水电解质紊乱

摘要： 慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段,是各种慢性肾脏疾病发展到后期造成肾实质广泛性损害,肾脏不能维持其基本功能,出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。据国际肾脏疾病协会统计,慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为98/100万到198/100万,且患者人数呈逐年增多的趋势。作为一种严重威胁生命的常见病,慢性肾功能衰竭预后不佳,治疗费用又较昂贵。

摘要： 胆管支气管瘘(Bronchobiliary fistula,BBF)是胆道系统与胸膜腔、支气管之间的病理性通道,临床上较罕见。BBF病因多样,多见于先天发育异常、胆道肿瘤、创伤、感染等。临床表现为大量胆汁经呼吸道咳出体外,出现胆汁样痰液,重症肺部感染,严重水电解质紊乱等。BBF的治疗正从传统的开放手术治疗向内镜介入治疗转变,越来越多的报告证实内镜治疗的有效性及安全性。近期我科应用气管镜下置入血管异常通路封堵器联合覆膜支架,成功救治1例BBF患者,现报道如下。

摘要： 术后恶心呕吐(PONV)是全身麻醉术后常见的并发症,有研究表明,PONV不仅会导致不愉快的体验,更会导致水电解质紊乱,伤口裂开,切口疝,误吸,吸入性肺炎等,延长出院时间,增加住院费用[1]。因此,预防术后恶心呕吐成为围术期面临的重大挑战。右美托咪啶(Dex)是一种强效、多用途、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有良好的镇静、抗焦虑、抗围术期交感兴奋和催眠作用[2],且不产生呼吸抑制,广泛应用于临床。近年来,临床研究者们一直关注着右美托咪定对PONV的影响。笔者围绕Dex预防PONV的研究现状进行综述。

摘要： 目的研究加速康复外科(ERAS)与肝切除术后水电解质紊乱的相关性并探讨防治策略。方法回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年12月南方医科大学南方医院152例ERAS管理和233例传统管理的肝切除术后患者临床资料,然后进行倾向性匹配后分析液体及主要电解质补充量与血清电解质紊乱情况,Logistic回归综合分析术后低钾的风险因素;ROC曲线分析术后低钾的预测指标。结果倾向性匹配后,纳入107例ERAS组和135例传统组。ERAS组术后第1、2、4天的静脉补液、补钾量显著低于传统组(P<0.05);ERAS术后第4天补钾患者占比显著低于传统组(17.76%vs 94.81%,P<0.05);ERAS组术后第5天低钾血症发生率高于传统组(33.64%vs 22.22%,P<0.05)。回归分析显示ERAS是肝切除术后低钾血症的危险因素(OR 3.234,95%CI 2.021~5.176,P<0.05),年龄及术后第1天血清钾水平是低钾血症发生的独立危险因素(OR 1.033,95%CI 1.008~1.058,P<0.05;OR 3.073,95%CI 1.335~7.072,P<0.05),术后第3天血清钾水平及术后第4天静脉补钾量是低钾血症的独立保护因素(OR 0.009,95%CI 0.003~0.032,P<0.05;OR 0.582,95%CI 0.468~0.723,P<0.05)。ROC曲线分析得出术后第3天血钾≤3.86 mmol/L为预测术后第5天出现低钾血症的最佳诊断截点。结论ERAS管理与肝切除术后低钾血症的发生有一定相关性,血清钾监测及维持补钾是预防ERAS相关低钾血症的有效措施。

摘要： 目的探讨颅脑创伤后水、电解质紊乱的发生规律及临床意义。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的83例颅脑创伤患者作为研究对象,按照颅脑创伤程度分为观察组[重度颅脑创伤,拉斯哥昏迷指数(GCS评分)<8分,n=43]与对照组(轻度颅脑创伤,GCS评分≥8分,n=40)。比较两组血钠、尿钠、血钾、尿钾、血渗透压、尿渗透压水平。结果观察组血钠、尿钠均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆渗透压、尿渗透压比较差异无统计学意义;观察组血钾、尿钾均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑创伤与水、电解质紊乱的发生密切相关,患者颅脑创伤越严重,血钠、尿钠指数越高,血钾、尿钾指数越低,高钠血症与低钾血症发生率越高。

摘要： 小儿腹泻是儿科临床常见病之一,多是内源性、外源性感染致病菌所引起的,2岁以下婴幼儿是本病的多发群体,临床特点为大便次数频繁、大便性状变化,并伴发热、呕吐、腹痛、酸碱平衡或水电解质紊乱等^([1-2])。婴幼儿免疫系统处于未成熟发育阶段,免疫功能尚未健全,故机体易受到病毒侵害而引起腹泻。一般来说,病情较轻者能自愈,若病情加重未及早医治可增加死亡风险。

摘要： 胃肠功能障碍是腹部外科手术后常见并发症,其发病与手术引起的创伤、麻醉药品的使用、长时间的禁食水、对腹腔内脏器的刺激、水电解质紊乱等因素相关[1],导致胃肠道动力、功能紊乱及胃肠道神经、胃肠道激素分泌失衡,发生炎症反应、菌群失调而发病[2]。临床主要表现为腹胀、腹痛、无自主排气排便等胃肠功能障碍,若得不到及时诊治,严重可造成机械性肠梗阻等严重并发症,影响手术的疗效和患者的预后[3]。

摘要： 病毒性腹泻属于感染性腹泻的一种,由病毒感染所致,其临床症状多表现为呕吐、排便次数增多、机体水电解质紊乱等,其中以轮状病毒(Rotavirus,RV)感染性腹泻最为常见,另外因儿童各器官功能与成人相比尚未发育成熟,免疫功能低下,加之消化系统酶系活性较低、消化液分泌不足,较易受到病毒入侵,最终导致病毒性腹泻的发生[1-3]。

摘要： 对1例颅咽管瘤切除术后患者进行为期6周的综合康复诊疗,结果显示患者生命体征平稳,感染标志物水平下降,尿崩症、水电解质紊乱和内分泌紊乱症状得到改善,运动功能、认知功能、吞咽功能和日常生活活动能力得到提高。

摘要： 目的 给予感染性腹泻患者前瞻性护理,探讨该护理方法 对预防患者水电解质紊乱的应用意义.方法选取的80例研究对象是我院收治的感染性腹泻患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月.其中接受常规护理的40例患者,视为对照组;另外接受前瞻性护理干预的40例患者,视为观察组.对两组患者的护理效果、水电解质紊乱发生率和护理满意度进行观察.结果 同对照组相比,观察组的护理效果显著较优,水电解质紊乱发生率较低(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 给予感染性腹泻患者前瞻性护理干预,对于提高治疗效果、降低水电解质发生率具有重要意义,利于患者康复,值得推广.

摘要： 目的：充血性心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏病损害心室充盈或射血功能的一种复杂的临床综合征，是各种心脏病发展到后期的共同结果，其发病率、病死率一直居高不下。随着人口的老龄化，老年住院患者大幅度增长，老年患者水电解质紊乱的危害也日益引起临床医师的重视。由于水电解质紊乱可能引起老年CHF患者病情恶化，本文尝试分析老年患者慢性CHF血清水电解质紊乱与心功能之间的关系。方法：78例患者均符合2007中国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准，采用心功能NYHA分级法对患者进行心功能分级；60例同期健康体检者作为对照组，入院后即抽取肘静脉血检测血清钠、钾、镁离子浓度。比较心功能与血钠、钾、镁、钙、氯含量的关系。结果：CHF组患者心功能下降，其中，心功能n级25例，心功能111级34例，心功能W级19例；CHF组血清钠、氯浓度与对照组比较下降，差异有统计学意义(P0.05 )。结论：积极改善老年慢性CHF患者水电解质代谢可能有助于改善患者心功能；因此，治疗CHF时应积极纠正水、电解质紊乱。

摘要： 二次脑损伤,即原发脑损伤后,可出现如低血压、高热、水电解质紊乱等病症,势必加重继发性脑损害,如有效何控制二次脑损伤,可直接影响伤员的预后.其中,颅脑损伤后的水与电解质平衡紊乱具有举足轻重的作用.本文结合临床分析研究，重点从水中毒、脱水、高钠及低钠血症等方面，对其病因、临床表现，诊断治疗与发生机理从循征医学角度进行探讨，尤其关注颅脑损伤后脑盐耗综合征、抗利尿激素分泌失调综合征及中枢性尿崩症的诊断与治疗思辨，为临床医生深入了解这类疾病的知识、提高救治率提供知识与方法。

摘要： 本文旨在探讨急诊ICU管理中的难点与对策，文章从抗生素的使用、血管活性药使用中存在的问题及对策、水电解质紊乱及酸碱失衡、ICU中镇静镇痛药的使用、急诊ICU病历书写及管理等方面进行了简述。

摘要： 抑制了电池中的气体产生且实现了高安全性。所述电池由正极、负极、设置在所述正极和所述负极之间的隔膜和浸渍在所述隔膜中的电解质构成，并且在所述正极、所述负极、所述隔膜和所述电解质的至少一个中包含杂多酸和/或杂多酸化合物作为添加剂，在所述正极中，在正极集电体上形成包含正极活性物质的正极活性物质层，在所述负极中，在负极集电体上形成包含负极活性物质的负极活性物质层。

摘要： 抑制了电池中的气体产生且实现了高安全性。所述电池由正极、负极、设置在所述正极和所述负极之间的隔膜和浸渍在所述隔膜中的电解质构成，并且在所述正极、所述负极、所述隔膜和所述电解质的至少一个中包含杂多酸和/或杂多酸化合物作为添加剂，在所述正极中，在正极集电体上形成包含正极活性物质的正极活性物质层，在所述负极中，在负极集电体上形成包含负极活性物质的负极活性物质层。

摘要： 一种非水电解质二次电池，具备正极、负极和非水电解质，上述正极含有具有α－NaFeO2型晶体结构且由通式Li1+αMe1－αO2(0＜α，Me为包含Ni和Mn、或者Ni、Mn和Co的过渡金属元素)表示的锂过渡金属复合氧化物作为活性物质，使用CuKα射线的X射线衍射图中，在20°～22°以下的范围观察到衍射峰。

摘要： 一种非水电解质二次电池用粘合剂，其为包含羧甲基纤维素和/或其盐的非水电解质二次电池用粘合剂，其特征在于，该羧甲基纤维素和/或其盐满足下述条件(A)和(B)。条件(A)：每个葡萄糖单元的羧甲基取代度满足0.5～1.5。条件(B)：制成固体成分2％(重量/体积)的水分散体时的粘度Va(30rpm，23°C)与制成固体成分3％(重量/体积)的水分散体时的粘度Vb(30rpm，23°C)的粘度比Vr1＝Vb/Va满足Vr1＞3。

摘要： 本发明的一个方式的非水电解质蓄电元件用正极活性物质含有具有α－NaFeO2结构的锂过渡金属复合氧化物，其中，进一步包含铝，上述锂过渡金属复合氧化物包含镍和钴中的至少一者以及锰，上述锂过渡金属复合氧化物中的锰在过渡金属中所占的含量以摩尔比计为0.6以下，在不存在电位达到4.5V vs.Li/Li+以上的充电历程的状态下的电位4.35V vs.Li/Li+的充电状态下，以X射线衍射图案为基础并将空间群R3－m用作晶体结构模型时的根据利用里特沃尔德法的晶体结构分析而求出的上述正极活性物质的氧位置参数为0.265～0.269。

摘要： 一种非水电解质二次电池用正极活性物质，含有锂过渡金属复合氧化物，上述锂过渡金属复合氧化物具有α－NaFeO2结构，Li与过渡金属(Me)的摩尔比Li/Me为1.05≤Li/Me＜1.4，含有作为过渡金属(Me)的Ni和Mn、或者Ni、Co和Mn，Mn与Me的摩尔比Mn/Me为0.4≤Mn/Me＜0.6，Ni与Me的摩尔比Ni/Me为0.2≤Ni/Me≤0.6。

摘要： 本发明涉及非水电解质电池电极粘结剂，其包含水溶性树脂，所述非水电解质电池电极粘结剂在固体成分浓度为10质量%的水溶液状态下，前述水溶液的25°C下的剪切速度为10s‑1时的粘度为4Pa·s以上且30Pa·s以下，并且，前述水溶液的25°C下的用剪切速度为10s‑1时的粘度与剪切速度为100s‑1时的粘度的粘度比定义的触变指数为1.8以上且5以下。

摘要： 本发明涉及以包含：(A)聚乙烯醇；(B)从乙烯醇与烯属不饱和羧酸的共聚物、及其中和盐中选择的至少其中之一；以及(C)从氨基酸、含有羧酸的高分子、及多胺类中选择的至少其中之一为特征的非水电解质电池用粘合剂组合物、以及使用其的非水电解质电池用粘合剂水溶液、非水电解质电池用浆料组合物、非水电解质电池用电极及非水电解质电池。

摘要： 本发明的目的在于，提供示出良好的充放电容量、同时示出低电阻、且具有对氧化劣化的良好耐性的非水电解质二次电池(例如锂离子二次电池)的负极中使用的碳质材料(非水电解质二次电池用碳质材料)。本发明涉及非水电解质二次电池用碳质材料，通过广角X射线衍射法使用Bragg式算出的(002)面的平均面间隔d002处于0.36~0.42nm的范围，通过氮气吸附BET3点法求出的比表面积处于20~65m2/g的范围，氮元素含量为0.3质量%以下、且氧元素含量为2.5质量%以下，通过激光散射法得到的平均粒径为1~4μm。

摘要： 一种非水电解质二次电池用正极活性物质，是含有锂过渡金属复合氧化物的非水电解质二次电池用正极活性物质，上述锂过渡金属复合氧化物具有α－NaFeO2结构，包含作为过渡金属(Me)的Ni、Co和Mn，具有可归属于空间群R3－m的X射线衍射图案，通过使用CuKα射线的X射线衍射测定而得到的密勒指数hkl中的(003)晶面的衍射峰的半高宽相对于(104)晶面的衍射峰的半高宽的比(003)/(104)为0.810～0.865，微晶尺寸为以上。