有腹水、呕血等.脾动脉瘤最严重并发症是瘤体破裂,死亡率高,内脏血管造影及DSA仍是确诊本病的"金标准",治疗上主要以手术为主,手术方式有单纯瘤体切除术,瘤体远近端结扎术及瘤体加脾脏切除或再加胰尾切除术.手术指征可归纳为:(1)有症状或症状明显怀疑有破裂先兆或已破裂者,(2)孕妇,一经确诊,均应积极手术治疗,以防破裂,据报道妊娠时脾动脉瘤破裂发生率高达95﹪,70﹪孕妇死亡,95﹪胎儿死亡,后果极严重.(3)瘤体直径≥2cm的为手术绝对适应症,(4)虽无症状或症状轻微,但瘤体有增大趋势的.
