肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌的相关文献在1992年到2022年内共计3046篇,主要集中在基础医学、临床医学、药学
等领域,其中期刊论文2794篇、会议论文122篇、专利文献86552篇;相关期刊690种,包括中华微生物学和免疫学杂志、国际检验医学杂志、实验与检验医学等;
相关会议74种,包括第一次全国中西医结合检验医学学术会议、江西省医学检验第十六次学术交流会议暨王棠海教授百岁华诞学术研讨会、中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议等;肺炎克雷伯菌的相关文献由7964位作者贡献,包括糜祖煌、卢月梅、刘洋等。
肺炎克雷伯菌—发文量
专利文献>
论文:86552篇
占比:96.74%
总计:89468篇
肺炎克雷伯菌
-研究学者
- 糜祖煌
- 卢月梅
- 刘洋
- 周铁丽
- 刘朝晖
- 叶惠芬
- 张文莉
- 何林
- 张阮章
- 胡仁静
- 胡龙华
- 姜梅杰
- 徐元宏
- 付英梅
- 叶晓光
- 陈升汶
- 俞云松
- 李从荣
- 李敏
- 杨银梅
- 王明贵
- 胡付品
- 李蓓
- 沈定霞
- 胡志东
- 黄支密
- 黄金伟
- 倪语星
- 刘瑛
- 史伟峰
- 张嵘
- 李家斌
- 褚云卓
- 雷连成
- 韩文瑜
- 万腊根
- 何平
- 余方友
- 周军
- 张凤民
- 李静
- 杨帆
- 王沙燕
- 王辉
- 金法祥
- 钟桥石
- 刘婧娴
- 叶美萍
- 多丽波
- 张泓
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齐臻(综述);
朱晔涵(审校)
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摘要:
肺炎克雷伯菌可引起多种感染性疾病,近年来多重耐药和高毒力肺炎克雷伯菌在临床检出率日益增加,尤其在重症感染中更为常见。多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要病原体之一。本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制及治疗策略简要综述,以提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认知,为抗感染方案的制定及抗菌药的选择提供线索。
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段纯;
全斌;
王妮;
喻艳林;
张培金
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摘要:
目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布在ICU(17.6%)、血液内科(14.8%)和感染科(13.9%)。患者主要临床诊断为发热待查、感染性休克和呼吸衰竭等。药敏结果发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对亚胺培南、厄他培南敏感性较好。连续两年检出广泛耐药肺炎克雷伯菌,仅对替加环素和多粘菌素敏感。产ESBLs菌株检出率为23.1%,其耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,临床医师应合理应用抗菌药物,防止耐药菌株传播。
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李雪;
王高彪;
郭丽萍;
于丽
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摘要:
目的:通过对1例临床儿童心脏移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的病例分析,为临床CRKP抗感染治疗提供用药依据。方法:临床药师全程参与儿童心脏移植术后患者的抗感染治疗,分析了联合用药方案以及治疗药物和剂量的选择,帮助医生制定个体化给药方案。结果:该患者采用联合治疗方案头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B联合替加环素,此外结合手术清创引流,彻底清除坏死感染组织后,治疗效果明显。结论:临床药师通过参与临床治疗过程,为患者提供全程化药学服务,保障抗感染用药的安全、有效。
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潘亚菲;
赵志军;
党甜甜;
陈梅;
马苗;
贾伟
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摘要:
目的探究肺炎克雷伯菌铁载体含量与耐碳青霉烯类抗生素的关系。方法采用铬天青S(CAS)检测法确定肺炎克雷伯菌是否产铁,紫外分光光度法检测铁载体的相对含量,根据中位数将60株临床分离菌分为高产铁载体组(30株)和低产铁载体组(30株);用聚合酶链式反应(PCR)检测铁载体基因和碳青霉烯类耐药基因;采用改良碳青霉烯类失活法(mCIM)实验对碳青霉烯酶的型别进行初步分类。分析肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药与其铁载体含量的关系。结果60株肺炎克雷伯菌均产生铁载体,低产铁载体组的铁载体含量低于高产铁载体组(t=9.530,P<0.01);PCR法共检出27株碳青霉烯耐药基因阳性菌,mCIM试验的敏感度与特异度分别为92.59%和90.90%。高产铁载体组耐药率低于低产铁载体组(χ^(2)=9.600,P<0.01)。根据药敏结果将60株受试菌分耐药组和敏感组各30株,碳青霉烯类药物敏感组菌株较耐药组菌株铁载体产量更高(t=2.481,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌铁载体的产量与碳青霉烯类抗生素耐药性有关。
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温世宝;
许磊;
从人愿;
靳冬丽
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摘要:
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的危险因素。方法选取我院2019年2月~2020年3月收治的肺炎克雷伯菌感染患者133例作为观察对象,依据耐药性不同分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组(观察组)73例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组(对照组)60例。结果观察组男52例(71.2%)、女21例(28.8)%,年龄>60岁35例(47.9%)。对照组男42例(70.0%)、女18例(30.0)%;年龄>60岁33例(55.0%)。两组患者主要分布在神经外科、肾内科、神经内科、呼吸内科、急诊内科、重症监护室(ICU);感染部位主要分布在下呼吸道、泌尿道、血液和皮肤软组织,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者营养风险评分≥3分、1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)、应用抑酸剂≥5d、机械通气≥5d,鼻饲比例等高于对照组,1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的危险因素,应给予针对性措施以降低耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的发生。
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杜蕾;
焦伟杰;
张翔云;
赵旭
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摘要:
目的探讨清金化痰汤联合亚胺培南对多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抑菌活性。方法应用肉汤稀释法测定清金化痰汤、亚胺培南单独及联合用药时对40株多重耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)范围;计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数,判定联合用药的抑菌效果。结果单独用药时,清金化痰汤的MIC范围为15.625~125 mg/mL,亚胺培南的MIC范围为32~512μg/mL;联合用药时,清金化痰汤的MIC范围为7.813~62.5 mg/mL,亚胺培南的MIC范围为32~256μg/mL,均较单独用药时明显降低。联合抑菌试验结果显示,FIC指数≤0.5为42.5%,0.52为7.5%。结论与单独用药相比,清金化痰汤与亚胺培南联合用药对多重耐药肺炎克雷伯菌可表现出更好的抑菌作用。清金化痰汤联合亚胺培南的抑菌效果大多表现为协同作用和相加作用。
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李垠树;
赵冰;
贾雅婷;
何坤;
许慧;
苑丽
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摘要:
目的通过检测某市动物园禽类散养场中分离革兰阴性菌对常见抗菌药物的耐药特性,以了解动物园禽类散养场在人禽耐药菌传播过程中的作用,并为进一步防控耐药菌散播提供参考依据。方法将采集到的42份禽源样品进行常规细菌分离纯化,对革兰染色确定为阴性菌的受试菌采用16S rRNA进行细菌鉴定,微量肉汤稀释法进行药敏试验,PCR扩增和测序比对确定耐药基因。结果在42份禽源样品中分离获得72株革兰阴性菌,其中肠杆菌有68株,占94.4%。主要病原菌依次为大肠埃希菌(33/72,45.8%)、奇异变形杆菌(14/72,19.4%)、肺炎克雷伯菌(8/72,11.1%)。受试菌对阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、多西环素和恩诺沙星耐药严重,对头孢噻肟和氟苯尼考较耐药,对阿米卡星和黏菌素高度敏感。有8株大肠埃希菌、1株奇异变形杆菌和两株肺炎克雷伯菌检出bla_(CTX-M)基因,两株大肠埃希菌LYS3BA、LYS12A检出mcr-1,1株不动杆菌LYS68A和1株单胞菌LYS68C检出tet(X)。结论受检动物园禽类散养场中检出的革兰阴性菌耐药较为严重,可能在人禽耐药肠杆菌的传播过程中发挥重要的桥梁作用,应引起重视。
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曲寅;
张涵;
张艳昕;
章晓栋;
沈文英
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摘要:
从中华鳖高密度养殖水体中筛选出降亚硝酸盐氮的有益菌,分析其最适发酵条件及脱氮特征.通过定性显色反应从高密度养殖水体筛选出1株降亚硝酸盐氮菌.通过16S rDNA序列鉴定为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae).通过对肺炎克雷伯菌的亚硝酸还原酶基因nirS、nirK进行扩增,结果表明该菌为nirS+,nirK-菌.对筛选出的菌进行培养条件优化,结果表明,以亚硝酸盐为氮源,柠檬酸钠为碳源,肺炎克雷伯菌在初始氮浓度为80 mg/L,碳氮比为10,温度为35°C,pH为6~7的条件下,生长状态良好,且能高效利用亚硝酸盐氮.为研究该菌脱氮效果,将菌液添加到亚硝酸盐氮浓度为5 mg/L的养殖污水,菌浓度为105 CFU/mL,第2天及第5天实验组亚硝酸盐氮含量均显著低于对照组(P<0.05),表明筛选获得的肺炎克雷伯菌能有效降低水体亚硝酸盐氮含量.
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燕霞;
杨梅;
蒋雨林;
李林;
张东升;
李运莉;
侯蓉;
岳婵娟;
嵇晓光;
刘颂蕊;
苏小艳
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摘要:
为了掌握产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)在圈养大熊猫中的流行、耐药和致病情况,本研究采用碳青霉烯酶Carba NP检测法从178株大熊猫源肺炎克雷伯菌中分离鉴定出8株CRKP(4.5%)。进一步采用纸片扩散法(K-B法)和PCR技术分别对CRKP分离株进行耐药性和碳青霉烯酶基因型研究,随机选取其中一株CRKP分离株E28研究其对小鼠的致病性。结果显示大熊猫源CRKP对氨曲南、卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星和诺氟沙星敏感,对碳青霉烯类抗生素耐药严重,其中对亚胺培南耐药率(87.5%)高于美罗培南(12.5%);6株CRKP的碳青霉烯酶基因型为blaKPC2-13酶型,2株为bla KPC2-13+bla NDM-1酶型;CRKP分离株E28对小鼠的半数致死量(LD50)为5.6×10^(7)cfu/mL。本研究首次证实CRKP存在于圈养大熊猫中,在大熊猫的临床治疗中应合理使用抗生素,避免CRKP进一步扩散。
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陈强;
程悦宁;
冯秋菊;
郭利;
张淑琴;
谭斌;
易立;
赵权;
程世鹏;
孙娜
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摘要:
【目的】肺炎克雷伯菌是人畜共患的条件致病菌,是引起水貂肺炎的常见病原菌之一。试验主要对吉林省某水貂养殖场送检的6只患有肺炎的病死水貂进行细菌分离鉴定及耐药性分析,为指导临床合理用药提供依据。【方法】通过分离纯化方法从样品中分离菌株并进行PCR鉴定,应用多位点序列分型技术(MLST)进行菌株ST分型。通过感染小鼠了解菌株的致病性,PCR检测血清型及毒力基因的携带情况;运用琼脂稀释法检测分离菌株对18种药物的敏感性,并通过PCR检测分离菌株耐药基因的携带情况。【结果】分离得到的6株菌株经PCR鉴定为肺炎克雷伯菌;MLST分析结果表明6株菌株分别有6种ST型,分别为:ST2594、ST1782、ST2844、ST2330、ST86和ST661。致病性分析结果显示,6株菌株均可引起小鼠死亡,共检测出6种毒力基因,未检测到毒力较强的血清型。药敏试验结果显示,6株肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对链霉素、庆大霉素、卡那霉素、青霉素、氨苄西林、环丙沙星、恩诺沙星、左氧氟沙星、多西环素和氟苯尼考较耐药。耐药基因检测结果显示,6株菌株共检测出bla_(SHV)、bla_(TEM-1)、bla_(CTX-M-1G)、aadA1、aac(3’)-Ⅳ、aac(3’)-Ⅱc、aph(4’)-Ⅰa、aph(3’)-Ⅶ、aph(3’)-Ⅳ、aph(2’)-Ⅰb、rmtB、qnrB、qnrD、qnrS、qepA、oqxAB、floR和mcr-118种耐药基因。【结论】分离到的6株肺炎克雷伯菌株为不同的种系进化,并具有较强的致病性和耐药性,为临床用药治疗带来困难。
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Liu panpan;
刘盼盼;
Liu yang;
刘洋
- 《中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议》
| 2016年
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摘要:
目的:评估Vitek2-compact GN13测定肺炎克雷伯菌体外亚胺培南药敏及AES(advanced expert system)系统修正的可靠性. 方法:回顾性研究.本研究随机选取了2014-2015年南昌大学第一附属医院分离的157株肺炎克雷伯菌,分别采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法及Vitek2-compact GN13法测定其对亚胺培南的敏感性.以微量肉汤稀释法作为参考方法,分别评估纸片扩散法、Vitek2-Compact GN13与参考方法的分类一致率(CA%).对经AES系统修正药敏的肺炎克雷伯菌采用改良Hodge试验等表型确证试验及PCR、测序法等分子生物学方法,对AES系统中提示的耐药机制进行验证,评估AES修正GN13测定肠杆菌科细菌体外亚胺培南药敏的可靠性. 结果:157株菌中64株经微量肉汤稀释法检测为耐药株,而8株为中介株,而经纸片扩散法检测52株为耐药株,10株为中介株;经Vitek2Compact GN13检测54株为耐药株,13株为中介株,而经AES系统修正后70株为耐药株,3株为中介株.纸片扩散法和Vitek2Compact GN13与参考方法的一致率均>90%;但在使用Vitek2Compact GN13与纸片扩散法测定亚胺培南时会出现一定比例的大错误(ME,3.8%)和极大错误(VME,0.6%).AES系统对16株菌株进行了亚胺培南药敏修正,虽然消除了0.6%的VME,但却增加1.3%的ME和1.9%的MIE出现.表型验证显示75%(12/16)表现为产ESBLs酶联合产碳青霉烯酶,与AES系统推测相符,PCR及测序显示62.5%(10/16)为IMP-4/KPC-2/NDM-1联合产ESBLs酶. 结论:无论采用Vitek2Compact GN13还是纸片扩散法,对肺炎克雷伯菌亚胺培南体外药敏的测定均较可靠,但都应注意可能出现ME及VME,使用AES系统修正虽可避免VME的出现,但会增加ME和MIE的出现,这或与碳青霉烯酶表达降低有关.
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魏莲花
- 《中国西部第五届检验医学学术会议》
| 2016年
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摘要:
细菌感染非常普遍G-杆菌感染占70 %以上,G+菌占30 %左右其中肠杆菌科位居第一,大肠是第一位耐药酶的产生是导致多重耐药的主要原因.世卫组织呼吁与耐药性作斗争耐药性威胁正在加大.有必要紧急行动起来,每个人——决策者、公众、卫生工作者和制药业——都可以发挥作用.抗微生物药物耐药性的复杂问题需要集体多部门行动.世卫组织正努力团结所有利益攸关方就协调应对抗微生物药物耐药性问题达成一致并开展工作.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的肠杆菌科病原菌。产ESBLS是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐药机制,而且产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率逐年升高。产ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用的p-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率比非产ESBLs菌株的耐药率普遍偏高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBbLs的基因型主要为CTK-M型,其次为SHV型,TEM型的检出率最低。
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LIU Min;
刘敏;
Xu Ping;
徐萍;
Yang Wan-Hua;
杨婉花;
HE Juan;
何娟
- 《中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会》
| 2016年
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摘要:
目的:研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参考.rn 方法:2009年12月~2013年11月某三甲医院不同病区患者住院治疗期间分离和培养得到CRKP,确诊为感染的病例共91例纳入本研究.收集患者的临床资料,并随访患者的抗感染治疗效果.分别采用单因素分析方法和多元logistic回归方法分析患者抗感染治疗效果的影响因素.rn 结果:91例患者经治疗后,治愈26例(28.57%),好转38例(41.76%),无效27例(29.67%);单因素分析显示:入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染、合并真菌感染、病原学分离和培养阳性后的首选治疗方案对患者治疗的总体有效率有影响(P<0.05或P<0.01),入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染对治愈率有影响(P<0.05或P<0.01);多元logistic回归分析显示,各因素对患者总体有效率无影响;而入院前90天内住院史、机械通气对治愈率有影响.rn 结论:CRKP感染患者临床预后较差.应严格控制临床抗菌药物的使用,减少CRKP的出现,对改善CRKP感染患者临床预后有益.入院前90天内是否有住院史、机械通气对患者的临床预后有影响,制定抗感染治疗方案时应充分考虑。
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宋婧源;
刘艳梅;
许亚茹;
张萍淑
- 《2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛》
| 2016年
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摘要:
肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KP)在革兰阴性菌所致的医院感染中占有重要地位.首次由Friediander于1893年分离于患大叶性肺炎病人的肺组织中,属肠杆菌科,兼性厌氧,无鞭毛,荚膜较厚,营养要求低,呈粘液状,以接种环挑之易拉成丝甄别.近年来由于抗菌药物的大规模使用,在药物的选择性压力下,肺炎克雷伯菌的多重耐药菌株不断涌现,耐药率增强、耐药表型复杂、耐药机制多样,具有极高的感染率和死亡率,其导致的感染在细菌感染学疾病中的比重日益增加,已成为国内外学者的主要关注点.近年来,肺炎克雷伯菌导致的医院获得性感染所占比重日益增加,耐药性问题日趋严重,耐药表型日渐复杂,已成为医院感染控制课题的重要关注点。肺炎克雷伯菌感染的有效预防,早期诊断及其治疗己刻不容缓。研究表明,肺炎克雷伯菌的防治应以预防为主,同时提高机体免疫能力,避免或减少侵袭性操作和免疫抑制剂的应用,合理使用抗生素,此外,医院应加强对病房细菌耐药性的监测,分析其耐药规律和传播方式,控制和减少多重耐药菌株的产生与传播,为临床抗感染治疗及感染的有效控制提供帮助。
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蔡艳;
鲍和;
张抗怀
- 《2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛》
| 2017年
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摘要:
目的:比较替加环素、比阿培南、亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性.方法:采用微孔二倍稀释法测定实验药物对实验菌株的最小抑菌浓度,根据CLSI2015标准判定敏感、中介、耐药,计算敏感率.结果:大肠埃希菌对替加环素、比阿培南、亚胺培南的敏感率分别为93.75%、25.00%和68.75%.肺炎克雷伯菌对替加环素、比阿培南、亚胺培南的敏感率分别为67.74%、38.70%和58.06%.结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素、比阿培南、亚胺培南均存在一定程度的耐药,需加强临床监管.