阑尾

摘要： 一男性尸体,约55岁,身高170.0cm,身体消瘦。笔者在解剖其腹腔时发现,腹腔内大部分器官形态位置正常,而乙状结肠位置异常,其上方降结肠位置基本正常,长度21.0cm,至左侧髂嵴最高点上缘高度续以乙状结肠起始,继而此乙状结肠随其系膜自降结肠最下端开始斜行转向右侧越过脊柱至右髂窝,全长19.5cm,其下端上方紧邻盲肠和阑尾,继而向下越过骨盆上口移行为直肠(图1)。

摘要： 目的分析病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤(AMC)的临床资料及CT表现.方法回顾性分析2012年05月至2019年12月经病理证实的25例AMC的临床资料,包括病灶位置、大小、形态、囊壁、密度、内部和周边结构.结果21例位于右下腹近回盲部,1例位于右侧结肠旁沟,2例位于右侧盆腔,1例合并肠套叠突入盲肠内;形态为长管形(13例),逗号状(4例),椭圆形(6例),分叶状(1例),梭形(1例);25例病变囊性内容物CT值8.1~39.5Hu;19例壁厚薄均匀,6例壁不均匀;7例囊壁见钙化;2例病变内含积气;6例病变内含分隔;3例病变内含钙化;14例病变周边脂肪间隙清晰,11例周边脂肪间隙模糊.结论AMC的影像学表现为与盲肠相连的囊性肿块,形态多样,囊壁厚薄均匀或不均,可伴钙化、积气和分隔,熟悉这些表现特点有助于提高诊断准确性.

摘要： 目的探讨阑尾黏液性肿瘤的影像表现。方法回顾性分析本院2015年6月至2019年12月经手术病理证实的13例阑尾黏液性肿瘤患者的影像资料,11例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫检查,其中1例CT平扫后行MR平扫加增强检查,分析检测结果。结果8例阑尾低级别黏液性肿瘤CT表现呈长茄形、类圆形、葫芦形、香肠形,囊壁厚薄不均,可见钙化,囊内CT值高于膀胱内液体密度,增强扫描囊壁呈延迟性强化;1例阑尾黏液腺癌CT表现为软组织密度,低于肌肉密度,密度不均匀,增强扫描不均匀强化;4例阑尾黏液囊肿CT表现为哑铃状、香肠状、短柱状,边界清,囊壁可见钙化,增强囊壁轻度强化或无强化。结论CT能显示阑尾黏液性肿瘤的位置、形态、大小、周围情况,CT平扫加增强扫描对阑尾黏液性肿瘤的诊断有一定特征性,有助于提高术前诊断准确性。

摘要： 目的:对比腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端不同处理方式的效果。方法:选取2017年1月-2020年7月接受腹腔镜阑尾切除术的患者180例,随机分为两组,各90例。对照组接受Hem-Lock夹闭处理模式;试验组接受结扎+荷包缝合包埋处理模式。比较两组应用效果。结果:试验组并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间及肠道恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种处理阑尾残端模式均可行且安全,结扎+荷包缝合包埋处理模式安全性稍高,患者住院时间短。

摘要： 目的 研究低级别阑尾黏液性肿瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后。方法 复习9例低级别阑尾黏液性肿瘤手术切除标本的病理切片,并结合相关临床信息及文献资料进行分析。结果 低级别阑尾黏液性肿瘤起病隐匿,生长缓慢,病程长,预后较好。低级别阑尾黏液性肿瘤具有特殊的组织学和免疫组织化学表现。结论 低级别阑尾黏液性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,影像学和临床诊断无特异性,主要由病理诊断证实。治疗以根治性手术切除为主,可在术后进行辅助化疗,以减少肿瘤复发和转移。

摘要： 患者,男,61岁,因“腹痛腹胀2个月余”入院。2个月前因右下腹胀痛于当地医院就诊,行腹部彩色超声示“阑尾周围脓肿”。后于外院多次行全腹CT、腹部阑尾彩色超声,均未能准确提示病变,以回盲部肿物收入我院,否认其他疾病史。入院后患者腹痛间断发作,时有腹泻、恶心、呕吐,大便质稀,消瘦面容。查体:T 36.7°C,P 82次/min,R 20次/min,BP 136/78 mmHg。右下腹可触及一肿物,略膨隆,轻度压痛,活动度可,质地比较韧,全腹软,未见胃肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,肠鸣音弱,未闻及气过水声。实验室检查示:中性粒细胞绝对值7.3×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83%,糖类抗原72-49.76 U/ml。

摘要： 目的分析急性结肠憩室炎的临床特征并探讨导致复发的可能因素。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月北京大学第一医院急诊科收治的急性结肠憩室炎患者为研究对象,收集的临床资料包括性别、年龄、病变位置、首次外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE%)、世界急诊外科学学会(WSES)分级、治疗方法及治疗后复发情况等。将研究对象依据治疗后是否复发分为未复发组和复发组,比较两组在临床资料上的差异。结果共入组154例,未复发组99例,复发组55例。①男97例,女57例,男女比例1.70∶1.00。年龄16~89岁,平均年龄(46.44±15.26)岁。60岁以下患者125例(81.2%);②急性右半结肠憩室炎(acute right-sided colonic diverticulitis,ARCD)143例(92.9%);急性左半结肠憩室炎(acute left-sided colonic diverticulitis,ALCD)11例(7.1%);③ARCD患者中主诉腹痛142例(99.3%)、发热29例(20.3%),有转移性右下腹痛表现的44例(30.8%),查体为右下腹压痛125例(86.7%)。ALCD患者中腹痛10例(90.9%)、发热5例(45.5%)、腹泻3例(27.2%)、便血1例(9.1%),查体为左腹部压痛(包括左侧腹弥漫性压痛3例)11例(100.0%);④未复发组与复发组年龄、性别、腹痛、发热、便血、腹泻、恶心呕吐、病变位置、首次外周血WBC及NE%差异无统计学意义(P>0.05);⑤0级患者97例(63.0%),治疗后复发36例(37.1%);1A级患者29例(18.8%),复发6例(20.7%);1B级患者7例(4.6%),复发4例(57.1%);2A级患者9例(5.8%),复发5例(55.6%);2B级患者7例(4.6%),复发3例(42.9%);3级患者4例(2.6%),手术治疗2例,复发1例(25.0%);4级患者1例(0.6%),行手术治疗,未复发;⑥未复发组与复发组WSES分级差异无统计学意义(Z=-0.118,P>0.05);复发组的憩室粪石(23.6%vs.5.1%,χ^(2)=11.832,P=0.001)和炎症累及阑尾(45.5%vs.10.1%,χ^(2)=25.163,P=0.000)的比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性结肠憩室炎以男性多见,60岁以下患者为主。ARCD更为常见,临床表现主要为右下腹痛,可表现为转移性右下腹痛。憩室有粪石或炎症累及阑尾的患者治疗后复发率高,憩室有粪石的患者复发后WSES分级易升高。

摘要： 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,绝大多数患者具有典型症状和体征,诊断比较容易,早期诊治多能在短期内康复。但临床有一小部分患者的症状和体征并不典型,其原因有多种,一种是生理和解剖上的特点使其症状不具典型性,例如婴儿、老年人和孕妇;另一种是因为阑尾解剖结构上的异位,使其容易被误诊为其他急腹症而耽误诊治,这种情况即异位急性阑尾炎。

摘要： 阑尾富含淋巴组织,一直以来被认为有其独特的免疫功能。近年来越来越多的研究表明,在阑尾切除后,人体一些自身免疫性疾病的发病风险有明显的改变,这可能与阑尾切除术后人体免疫功能的变化和肠道微生物组成发生改变有关。本研究从肠道免疫和肠道菌群的角度对阑尾及阑尾切除后相关疾病的发生和发展进行总结,发现阑尾切除主要是通过影响分泌型免疫型球蛋白A(sIgA)的产生、调节性T淋巴细胞的数量及微生物的组成,进而影响了自身免疫性疾病的发病风险。

摘要： 阑尾原发性肿瘤少见,约占胃肠道肿瘤的0.5%^([1])。在阑尾原发性肿瘤中,恶性病变占34%^([2])。原发性阑尾黏液囊腺癌(primary mucinous cystadenocarcinoma of the appendix,PMCA)更为少见,因其发病隐匿,以升结肠巨大黏膜下隆起性病变为首发表现的PMCA更为罕见,现报道1例。

摘要： 本文的目的是通过作者的临床体会结合复习文献,重新认识阑尾的功能与作用.阑尾在体内属于中枢免疫器官,能产生和培养B细胞,阑尾内的淋巴样组织可分泌合成储存释放具有免疫调节能力的抗体,对于维持肠道局部的免疫平衡有一定作用.特别是60岁以前对阑尾的手术切除要慎重.据文献报道,阑尾的起源与结肠相似,与大肠肛门病中的直肠癌、炎性肠病、痔及肛周疾病的发病有密切关系,故认为阑尾归属于大肠肛门病的学科研究范畴.大肠学科应包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门,较为合理.

摘要： 本文的目的是通过作者的临床体会结合复习文献,重新认识阑尾的功能与作用.阑尾在体内属于中枢免疫器官,能产生和培养B细胞,阑尾内的淋巴样组织可分泌合成储存释放具有免疫调节能力的抗体,对于维持肠道局部的免疫平衡有一定作用.特别是60岁以前对阑尾的手术切除要慎重.据文献报道,阑尾的起源与结肠相似,与大肠肛门病中的直肠癌、炎性肠病、痔及肛周疾病的发病有密切关系,故认为阑尾归属于大肠肛门病的学科研究范畴.大肠学科应包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门较为合理,值得商榷.

摘要： 文章总结了经手术病理诊断证实的阑尾占位性病变7例患者的临床及超声与CT等影像表现资料，分析其临床及影像表现特点，以提高术前诊断准确率。

摘要： 阑尾切除术是开展最为广泛的外科手术之一。然而，在临床上常常发现一些病人在阑尾切除术后不久出现重大疾病，如结肠癌等。我们认为阑尾切除术中是对病人进行腹腔检诊的极好机会，自1994年3月以来，通过在阑尾切除术中实施腹腔探查术427例次，避免了一些重大漏、误诊和延误疾病诊断、治疗的情况发生，对外科临床实践有积极地指导意义，现介绍临床资料。

摘要： 本发明提供一种牵引机构，用于阑尾镜，其包括用于牵拉牵引线的驱动轮，其特征在于，还包括支承架和设于驱动轮上的驱动臂，驱动臂设有第一槽孔，第一槽孔设有朝向牵引线一侧的第一开口，第一槽孔允许牵引线的线体穿过且阻止牵引线的头部穿过，支承架用于在驱动臂随驱动轮旋转脱离与牵引线的接触后保持牵引线处于预定位置，其中，当牵引线位于预定位置，驱动臂随驱动轮旋转接触牵引线时，第一槽孔承托牵引线的头部并牵拉牵引线。本发明能够在牵引线强度较高时，防止双向弯折带来的折断风险。本发明还提供包括牵引机构的操作部及阑尾镜。

摘要： 本发明提供一种阑尾炎舒缓贴及其制备方法，其中阑尾炎舒缓贴甲组药材和乙组药材，所述甲组药材为麝香、川楝子、乳香、元胡、败酱草、肉桂、桃仁和白芷，所述乙组药材为薄荷脑、冰片和松节油；其中，所述的麝香、川楝子、乳香、元胡、败酱草、肉桂、桃仁和白芷的质量份数分别为4‑6份、12‑18份、18‑22份、15‑20份、30‑50份、30‑50份、30‑50份、30‑50份；所述的薄荷脑和冰片的质量份数分别为15‑25份、15‑20份，上述原料通过粉碎、醇提回流、浸膏泡胶等工艺得成品阑尾炎舒缓贴，其中苦杏仁苷含量高于2.0%，能够很好地舒缓阑尾炎发作时的出现的疼痛，疗效好、稳定性高。

摘要： 本发明公开了新型阑尾支架，其包括：支架本体，其采用3D可降解性材料个性化打印而成；所述支架本体包括一中空条状结构，且其外壁上均匀开设有多个圆形孔隙；防脱组件，其包括防脱件一和防脱件二；其分别一体化设于所述支架本体上。其包括第一翼状结构和第二翼状结构，其分别设于所述支架本体上对靠近头端和尾端的位置。本发明提供了新型阑尾支架，其通过设置该3D可降解性材料个性化打印而成的支架本体，不仅可有效避免支架脱落的问题发生，而且鉴于其可降解性能，可避免患儿进行二次结肠镜检查行阑尾支架取出术。

摘要： 本发明公开了一种阑尾造影导管及其使用方法，包括导丝管，导丝管通过造影管连通有球囊管，球囊管连接有球形金属头，导向管开设有进液口；导丝管连接有手柄，手柄开设有滑槽，滑槽内滑动连接有滑块，导丝管外壁通过安装片与滑块相连，滑块贯穿手柄且螺纹连接有螺纹锁紧片；球囊管内设置有支撑板，支撑板连接有驱动机构，驱动机构用于驱动支撑板竖直方向移动。本装置可以将导管设置在患者身体内部后，对导丝管的对应位置进行加固限定，操作便捷，并且该装置中设置有球囊管变形支撑加固结构，增加球囊管形变后表面使用的稳定性。

摘要： 本发明提供一种牵引机构，用于阑尾镜，其包括用于牵拉牵引线的驱动轮，其特征在于，还包括支承架和设于驱动轮上的驱动臂，驱动臂设有第一槽孔，第一槽孔设有朝向牵引线一侧的第一开口，第一槽孔允许牵引线的线体穿过且阻止牵引线的头部穿过，支承架用于在驱动臂随驱动轮旋转脱离与牵引线的接触后保持牵引线处于预定位置，其中，当牵引线位于预定位置，驱动臂随驱动轮旋转接触牵引线时，第一槽孔承托牵引线的头部并牵拉牵引线。本发明能够在牵引线强度较高时，防止双向弯折带来的折断风险。本发明还提供包括牵引机构的操作部及阑尾镜。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜阑尾切除吻合装置，其包括吻合器器身，吻合器器身的连接管上开有两组齿槽和两组导向槽，两组齿槽正对设置，两组导向槽正对设置，两组齿槽的连线与两组导向槽的连线垂直，两组导向槽配合有外壳，外壳底部开放，外壳顶部中心开有开孔，开孔内两侧固定连接有导向块，吻合器器身的连接管穿过开孔。本发明通过设置消毒机构通过消毒布卷可在手术过程中随时对吻合器杆体进行消毒，避免开放环境中的病菌附着在吻合器上并随吻合器进入患者体内，降低了患者术后感染风险；本发明通过设置限位控制组件与消毒组件配合，消毒时仅需下压外壳后复位即可完成消毒过程，使用方便。

摘要： 本发明提供了一种阑尾造影导管及其使用方法，包括微型摄像头，微型摄像头连接有造影段，造影段的另一端连接有右U型架，右U型架通过转轴转动连接电机座，电机座上固定连接有左电机和右电机，电机座转动连接左U型架，左U型架和右U型架通过电机座和转轴十字对接，在左电机和右电机的驱动作用下使右U型架在空间中自由转动，从而调整微型摄像头在空间中的角度，本发明通过控制左电机和右电机的转动，驱动右U型架带动微型摄像头在空间中调整角度，可以快速精准的调整微型摄像头的前进方向，且方向定位后不易发生改变，有助于阑尾造影的顺利进行。

摘要： 便于肿大阑尾取出的阑尾取出器，包括阑尾收纳囊、端盖、套管及拉杆；阑尾收纳囊设在端盖与套管之间，其包括C形弹性骨条及弹性外薄膜；所有的C形弹性骨条合围形成用于收纳阑尾的收纳空间；弹性外薄膜连接在所有的C形弹性骨条上，并将所述收纳空间包围在内，弹性外薄膜与C形弹性骨条之间设有用于将阑尾装入收纳空间的敞口，敞口位于弹性外薄膜靠近套管的一端；拉杆一端连接在端盖上，另一端穿过收纳空间、套管前端管口和套管内孔，而从套管后端管口处伸出。本实用新型适用于腹腔镜阑尾切除术，结构简单，使用方便，解决了肿大阑尾无法通过腹腔镜穿刺鞘的内孔而取出的问题。

摘要： 本实用新型公开了新型阑尾支架，其包括：支架本体，其采用3D可降解性材料个性化打印而成；所述支架本体包括一中空条状结构，且其外壁上均匀开设有多个圆形孔隙；防脱组件，其包括防脱件一和防脱件二；其分别一体化设于所述支架本体上。其包括第一翼状结构和第二翼状结构，其分别设于所述支架本体上对靠近头端和尾端的位置。本实用新型提供了新型阑尾支架，其通过设置该3D可降解性材料个性化打印而成的支架本体，不仅可有效避免支架脱落的问题发生，而且鉴于其可降解性能，可避免患儿进行二次结肠镜检查行阑尾支架取出术。

摘要： 本实用新型公开了一种吸引式阑尾切除辅助装置，包括外套管，其管壁前端具有一自前而后宽度逐渐缩小的开口，开口内设有电刀切割刃，电刀切割刃的电源连接线穿固于外套管的管壁内，并自外套管的管壁后端延伸穿出；吸引管，活动穿设于外套管内；推杆，沿外套管的长度方向滑动设置于其外壁上；定位环套，适配套装于外套管外壁上，并与推杆前端相固连，由推杆带动向前移动环卡于阑尾根部。本实用新型优点在于一个器械便能解决阑尾切除手术中的大部分问题，结构简单，操作方便，避免手术过程中反复的更换手术器械，防止手术器械频繁的进出患者体壁开孔，有效降低了更换手术器械所导致的副损伤，提高手术效率，节省手术时间。