胰腺炎

摘要： 目的探究多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果。方法本文选入资料为2019年1月至2020年12月到陕西省镇巴县人民医院诊疗的患者,共有病例98份,以随机法分组,参照组病例采取持续性血液滤过干预,研究组资料采取血浆置换联合持续性血液滤过干预,查看患者干预后的应用效果以及相关指标数据。结果治疗前,所有病例的凝血指标数据对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的凝血各项指标较优于参照组,研究组资料的治疗总有效率为98%,显著高于参照组的74%,且该组患者的住院时间、肠蠕动恢复时间、症状消失时间显著少于参照组,对照组资料中不良反应人数较多,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种血液净化组合技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果较好,提升了患者的康复效率,保证了疾病的临床诊疗效果,减少了疾病的死亡率,促进患者的生活质量上升,及时抑制了疾病的进展,适用于临床推广应用。

摘要： 目的分析儿童水痘-带状疱疹病毒(VZV)导致胰腺炎及病毒性脑炎的临床特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析1例儿童VZV感染引起胰腺炎及病毒性脑炎患儿的临床特点、实验室检查等资料,复习VZV及胰腺炎的相关文献报道。结果患水痘1周后出现头痛、呕吐,检查血尿淀粉酶均正常,腹部CT提示胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脑脊液有核细胞计数28×10^(6)个/L。给予抗感染、降颅压等治疗后未再头痛,但呕吐剧烈、唾液分泌增多。水痘16d后出现腹痛,复查胰腺炎检查:淀粉酶310μ/L,脂肪酶2310μ/L。给予抗感染、生长抑素及血液滤过等综合治疗后,淀粉酶、脂肪酶逐渐恢复正常,未再呕吐及腹痛。结论免疫功能正常儿童VZV感染引起胰腺炎合并病毒性脑炎罕见。引起胰腺炎时主要症状可表现为腹痛、剧烈呕吐,病初胰酶可正常,随着病情进展,胰酶逐渐升高。做到早诊断、早治疗,避免误诊和漏诊,可防止病情进一步恶化从而降低死亡率。

摘要： 目的 探讨专业化健康教育联合饮食干预对急性胰腺炎患者的影响。方法 选择医院2018年4月—2021年3月115例急性胰腺炎患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组57例和观察组58例。两组均给予急性胰腺炎常规护理,观察组另给予专业化健康教育联合营养干预;对比两组临床症状缓解时间、并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态。结果 观察组腹痛腹胀消失时间、排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 专业化健康教育联合营养干预能够更好地缓解急性胰腺炎患者临床症状,改善患者心理状态,降低患者并发症发生率。

摘要： 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间急性胰腺炎住院患者的心理状况,探讨应对策略。方法采用症状自评量表(SCL-90)对我院2020年1月24日-2020年2月4日收治的36例急性胰腺炎患者进行心理问卷调查,并进行针对性的原因分析,提出应对策略。结果参与调查的住院患者中有31人(86.11%)具有心理应激反应,其中躯体化21人,人际关系敏感16人,抑郁4人,焦虑31人,恐怖26人。结论大部分急性胰腺炎住院患者存在心理应激反应。护理人员在这种特殊期间应加强对住院患者的心理护理及人文关怀,以减轻住院患者的心理压力。

摘要： 目的探讨联合多项血液及尿液指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值。方法纳入2014年8月至2019年8月就诊于资阳市第一人民医院的老年急腹症病人160例作为研究对象,其中80例急性胰腺炎病人为AP组,80例非急性胰腺炎病人为非AP组;应用logistic回归分析筛选出早期诊断老年急性胰腺炎的指标,建立标志物的预测模型;最后采用ROC曲线评价该模型预测效能。结果AP组病人血清淀粉酶(S-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、降钙素原(PCT)水平均显著高于非AP组(P0.05);logistic回归分析结果显示:S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的相关性及95%CI分别为1.019(1.011~1.028)、1.023(1.012~1.034)、1.548(1.244~1.925)及1.291(0.983~1.695),均差异有统计学意义(P<0.05)。早期诊断老年急性胰腺炎的模型为P=1/[1+e^((-12.540+0.019SAMY+0.023LPS+0.437TAP+0.255UAMY))],C-index为0.941,提示该模型区分度良好,校准曲线提示模型一致性良好,模型的AUC为0.941(95%CI:0.903~0.979),提示该模型预测效率高。结论联合S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的预测模型有助于提高对于老年急性胰腺炎的早期诊断能力,有重要临床意义。

摘要： 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是目前临床上诊治胆胰疾病的重要方法之一.胰胆管造影术后胰腺炎(post-Endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)是其最常见的并发症.非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为临床预防PEP的常用药物,其应用标准尚不统一.本文综述了NSAIDs不同的药物类型、给药途径、给药时机、给药剂量、联合其它药物以及对不同风险分层人群的PEP预防效果的研究进展,并指出NSAIDs中的吲哚美辛与双氯芬酸是目前最常使用的药物类型,应常规在术前对所有无禁忌症、未选择患者直肠给药100 mg预防PEP的发生.

摘要： 目的 探讨微小RNA-141-3p(miR-141-3p)靶向调控含CUE结构域蛋白2(CUEDC2)对雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞损伤的影响。方法 2018年7月至2019年12月,从美国ATCC购买大鼠胰腺腺泡细胞AR42J。100 nm/L雨蛙素(CAE)刺激大鼠胰腺腺泡细胞AR42J 6 h建立急性胰腺炎细胞模型。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测雨蛙素干预后AR42J细胞中miR-141-3p和CUEDC2的表达水平。双荧光素酶报告基因实验和蛋白质印迹法验证miR-141-3p和CUEDC2的靶向关系。利用脂质体转染法将miR-141-3p抑制物(anti-miR-141-3p)、miRNA抑制物阴性对照(anti-miR-NC)、CUEDC2过表达载体(pcDNA-CUEDC2)、空载体(pcDNA)分别转染AR42J细胞,经雨蛙素干预处理后,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平,酶联免疫吸附试验(Elisa)试剂盒检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 雨蛙素干预处理后AR42J细胞中miR-141-3p的表达水平显著升高[(2.43±0.24)比(1.00±0.09)],CUEDC2的表达水平显著降低。miR-141-3p靶向负性调控CUEDC2表达。与转anti-miR-NC和雨蛙素协同处理组比较,转染anti-miR-141-3p和雨蛙素协同处理组AR42J细胞凋亡率显著增加[(27.48±2.33)%比(15.64±1.51)%],Bax蛋白的表达显著增加,Bcl-2蛋白的表达显著降低,TNF-α[(136.54±14.58)ng/L比(226.48±20.54)ng/L]和IL-6[(115.89±11.65)ng/L比(193.47±18.63)ng/L]的分泌显著降低;与转染pcDNA和雨蛙素协同处理组比较,转染pcDNA-CUEDC2和雨蛙素协同处理组AR42J细胞凋亡率显著增加[(23.87±2.35)%比(14.23±1.44)%],Bax蛋白的表达显著增加,Bcl-2蛋白的表达显著降低,TNF-α[(158.74±15.32)ng/L比(236.87±18.66)ng/L]和IL-6[(135.77±14.97)ng/L比(189.67±17.32)ng/L]的分泌显著降低;转染si-CUEDC2可逆转转染anti-miR-141-3p对雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞损伤的影响。结论 抑制miR-141-3p通过靶向CUEDC2可促进急性胰腺炎腺泡细胞的凋亡,抑制TNF-α和IL-6分泌,从而减轻雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞损伤。

摘要： 局灶性慢性胰腺炎(FCP)与胰腺导管腺癌(PDAC)的诊断及鉴别诊断是临床工作的难题之一,两者的临床及影像学表现均缺乏特异性,鉴别诊断较困难。近年来,随着对其影像学征象的不断挖掘,两者的鉴别诊断水平有了很大提高。就FCP及PDAC具有鉴别诊断意义的影像学特征进行总结分析。

摘要： 1病例资料,患者男性,48岁,因“上腹痛15 h”于2020年11月13日入本院。患者15 h前进食油腻食物后出现持续性上腹胀痛,疼痛评分8分,无放射,前倾位可减轻,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无缓解,伴大汗,排黄色成形便1次,无少尿,无发热。急诊予实验室检查:WBC 8.52×109/L,中性粒细胞百分比86.9%,Hb 145 g/L,CRP 10.01 mg/L,血清淀粉酶698 U/L。

摘要： 目的:研究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术插管困难患者通过不同插管方法插管的有效护理配合。方法:选取2020年5月-2022年5月在江苏省宝应县人民医院进行ERCP手术插管困难的患者30例,采用回顾性分析的方法进行研究,其中通过针状刀乳头预切开插管的患者8例,实施针状刀乳头预切开插管护理,记为Ⅰ组;经胰管乳头预切开插管患者7例,实施胰管乳头预切开插管护理,记为Ⅱ组;通过双导丝插管患者10例,实施双导丝插管护理,记为Ⅲ组;通过胰管临时支架插管患者5例,实施胰管临时支架插管护理,记为Ⅳ组。评估不同组疗效差异。结果:4组患者的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对患者的胰腺炎发生率进行比较,Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅰ组<Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ERCP手术插管困难的患者通过不同的插管方式均可以提升插管的成功率,但是患者所出现的术后胰腺炎发生概率不同,与插管方式存在关联,同时也与护理人员的护理经验和配合的娴熟度存在关联,应引起重视。

摘要： 虽然胰腺组织的坏死在预测急性胰腺炎(AP)患者的预后方面可能发挥重要作用,但直到AP发作后48-72小时才能通过超声造影(CEUS)定义胰腺坏死.作为胰腺坏死的替代指标,CEUS早期胰腺区域性低灌注(LEPP)的存在已被认为是预后最早的预测指标.本研究旨在根据早期超声造影(CEUS)的胰腺区域性低灌注(LEPP)的表现,探索重症胰腺炎(SAP)的临床结果.结果表明：在早期超声造影中，胰头(Ph)和胰尾(Pt)中胰腺区域性低增强（LEPP）的存在能独立增加SAP的死亡率。这些患者需要密切观察，以确保及时和适当的干预。

摘要： 胰腺炎在犬发病率普遍较高.而急性胰腺炎造成的呕吐、腹泻会使动物体液及电解质大量丢失,导致机体电解质平衡紊乱、血容量降低,引起急性外周血液循环障碍及其它多器官功能衰竭,最终导致动物死亡.本文选取一例胰腺炎伴有肾脏、肝脏等多器官功能衰竭的老年犬的病例进行汇报.该病例年纪较大，病情复杂且危急，不论是急性胰腺炎、上消化道出血或其他原因造成的呕吐、腹泻，都会导致电解质平衡紊乱、血容量减少引起的急性周围循环及多器官功能衰竭，最终导致动物死亡。重症急性肤腺炎患者的机体普遍有炎症反应，并伴有明显的胃肠功能异常，表现为腹痛、腹胀、有肠鸣音，且排便和排气受到影响。因此缓解患者的炎症反应、改善胃肠功能是治疗，症急性胰腺炎的关键。

摘要： 急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症,病情发展迅速且通常合并严重的并发症,致死率可达10-15％.SAP病程较长,患者机体消耗大,通常处于高代谢、高分解状态,内部环境、免疫功能的紊乱都会造成营养不良,因此早期营养支持对SAP患者至关重要.自肠外营养应用于SAP早期营养支持以来,该方法可有效降低患者病死率,应用广泛.近年来研究发现,早期肠内营养可在维持营养供给的同时保护肠道屏障功能,具有一定优势.为探究早期肠内营养对SAP患者的有效性及安全性,本文对86例患者分别进行肠内营养与肠外营养,观察两组疗效差异,现报告如下.

摘要： 目的：通过肠内营养治疗的同时联合药膳治疗对重症胰腺炎的疗效观察.方法：空肠营养管重力滴注肠内营养液和经熬制的中药液.结果：单纯通过肠外输注卡文和白蛋白,患者腹痛、腹胀、腹水、小便短小、肢体肿胀、低蛋白血症未能得到改善;肠外营养与肠内营养联合治疗,空肠营养重力滴注营养液和中药液后患者上述症状逐渐缓解至消除.结论：通过肠内营养结合药膳对重症胰腺炎引发的症状有明显的改善作用.

摘要： 目的：通过中西医结合营养干预治疗对重症胰腺炎的疗效观察.方法：空肠营养管重力滴注肠内营养液和中药液.结果：单纯通过肠外输注卡文和白蛋白,患者腹痛、腹胀、腹水、小便短小、肢体肿胀、低蛋白血症未能得到改善;肠外营养与肠内营养联合治疗,空肠营养重力滴注营养液和中药液后患者上述症状逐渐缓解至消除.结论：通过中西医结合营养干预治疗对重症胰腺炎引发的症状有明显的改善作用.

摘要： 对于小网膜囊和结肠旁沟有包裹性积液和坏死的胰腺炎患者，微创手术其有更大的优势，经腹膜后入路微创手术，腹腔感染更少，肠穿孔更少，并且简单、易行。

摘要： 目的：循证护理应用于重症胰腺炎患者院际转运中,从而探讨危重症患者长途转运中安全管理的方法和效果. 方法：评估患者病情,根据PICO原则,提出临床问题,按照Haynes的循证,实践证据“5s”模型,应用计算机知网,以及维普咨讯-中文科技期刊数据库,Cochrane图书馆(2010年第一期)、PubMed(2000.1-2016.12),依次检索有关重症胰腺炎患者长途转运的相关依据,查找临床证据,制定并实施护理方案. 结果：患者安全到达目的地-北京协和医院重症医学科综合ICU,转运途中未发生人工气道移位和意外情况死亡等,20天后痊愈出院. 结论：循证护理有效预防了危重症患者长途转运中并发症的发生,提高长途转运成功率.

摘要： 目的：探讨“现状(Situation)-背景(Background)-评估(Assessment)-建议(Recommendation)”(SBAR)护理交班模式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果. 方法：采用简单随机抽样的方法,将我院2016年1月到2017年1月消化内科重症监护室收治的重症急性胰腺炎病人随机分为实验组和对照组,各100例,其中实行SBAR护理交班模式的为实验组,实行传统交班模式的为对照组.分析两组病人在不良事件,护士对患者病情了解情况,患者焦虑、抑郁状况,患者护理满意度等的差异. 结果：实验组的深静脉血栓、压疮、药液外渗、导管相关性感染、意外拔管等不良事件的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,护士对病人病情的了解情况优于对照组,患者焦虑、抑郁程度均明显低于对照组(P＜0.05). 结论：SBAR护理交班模式能够减少不良事件的发生,提高患者的护理满意度,提升护士自身素质,加强护士对病人病情的了解,减少病人的焦虑、抑郁情绪.

摘要： 犬猫异体血浆的临床应用在中国兽医中还处于初级阶段,但在国外相关的研究已经比较完善,且有了一定临床应用经验.在国外兽医临床中主要应用新鲜冷冻血浆(Frozen Fresh Plasma FFP)给动物输注.但对于FFP的应用有一定局限性和较高的成本要求,所以有研究者对冷藏血浆(Refrigerated Plasma RP)做了应用试验,结果发现冷藏会导致血浆凝血因子活性轻微降低,但仍处于参考范围内,而它的临床应用仍需要进一步研究.血浆的应用从1996年到2007年有所变化,其主要应用从补充蛋白质已转变为凝血障碍的治疗.另外血浆对胰腺炎的辅助治疗,随着研究的深入也逐渐有了新的认识.相比国外的血浆应用,中国临床兽医还是起步阶段,同时也面临着许多挑战与机遇.

摘要： 目的：探讨前列地尔对SAP合并感染性休克患者肝肾损害的保护作用.rn 方法：收集2015年3月至2016年11月兰州大学第一医院重症医学科收治的SAP合并感染性休克患者40例,随机分为对照组和实验组,每组20例.实验组在常规治疗的基础上加用前列地尔,对照组予以相同计量的安慰剂.监测所有患者给药前及给药后1d、3d、5d的血清ALT、IBIL、GGT、CREA及BUN水平.rn 结果：两组患者经治疗血清ALT、IBIL、GGT、CREA及BUN水平均下降,实验组患者较早降至正常水平,且两组患者血清肝肾功指标差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：前列地尔对SAP合并感染性休克患者肝肾功有保护作用,且能加快肝肾功能恢复.

摘要： 本文提供了用于诊断、预后和治疗胰腺癌的方法和组合物，以及鉴定抗胰腺癌剂的方法。

摘要： 本文提供了用于诊断、预后和治疗胰腺癌的方法和组合物，以及鉴定抗胰腺癌剂的方法。

摘要： 本发明提供了一种急性胰腺炎预后标志物、急性胰腺炎预后预测模型及其应用，所述标志物包括hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a或hsa‑miR‑3127中的任意一种或至少两种的组合。本发明的hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a和hsa‑miR‑3127与发生持续性器官衰竭的急性胰腺炎具有显著的相关性，根据上述标志物的相对表达量有助于构建急性胰腺炎预后预测模型，个体化预测急性胰腺炎患者是否发生持续性器官衰竭，为急性胰腺炎患者提供准确、有用的预后信息。

摘要： 本发明涉及医药领域，且涉及用于区分胰腺癌与正常胰腺功能和/或慢性胰腺炎的方法。具体地，本发明提供了一种诊断受试者是否患有胰腺癌或是否处于发展胰腺癌的风险中的方法，其包括测量来自所述受试者的测试样品中的至少一种miR基因产物的水平，其中测试样品中的miR基因产物的水平相对于对照样品中的相应的miR基因产物的水平的改变指示受试者患有胰腺癌或处于发展胰腺癌的风险中。

摘要： 本发明公开了一种针对胰腺癌与胰腺炎性疾病进行智能辅助鉴别的方法，包括对胰腺医学影像数据进行读取和归一化操作，得到归一化图像；对归一化图像进行去噪、配准以及图像融合，得到多模态融合图像；在胰腺结构显示清晰的图像中选取感兴趣区并映射到其他图像上，同时将该感兴趣区保存为后续分类网络可识别的自然图像格式；根据所选取的感兴趣区，对多模态融合图像的特征进行提取、分类和融合，并针对融合后的特征建立基本分类网络模型；对各个基本分类网络的分类结果进行鉴别，获得最终的分类鉴别结果；本发明具有很强的普适性，既适用于临床实际，也可用于胰腺癌及胰腺炎领域的科学研究。

摘要： 本发明提供了一种急性胰腺炎预后标志物、急性胰腺炎预后预测模型及其应用，所述标志物包括hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a或hsa‑miR‑3127中的任意一种或至少两种的组合。本发明的hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a和hsa‑miR‑3127与发生持续性器官衰竭的急性胰腺炎具有显著的相关性，根据上述标志物的相对表达量有助于构建急性胰腺炎预后预测模型，个体化预测急性胰腺炎患者是否发生持续性器官衰竭，为急性胰腺炎患者提供准确、有用的预后信息。

摘要： 本发明提供了一种治疗多种急慢性胰腺炎坏死性胰腺炎的中草药，中草药由以下重量份数组分组成，15‑30份叶下珠、15‑30份瓜子金、15‑25份马蹄草、15‑25份丝瓜络、15‑30份枳壳和15‑28份桔根，其制备方法包括如下步骤，(1)将叶下珠、瓜子金、马蹄草、枳壳、桔根和丝瓜络洗净，然后将新鲜枳壳、桔根和丝瓜络切成薄片；最后将叶下珠、瓜子金、马蹄草、枳壳薄片、桔根薄片和丝瓜络薄片放入阴凉处晾干，晾干后放入烘箱中烘干；(2)将步骤(1)中烘干后的草药放入粉碎机中打粉；(3)将步骤(2)中的粉末混合物制备成片剂，即可得到成品，本发明提供的中草药能够用于胰腺炎临床治疗，且治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及医药领域，且涉及用于区分胰腺癌与正常胰腺功能和/或慢性胰腺炎的方法。具体地，本发明提供了一种诊断受试者是否患有胰腺癌或是否处于发展胰腺癌的风险中的方法，其包括测量来自所述受试者的测试样品中的至少一种miR基因产物的水平，其中测试样品中的miR基因产物的水平相对于对照样品中的相应的miR基因产物的水平的改变指示受试者患有胰腺癌或处于发展胰腺癌的风险中。

摘要： 本发明提供了鉴别IgG4相关胰腺炎与胰腺癌的诊断生物标志物及其应用，该诊断生物标志物用于在制备诊断IgG4相关胰腺炎与胰腺癌的检测试剂中的应用，通过检测该诊断生物标志物，可鉴别出是IgG4相关胰腺炎还是胰腺癌，操作方便、实用，具有较好的应用价值。

摘要： 本发明涉及用于鉴别胰腺炎和胰腺癌的甲基化标志物及其应用。具体地，本发明提供早期非侵入性鉴别胰腺癌及慢性胰腺炎的甲基化标志物及其检测试剂在制备用于鉴别胰腺癌及慢性胰腺炎的试剂盒中的用途。发明人基于测定的恶性胰腺癌患者和慢性胰腺炎患者血浆样本DNA甲基化测序数据分析，鉴定出鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎样本的标志物，基于本发明的标志物或标志物组群，可以有效区分胰腺癌和慢性胰腺炎患者且具有较高的灵敏度和特异性，为胰腺癌的早期鉴别提供了新方法。本发明检测过程无创，安全性高。