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肝胆胰外科杂志

肝胆胰外科杂志

CSTPCD

Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
本杂志是肝胆胰外科专业的学术性期刊。办刊方针是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。主要刊登我国肝胆胰外科方面的理论研究、临床研究、实验研究成果的论文，临床病理讨论、病例分析、短篇报道、病例报告，以及有实际指导意义的述评、专题讲座、文献综述、国外期刊文摘等。
  • 发文量：3634
  • 被引量：1608
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1993,5(1)
  • CNKI综合因子：1.093
  • 维普期刊影响因子： 1.42
  • 万方期刊影响因子：2.04
  • 创刊时间：1989
  • 国内刊号/CN：33-1196/R
    国际刊号/ISSN：1007-1954
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：32-107
  • 主管单位：浙江省教育厅
    主办单位：温州医学院
肝胆胰外科杂志-联系信息
  • 主编：夏景林
  • 电话：0577-86699363
  • 邮箱：gdywkzz@vip.126.com
  • 地址：浙江省温州市茶山高教园区温州医科大学
  • 邮编：325035
肝胆胰外科杂志-获奖情况
  • • 2018中国高校优秀科技期刊
  • • 浙江省科技期刊编辑学会“2014-2016年度优秀期刊”特奖
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肝胆胰外科杂志 >2024年第11期
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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨趋化因子IP-10及其受体CXCR3的表达在大鼠肝移植手术前后的动态变化,分析其与肝移植急性排斥(acute reiection,AR)的关系.方法 改良"二袖套"法建立大鼠原位肝移植模型和急性排斥模型,分为4组:手术创伤组,肝移植无排斥组.肝移植急性排斥组,FK506组.ELISA法检测血清IP-10表达.流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CXCR3的表达,用Cellquest软件分析阳性细胞百分率.半定量RT-PCR检测各组第7天肝脏组织CXCR3-mRNA的表达.结果 ①各组大鼠手术后外周血趋化因子IP-10及其受体CXCR3表达明显升高;②AR组在术后第5天起IP-10及其受体CXCR3表达均高于各对照组(P<0.01);③AR组大鼠在移植后第7天,外周血IP-10和CXCR3的表达随着AR组RAI积分的升高而逐步升高,相关系数分别为0.89和0.92(P<0.05).结论 血清中趋化因子IP-10及其受体CXCR3的高表达与AR密切相关,有望成为诊断AR较特异、敏感的指标.
  • 摘要：目的 观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响.方法 将2005年3月至2009年3月间我院消化内科收治纳入研究的76例SAP患者随机分为3组.全肠外营养治疗(total parenteral nutrition therapy,TPN)组22例,早期肠内营养治疗(early enteral nutrition ther-apy,EEN)组28例,大黄联合早期肠内营养治疗(rhubarb combined with early enteral nutrition therapy,REN)组26例.观察3组患者住院费用、住院时间,死亡人数;检测治疗前及治疗1周后CD3、CD4、CD8百分比,CD4/CD8以及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,并进行比较.结果 REN组平均住院天数(26.88±4.65)d,平均费用(5.75±0.75)万元,均低于TPN和EEN组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05).3组治疗前CD4%、CD3%和CD4/CD8及IgG、IgM、IgA均有所下降,但差异无统计学意义,REN组治疗后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM分别为(13.9±2.8)g/L,(3.7±1.6)g/L,(2.1±0.9)g/L,CD4%,CD3%,CD4,CD8分别为(34.41%±2.19%),(53.63%±2.88%),(1.58±0.15),显著高于治疗前(P<0.01),而CD8%与治疗前比较显著下降(P<0.01);治疗后同TPN及EEN组相比,REN组IgG,I-gA,IgM,CD4%,CD3%,CD4/CD8均上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05).结论 REN治疗SAP是有效的,能改善SAP患者免疫状况,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床进一步推广.
  • 摘要：目的 探计胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治方法.方法 对1998-2008年收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊腺瘤/囊腺癌的24例临床资料进行回顾分析.结果 本组术前、术中误诊率为12.5%;除1例胰头部浆液性囊腺瘤直径<3 cm,随访半年无进展.胰腺囊腺瘤除一例误诊拒绝再手术,切除率达100%;囊腺癌除1例腔镜下探查发现广泛转移、1例高龄患者合并阻塞性黄疸(家属拒绝探腹手术)仅行内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),切除率为71.4%.结论 虽有影像学、组织学、生化分析,正确诊断胰腺囊性肿瘤良恶性是很难的.要防止误诊为假性胰腺囊肿而行囊肿内外引流,不要轻易放弃手术切除.胰腺囊腺瘤、囊腺癌手术切除后疗效较满意.
  • 摘要：胆管损伤后狭窄一直是胆道外科学研究的重点与难点,随着腹腔镜与介入技术的发展,胆管损伤发生率有逐年升高的趋势.由于胆管狭窄形成的机制尚不明了,因此临床上缺乏一种行之有效的治疗方法.回顾了近年来胆管狭窄与修复在分子水平发生机制方面的新进展,以期对其有更全面的认识.
  • 摘要：目的 对大肠癌患者外周血、手术前后门静脉血及癌组织进行K-ras和p53基因突变分析,探讨K-ras和p53基因突变与结肠癌临床分期及肝转移的关系.方法 大肠癌患者45例,取外周血、手术前后门静脉血及癌组织标本,用PCR-SSCP方法进行K-ras和p53基因突变分析,比较不同标本K-ras和p53基因突变率,并探讨K-ras和p53基因突变与大肠癌分期及肝转移的关系.结果 不同标本K-ras基因突变率:癌组织>术后门静脉>术前门静脉血>外周血.p53基因突变率:癌组织>术后门静脉>术前门静脉血>外周血.大肠癌不同分期术后门静脉血K-ras基因突变率:Duke C>Duke B>Duke A(P<0.05);p53基因突变率:Duke C>Duke B>Duke A(P<0.05).大肠癌术后肝转移组K-ras基因突变率78.6%(11/14).显著高于非肝转移组(P<0.05);肝转移组p53基因突变率71.4%(10/14),显著高于非肝转移组(P<0.05).术后门静脉血K-ras基因突变阳性对诊断大肠癌肝转移的敏感性和特异性分别为78.6%(11/14)和67.7%(21/31);p53基因突变阳性对诊断肝转移的敏感性和特异性分别为71.4%(10/14)和61.3%(19/31).结论 结肠癌术后门静脉血K-ras基因和p53基因突变均有较高的阳性率,术后门静脉血K-ras和p53基因突变与肿瘤分期呈正相关,对预测术后肝转移有一定的应用价值.
  • 摘要：目的 探讨十二指肠镜腹腔镜两次手术续贯治疗肝外胆管结石最佳手术时间间隔.方法 逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜下十二指肠乳头切开术(endoscop-ic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石,观察组在72 h内行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my,LC);对照组在72 h后行LC.对比治疗后观察组和对照组胆囊标本壶腹区平均中性粒细胞数目,LC操作时间和并发症发生率.结果 观察组胆囊标本壶腹区平均中性粒细胞数目少[(3.6±1.1)个vs(7.5±1.4)个,t=-13.88,P=0.000],平均手术操作时间短[(21.5±4.8)min vs(36.2±5.1)min,t=-13.31,P=0.000],并发症发生率与对照组相比无统计学意义(2.44% vs 2.50%,X2=0.000,P=1.000).结论 ERCP+EST与LC的最佳间隔时间是48～72 h.
  • 摘要：目的 总结胰腺囊肿性疾病的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析69例胰腺囊肿性疾病的分类、诊断和治疗方法、手术时机、手术方式以及疗效.结果 31例肿瘤性囊腺瘤中,3例作局部切除术,17例作胰体尾部切除术,3例胰尾+脾脏切除术,1例仅作囊肿-空肠Roux-Y吻合术,4例施行胰头十二指肠切除术,1例仅作T管架桥胆-肠内引流术,2例作胰颈体中段切除术;全组无并发症与死亡,23例囊腺瘤均无瘤存活,8例(100%)囊腺癌存活1年,7例(87%)存活3年,4例(50%)存活5年.38例胰腺假性囊肿中,6例保守治愈,2例置管外引流、4例手术外引流痊愈;26例内引流术中包括1例囊肿-胃吻合术、1例囊肿-十二指肠吻合术、2例囊肿-空肠襻式吻合术、21例囊肿-空肠Roux-Y吻合术,1例囊肿切除术均获得成功.6例部分性肠梗阻、2例吻合口瘘、1例外引流囊内出血均治愈无死亡;31例(81.6%)随访2年以上无复发.结论 胰腺肿瘤性囊肿一经诊断,均应考虑手术切除为妥;对于急性胰腺假性囊肿先观察6周,未能消退者亦应考虑手术治疗.
  • 摘要：目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效.方法 对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者成功行腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除,经左肝断面胆管行胆道镜探查取石,手术时间145～295 min,术中出血240～750 m L,无输血.术后3～5 d左肝断面引流管均顺利拔除,无胆漏及腹腔内出血.1例胆总管有残余小结石,予以内镜下乳头括约肌切开术成功取出结石.术后患者住院时间为5～9 d,2个月后复查未见明显残余结石.1例因胆总管结石较多不易取出及结石有嵌顿导致手术失败,而行胆总管切开取石T管引流.结论 胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内及胆总管结石是安全可行的.
  • 摘要：目的 探讨切口内浸润及胆囊床喷洒盐酸罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果和安全性.方法 选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机分为4组.A组:在作腹壁切口前切口预定点注入0.75%盐酸罗哌卡因2 mL;B组:手术结束前向胆囊床喷洒盐酸罗哌卡因10 mL;C组:联合应用A/B组的处理;D组:不做任何以上处理.各组在术后均持续监测患者血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,记录术后2、6、12、24 h的VAS评分、Ramsay评分和术后额外镇痛药使用情况及副作用发生情况.观察术前30 min、术后180min静脉血皮质醇含量.结果 A、B、C三组术后12 h的VAS评分低于D组(P<0.05);4组患者各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组额外镇痛药使用次数少于D组(P<0.05);4组患者副作用发生情况差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组在术后180 min血液中皮质醇含量少于D组(P<0.05).结论 罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者具有很好的镇痛效果,联合切口处浸润和胆囊床表面喷洒罗哌卡因的效果更佳,具有较好的安全性.
  • 摘要：目的 探讨意外发现的早期胆囊癌的治疗方法 与预后.方法 回顾性总结1995年7月至2005年7月我院收治的24例意外早期胆囊癌临床病理资料,对其治疗方法 及影响预后的因素进行分析.结果 24例术中快速冰冻切片或术后病理切片证实为早期胆囊癌(Nevin Ⅰ～Ⅱ期).7例于术中施行了标准的根治术,10例术后确诊再行根治,7例行单纯胆囊切除术.多因素分析表明,组织学分级、Nevin分期及手术方式是影响预后的独立因素;再次行根治手术组生存率与即刻行根治手术组比较无统计学差异,单纯胆囊切除术组与胆囊癌根治术组患者的生存率差异有统计学意义.结论 早期胆囊癌术前诊断困难,术中对可疑者做快速冰冻切片检查有助于发现早期胆囊癌;一旦确诊即予施行根治术,术后病理明确者亦应再行根治手术.
  • 摘要：目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗经验.方法 回顾性分析非手术治疗19例外伤性脾破裂的临床治疗经过.结果 19例中,非手术治疗成功17例,中转手术1例,延迟性脾破裂手术1例;17例随访4个月～3年,无并发症发生.结论 非手术治疗外伤性脾破裂是一种重要保脾手段,病例的筛选条件和治疗过程注意点至关重要,只要严格掌握适应证,随时作好中转手术的准备,此方法 是安全有效的.
  • 摘要：@@ 胰腺损伤占腹部损伤的1%～3%,病死率平均为10%～20%[1],并往往合并其他脏器损伤,诊治难度大且并发症多.我院2002年1月至2007年12月间共收治18例胰腺损伤患者,现就其诊断与治疗方法报告如下.
  • 摘要：@@ 肝胆胰外科手术后常遇到患者合并胸腔积液,中等量以上的胸腔积液可出现压迫症状,应及时给予恰当的处理,使疾病早日康复.以往最常见的处理方法是反复胸穿或胸腔闭式引流.
  • 摘要：@@ 随着生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在我国普通人群中的发病率有逐年增高的趋势.其远处转移是影响CRC预后的重要因素,肝脏转移在CRC远处转移中最为常见.
  • 摘要：近年来,肝干细胞的研究成为全球研究人员所关注的热点,并为各种终末期肝病的治疗开辟了崭新的思路.本文就肝干细胞的来源及其在治疗终末期肝病中的临床应用,以及相关前沿、存在问题和展望作一综述.
  • 摘要：目的 总结肝脏移植术后应用免疫抑制药他克莫司(FK506)的经验.方法 回顾性分析52例乙肝后肝硬化失代偿期肝移植患者的临床资料,依据术后应用FK506的浓度分为两组.观察其两组的术后存活率、移植肝功能及并发症发生情况.结果 术后1年人/肝存活率、急性排斥反应及HBV再感染发生率,两组差异无统计学意义,肝功能在术后3、6个月两组之间差异有统计学意义,其余时间点差异无统计学意义,而术后肺部感染、新发糖尿病及高血脂发生率情况,两组差异有统计学意义.结论 肝移植术后应用低剂量FK506更安全有效,术后一些并发症的发生和该药物的浓度有一定的相关性.
  • 摘要：目的 建立大鼠慢性胰腺炎模型,检测模型大鼠胰腺组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)及转化生长因子β1Ⅱ型受体(transforming growth factor-β1 type Ⅱ receptor,TβRⅡ)mRNA的表达.方法 24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为2组:模型组大鼠尾静脉注射二丁基二氯化物(dibutyltin dichlo-ride,DBTC)溶液7 mg/ks,对照组仅注射相同体积的溶剂,28 d时剖杀动物,采用HE染色和Masson染色观察两组大鼠胰腺组织病理变化,采用荧光定量PCR检测TGFβ1和TβRⅢmRNA在胰腺组织的表达.结果 模型组大鼠胰腺组织镜下可见纤维组织增生明显,胰腺小叶结构破坏或消失,腺泡萎缩;与对照组相比,模型组大鼠胰腺组织TGFβ1和TBRⅡmRNA表达均升高(P<0.05).结论 TGFlβ1和TβRⅡ在DBTC诱导的大鼠慢性胰腺炎胰腺组织表达升高.
  • 摘要：目的 探讨褪黑素(melatonin,MT)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺组织中Smac/DIABLO、XIAP mRNA表达的影响及可能机制.方法 54只SD大鼠随机分成假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组以及MT干预SAP(MS)组,每组18只.通过胰胆管逆行注射3.5%脱氧胆酸钠方法 制备大鼠SAP模型,MS组制造模型前30 min腹腔注射MT.收集各模型组3 h、6 h、12 h标本,观察胰腺组织,检测胰腺组织细胞凋亡.实时定量(real-time)PCR分析胰腺组织中Smac/DIABLO、XIAP mRNA的表达.结果 SAP组和MS组胰腺组织损伤较SO组严重.与SAP组相比,在3 h、6 h、12 h各时点MS组胰腺病理损伤明显减轻,细胞凋亡指数下降(P<0.05),胰腺组织中Smac/DIABLO mRNA表达下调(P<0.05),XIAP mRNA表达上调(P<0.05).结论 MT能明显改善SAP胰腺组织损伤,对急性胰腺炎有保护作用;这可能与调节Smac/DIABLO、XIAPmRNA的表达有关.
  • 摘要：目的 总结脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术在保脾手术中的应用.方法 对36例外伤性脾破裂采用了脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术.结果 36例中,34例疗效好.1例术后出血经保守治疗好转,1例因再次较多出血行脾切除,术后恢复良好.结论 脾动脉结扎脾修补、脾部分切除行选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂安全可靠,远期疗效满意.
  • 摘要：目的 探讨肝脏恶性纤维组织细胞瘤(MFH)准确临床诊断和合理治疗的方法 .方法 回顾性分析我院2000年2月至2009年7月间11例经手术切除并经病理证实的肝脏MFH患者的临床资料.结果 大多数MFH患者无明显症状,血清学检查正常,9例患者MRI、CT有一定的特征性表现.全部患者手术并发症发生率为9%,无手术死亡.随访发现8例患者术后1年复发.结论 MFH侵袭性强,复发率高,病理分级差,CT、MRI有一定的诊断价值,手术完整切除是MFH首选的治疗方法 ,术后辅以放疗等有助于提高患者的远期生存率.
  • 摘要：@@ Mirizzi综合征是指因胆囊结石位于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是特殊的胆囊结石,在胆囊切除术中非常少见,处理也相当棘手,故常出现术中措手不及的现象.
  • 摘要：目的 研究门静脉高压症(PHT)脾亢患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg)与CD3+、CD4+、CD8+T细胞的表达变化.探讨脾脏免疫功能改变及其可能的调节机制.方法 PHT脾亢患者20例(脾亢组),健康成人18例(对照组),采用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg及CD3+、CD4+、CD8+T细胞的表达变化.结果 脾亢组外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg占CD4+T细胞的比例为(5.3±3.0)%,明显高于对照组的(2.5±0.9)%(P<0.01).脾亢组CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量均低于对照组(P<0.05).CD4+CD25+CD127low/-Treg的含量与CD3+T细胞比例呈负相关(r=-0.630,P<0.01),与CD4+T细胞比例呈负相关(r=-0.561,P<0.05).结论 PHT脾功能亢进患者CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞表达量增多,可能对脾脏免疫功能的调节有重要作用.
  • 摘要：目的 研究肝癌患者射频消融(RFA)治疗后血清Th1、Th2类细胞因子水平的变化,评价射频消融治疗对肝癌患者免疫状态的影响.方法 多极射频消融治疗仪(RFA-I)治疗肝癌患者28例,采用流式细胞术检测患者在射频消融前和治疗后1 d、21 d外周血,Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)及Th2细胞因子(IL-4、IL-10).结果 肝癌患者治疗前外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)降低,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);RFA治疗后外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)升高,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融治疗可改善肝癌患者机体的免疫功能.
  • 摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因并探讨预防措施.方法 回顾分析31例腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的临床资料.2例行保守治疗,3例行开腹胆总管切开取石、T管引流,26例行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)+内镜括约肌切开(EST).结果 本组病例均痊愈出院,1例并发急性胰腺炎,27例均获随访,随访6个月～8年,原有症状消失.结论 腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石应引起重视,术前发现胆总管结石,术中正确判断及操作,术后行鼻胆管造影是避免胆总管残留结石的关键.
  • 摘要：目的 探讨如何提高老年人腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy,LC)的安全性.方法 回顾性分析我院在1999年3月至2009年2月期间行LC手术的340例老年患者临床资料.结果 340例老年患者中急诊手术48例,择期手术292例.330例顺利完成LC手术.中转开腹10例,其中胆管损伤1例,经术中修补后康复.术中、术后出现心脏、肺部、腹腔感染等并发症经治疗后均痊愈.平均术后住院6.5 d.结论 老年人LC手术是可行的,细致的围手术期处理是老年人LC的安全保障.
  • 摘要：目的 评价Mirizzi综合征的术前诊断和腹腔镜手术治疗效果.方法 对1996年1月至2005年3月间经手术证实为Mirizzi综合征的24例患者进行回顾分析(同期胆囊切除术共2012例).结果 24例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型14例(58.3%),Ⅱ型10例(41.7%).Ⅱ型或术前怀疑胆囊癌的患者行开腹手术.14例Ⅰ型患者中的10例成功采用经腹腔镜胆囊切除术,其余4例中转开腹.Ⅰ型患者中的3例术前行内镜逆行胆管造影检查,11例在静脉注射时比造影剂后行螺旋CT检查.4例中转开腹手术患者中有3例术前胆囊管不显影.10例腹腔镜胆囊切除术患者中有9例胆囊管显影.结论 胆囊管显影的Ⅰ型Mirizzi综合征是腹腔镜手术的适应证.对Ⅰ型Mirizzi综合征患者,正确的术前诊断以及术前判断腹腔镜手术是否可行,静脉注射对比造影剂后螺旋CT检查是有价值的检查方法 .
  • 摘要：目的 总结胆内瘘的临床特征和诊治经验.方法 回顾性分析23例自发性胆内瘘的临床资料.结果 23例患者中21例有不同程度的右上腹疼痛.术前确诊16例(69.5%).胆内瘘类型:胆囊十二指肠瘘17例;胆囊结肠瘘4例,其中1例为少有的胆囊癌结肠瘘;壶腹部胆总管十二指肠瘘1例;罕见的胆囊胸膜瘘1例.根据瘘口的病因、类型等选择胆囊切除或部分切除术加不同的瘘口修补方式.结论 对长期胆石症病史患者存在高度疑诊和可疑征象时,应结合ERCP等辅助检查明确诊断;选择恰当的手术方式和精细的操作是治疗胆内瘘的关键.
  • 摘要：细胞分化是十分复杂的过程,转录因子Neurogenin 3在胰岛β细胞的分化中起着十分重要的作用.对Neurogenin 3的充分理解,将有助于清楚地了解胰岛β细胞的分化机制,从而可以应用这一机制,准确地诱导干细胞分化为胰岛素分泌细胞,为糖尿病的细胞替代疗法提供更多的可移植细胞.
  • 摘要：胰腺外分泌引流、内分泌回流处理方式,血管外科技术,供器官来源及获取等胰腺移植外科技术的进步促进了临床胰腺移植发展.多机制、多靶点免疫抑制剂的开发应用,器官保存液的临床应用,移植免疫生物学等应用基础学科的创新研究继续推动着胰腺移植外科的进步.本文就胰腺移植的进展作一综述.
  • 摘要：目的 探讨胰腺损伤的诊断、治疗经验和教训.方法 系统回顾分析了浙江省中医院急救创伤中心近6年间收治的胰腺损伤患者16例的临床资料,对损伤原因、临床表现、诊断方法 、手术术式、术后并发症及治疗进行探讨.结果 本组病例有8例由于交通事故的外伤所致;有14例合并有其他脏器的损伤;术前诊断率仅为26%.本组病例血淀粉酶的阳性率为30.8%,尿淀粉酶的阳性率为33.3%;11例行腹部B超检查仅有3例(27.3%)疑为胰腺损伤;12例行CT检查,仅有6例(50.0%)显示胰周局限性积液、胰管断裂、胰液外渗可能等,术前疑为胰腺损伤.6例发生术后并发症:其中胰漏4例次,胰腺假性囊肿2例次.治愈14例,死亡2例,均因多脏器衰竭死亡.结论 由于胰腺损伤多为复合外伤,患者的伤势多数不允许过多的检查且容易延误抢救时机,因此剖腹探查诊断显得尤为重要.胰腺损伤的处理原则是尽可能保留胰腺的功能,清创和内外引流.术后常规应用药物抑制胰酶分泌,充分引流及营养支持治疗可以减少合并症,是不可缺少的治疗措施.

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    • 创刊时间：1989
    • 地区：CN
    • 语言：中文
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