甲状腺

摘要： 患者女,64岁。患者感左侧颈部不适1周来诊。患者1个月前进食鱼肉后忽感吞咽疼痛,遂急诊喉镜检查,发现食道充血水肿,余无特殊发现,后经治疗仍觉进食后吞咽有刺痛感1个月,最近1周吞咽刺痛好转,左侧颈部不适加重来诊。查体:患者一般情况可,吞咽无困难及明显刺痛,无发热,双侧颈部未触及明显异常肿块,左侧颈部有压痛感。

摘要： 目的:探究近红外自体荧光显像技术(NIRAF)在甲状腺再次手术中识别甲状旁腺的作用。方法:以2019年11月4日—2021年10月20日我院外一科收治的11例再次甲状腺手术患者作为观察对象,通过肉眼识别及NIRAF探测甲状旁腺,对可疑甲状旁腺组织采用组织穿刺洗脱液中的甲状旁腺激素(PTH)浓度证实,比较两种识别方法的检出率、准确率,患者手术前后的PTH及钙离子(Ca^(2+))浓度。结果:11例患者术中甲状旁腺肉眼识别14枚,NIRAF识别20枚,术中实际确认甲状旁腺18枚,合并可疑甲状旁腺组织术后最终确认甲状旁腺21枚,肉眼检出率为66.67%,准确率为100.00%;NIRAF检出率为95.24%,准确率为85.71%;NIRAF检出率高于肉眼,差异有统计学意义(P=0.018),两种识别方法准确率差异无统计学意义(P=0.139);患者手术前后PTH、Ca^(2+)浓度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无低钙临床表现。结论:NIRAF探测甲状旁腺在再次甲状腺手术取得良好的效果,极大改善医师对甲状旁腺的识别能力,有助于减少手术副损伤。

摘要： 糖尿病是内分泌代谢失调中最常见的疾病之一,而内分泌系统是人体重要的功能调节系统,主要功能是调节激素,让身体达到平衡及稳定状态。内分泌系统由腺体组成,这些腺体负责制造人体所需的激素,并且输送到身体各处。脑下垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等,都是人体主要的内分泌腺体。糖尿病不仅是"糖"问题任何一个内分泌器官一旦失调失衡,且没有及时诊治,都会导致各种疾病,如分泌胰岛素的胰腺失调时,可导致内分泌过多或过少。

摘要： 目的研究二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取2020年4月-2021年4月我院经手术病理确诊的74例甲状腺结节患者为研究对象,均进行二维超声及彩色多普勒超声检查,比较二维超声与彩色多普勒超声的诊断准确率、良恶性超声征象分布特点,二维超声与彩色多普勒超声及二维超声联合彩色多普勒超声诊断的敏感度、特异度。结果二维超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺良性、恶性结节的准确率均高于二维超声、彩色多普勒超声诊断,且彩色多普勒超声诊断高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声诊断良性结节边界清晰、囊实质、形态规则发生率均高于恶性结节患者,低回声、微钙化发生率低于恶性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断,良性结节Ⅰ级血流信号发生率均高于恶性结节,Ⅱ、Ⅲ级血流信号发生率低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声联合彩色多普勒超声诊断敏感度、特异度均高于二维超声、彩色多普勒超声单独诊断,且彩色多普勒超声诊断高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度均较高,具有重要的临床价值,可为临床甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供可靠的参考依据。

摘要： 目的探究早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果及对声门闭合程度、嗓音质量、最长发声时间的影响。方法选取周口市第一人民医院普通外科109例甲状腺术后声带麻痹患者,根据随机数字表分组。对照组54例给予嗓音卫生宣教,观察组55例术后1周开始进行系统嗓音训练,对比两组患者嗓音主观、嗓音客观指标、空气动力学检查及频闪喉镜参数。结果干预后观察组嗓音障碍指数(VHI)(25.67±3.02)分低于对照组(45.77±5.13)分,观察组听感知评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门闭合程度低于对照组,观察组最长发声时间(MPT)(18.67±4.56)s高于对照组(13.22±2.68)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统嗓音训练对甲状腺术后声带麻痹患者干预,可有效延长发声时间,促进声门闭合,提高嗓音质量。

摘要： 医学影像相关的辐射暴露已成为人群电离辐射暴露主要来源^([1]),心血管介入手术对患者年度累积接受辐射剂量贡献最大^([2])。X射线受照剂量增高,患者罹患癌症风险增加[3-8]。CTO等介入治疗患者接受高剂量的电离辐射时间长,增加随机有害效应概率。甲状腺是对X射线最敏感的部位之一,约9%的甲状腺癌与X射线暴露、接触史有关^([3])。暴露剂量超过20 Gy,甲状腺体将发生不可逆的损伤,可引起腺体异常反应,诱发肿瘤形成^([4])。

摘要： 甲状腺许特莱氏细胞肿瘤(Hürthle cell neoplasms, HCNs)是甲状腺肿瘤的一种特殊类型。该疾病在临床上较为罕见,在诊断方面缺乏特异性,术中快速冰冻检查可提高该病检出率,最终确诊需要在术后进行石蜡切片检查,同时在治疗上目前提倡个体化治疗原则。本文就在临床所见1例做一报告。

摘要： 目的基于深度学习方法提出一种稠残U-net神经网络,探讨其在放疗定位CT上自动预测甲状腺轮廓的可行性,以减少放疗中甲状腺所受辐射剂量,降低甲减发生率。方法在U-net网络中引入残差机制和稠密连接机制建立一种稠残U-net网络。选取76名患者定位CT图像的甲状腺切片制作数据集,随机划分为训练集58例、验证集9例和测试集9例,对稠残U-net进行训练、验证和测试,得到稠残U-net自动预测甲状腺的结果。通过戴斯相似性系数(Dice)、杰卡德相似系数(Jaccard)和豪斯多夫距离(HD)等评价指标来评估其分割性能。结果稠残U-net预测甲状腺的Dice值为0.86±0.09、Jaccard值为0.78±0.12、HD值为2.52±0.61,且预测的轮廓边界与专家勾画的标准边界非常接近。结论本文提出的稠残U-net能在定位CT图像上较为精准地预测甲状腺轮廓,且证明在卷积神经网络中引入残差机制和稠密连接机制能提高其分割性能。

摘要： 甲状腺结节微波消融治疗是一种体内原位灭活肿瘤以达到局部根治的新型微创诊疗技术,其因创伤小、恢复快、疗效确切、可以保持颈部美观等优势而被广泛应用于临床。其主要采取甲状腺峡部进针的穿刺路径,在B超引导下避开颈部血管、气管、神经等重要结构,进入病灶进行消融治疗[1]。为确保定位精准,操作方便,医生常选择在患者的头侧进行操作,但操作的过程中医生的手臂可能会碰触到患者的头部和面部,让患者感觉不舒适。

摘要： 目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的可行性。方法:18例患者行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术,女性17例,男性1例,平均年龄(45.78±11.64)岁,平均肿瘤直径(0.97±0.50)cm,术中静脉推注吲哚菁绿识别甲状旁腺及其血供。对患者术前及术后血清甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙离子浓度水平、术中清扫淋巴结数目及并发症情况等进行分析。结果:18例患者均实施甲状腺癌根治术,术中均可见荧光显影的甲状旁腺,平均清扫淋巴结数目(8.67±6.41)枚,术后病理结果均提示甲状腺乳头状癌,并有部分淋巴结转移。术后2例患者出现一过性甲状旁腺功能低下,无1例患者出现永久性甲状旁腺功能低下及由此引起的低钙血症,术后无患者出现暂时性或永久性喉返神经(Recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤。所有患者术后恢复良好,无其他并发症。结论:在机器人荧光显影模式下,通过静脉注射吲哚菁绿荧光显影技术避免甲状旁腺意外损伤是安全、可行的,由于本研究纳入患者例数较少,仍需进一步行临床试验证实其安全性和有效性。

摘要： 目的：探讨SWE定量技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节侵袭性的预测。 方法：回顾性分析230例行实时剪切波弹性成像并经手术病理证实的甲状腺结节患者,绘制ROC曲线,确定诊断甲状腺良恶性结节杨氏模量诊断截断值;对其中122例甲状腺癌患者按有无颈部淋巴结转移分类,与结节大小、年龄、性别、Emean,Emax,Eratio值进行Logistic回归,分析实时剪切波弹性成像杨氏模量值与甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的相关性. 结果：230例甲状腺良恶性结节，整体比较，良性结节组SWE杨氏模量值均小于恶性结节组，除Emin值差异不具有统计学意义外（P＞0.05），其余三者之间的差距均具有统计学意义（P＜0.05）。Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57Kpa、39Kpa、2.7，相应的曲线下面积分别为0.877，0.776，0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性曲线下面积最大。甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移与结节大小、Emax值、Eratio值有关（P＜0.05），随着结节大小增加，Emax值和Eratio值的增大，颈部淋巴结转移相应可能增加，且转移淋巴结多数都位于中央区。 结论：杨氏模量值Emax、Emean、Eratio值对鉴别甲状腺结节良恶性有意义，其中Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值、Eratio值可作为甲状腺恶性结节侵袭性的预测因子，Emax值、Eratio值越大，合并淋巴结转移的几率增大，甲状腺恶性结节的侵袭性越高。

摘要： (1,3-二氯-2-丙基)磷酸三酯(TDCPP)作为一种目前最常见的有机磷阻燃剂,已成为环境新型有机污染物研究的又一个热点.环境监测研究发现,在家中、办公室和汽车的灰尘等环境介质中,以及尿液、乳液、精液等人类体液中均检测到TDCPP及其代谢物的存在.许多研究已表明TDCPP能够干扰鱼和鸡类物种甲状腺激素稳态，是一种潜在内分泌干扰物。目前研究着重探讨TDCPP是否对哺乳动物大鼠也具有甲状腺内分泌干扰影响，并尝试阐释其可能的分子机制。

摘要： 目的：探讨耳穴疗法对甲状腺手术体位时椎动脉血流的影响.方法：对50例健康受试者应用彩色多普勒超声测定去枕平卧位、甲状腺手术体位及耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位的双侧椎动脉血流动力学指标.结果：甲状腺手术体位时椎动脉血流量较去枕平卧位明显下降,椎动脉平均血流速度明显减低.耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位时椎动脉血流量及平均血流速度明显增加.结论：耳穴疗法可改善椎动脉血流动力学指标,从而缓解甲状腺手术体位综合征相关症状.

摘要： 目的：rn 探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值.rn 方法：rn 选择2015年1月-2016年1月在本院体检中心进行甲状腺超声检查项目的中老年人200例进行甲状腺超声诊断.观察研究对象中甲状腺疾病发生情况,明确甲状腺疾病的患者接受病理诊断,比较两者诊断结果.rn 结果：rn 200例受检对象中,发现有甲状腺异常的96例,阳性率48.0％,诊断结果为甲状腺弥漫性病变共计11例;甲状腺占位性病变共计85例.不同年龄段之间甲状腺异常检出率相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),随着年龄层次增加,甲状腺异常发生的概率也随之增加.超声检查与化验室诊断结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),表示两者有良好的一致性.rn 结论：rn 甲状腺超声诊断操作方便、准确率高、结果快速易得,在诊断发现疾病方面有很大的应用价值,建议常规健康检查项目中添加甲状腺超声诊断.

摘要： 甲状腺是具有极强的聚碘能力.碘是生物体所必需的微量元素,是合成甲状腺素的主要原料.人体内的碘约20-50mg,其中80-90％在甲状腺内、腺体中的碘浓度是血浆浓度的25倍.

摘要： 目的:探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用.方法:将我院2011年1月-2014年7月期间收治的甲状腺手术患者100例作为研究对象,并按数字表法随机分为显露组和未显露组各50例.对比两组患者喉返神经受损率、手术时间等临床指标.结果:显露组手术时间明显长与未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜0.05),显露组喉返神经损伤率明显低于未显露组,数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对甲状腺手术患者进行显露喉返神经操作可有效降低喉返神经的损伤率,对提高患者的治疗效果具有重要意义.

摘要： 目的:为甲状腺手术提供相关血管、神经的解剖学依据.rn 方法:依托本校解剖学实验室,选取30例(60侧)成人尸体标本,其中男性10例,女性20例;采取三次测量取平均值方法;用游标卡尺(精确度为0.02mm)对甲状腺及其周围血管、神经进行解剖学观测.rn 结果:30例甲状腺中有5例出现锥状叶(出现率为16.7％);有甲状腺最下动脉者3例,占10％;无峡部者2例,占6.7％.甲状腺上动脉与喉上神经伴行,其起源在60侧成人标本中有三种类型:起源于颈总动脉53例,占88.3％、起源于颈总动脉交叉处5例,占8.3％、起源于颈外动脉2例,占3.3％.甲状腺下动脉均起源于甲状颈干.rn 结论:熟悉掌握与甲状腺密切相关的血管、神经的应用解剖是有效预防甲状腺手术并发症的基础.

摘要： 目的:研究活性状态下人体正常与病变甲状腺组织介电特性,为相关临床应用提供依据.方法:在临床手术室,采用标准化测量平台,在10Hz-100MHz频段内测量离体30min时的甲状腺组织介电特性,并依据病理检测结果分类统计其特征参数分布范围.结果:正常组织与恶性肿瘤组织在ρ0、fcα、fcβ和δβ等参数方面存在显著性差异,与良性肿瘤组织在ρ∞、fcα和δβ等参数方面存在显著性差异,良、恶性肿瘤在ρ∞、ρ0、fcα、fcβ和δβ等参数方面存在显著性差异.结论:活性甲状腺组织的介电特性与组织的性质、组织的微观形态之间具有显著的相关性,可以作为组织性质快速区分与鉴别的参考依据.

摘要： 本文探讨正常人甲状腺双侧叶腺体的超声弹性硬度、甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度的比值及年龄、性别对甲状腺弹性硬度有无影响,从而对甲状腺弥漫性病变及其内甲状腺结节的超声弹性成像研究提供一定的参考数据.本研究结果显示在正常人群中，甲状腺腺体弹性硬度及甲状腺与同侧肌肉弹性硬度比值较稳定，甲状腺腺体弹性硬度男女间无差别，各年龄段间无差异，可以说明甲状腺双侧叶腺体年龄、性别对甲状腺腺体硬度无影响。

摘要： 目的：对放射工作人员禁忌证检出情况进行分析,并探讨其是否存在变化趋势. 方法：选取2014-2018年5年间放射工作人员职业健康检查数据个案,禁忌证依据判定标准进行识别,描述各统计维度间的禁忌证检出率及变化趋势. 结果：共检查发现存在禁忌证228人,检出率为1.1％,且主要集中在血液系统、甲状腺项目异常;女性检出率高于男性(x2=25.237,P＜0.001);低年龄、低工龄组、上岗前人员禁忌证检出率最高;工业组检出率高于其他组(x2=21.000,P＜0.001);随着时间推移,甲状腺异常检出率逐年递增,趋势性检验可见统计学意义(x2=6.662,P=0.01). 结论：放射工作人员的血液系统、甲状腺应重点关注,并进一步规范职业健康监护内容以保障放射工作人员的健康,及早发现可能带来的健康影响并进行早期干预.

摘要： 本文提供了对TTR相关病症具有活性的化合物以及其药学上可接受的盐和溶剂合物。还提供了使用所述化合物抑制和预防周围神经、肾脏、心脏组织、眼睛和CNS中TTR聚集和/或淀粉样蛋白形成的方法，以及治疗患有周围TTR淀粉样变性的受试者的方法。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺类器官培养基、甲状腺类器官培养及传代方法，甲状腺类器官培养基包括Advanced DMEM/F12培养基和如下组分：B‑27、N‑乙酰半胱氨酸、烟酰胺、R‑spondin1重组蛋白、头蛋白、Wnt‑3a、表皮细胞生长因子、A83‑01、促甲状腺激素、氢化可的松、胰岛素、成纤维细胞生长因子‑10以及Y27632。本发明甲状腺类器官培养基创新地添加了促甲状腺激素、氢化可的松和胰岛素，通过添加促甲状腺激素能够显著促进甲状腺类器官形成，通过添加氢化可的松能够有效促进细胞增殖生长效应,能提高克隆形成率，通过添加胰岛素能够维持细胞干性，提高传代效率，本发明的甲状腺类器官培养基能够很好地进行甲状腺类器官培养。

摘要： 本发明公开了一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法，属于生物化学分析检测技术领域；本发明的一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法包括以下步骤：(1)往干血斑样品中加入内标萃取液混合震荡、离心过滤、氮吹、复溶，得待测样品；(2)采用液相色谱‑质谱联用系统对待测样品进行检测。本发明提供的检测方法能同时检测干血斑中T3和T4的浓度水平，且具备灵敏度高、抗干扰能力强，不受异常结合蛋白、药物等影响的特点，准确度高；同时以干血斑作为检测基础物质，从而能够方便新生儿标本采集、运输、检测和保存，适合大批量筛查；并且提供的干血斑标本前处理操作简单，测定时间短，可显著的提高检测效率。

摘要： 本发明提供了一种人促甲状腺激素受体抗体定量检测试剂盒，包括：包被有抗TSHR单克隆抗体A的固相载体；抗原试剂，所述抗原试剂为抗TSHR单克隆抗体B和TSHR的免疫复合物；含有标记物标记的人刺激性促甲状腺激素受体抗体；所述抗TSHR单克隆抗体A与抗TSHR单克隆抗体B不产生竞争性结合。本发明提供的试剂盒采用竞争法反应原理检测血清或血浆中促甲状腺激素受体抗体的浓度，试剂盒较为稳定，且能够避免生物素或荧光素钠的干扰，制备工艺更简单稳定，重复性良好，在提高产品性能的同时，大大降低了成本。

摘要： 本发明提供一种抗三碘甲状腺原氨酸单抗的酶结合物、一种总三碘甲状腺原氨酸定量检测试剂盒及其使用方法，本申请提供的酶结合物稀释液可以增强酶结合物的稳定性，同时抑制解离剂对酶结合物的破坏作用，实现两者可以共存于同一试剂组分中，在总三碘甲状腺原氨酸检测中可以同时满足总三碘甲状腺原氨酸解离、降低新旧样本干扰和HAMA干扰，从而使本申请提供的总三碘甲状腺原氨酸检测试剂盒达到更快速更便捷的操作和获取更准确的检测结果。

摘要： 本实用新型公开了一种基于甲状腺吸碘功能测量中用的固定甲状腺的装置，具体涉及甲状腺功能检测仪器技术领域，包括支撑底板，所述支撑底板顶部设置有支撑柱，所述支撑柱与支撑底板之间设置有固定板，所述支撑柱顶部设置有固定机构，所述固定机构包括检测台，所述检测台顶部设置有操作管，所述操作管一侧设置有吸盘，所述吸盘一侧设置有密封环，所述操作管内部设置有固定套。本实用新型通过设置固定机构，在甲状腺吸碘功能检测时能够与检测部位形成密闭空间，提高了检测探头与患者皮肤之间的牢固性，不会因为患者出现位移，而影响吸碘率的准确性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺剥离器技术领域，本实用新型公开了一种甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括支撑板，所述支撑板的上端面通过销轴分别转动连接有第一支撑杆与第二支撑杆，所述支撑板的上端面开设有凹槽，所述凹槽的槽底通过转轴转动连接有齿轮，所述左齿条与右齿条均通过滑槽配合滑块与凹槽的槽底滑动连接，所述滑块贯穿支撑板下端面的一端均固定连接有夹板，所述第一支撑杆与第二支撑杆相互靠近的一端安装有限位机构，所述转轴贯穿支撑板上端面的一端固定连接有主齿轮。该甲状腺手术用的甲状腺剥离器，解决了现有的甲状腺手术用的甲状腺剥离器功能单一，不便在进行手术时将表面皮肤进行撑开的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括底座、剥离夹和竖板，所述底座的顶端固定有两个立柱，两个所述立柱的顶端分别贯穿横杆上的两个通孔，所述横杆的两侧均开设有与调节螺栓适配的螺孔，两个所述立柱的侧壁均开设有若干个与调节螺栓适配的调节孔，所述横杆上设有支杆，所述支杆的底端一体成型有竖板，所述竖板内开设有与丝杆适配的螺孔，所述丝杆的一端与扩撑板转动连接，所述支杆的一侧一体成型有限位块，所述限位块内构造有供剥离夹的底端穿过的通槽，所述剥离夹的一侧设有剥离刀。该腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，方便调节，利于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，包括用于支撑引导的引导装置，还包括用于支撑延伸的握持装置，所述握持装置一端安装有用于剥离甲状腺的执行装置，所述握持装置和所述执行装置之间安装有用于连接固定的限位装置。本实用新型所述的一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，通过插拔快换的设置，便于拆装更换不同的执行装置，节省了资源；通过弹簧自动固定的设置，省时省力，增加了操作的便利性；通过拆卸孔的设置，便于顶出限位销，增加了拆卸的便利性。