胆汁
胆汁的相关文献在1955年到2023年内共计2585篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文1409篇、会议论文46篇、专利文献1130篇;相关期刊696种,包括临床肝胆病杂志、中华消化内镜杂志、中华消化杂志等;
相关会议18种,包括2011中国外科周、第23届肝胆胰外科学术经验交流会、中国生物化学与分子生物学会农业分会第二届全国代表大会暨第九次学术研讨会等;胆汁的相关文献由5739位作者贡献,包括张诚、杨玉龙、籍立民等。
胆汁
-研究学者
- 张诚
- 杨玉龙
- 籍立民
- 娄倩倩
- 孙桂华
- 蔡端
- 曹爱智
- 马跃峰
- 赵树进
- 吴萍
- 郑惊雷
- 张延龄
- 乔铁
- 仲伯华
- 孙大勇
- 梁力建
- 邓家国
- 邹声泉
- 钟武装
- A·李
- D·马德森
- E·康纳
- E·戈卡
- I·利斯
- K·比亚尼
- M·J·科普
- S·赫克
- 张洪敏
- 绍钧
- 罗小兵
- 蔡红娇
- 徐宾朋
- 陈兰福
- 韩天权
- 尼尔·奥唐奈
- 布罗尼斯拉娃·格杜林
- 张西雷
- 曾海平
- 王伟
- 王晶
- 罗张龙
- 胡海
- 赵厚发
- 迈克尔·格雷
- 郭庆
- 黄志华
- I.斯塔克
- P-G.吉尔伯格
- R·佩里恰里
- S.S.库尔卡尼
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李帅
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摘要:
目的:分析急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性。方法:选取294例急性胆道感染患者为研究对象,均采集胆汁标本,进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况,并分析主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:294份胆汁标本共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高(71.37%),革兰阳性菌次之(26.07%),真菌最低(2.56%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性均最高,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为85.71%,其次是莫西沙星(71.43%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为84.78%,其次是莫西沙星(71.74%);铜绿假单胞菌对呋喃妥因、氨苄西林的耐药性最高(100.00%),其次是头孢曲松(90.70%);鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药性最高(100.00%),其次是头孢噻肟(76.19%);屎肠球菌对利福平的耐药性最高(100.00%),其次为红霉素(95.00%);粪肠球菌对利福平、奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高(100.00%),其次为四环素(80.00%)。屎肠球菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药性较低,均<2%;粪肠球菌对替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低,均为0。结论:急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、莫西沙星、呋喃妥因等药物耐药性较高,且存在多重耐药现象;临床应根据患者具体药敏试验结果,选用敏感性抗菌药物,减少抗菌药物滥用、泛用等不良现象。
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叶晓莉;
黄长武;
蒋洪彦;
张茹芳;
胡小芳;
涂经楷
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摘要:
目的分析胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2017年1月至2020年12月该院胆道疾病手术患者胆汁标本中分离的病原菌,对病原菌分布情况及耐药性进行分析。结果1447例患者胆汁培养共分离出397株病原菌,其中革兰阴性菌243株(61.2%),革兰阳性菌148株(37.3%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占24.2%、12.3%;革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占6.3%、4.5%。主要革兰阴性菌、革兰阴性菌对部分抗菌药物产生高度耐药性,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁菌株。2017-2020年共检出多重耐药细菌63株,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌具有较高耐药率。结论该院胆道疾病患者胆汁培养病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,这些病原菌对抗菌药物的耐药性较高。
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彭湃;
关鸽;
贾丽娟;
刘金泉;
徐庆国;
王峰;
蔡金贞;
张斌
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摘要:
目的:观察肝移植术后7天内胆汁中各种胆汁酸的水平变化,探讨其水平变化对肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction, EAD)发生的预测价值。方法:本文回顾性地选取2020年7月至2020年12月原位肝移植患者40例,根据2010年OLTHOFF等提出的EAD诊断标准,将患者分为EAD组和非EAD组。留取患者术后1、3、5、7 d胆汁,分别比较EAD组与非EAD组术后第1、3、5、7 d胆汁中各种胆汁酸的变化水平。采用ROC曲线评价胆汁中各胆汁酸水平变化对肝移植患者术后发生EAD的预测价值。结果:患者术后第1 d,EAD组测定的GDCA水平较非EAD组降低,术后第5 d,EAD组测定的GCA、GDCA水平较非EAD组升高,术后第7 d,EAD组测定的TLCA、GCDCA、GDCA水平较非EAD组升高;组间比较(P 0.05)。根据ROC曲线提示,患者术后第7 d,胆汁中GCDCA对判断患者术后早期发生EAD的AUC是0.762,同为第7 d,胆汁中TLCA水平对患者术后早期发生EAD的AUC为0.754,术后第5 d,患者术后胆汁中GCA的水平对判断患者术后早期发生EAD的AUC为0.721。结论:留取肝移植术后患者第1、3、5、7 d胆汁,测量胆汁中各种胆汁酸的含量,肝移植术后7 d内胆汁中的GCDCA、GCA、TLCA水平会升高,三者的水平对肝移植患者术后早期发生EAD具有一定的预测价值,进而指导早期治疗。
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赵静;
李茉莉;
高瑞
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摘要:
目的探究胆汁标本病原菌学及药敏试验结果分析对恶性梗阻性黄疸并感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取兰考县中心医院146例恶性梗阻性黄疸合并感染患者(2019年1月至2021年3月)作为研究对象,采集其胆汁标本,实行细菌培养、药敏试验,统计病原菌构成情况,并分析主要病原菌的耐药性。结果146例恶性梗阻性黄疸并感染患者共分离出162株病原菌,其中30株(18.5%)革兰阳性菌,以粪肠球菌(13株,8.0%)、屎肠球菌(10株,6.2%)为主;126株(77.8%)革兰阴性菌,以大肠埃希菌(72株,44.4%)、肺炎克雷伯菌(20株,12.4%)、铜绿假单胞菌(16株,9.9%)为主;6株(3.7%)真菌;粪肠球菌、屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、左氧氟沙星具有较高耐药性,对环丙沙星、氯霉素耐药性较低,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁无耐药性;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢唑林、左氧氟沙星具有较高耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及阿米卡星耐药性较低。结论恶性梗阻性黄疸合并感染患者胆汁内有多种病原菌,革兰阴性菌为主要病原菌,且病原菌间耐药性不同,对胆汁实施细菌培养、药敏试验可明确患者病原菌类型及对抗菌药物的敏感性,有助于临床合理用药,提高治疗效果。
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吴浪;
张贯军;
张大涯;
陈升鑫;
李明阳
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摘要:
胆系疾病为消化系统中常见的一类疾病,大量研究表明胆汁微环境的改变与胆系疾病发生有着密切关系,如胆道微生态、胆汁中蛋白质及代谢物的改变、胆汁中外泌体表型的差异等。现从胆系常见疾病与胆汁微环境的研究进展出发,探讨二者间的关联性,为进一步预防、诊断和治疗胆道疾病提供权威的临床依据。
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吴静;
廖振林;
卓振山;
商倩;
聂皓;
牛建海
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摘要:
目的探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用。方法选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石,根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组,每组60例。对照组给予熊去氧胆酸,中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方。比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、非结合胆红素(UCB)、磷脂(PL)、胆盐(BS)水平,以及胆囊壁厚度、胆囊收缩率、结石复发和不良反应发生情况。结果两组术中、术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL、BS依次呈升高趋势(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合清热利湿化石方可改善胆固醇代谢、胆汁成分,增强胆囊功能,预防ERCP术后胆总管结石复发,且安全可靠。
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杨倩倩;
周鲁;
宓宝斌;
齐洁;
张艳芳;
胡孟芬;
崔建国;
安可英;
张清潭
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摘要:
目的探讨老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床影响因素。方法从2017年1月~2019年8月于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1260例患者中,选择年龄≥60岁的冠状动脉无明显狭窄患者286例,将CSF的98例作为CSF组,血流正常的188例作为对照组。回顾性分析2组患者临床资料,用相关性分析,采用多因素logistic回归分析CSF的影响因素。结果 2组性别、吸烟、嗜碱性粒细胞、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞比容、白蛋白、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原/白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,红细胞(r=0.167,P=0.005)、血红蛋白(r=0.177,P=0.003)、平均红细胞血红蛋白浓度(r=0.135,P=0.022)、嗜碱性粒细胞(r=0.192,P=0.001)、白蛋白(r=-0.161,P=0.006)、总胆汁酸(r=-0.142,P=0.016)、乳酸脱氢酶(r=-0.143,P=0.015)、凝血酶时间(r=-0.141,P=0.017)、纤维蛋白原/白蛋白(r=0.184,P=0.002)与CSF组3支血管血流帧数明显相关。多因素logistic回归分析显示,总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是CSF患者的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是老年CSF患者的影响因素。
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吴励萍;
张祎盈;
冯一帆;
钱大玮;
朱悦;
尚尔鑫;
郭盛;
康宏杰;
段金廒
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摘要:
目的鉴定杞菊景明颗粒在大鼠血浆、胆汁、尿液、粪便中的代谢产物。方法12只大鼠随机分为2组,分别灌胃给予生理盐水、颗粒浓缩液(5.46 g/kg),采集血浆、胆汁、尿液、粪便。UPLC-Q-TOF/MS分析采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;柱温30°C;电喷雾离子源,正负离子模式。结果共鉴定出10种原型成分及20种相关代谢产物,其代谢途径包括Ⅰ相代谢反应(羟基化、去羟基化、还原)和Ⅱ相代谢反应(甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化)。结论该方法稳定可靠,可为明确杞菊景明颗粒效应物质及其体内过程提供依据。
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绳秀珍;
宋满满;
朱慧;
唐小千;
邢婧;
迟恒;
战文斌
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摘要:
本文采用注射和浸泡灭活鳗弧菌(Vibrio anguillarum)免疫牙鲆(Paralichthys olivaceus),研究其黏液(鳃、皮肤和肠)和胆汁中特异性免疫球蛋白M(IgM)及多聚免疫球蛋白受体同源分子(pIgRL)的变化,分析这两种分子在肠组织中的分布及共定位。研究显示,两种免疫方式均可诱导牙鲆黏液及胆汁中pIgRL和IgM水平升高,pIgRL应答时间早于IgM。浸泡免疫后,牙鲆的鳃、皮肤和肠的黏液及胆汁中pIgRL水平分别于第3、5、7和10天达到峰值,而IgM分别于第7、10、21和21天达到峰值。注射免疫后,上述分泌液中pIgRL分别于第5、7、10和10天达到峰值,而IgM在皮肤和鳃黏液中于第14天达到峰值,在肠黏液和胆汁中于第21天达到峰值。多重染色结果表明:免疫前,pIgRL和IgM阳性信号主要位于肠黏膜固有层;浸泡免疫后,IgM信号增强,随后IgM大量出现于肠上皮层,第14天时荧光最强,pIgRL信号也明显增强且少量出现在肠上皮层,在肠黏膜中观察到代表pIgRL和IgM共定位的橘黄色荧光。ImageJ定量分析显示,二者共定位的像素占比在免疫前为19%,免疫后第3、7、14、21和28天时分别为25%、41%、35%、28%和28%,表明存在IgM-pIgRL复合物的跨上皮转运。研究结果为深入理解pIgRL在黏膜免疫防御中的作用和揭示鱼类黏膜免疫系统功能提供了基础资料。
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薛海玲;
张爱民;
曾昭伟;
房杰;
陈明慧;
陈莎燕;
孙兰菊
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摘要:
目的:分析2018—2021年我院胆道感染患者病原菌构成及耐药性变迁。方法:收集2018—2021年天津市南开医院胆道感染病原菌,采用VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照CLSI 2020年版标准判定,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:胆汁培养共分离出病原菌4906株,其中革兰阴性菌3306株,占67.39%;革兰阳性菌1494株,占30.45%;真菌106株,占2.16%。耐碳青霉烯的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为2.31%、12.99%。非发酵菌中碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为62.88%、70.59%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.71%、64.40%,未发现对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药性均较低,万古霉素耐药的屎肠球菌(VRE)检出率0.67%。结论:胆道感染患者病原菌以肠源性细菌为主,主要为革兰阴性菌,多重耐药菌增加,应密切关注胆道感染常见菌群的分布及耐药性变迁。
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孙大勇;
孙桂华;
赵树进;
韩丽萍;
张延军;
曾海平;
钟武装
- 《第三届全国肠道疾病学术大会》
| 2007年
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摘要:
目的:探讨甲硝唑及替硝唑在人胆汁中的代谢特点。为临床用药提供理论依据。 方法:通过临床行逆行胰胆管造影+鼻胆管引流直接获取胆汁,利用高效液相色谱法,连续动态监测给药后血液及胆汁内两种抗生素的浓度变化和代谢特点。 结果:一次给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在24h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16h后药物浓度有回升现象。 结论:甲硝唑及替硝唑为抗胆道厌氧菌感染的最佳抗生素选择,对一般感染可每日一次给药,对重症感染可选择甲硝唑,增加给药次数.
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黄聪武;
詹海勇;
李国平;
郑宗茂;
詹俊钦;
吴灵飞;
陈晓文
- 《中华医学会全国消化系统疾病学术会议》
| 2006年
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摘要:
目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,探讨通过导管引流取胆汁进行细菌培养结果的可靠性.方法:对35例胆总管结石伴胆道感染患者,用导管抽吸胆汁进行细菌培养.结果:培养出41株细菌,其中革兰阴性杆菌28株(68.29%),其中大肠埃希菌14株(34.15%),肺炎克雷伯菌8株(18.51%);革兰阳性球菌12株(29.27%),其中肠球菌8株(19.51%);真菌属1株(2.44%).结论:胆道感染主要病原菌是大肠埃希氏菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌;导管取胆汁进行细菌培养方法可行.
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郑惊雷;
梁力建;
彭宝岗
- 《2005年抗菌药物研究与临床应用进展学术研讨会》
| 2005年
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摘要:
目的:研究β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度及其药动学,并对杀菌效力进行评估,为临床上肝胆系统感染选择用药提供参考和依据.方法:家兔行胆总管造瘘术,分别静脉注射哌拉西林、头孢曲松和美罗培南等β-内酰胺类抗生素后于不同时间收集胆汁标本,采用HPLC法测定各抗生素的浓度,并计算出药动学参数.结合最低抑菌浓度(MIC),评估抗生素在胆汁中的杀菌效力.结果:各抗生素在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:哌拉西林7950.16±3023.00μg/ml和1.97±1.23h,头孢曲松1107.01±247.61μg/ml和3.14±0.57h,美罗培南31.97±12.44μg/m1和0.36±0.11h.哌拉西林/他唑巴坦的杀菌指数最大、T>MIC最长,对大部分胆道感染常见致病菌均可形成MIC90100倍以上的浓度,T>MIC长达5~8小时;头孢曲松和美罗培南较低.结论:西林、头孢曲松和美罗培南均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,哌拉西林/他唑巴坦杀菌效力最强.
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