胆道系统

摘要： 胆道系统手术主要用于胆道系统的检查、胆囊切开、胆管等病变部位的切除、胆汁排泄通路再造等。虽然犬用于单刀系统疾病的手术并不多,但胆道系统对维持犬的生命是非常重要的。胆道系统疾病多呈潜在性进行,因此,当发现时多数已到晚期,很难治愈。如果能在早期诊断,一段预后良好。近几年,超声波、CT等仪器广泛用于犬的临床诊断,使胆道系统手术的机会大大增加。

摘要： 胆管支气管瘘(Bronchobiliary fistula,BBF)是胆道系统与胸膜腔、支气管之间的病理性通道,临床上较罕见。BBF病因多样,多见于先天发育异常、胆道肿瘤、创伤、感染等。临床表现为大量胆汁经呼吸道咳出体外,出现胆汁样痰液,重症肺部感染,严重水电解质紊乱等。BBF的治疗正从传统的开放手术治疗向内镜介入治疗转变,越来越多的报告证实内镜治疗的有效性及安全性。近期我科应用气管镜下置入血管异常通路封堵器联合覆膜支架,成功救治1例BBF患者,现报道如下。

摘要： 胆囊癌是胆道系统最常见的癌症,具有恶性程度高、对放化疗不敏感等生物学特征,目前治疗手段主要依靠手术,总体预后极差。上海市胆道疾病研究重点实验室团队前期运用全基因组外显子和靶向测序技术,在国际上首次系统阐述胆囊癌基因突变谱,发现ErbB信号通路的突变与胆囊癌患者预后呈正相关。该研究旨在探讨在肿瘤微环境中各个细胞亚群如何参与调控ErbB信号通路突变胆囊癌的发生发展。

摘要： 目的:探讨磁共振MRCP联合2D-FIESTA对胆道疾病的诊断价值。方法:回顾本院2015~2018年700例胆管系统疾病患者的MRCP、2D-FIESTA图像,分析MRCP及2D-FIESTA对胆管系统疾病显示情况。结果:MRCP对胆道内显示较好,2D-FIESTA对胆道周围情况及胆道壁显示较好。结论:MRCP联合2D-FIESTA检查可以清晰及全面显示胆管系统结构及病变周围情况,两种检查方法联合可作为胆道疾病检查的常规应用。

摘要： 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,约占全部胆道系统肿瘤的40%以上^([1])。由于胆囊与肝脏解剖关系紧密,胆囊癌极易出现远处淋巴结转移和局部肝叶侵袭、浸润,故常需联合淋巴结清扫和肝叶切除术治疗以降低术后复发率,提高治疗效果^([2])。胆囊癌诊治指南(NCCN)已明确:T1b期胆囊癌需要行肝楔形切除+区域淋巴结清扫^([3])。但常规肝床楔形切除创伤大,术中失血多、解剖困难(如肿瘤靠近大血管或胆管),术后易于出现胆瘘、肝储备不足等并发症,使得该手术难度大、风险高。近年来,射频消融技术在肿瘤治疗方面得以广泛的应用^([4])。该技术已经作为小肝癌的常规治疗手段之一^([5])。由于其治疗创伤小、术后恢复快,已成为目前治疗肿瘤有效方法之一^([6])。

摘要： 目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)技术在胆系结石诊断中的应用价值。方法:选取合肥市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的78例疑似胆系结石患者作为分析对象,入组患者均进行MRCP检查及MRI平扫,以临床手术确诊为金标准,对比两种检查方法的诊断效能。结果:经手术诊断出胆系结石患者59例,非胆系结石患者19例;行MRCP检查阳性57例,阴性21例;行MRI检查阳性53例,阴性25例。MRCP诊断准确率、敏感度显著高于MRI平扫(P0.05)。结论:MRCP技术能够对胆系结石做出准确诊断,敏感度较高,应用价值较高。

摘要： 胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是胆道系统常见恶性肿瘤,发病率居消化道肿瘤第6位,中国年新发病例约5.3万,年死亡病例约4.1万。手术治疗是唯一可能的GBC根治性治疗手段,但因GBC起病隐匿,恶性程度高,病程进展迅速,患者就诊时往往已处于晚期,丧失了手术治疗的机会,总体预后极差。故而系统性治疗在GBC治疗中尤显重要。为此,2020年第21期《中国肿瘤临床》中国肿瘤青年科学家奖专栏邀请浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科白雪莉教授撰写《胆囊癌系统性治疗研究进展》一文。

摘要： 目的 分析胆道系统感染常见致病菌和其耐药性.方法 选择在本院进行疑似胆道系统感染检查355份胆汁样本为研究对象.通过对胆汁样本实施培养以及分离,并使用全自动微生物分析仪对致病菌类型进行鉴别,同时开展药物敏感试验,了解药物敏感实验结果,并对病菌耐药性实施分析.结果 在355株致病菌中,73株为革兰氏阳性菌、282株为革兰氏阴性菌.在革兰氏阳性菌中占比前三位依次是屎肠球菌(9.58％)以及粪肠球菌(6.76％);在革兰氏阴性菌中占比前三位依次是大肠埃希菌(43.10％)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(13.52％)以及阴沟肠杆菌(5.63％).粪肠球菌对利福平耐药性较高;屎肠球菌对红霉素耐药性较高.阴沟肠杆菌对头孢唑林耐药性较高;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对头孢替坦耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高.结论 大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌肺炎亚种等是导致胆道感染的重要致病菌类型,其中耐药菌种类较多,因此在治疗时需进行胆汁样本培养和药物敏感试验,合理选择抗菌药物.

摘要： 胆结石是外科的常见疾病,由发生在胆道系统的结石所引发。胆囊内出现结石后可以刺激胆囊黏膜,不仅能够引发胆囊慢性炎症,还可以引起继发感染,导致急性炎症。随着现代生活水平的提高和,胆结石的发病率逐年递增,且女性发病率明显高于男性。而且由于饮食习惯的改变,我国的胆结石从以胆管胆色素结石为主转变成了一胆囊胆固醇结石为主。虽然,医学界4十对胆结石的研究取得了不少的成果,也发现了不少胆结石的相关致病因素,但目前尚未完全明确胆结石的发病机制。

摘要： 胆结石,从字面意思就可以被理解,是因为胆道系统包括胆囊或者是胆管内发生结石的一种疾病,这种疾病在日常生活中是十分常见的,其发病的部位主要是胆囊结石和胆管的结石。随着当前人们的生活质量的提升,人们更加不注重饮食以及生活缺乏规律,导致了疾病发生,数量逐渐增长,疾病发生后对于患者的消化系统产生了严重的影响。由于大部分人缺乏对胆结石疾病相关正确认识,所以导致疾病无法得到有效治疗以及预防。所以接下来就是我给大家讲解胆结石危害有哪些?并且在日常生活中如何预防胆结石的发生?希望可以帮助到大家。

摘要： 目的：探讨MRCP检查时不同扫描方法对胆系结石诊断的发现率、准确性。方法：对经手术或ERCP证实的85例胆道系统结石患者，分别采用2DMRCP与3DMRCP，同时进行冠状面FIESTA扫描。结果：不同的方法对对胆道系统结石都有一定漏诊，2DMRCP准确率较3DMCP高，漏诊率相对略低，2DMRCP结合冠状面FIESTA可以达到最佳的诊断效果。结论：2DMCP结合冠状面FIESTA对胆道系统结石可以达到最佳的诊断效果。

摘要： 胆结石是一种常见多发病.临床上,除按照结石在胆道系统内的分布分为胆囊或胆管结石,后者又以左右肝管汇合部为界分为肝内和肝外胆管结石外,还可根据结石的主要成分分成胆固醇或胆色素结石.通常,原发于胆囊的结石,除少数发生于溶血性疾患的患者可见到纯色素性黑色结石外,多数属胆固醇类结石;而原发于胆管、尤其是肝内胆管的结石,则以胆色素类结石多见,胆固醇类结石极少.当上述2类结石随胆汁流动而进入较大的肝外胆管时,便称作继发性胆管结石,其成分多与原发结石相同.近年来,胆石症的发病率,其中尤其是胆囊结石,在世界各地区均呈现上升趋势,而对结石形成的机制迄今仍未彻底明了.本文介绍了胆道系统结石的诊治现状.

摘要： 目的:探讨-MR负片在胆道系统的应用.方法:59例患者行上腹部检查,使用Maconi1.5T超导磁共振扫描仪,体部表面线圈及呼吸门控触发技术.平扫采用自旋回波(SE)常规成像,MRCP采用相位扩展快速自旋回波.结果:MR负片将MR图像信号反转,在腹腔黑色的衬托下,各组织脏器清晰可见,对胆管系统结石效果极佳.结论:MR负片在显示胆系结石,胆囊及胆管壁的形态,边缘状况,效果优于正片.在腹部MR摄片时,配以负片摄影,有助于临床诊断.

摘要： 保胆治疗胆囊结石的优点是既去结石又保留胆囊，保留了胆道系统结构和功能的完整性，但其最大的问题是如何防止胆囊结石的复发。为此，本研究拟从动物实验入手，探讨利胆健脾法预防胆囊结石复发的机制。

摘要： 胆道系统癌症是在肝胆恶性肿瘤中占第二位，胆道系统癌症传统下分为胆囊癌、肝外胆管癌和壶腹部瘤，而肝内胆管癌被分类为原发性肝癌的一种。胆管癌起初专指肝内胆管的癌症而不包括肝外胆督肿瘤，后来逐渐扩展到包括肝内胆管、肝门周围胆管及远段胆管肿瘤。肝门部胆管癌又称为Klatskin瘤。本文所述胆管癌定义包括肝内胆管、肝门周围胆管及远段胆管肿瘤，虽然各个国家和地区胆管癌发病率不同，但大约三分之二为肝门部，大约四分之一在肝外远端胆管，其余为肝内。其发病率随年龄增长而增加。与胆囊癌更多发生于女性相反，胆管癌更易发生于男性。与胆管癌相关的疾病有华支朱吸虫病、肝内结石、胆管囊肿、Caroli病和原发性硬化性胆管炎。

摘要： 目的：探讨抗癌活性肽(anticander bjology peptide，ACBP-S)对胆道系统肿瘤细胞 GBC-SD 的作用及机制。rn 方法：实验分为3组，包括未加药组、正常肽组(normal peptide，NP)、诱导肽组(ACBP-S)，采用体外细胞培养法培养GBC-SD，分别以MTT法、RT-PCR、Western blotting技术，从形态学、分子生物学方面探讨了ACBP-S对胆囊癌细胞GBC-SD细胞生长抑制及诱导凋亡的作用，并检测ACBP-S在诱导肿瘤细胞凋亡过程中caspase-3、P21、P27、C-myc、CyclinDl、Bax的mRNA表达水平。探讨它们之间的联系与作用机理。rn 结果：1.随着抗癌活性肽浓度的递增、以及作用时间的延长，胆囊癌细胞GBC-SD的生长、分化受到明显的抑制;2.caspase3及P21、cyclinDl、Bax的mRNA表达水平随着药物浓度的增加表达量增高，与对照肽相同;P27及C-myc的mRNA表达水平随着药物浓度的增加表达量增高;而对照肽则随着药物浓度的增加表达量降低。rn 结论：抗癌活性肽具有抑制胆囊癌细胞GBC-SD增殖分化的作用，其抗癌机制与调控肿瘤细胞凋亡相关基因表达相关。

摘要： 本发明提供了一种电子胆道镜，包括：第三通道结构，所述第三通道结构内设有供可操作器械穿过的第七器械通道，所述第三通道结构设有与所述第七器械通道连通的第三器械接入口；第三胆道镜本体，其内部设有供所述可操作器械穿过的第八器械通道，所述第三通道结构连接到所述第三胆道镜本体，并且所述第七器械通道与所述第八器械通道连通；以及超细软质管，设置在所述第三胆道镜本体的一端，所述超细软质管的直径小于或等于3.2 mm且长度小于或等于350 mm，所述超细软质管内部设有供所述可操作器械穿过的第九器械通道，其中，所述第九器械通道与所述第八器械通道连通。本发明还提供了一种电子胆道镜系统。本发明提出的电子胆道镜及系统可用于清除三级肝内胆管结石、胆囊管结石等。

摘要： 本发明涉及提供胆道癌诊断信息的方法和用于诊断胆道癌的装置。根据本发明的提供胆道癌诊断信息的方法包括以下步骤：获取生物样品；测量所述生物样品中胆道癌预测标记物的浓度；以及从测定的所述标记物的浓度提供胆道癌诊断信息，所述标记物包括Nudifloramide。

摘要： 本发明提供了一种电子胆道镜，包括：第三通道结构，所述第三通道结构内设有供可操作器械穿过的第七器械通道，所述第三通道结构设有与所述第七器械通道连通的第三器械接入口；第三胆道镜本体，其内部设有供所述可操作器械穿过的第八器械通道，所述第三通道结构连接到所述第三胆道镜本体，并且所述第七器械通道与所述第八器械通道连通；以及超细软质管，设置在所述第三胆道镜本体的一端，所述超细软质管的直径小于或等于3.2 mm且长度小于或等于350 mm，所述超细软质管内部设有供所述可操作器械穿过的第九器械通道，其中，所述第九器械通道与所述第八器械通道连通。本发明还提供了一种电子胆道镜系统。本发明提出的电子胆道镜及系统可用于清除三级肝内胆管结石、胆囊管结石等。

摘要： 本发明涉及一种用于胆道碎石的激光胆道镜系统。包括包括冷冲洗组件、实时温度监测报警组件、影像控制组件及激光器；所述冷冲洗组件、实时温度监测报警组件、影像控制组件及激光器均一端与激光胆道镜镜体连接另一端与显示终端连接；所述显示终端包括影像模块、激光模块、温度模块和冷冲洗模块。本发明提供了一种构造合理，结构紧凑，而且易于操作的用于胆道碎石的激光胆道镜系统。

摘要： 本发明提供一种可防污染的穿刺鞘管系统及一种可视化经皮经肝胆道镜系统，包括穿刺鞘管、结石过滤且防污染袋；所述结石过滤且防污染袋内设有过滤网；所述穿刺鞘管伸入人体后，所述穿刺鞘管的水可流入所述结石过滤且防污染袋内。通过上述结构，使体内的水分经穿刺鞘管的通道留至体外时，可以直接留置结石过滤且防污染袋中，通过过滤网的作用使水中的碎石、其它污物过滤出，然后较为干净的水可通过引流袋流至水桶中；避免了手术台上、地面会有大量的污水，也避免了水流出使会飞溅出，不能完全落至桶中，使会手术环境变差，增加患者受感染的风险。

摘要： 本发明涉及一种胆道支架制造方法及胆道支架；一方面，前述制造方法能够使得第一线材和第二线材同时进行编织，而不必等第一线材全部编织完后再进行启动，保证了胆道支架的在生产制造时的效率；同时，第一线材在绕夹具进行编织以形成第一圆柱形网状结构、第二线材绕夹具进行编织以形成第二圆柱形网状结构的过程中，能够在至少部分区域设置为交叉非自锁结构，当胆道支架发生一定范围内的轴向拉伸时，会首先发生不同的圆柱形网状结构间的相对移动，减少线材的形变，从而降低其恢复的趋势,以提高胆道支架对人体胆道结构的拟合度，降低胆道支架在胆道弯曲处给病患带来异样感的可能。

摘要： 本发明公开了胆道菌群检测在预测胆道结石术后早期复发中的应用。所述的胆道菌群标志物为乳杆菌目(Lactobacillale)、梭杆菌目(Fusobacteriales)或奈氏球菌目(Neisseriales)。本发明提供一种预测胆道结石术后早期复发的微生物标志物，可用于预测胆道结石术后复发风险的辅助诊断，检测特异性好，灵敏度高，具有指示胆道微生物菌群的状况，指导胆道微生态的调整以降低胆道结石手术治疗后的疾病复发率。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种具有胆道取石功能的电子胆道镜。本发明的技术问题：提供一种可以减少操作步骤，缩短手术时间的具有胆道取石功能的电子胆道镜。一种具有胆道取石功能的电子胆道镜，包括有导光束、连接头、注水阀和吸引阀等；导光束顶端连接有连接头，导光束前侧上部连接有注水阀和吸引阀，注水阀位于吸引阀的上方，吸引阀上自带操作孔。本发明可以通过气泵将碎掉的结石吸出来，不需要使用篮型碎石钳进行操作，减少操作步骤，而且可以更快的将碎掉的结石取出，缩短手术时间，在按钮和调节绳的作用下，可以调整导光束下部的角度，使导光束下部靠近碎掉的结石，使得小吸取管可以更好的吸取碎掉的结石。

摘要： 本发明公开了一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器，包括第一管体、设置于第一管体插入端上的引导头和设置于第一管体与引导头之间的囊体，第一管体外侧套设有可沿其轴向移动的第一套体，第一套体面向引导头一侧设置有夹板，第一管体靠近囊体一端开设有连通囊体的通槽，第一管体内设置有与其内部滑动密封配合的活塞。在取石时，只需调整活塞的位置即可直接将第一管体中预先收容的部分清洗液压至囊体中，即可使囊体形变膨胀以与夹板之间形成夹持空间，操作方便快捷，同时活塞还会带动阀板使处于封闭状态下的出水孔逐渐开启，以对胆道在取石时进行润滑和清洗，避免出水孔未使时堵塞、污染供水管，保证供水管的正常使用及使用寿命。

摘要： 本实用新型涉及一种用于胆道碎石的激光胆道镜系统。包括包括冷冲洗组件、实时温度监测报警组件、影像控制组件及激光器；所述冷冲洗组件、实时温度监测报警组件、影像控制组件及激光器均一端与激光胆道镜镜体连接另一端与显示终端连接；所述显示终端包括影像单元、激光单元、温度单元和冷冲洗单元。本实用新型提供了一种构造合理，结构紧凑，而且易于操作的用于胆道碎石的激光胆道镜系统。