胆囊

摘要： 目的 探讨对胎儿胆囊腔内结石样回声的超声特点,并在后续产前及产后复查中对胎儿或新生儿胆囊腔内异常回声情况进行随访,讨论超声检查在此类疾病诊断中的意义和价值。方法 选取2014年1月至2020年12月于北京积水潭医院进行常规产前超声检查并发现胎儿胆囊结石样回声的孕妇共12例,总结分析胎儿胆囊内结石样回声的声像图特征及胆囊内结石样回声随孕周变化的特点,并对孕妇情况进行分析。产后随访胆囊结石样回声的存在与消退情况。结果 12例胎儿胆囊腔内结石样回声的声像图表现为单发点状强回声1例(8.3%),多发点状强回声9例(75.0%),细密中强回声2例(16.7%)。4例于孕晚期超声复查自行消失,7例产后超声复查均消失,1例随访至出生后3年7个月仍未消失。12例胎儿胆囊内异常强回声除1例在孕中期(孕25周)发现,其余均于孕晚期(孕33周及以后)发现。结论 超声可用于探查胎儿胆囊腔内结石样回声,进而做出胎儿胆囊结石或胆泥淤积的初步诊断,为妇产科、儿科等临床科室提供直接、可靠的超声诊断依据。

摘要： 分隔胆囊系少见胆囊畸形,腔内由大小、厚薄及数量不等的隔膜将胆囊分成两个或多个腔室[1-2]。形成结石者诊断与治疗具有一定特殊性,对其病因、病理、诊断的认识有助于合理选择治疗方案。我院于2020年4月24日收治1例两分隔三腔室胆囊伴近侧小腔室结石和远侧小腔室黏液栓患者,报道如下。

摘要： 患者男,30岁,体检超声发现胆囊旁占位;既往体健。入院查体及实验室检查均未见明显异常。腹部超声:胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,于胆囊前壁近肝右前叶旁见约1.80cm×1.20cm中等回声,周边见环状无回声,动态显示病灶与胆囊腔相通(图1A),CDFI未见明显血流信号(图1B);提示胆囊憩室伴胆汁淤积。腹部CT:肝右前叶胆囊旁见类圆形病灶,以等密度为主(图1C),边缘见环状低密度影,边界清晰,增强扫描无明显强化(图1D);胆囊旁可疑占位,提示胆囊憩室。

摘要： 本文为回顾性研究,经过阜阳市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:[2021]-56号。患者女,76岁,2个月前无明显诱因下突然出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,程度较剧烈,可向右肩背部放射,有恶心无呕吐,无畏寒发热,无腹胀不适,无皮肤黄、巩膜黄、尿黄。

摘要： 患者女,40岁。因“右上腹部间歇疼痛3个月”来我院就诊,超声检查考虑双胆囊,胆囊结石。查体:皮肤轻度黄染,腹部外形稍饱满。腹软,无压跳痛及反跳痛。肝脾肋下未及,未触及异常包块。MRI平扫+MRCP:肝门区(胆囊窝区)可见两个囊状异常信号,前外侧者位于肝右下叶区域呈类椭圆形,大小约12 mm×46 mm×15 mm,T_(1)WI呈等高信号,T_(2)WI呈高信号,边界尚清,MRCP未见明显液体高信号(图1);后内侧者位于右肾前区域呈类圆形.

摘要： 目的:分析三镜联合在胆囊合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月于我院就诊的60例胆囊合并胆总管结石患者,以随机数字表法分为三镜联合组和ERCP/EST+LC组,各30例。三镜联合组接受三镜联合治疗,ERCP/EST+LC组接受ERCP/EST联合LC治疗,观察两组手术指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:三镜联合组术中出血量低于ERCP/EST+LC组,术后排气、排便、住院时间短于ERCP/EST+LC组(P0.05)。术后6、24、48h,两组VAS评分逐渐降低,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。三镜联合组术后并发症发生率为6.67%,低于ERCP/EST+LC组的26.67%(P<0.05)。结论:相较于ERCP/EST联合LC,三镜联合可降低胆囊合并胆总管结石患者术中出血量,亦有微创优势,可促进患者术后恢复,缩短其住院时间,同时能有效降低患者术后并发症发生率,安全性高。

摘要： 目的将腹腔镜下胆囊切除术以及小切口胆囊切除术分别应用于胆结石的临床手术治疗,观察并对比两种胆结石治疗方法的临床治疗效果。方法选取2018年10月至2019年10月作为研究时段,于我院收治的胆结石患者中选择110例随机分为对照组和观察组,每组各55例。其中对照组采用小切口手术的方式切除胆囊,研究组采用腹腔镜手术的方式切除胆囊,比较分析两组患者的临床治疗效果,包括住院时间、术中出血量、并发症发生情况3个指标。结果研究组的住院时间与术中出血量均明显少于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生总概率明显低于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于小切口手术而言,胆结石患者使用腹腔镜手术切除胆囊的治疗效果更好,对患者身体损伤小,有效降低术后并发症发生率,减少术中出血量,恢复时间较快,住院时间较短,较大程度上减轻了患者的医疗负担。

摘要： 肾透明细胞癌具有很强的转移倾向,转移到胆囊极为罕见。现报道1例肾透明细胞癌切除术后9年发生胆囊转移的病例,以提高对肾透明细胞癌胆囊转移影像表现的认识。

摘要： 目的比较单次注射与持续性注射右美托咪定在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月本院就诊的60例行腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,将采用持续性注射右美托咪定的患者纳入对照组,将采用单次注射右美托咪定的患者纳入观察组,每组30例。比较两组麻醉前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后5 min(T3)、气管拔出后5 min(T4)心率和平均动脉压;比较两组气管拔管后1、2、4、8、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组T1、T2、T3、T4时应激反应(肾上腺素、去甲肾上腺素);比较两组不良反应发生率(恶心呕吐、寒颤、心动过快、心动过缓)。结果T3、T4时,两组心率、平均动脉压均高于T1时,但观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气管拔管后1、2、4、8、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4时,两组肾上腺素及去甲肾上腺素均高于T1时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊手术中采用单次注射右美托咪定,可改善患者血流动力学,减轻疼痛程度,降低应激反应及不良反应发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探讨胆囊局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果,为患者的恢复提供临床指导。方法 选取本院2020年1月至2021年8月期间接诊的82例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。按照麻醉方法不同将其分为研究组和对照组,各41例。研究组在腹腔镜胆囊切除术后予以盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组术后用等量生理盐水予以处理。记录两组患者喉罩拔除时间、手术时间、住院时间等相关手术指标、术后24 h血氧饱和度、血压、心率、术后4 h、8 h、12 h的VAS评分以及术后不良反应总发生率和额外使用镇痛药物情况。结果 两组患者手术时间、喉罩拔除时间、住院时间等相关手术指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者血氧饱和度、血压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后4 h、8 h、12 h的VAS得分均明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率以及额外使用镇痛药物情况均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者,使用盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉可明显改善患者术后疼痛,减少额外使用疼痛药物的次数,具有临床应用价值,值得推广。

摘要： 患者：刘某，男66 岁，因右上腹持续性疼痛，阵法性加剧向肩背放散，伴恶心，呕吐2d 来诊，并以急性胆囊炎急诊住院。查体：T37.5 摄氏度，P96 次/min,BP120/80mmHg,R20 次/min,神志清楚，呈急性痛苦病容，心肺听诊未见异常，肝脾肋下未触及，右上腹部明显压痛、反跳痛并肌紧张，化验白细胞21.0×109/L，其中分叶86%，淋巴35%，单核1%。彩超：胆囊肿大，边缘欠光滑，胆囊长径与宽径为7.8×4.6 平方厘米，壁增厚为 0.5cm，囊内透声差，其内可见长约5.7×0.4 平方厘米双线状强回声光条呈弧形，移动探头多次扫查可见长虫体缓慢蠕动，总胆囊管径扩张约0.6cm。诊断：胆囊蛔虫并急性胆囊炎。

摘要： 对Cajal样间质细胞在胆囊胆固醇结石形成中的作用进行了深入探讨，通过建立豚鼠胆囊胆固醇结石模型，利用免疫组织荧光化学染色及透射电镜观察胆囊中ICLCs的形态学和超微结构特征等方法进行研究，并对结果进行分析，得到胆囊ICLCs不仅仅产生慢波电位，也调节着CCK对平滑肌的活性等结论，揭示胆囊胆固醇结石形成过程中Cajal样间质细胞(ICLCs)的变化规律及其分子机制，强调了ICLCs在胆囊胆固醇结石形成中起到的重要作用。

摘要： 本文对肝硬化、急性黄疽型肝炎、脂肪肝、肝癌和血管瘤等疾病进行观察其胆囊的变化，从超声影像学的角度间接的论证了中医学肝胆相表里，肝病对胆囊的影响，“肝病及胆”的传变规律。

摘要： 肝脏和胆囊两者解剖结构和生理联系紧密,功能上相辅相成而协调,病理上相互影响或互为因果,肝脏病变与胆系异常呈同步进展.故临床上把它们的这种关系俗称为"唇齿相依,肝胆相照,荣辱与共".本文参照2000年9月西安全国病毒性肝炎会议诊断标准,查阅和回顾近5年的相关专业文献,旨在总结和探讨病毒性肝炎的胆囊超声影像学变化发展规律及其与病毒性肝炎各型、各期的临床和预后等关系。

摘要： 本文介绍了178例电视腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，以及临床治疗方法，并通过LC手术开展过程,获得临床体会，对临床实验结果进行了讨论。

摘要： 本研究将史宾格犬按月龄由小到大分为5组，对其进行肝、胆的B超探查，并对比胆囊在饲喂前后和饲喂不同食物的检测结果，了解一些正常的生理特性和规律。结果显示：在B超显像中，史宾格犬正常的肝脏实质是由均匀分布的具有中等强度回声光点组成，肝区中可见液性无回声的肛囊，其体积大小存在年龄的盖异而无性别差异，在饲喂前后表现出一定的规律性。

摘要： 胆结石是一种常见多发病.临床上,除按照结石在胆道系统内的分布分为胆囊或胆管结石,后者又以左右肝管汇合部为界分为肝内和肝外胆管结石外,还可根据结石的主要成分分成胆固醇或胆色素结石.通常,原发于胆囊的结石,除少数发生于溶血性疾患的患者可见到纯色素性黑色结石外,多数属胆固醇类结石;而原发于胆管、尤其是肝内胆管的结石,则以胆色素类结石多见,胆固醇类结石极少.当上述2类结石随胆汁流动而进入较大的肝外胆管时,便称作继发性胆管结石,其成分多与原发结石相同.近年来,胆石症的发病率,其中尤其是胆囊结石,在世界各地区均呈现上升趋势,而对结石形成的机制迄今仍未彻底明了.本文介绍了胆道系统结石的诊治现状.

摘要： 胆汁胆固醇高分泌,生成致石性胆汁,是胆囊胆固醇结石形成的重要原因.7a-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶,其活性下降时,胆固醇转变成胆汁酸受阻,胆汁酸盐浓度下降,胆汁致石性升高.在本实验中我们研究了具有家族遗传背景的胆囊胆固醇结石患者、散发性结石患者和非结石患者肝组织CYP7A1基因的表达情况.试图探讨在家族遗传背景下和散发条件下CYP7A1基因表达情况的改变,从而揭示其在胆石形成中的作用. 本文得到如下结论:(1)胆囊胆固醇结石患者肝组织CYP7A1mRNA水平降低,因而CYP7A1mRNA表达下调可能是胆囊胆固醇结石形成的重要原因.(2)CYP7A1是决定胆汁成石性和胆囊胆固醇结石发生的一个重要基因.(3)进一步验证了"肝脏是致石性胆汁产生的主要部位,其在胆石形成中占有重要地位;而且遗传因素在胆石病的发病中占有重要地位"这一假说.

摘要： 本发明提供了一种冻存液在胆囊干细胞中的应用及胆囊干细胞的复苏方法，冻存液包括：3‑6v/v％二甲亚砜、8‑12w/v％人血清白蛋白、DMEM/F12培养基、N‑乙酰半胱氨酸和抑制剂Y‑27632；复苏体系包括复苏方法和复苏液，复苏液包括：人血清白蛋白和DMEM/F12培养基；本发明的细胞冻存液和复苏体系中细胞在冻存复苏后，活率和复苏率仍达到90％以上，优于传统冻存液；另外冻存液中不含有胎牛血清成分，彻底杜绝动物源蛋白引起的过敏反应，以及相关动物病毒的污染介入；二甲亚砜含量减少，降低了冻存液毒性对干细胞存活率的影响；DMEM/F12培养基和人血清白蛋白含有丰富的营养元素，从而保证了细胞的存活率。

摘要： 本发明公开了一种胆囊管扩张支架及其构成的胆囊管扩张装置。该胆囊管扩张支架包括支架基体，所述支架基体为内空的柱状结构，且支架基体的柱壁为网格状；所述支架基体的表面设有覆膜；本发明能够很好的对胆囊管进行扩张，将胆囊管的内径扩大，从而方便进行手术，而且支架基体表面设有覆膜，能够防止组织伸入到网格内导致支架基体无法脱离胆囊管；同时也能够防止胆囊管壁撕裂后胆汁流入腹腔内。

摘要： 本发明的目的是为了解决胆囊切除的问题，公开了一种胆囊切除手术用胆囊取出器，包括罩管，所述罩管右端固定安装有盘托，所述盘托右端面固定安装有吸盘，所述罩管前侧面固定安装有定位环，所述定位环内套有与盘托相通的导管，所述导管左端固定安装有气囊，所述气囊上设置有接头，所述罩管上表面右侧固定安装有支撑杆，所述支撑杆顶端装有旋转块，所述旋转块与支撑杆之间装有活动轴，所述旋转块上表面固定安装有套管，所述套管内部套装有插管，所述罩管内部右侧固定套装有定位块，所述定位块内部套有插针。本发明通过将插针插入胆囊内，通过将胆囊内的胆汁抽出，防止对胆囊切除的时候胆汁流入体内，更好的对人体进行保护。

摘要： 本发明的目的是为了解决胆囊取出的问题，公开了一种胆囊手术中胆囊取出用碎石装置，包括底板，所述底板底面均匀安装有滚轮，所述底板上表面左右两侧分别安装有第二水箱和第一水箱，所述第二水箱左侧面固定安装有控温箱，所述控温箱表面连接有第一连接绳，所述第一连接绳外端固定连接有电机，所述电机中部安装有转轴，所述转轴的联轴器上安装有搅拌杆，所述转轴外套有导向筒，所述导向筒与电机之间固定连接有连接杆，所述控温箱表面固定安装有气泵，所述第二水箱表面固定安装有第二水泵。本发明主要通过对胆囊的冰冻方式，可以使用搅拌杆对冰冻后的胆囊进行破碎，一般减少整体的体积，方便将切除后的胆囊进行取出。

摘要： 本发明提供了一种胆囊上皮细胞的建系方法，包括以下步骤：获得胆囊上皮细胞；对所述胆囊上皮细胞进行贴壁培养以得到原代细胞；使用永生化慢病毒和病毒感染试剂对所述原代细胞进行感染；对感染后的原代细胞继续培养直至至少部分细胞出现扩增成克隆后，使用细胞消化液进行贴壁细胞的消化以得到传代细胞；使用有限稀释法对所述传代细胞继续进行单克隆培养以得到上皮属性的阳性克隆产物；将所述上皮属性的阳性克隆产物继续扩增培养以得到永生化的胆囊上皮细胞系。本发明解决了现有技术中尚未有关于制备非胆囊癌永生化的胆囊上皮细胞系的问题。同时本发明提供了一种胆囊上皮细胞系及其应用。

摘要： 本发明提供了一种冻存液在胆囊干细胞中的应用及胆囊干细胞的复苏方法，冻存液包括：3‑6v/v％二甲亚砜、8‑12w/v％人血清白蛋白、DMEM/F12培养基、N‑乙酰半胱氨酸和抑制剂Y‑27632；复苏体系包括复苏方法和复苏液，复苏液包括：人血清白蛋白和DMEM/F12培养基；本发明的细胞冻存液和复苏体系中细胞在冻存复苏后，活率和复苏率仍达到90％以上，优于传统冻存液；另外冻存液中不含有胎牛血清成分，彻底杜绝动物源蛋白引起的过敏反应，以及相关动物病毒的污染介入；二甲亚砜含量减少，降低了冻存液毒性对干细胞存活率的影响；DMEM/F12培养基和人血清白蛋白含有丰富的营养元素，从而保证了细胞的存活率。

摘要： 本发明涉及仿真胆囊壁合成材料的制备方法、仿真胆囊壁合成材料和仿真胆囊壁，以及仿真胆囊壁合成材料在制备仿真胆囊壁中的应用。所述制备方法包括步骤：A.通过将壳聚糖溶解在酸性液体中，制成壳聚糖质量浓度范围为0.5%‑12%的壳聚糖溶液；B.基于所述壳聚糖溶液，制成壳聚糖支架；C.将经过第一培养基培养后的脂肪干细胞加入到水凝胶中以获得具有预设细胞密度的混合物，并将混合物浇注于壳聚糖支架上；D.将丝素蛋白溶液浇注在已浇注于壳聚糖支架上的混合物之上以形成复合支架，然后将复合支架与质量浓度范围为0.5%‑10%的CaCl

摘要： 本发明公开了一种胆囊管扩张支架及其构成的胆囊管扩张装置。该胆囊管扩张支架包括支架基体，所述支架基体为内空的柱状结构，且支架基体的柱壁为网格状；所述支架基体的表面设有覆膜；本发明能够很好的对胆囊管进行扩张，将胆囊管的内径扩大，从而方便进行手术，而且支架基体表面设有覆膜，能够防止组织伸入到网格内导致支架基体无法脱离胆囊管；同时也能够防止胆囊管壁撕裂后胆汁流入腹腔内。

摘要： 本实用新型公开了人工胆囊和人工胆囊设备。所述人工胆囊包括：柔性本体，其设置成附接在胆总管的至少一部分区域上；致动部，其与所述柔性本体相连，并设置成响应于信号激励而作用于所述胆总管以使其经受压力波动。本实用新型方案具有显著的实用性，能够创新性地帮助解决在胆囊切除术后因胆道压力失去或降低波动性变化而容易在胆总管内形成结石以及产生梗阻等问题的可能。

摘要： 本实用新型公开一种用于腹腔镜胆囊切除手术的胆囊取出装置，涉及手术领域。该用于腹腔镜胆囊切除手术的胆囊取出装置，支撑柱，支撑柱底部开设有凹槽，支撑柱底部开设的凹槽内活动插接有伸缩柱；夹紧机构，夹紧机构包括抓手。该用于腹腔镜胆囊切除手术的胆囊取出装置，通过设置伸缩柱、弧形柱、滑动板、抓手和按压板的连接关系，使得向上按压按压板带动弧形柱向上运动，使得向上运动的弧形柱带动抓手线向内夹紧，便于手术医师对胆囊进行固定，通过设置多组抓手，避免钛夹及其胆囊内结石脱落掉入腹腔，减少手术时间，降低了患者术后并发症的几率。