胆石病

摘要： “胆结石”其实更正规的叫法可以成为——胆石症,虽然有略微的区别,但是对于初学者可以先理解成一种疾病的不同叫法。很多人说为什么现该越来越多的人会得胆石症,其实它是外科常见病、多发病。国内近年来B超检查显示,普通人群的胆石病患病率为10%左右,而且有逐年增长趋势。

摘要： 胆石病发病率随年龄增长、体质量增加而升高,是当今世界重要的公共卫生问题。胆固醇类胆结石(cholesterol gallstone disease,CGD)占胆石病的90%。基于广泛研究提出的CGD的发病机制包括:遗传因素和胆结石易感基因(LITH基因)、胆汁胆固醇过饱和、胆囊运动障碍和肠道因素。甲状腺疾病为内分泌系统的常见疾病,已有一些研究表明甲状腺功能异常与胆石病存在关联。研究甲状腺功能与胆石病发病机制之间的相关性为胆石病的防治提供新思路,使胆石病患者获益。

摘要： 目的探讨住院2型糖尿病患者合并胆石病的患病率及其与甲状腺功能的相关性。方法采用回顾性队列研究及倾向评分匹配方法。选取2017年1月—2021年12月于吉首大学第一附属医院内分泌科住院的2091例2型糖尿病患者,根据有无胆石病分为胆石病组(n=721)和非胆石病组(n=1370)。收集两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质量、收缩压、舒张压等一般资料,检测FPG、HbA1c、空腹C-P、TG、TC、HDLC、LDL-C、TSH、FT3、FT4等生化指标。倾向评分匹配后比较两组患者甲状腺功能。甲状腺功能各指标与胆石病的Spearman相关性分析。结果倾向评分匹配后胆石病组与非胆石病组患者FT3[3.72(3.26,4.17)]pmol/Lvs[3.82(3.36,4.25)]pmol/L比较,差异有统计学意义(Z=2.781,P<0.05)。倾向评分匹配后,FT3与胆石病呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者胆石病患病率与FT3呈负相关,但与FT4、TSH不相关。

摘要： 近年来,西宁市按照“搭建载体、解决问题、发挥功能、提高质量”的要求,积极实施市级人才重点工作项目,以“项目化管理”为抓手,提升人才工作统筹水平。“内”“外”双休提升医疗水平。市第二人民医院在实施“高原微创保胆诊疗中心项目”过程中,借助省级专家开展科室规范化建设,并依托普外科邓勇名医工作室、中国胆石病专科医联体单位,积极推广高原微创保胆新技术。

摘要： 目的:探讨个案管理联合导航护士模式在胆石病患者中的应用效果。方法:选取2019年1~12月在上海市东方医院胆石中心就诊并进行手术的患者200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理模式,实验组在对照组的基础上应用个案管理联合导航护士模式,比较2组患者在干预前后焦虑、抑郁评分,护理满意度及随访依从性。结果:就诊前两组患者焦虑、抑郁情况比较无统计学意义(P 0.05);干预后两组患者评分比较均有统计学意义(P 0.01);干预后实验组在就诊结束时、出院前、复诊时满意度评分均有统计学意义(P 0.01);实验组复诊率为97%,高于对照组90%,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:个案管理联合导航护士模式的应用能提升患者满意度,提升随访依从性,推动专科发展,值得推广。

摘要： 胆石病是临床常见多发病,其病因尚未完全明确,诊治方案多样,疗效不尽相同.随着近年基础研究的深入以及医疗技术水平的提升,胆石病的发病机制、诊疗手段都有了较大发展,相应的治疗效果也较以往显著.该文从基础研究及临床治疗手段两方面进行述评,阐述了胆石病研究现状及今后的发展方向.

摘要： 目的 探讨基于护理风险管理模式在胆石病手术患者引流管管理中的应用效果.方法 回顾性分析2016-01-2019-12间于河南省人民医院行手术治疗的92例胆石病患者的临床资料.依据入院时间和不同护理模式将其分为2组.将2016-01-2017-12间采用常规管道护理干预的患者作为对照组,将2018-01-2019-12间采用基于护理风险管理模式的患者作为观察组,每组46例.统计2组导管不良事件发生率和患者对护理工作的满意度.结果 观察组非计划性拔管、导管堵塞、导管相关感染等导管不良事件发生率低于对照组,患者对护理工作的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将基于护理风险管理模式应用于胆石病手术患者的引流管管理,有助于降低患者非计划性拔管等意外事件发生率,提高患者对护理工作的满意率.

摘要： 目的:探究胆畅心宽茶对小鼠胆囊胆固醇结石形成影响及潜在机制.方法:给予小鼠普通饲料+/-胆畅心宽茶以及成石饲料+/-胆畅心宽茶,每组9只.喂养4周后处死采集血清、胆囊胆汁、肝脏等标本做检测.结果:单纯成石饲料组小鼠,胆囊内均出现肉眼结石以及镜下胆固醇结晶100％,而成石饲料加茶组肉眼结石只有44％,镜下胆固醇结晶78％.在普通饲料及成石饲料、饮茶小鼠胆汁中β-鼠胆酸比例均显著增高.成石饲料加茶组,肝脏胆汁酸代谢相关基因Cyp8b1表达下降,Cyp2c70表达上升.结论:胆畅心宽茶能预防胆囊胆固醇结晶/结石形成,可能与促进β-鼠胆酸合成,提高胆汁中胆汁酸亲水性有关.

摘要： 本文就近年来ABCB11基因在胆石病中的相关研究进展报告,为胆石病的病因探究及临床治疗提供一定的理论依据.本文论述的ABCB11基因及其蛋白表达与胆结石形成的关系可能会为广大科研工作者指出一条途径，且基因的多态性研究将会成为胆石病中该基因调控机制及其临床治疗研究的突破口。在西药对胆石致石基因ABCB11治疗效果较局限的情况下，中药治疗有着独特的优势，但中医药在治疗胆石病的经验虽然非常丰富，且有强调调养、扶正祛邪、增强体质、不良反应少等优势，在胆石治疗方面能保护肝细胞、有效增加胆汁流量，改变胆汁成分，逐渐消除致石因素等特点，但是其治疗的具体机制及作用的BSEP基因靶点还尚未明确，在广大学者对中医药的分子领域深入研究下，明确相关中药对该基因蛋白的作用机理，将会对胆石症的防治产生深远意义。

摘要： 目的:建立兔慢性肝纤维化胆石病模型,研究大黄灵仙颗粒对慢性肝纤维化胆石病兔模型的干预机制.rn 方法:①将50只雄性新西兰大白兔随机分为3组:正常组、肝纤维化组、肝纤维化胆石病组,其中肝纤维化组、肝纤维化胆石病组各20只,空白对照组10只.参照金博的方法建立兔慢性肝纤维化胆石病模型,同时肝纤维化胆石病组予高胆固醇致石饲料.造模过程中死亡的实验兔立即取肝脏行病理学检查.②病理明确肝纤维化形成后,将每组剩余实验兔分别分为对照组、治疗组,其中治疗组每天灌喂中药制剂大黄灵仙方0.4g/kg·d,其余各组灌胃等量生理盐水,各组大白兔均正常饲料饲养.用药第13周,将所有实验兔耳缘静脉采血,麻醉后取肝脏组织,分别使用肝组织羟脯氨酸测定、病理技术及生化等方法检测.rn 结果:①羟脯氨酸含量测定:与正常组相比,用药后的正常组其吸光度未见明显改变;与对照组相比,治疗组吸光度均明显下降(P=0.000);②常规病理:与对照组相比,治疗组光镜下可见遭到破坏的肝组织逐渐修复,肝细胞排列略变规则,水肿肝细胞明显减少,炎性细胞及纤维组织减少,区域呈点状、片状坏死明显减少;③生化:与对照组相比,治疗组的ALT、AST、TBLI、DBIL、IBIL、GHO、TG等生化指标均较前下降(P＜0.05).rn 结论:本研究结果表明大黄灵仙颗粒在慢性肝纤维化胆石病的防治方面具有一定的疗效.

摘要： 胆石病在中医古籍中无此病名。其发病有胁肋痛或发黄的症状，故散见于胁痛或黄疽病门。本文首先介绍胆石病的病证，然后详细介绍了内伤伏气致病说如何对胆石病进行防治，最后列举了三例临床案例，以飨同道。

摘要： 目的:监测推按运经仪对胆石病术后患者胆道压力的影响，探讨推按运经仪防治胆石病的作用机制。rn 方法：选择120例胆石病术后留置胆道引流管的患者，将胆道引流管与压力换能器连接，由多道生理信号采集系统测定并记录推按运经仪治疗前后胆管压力变化。rn 结果：推按运经仪治疗后胆管压力的平均值、最小值、最大值均比治疗前显著升高，并有统计学意义（P＜0.01）。rn 结论：推按运经仪治疗能明显提高胆管内压力，从而促进胆管内容物的排出，这一作用可能与刺激胆管的收缩和促进胆汁的持续分泌有关，为推按运经仪的临床应用提供了理论依据。

摘要： 为了使老年胆石病患者安全度过围手术期，增进其舒适度，减少术后并发症，对2012年2月1日至4月30日住院的100例老年胆石病患者实施了人性化护理，针对老年患者的生理及患病特点，护士术前给予预见性指导及针对性训练，使患者以良好的身心状态接受内镜治疗;术后进行个性化、规范化的专科护理，使患者顺利度过围手术期，同时增进了患者住院期间的舒适度及满意度。通过上述人性化护理措施的实施，本组老年患者均安全度过围手术期，术前准备顺利，术后恢复满意。

摘要： 目的：研究护理干预对胆石病合并糖尿病患者围手术期的影响。方法：选取胆石病合并糖尿病患者48例，将其随机分为对照组和实验组，对照组采用常规疾病护理，实验组在常规疾病护理基础下给予心理支持、认知干预、控制血糖、饮食指导、预防感染等强化护理干预。结果：并发症发生率实验组远低于对照组，低血糖发生率和血糖值实验组低于对照组。结论：对胆石症合并糖尿病患者给予强化护理干预可改善术前术后空腹和餐后血糖，有利于降低其低血糖和术后并发症发生率。同时加深了患者对医护人员的尊重和信任，改善护患关系，可提高患者的满意度。

摘要： 胆石病是临床常见病，多发病，常反复发作，迁延难愈。因手术治疗创伤大，对身体影响严重，多数病人不愿意手术而求治于中医治疗。本人数十年来一直从事于肝、胆结石病的研究和治疗工作，通过临床上数千例患者的观察和治疗，特别是采用中西医结合的办法进行治疗，效果良好，现作一介绍，以供同参考。

摘要： 胆石病是胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的统称。本研究于2005年5月至2008年5月使用某院自制的中药化石汤配合推按运经仪治疗胆石病98例,并加强对症护理,疗效满意。

摘要： 目的：通过对胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石单独或合并存在及合并胆囊结石的不同情况的分析,探讨采用多种微创方法联合治疗临床中各种胆结石的意义. 方法：分析医院2009年8月至2016年8月收治的1301例肝内外胆管及胆囊结石病例,运用腹腔镜、胆道镜(硬镜、软镜)及超声等相结合,对临床中各种情况胆结石分别进行腹腔镜胆总管切开取石、经皮肝穿刺肝内外胆管取石、胆囊管切开胆总管或/和肝总管取石、经"T"管窦道取石等. 结果：共治疗1301例,经皮肝穿刺肝内外胆管取石713例,腹腔镜胆总管切开硬镜取石192例,腹腔镜胆总管切开软镜取石41例,腹腔镜胆囊管切开胆总管肝总管取石8例,腹腔镜结合经皮肝穿刺肝内外胆管取石32例,经"T"管窦道取石315例.其中胆肠吻合术后结石性黄疸65例,胰十二指肠术后结石性黄疸5例.单独经皮肝穿刺胆管取石者及联合腹腔镜取石者置引流管,单独腹腔镜取石者放置"T"管.术后均胆道通畅,黄疸消退.术后胆道出血27例,经药物治疗后出血停止.无其它并发症发生. 结论：采用多种微创方法联合治疗临床中各种不同情况的胆结石,特别是手术处理困难甚至不能处理的胆结石,能够达到良性的治疗效果.

摘要： 随着国人的生活条件及营养状况的改善,近年来胆石病的发病率呈不断上升的趋势,而目前多数患者的应对方法是选择手术,但是手术给患者带来痛苦的同时,并不能完全解决胆石再次复发的可能.所以避免胆石病发生和复发的最直接办法就是提前预防胆石的形成,这就是中医的"治未病"理念.早在《黄帝内经》中就有关于"治未病"的论述,这就给予了中医在这方面充分的理论基础,近几年中医药在此方面也有很大的发现和进步,并相继提出了多种预防胆石形成的观点。胆宁片主要由大黄、虎杖、人工牛黄、水飞蓟素、延胡索等中药组成，现代医学研究此药能降低肝脏与血清及胆汁中33.5 kDa泡蛋白含量，使成核因子减少，汁中胆固醇的成核趋势下降，故该药具有溶解和预防胆石形成的双重功效。动物实验分析表明，大黄仙灵胶囊有上调肝脏细胞CYP7A蛋白表达的作用，可见大黄灵仙胶囊具有显著降低胆石症术后复发率作用。侯晓慧等采用足浴疗法配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发为观察组，经过实验证实足浴疗法配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发疗效显著。研究发现，自然界中有许多食物都可以防止胆石的形成，且有溶石的作用。在日常生活中人们如果多摄入这些食物，就能防治胆石，从而使胆石症患者免受手术之苦。

摘要： 现公布一组防治慢性胆囊炎、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道术后残留结石及胆心综合症等胆道系统疾病的药物。该药物对90%以上的胆石有不同程度的肉眼可见性溶石作用,其广谱溶防石作用及疗效价格比,显著优于迄今已知药物。它所具有的鉴别胆石种类的新用途,避免了患者因盲目用药反而加速结石形成等诸多弊端。是集溶、排、防三法为一体的新型特效溶防石药物。

摘要： 本发明提供了一种基于基于深度学习的胆石病CT医疗图像数据增强方法，包括：构建胆石病CT医疗图像数据增强卷积神经网络，该网络由四部分卷积单元组成，首先构建胆石病CT医疗图像数据集作为神经网络的输入，将图像进行增强边缘信息和去除冗余信息等操作，进而按照分割阈值对图像进行切割，形成诸多的图像块，通过放缩、旋转及平移等操作对数据集进行扩充。卷积神经网络不断地使用数据集进行训练，自适应的提升网络对图像的特征提取、对比度拉伸、直方图均衡化以及图像重建等功能，生成可用于胆石病CT医疗图像数据增强的卷积神经网络模型。本方法可以实时地完成胆石病CT医疗图像数据增强的功能，并且取得良好的视觉效果和医疗效果。

摘要： 本发明涉及一种基于深度学习的胆石病CT医疗图像快速识别方法，设计图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)采集胆石病CT医疗图像，构建训练集；2)对训练集中的图像进行处理，生成所需要的训练样本；3)利用训练样本进行基于深度学习的胆石病CT医疗图像识别训练，生成训练好的胆石病CT医疗图像快速识别模型；4)采集新的胆石病CT医疗图像，构建验证集；5)使用验证集中图像对模型进行验证。本发明避免了目前深度学习中医疗图像数据集冗余的问题，并实现胆石病CT医疗图像的快速识别，识别速度快。

摘要： 本发明涉及一种基于深度学习的胆石病智能辅助诊断系统，涉及图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)患者用户CT扫描仪等设备进行数据采集，获取自己的胆石病CT医疗图像；2)数据传输到系统的数据分析单元，进行胆石病CT医疗图像数据的预处理；3)经过预处理之后的数据经过智能辅助诊断单元，采用基于深度卷积神经网络的图像标记算法对胆石病CT医疗图像进行标记，并用降维之后的卷积神经网络对标记后的胆石病CT医疗图像数据进行自动特征提取与识别，并分析病情；4)诊断结果以电子医疗报告的形式反馈给患者用户，同时通过网络将诊断记录传输到云端服务器进行存储、建档，以提供给相关机构与指定医院作为胆石病的临床病史参考；5)经过专业医生确诊后的胆石病CT医疗图像数据可以作为训练数据进行扩充，对核心模型的参数进行调优，不断提升胆石病的诊断准确率。

摘要： 本发明涉及一种基于深度学习的胆石病智能诊断APP，涉及图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)通过CT扫描仪进行数据采集，获取胆石病CT医疗图像；2)数据传输数据分析单元，进行胆石病CT医疗图像的预处理；3)经过预处理之后的数据经过智能辅助诊断单元，采用基于深度卷积神经网络的图像标记算法对图像进行标记，并用降维之后的卷积神经网络对标记后的图像数据进行自动特征提取与识别，分析病情；4)诊断结果以电子医疗报告的形式反馈给患者，并将诊断记录传输到云端服务器进行存储、建档，以提供给相关机构与指定医院作为临床参考；5)经过医生确诊后的图像数据可以扩充数据集，对模型进行参数调优，不断提升胆石病的诊断准确率。

摘要： 本发明涉及一种基于YOLO卷积神经网络的胆石病CT医疗图像快速识别方法，设计图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)采集医疗图像，构建训练集；2)对训练集中的图像进行处理，生成所需要的训练样本；3)利用训练样本进行基于深度学习的医疗图像识别训练，生成训练好的医疗图像快速识别模型；4)采集新的医疗图像，构建验证集；5)使用验证集中图像对模型进行验证。本发明避免了目前深度学习中医疗图像数据集冗余的问题，并实现医疗图像的快速识别，识别速度快。

摘要： 本发明涉及一种基于YOLO卷积神经网络的胆石病CT医疗图像快速识别方法，设计图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)采集医疗图像，构建训练集；2)对训练集中的图像进行处理，生成所需要的训练样本；3)利用训练样本进行基于深度学习的医疗图像识别训练，生成训练好的医疗图像快速识别模型；4)采集新的医疗图像，构建验证集；5)使用验证集中图像对模型进行验证。本发明避免了目前深度学习中医疗图像数据集冗余的问题，并实现医疗图像的快速识别，识别速度快。

摘要： 本发明涉及一种基于YOLO卷积神经网络的胆石病CT医疗图像快速识别方法，设计图像处理、医疗大数据、深度学习领域。包括：1)采集医疗图像，构建训练集；2)对训练集中的图像进行处理，生成所需要的训练样本；3)利用训练样本进行基于深度学习的医疗图像识别训练，生成训练好的医疗图像快速识别模型；4)采集新的医疗图像，构建验证集；5)使用验证集中图像对模型进行验证。本发明避免了目前深度学习中医疗图像数据集冗余的问题，并实现医疗图像的快速识别，识别速度快。

摘要： 本发明提供了一种基于基于深度学习的胆石病CT医疗图像数据增强方法，包括：构建胆石病CT医疗图像数据增强卷积神经网络，该网络由四部分卷积单元组成，首先构建胆石病CT医疗图像数据集作为神经网络的输入，将图像进行增强边缘信息和去除冗余信息等操作，进而按照分割阈值对图像进行切割，形成诸多的图像块，通过放缩、旋转及平移等操作对数据集进行扩充。卷积神经网络不断地使用数据集进行训练，自适应的提升网络对图像的特征提取、对比度拉伸、直方图均衡化以及图像重建等功能，生成可用于胆石病CT医疗图像数据增强的卷积神经网络模型。本方法可以实时地完成胆石病CT医疗图像数据增强的功能，并且取得良好的视觉效果和医疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗胆石病的中药，其特征在于，它是由下列重量份配比的原料组成：茯苓12～18份，白术10～15份，泽泻8～12份，益母草12～18份，牛膝12～18份，茵陈18～25份，鸡内金10～15份，海金沙18～25份，滑石10～15份，车前子12～18份，木通8～12份，细辛4～6份，元胡12～18份，甘草8～12份。具有疏肝解郁理气，活血行气化瘀，健脾除湿利胆之功效。