胆管损伤

摘要： 目的探讨全面护理措施应用在胆结石患者护理中的护理效果。方法随机将来我院治疗的68例胆结石手术患者(2020年2月至2021年2月入院)分为观察组和对照组,平均34例。分别通过全面护理措施和常规护理措施进行干预,比较不同护理之后的效果。结果观察组护理后的术后进食时间、下床活动时间和住院时间明显比对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(11.76%vs.35.29%)(P<0.05);观察组患者护理后的疼痛改善优于对照组,焦虑情绪和抑郁情绪改善也比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理之后的生活质量改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(33例,占97.06%)患者护理后的满意度水平明显比对照组(28例,占82.35%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的总胆红素水平和血清丙氨酸氨基转移酶水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全面护理措施应用在胆结石患者的护理中,可促进患者术后康复质量的提升,减少并发症对患者的影响,能够改善患者的术后疼痛和负面情绪,提高整体生活质量,提升患者的满意度,改善患者术后的总胆红素和血清丙氨酸氨基转移酶水平,值得推荐。

摘要： 虽然腹腔镜手术已成为临床常规技术,但其所引起的胆管损伤一直是困扰临床的一个魔咒。胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中最严重的并发症。文献报道,LC术中胆管损伤发生率为0.3%~0.5%[1-2],一旦发生,可引发胆漏、胆道梗阻、胆汁性腹膜炎、化脓性胆管炎、脓毒血症、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等严重后果[3],大多需要行胆道重建手术,而术后仍可能会反复发作的胆管炎、胆汁性肝硬化,以至导致终末期肝病,严重者需要行肝移植术,甚至引起死亡。笔者就LC术中胆管损伤的主要原因、分型、治疗和预防作一综述。

摘要： 目的观察腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率,并分析造成胆管损伤的相关因素。方法选取2018年6月至2021年12月北京市垂杨柳医院收治的1500例胆囊切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生胆管损伤将其分为损伤组(18例,发生胆管损伤)和未损伤组(1482,未发生胆管损伤)。采用Logistic多因素分析胆管损伤的独立影响因素,构建预测模型,分析其临床应用价值。结果1500例患者中,共发生胆管损伤18例,发生率为1.20%。其中术中损伤6例,术后损伤12例。多因素Logistic分析结果显示,胆囊三角解剖变异(95%CI=1.223~2.346,OR=1.694,P=0.002)、胆囊管长度(95%CI=0.520~0.758,OR=0.628,P=0.000)、胆囊结石类型(95%CI=1.202~12.751,OR=3.915,P=0.023)及术中粘连(95%CI=1.553~12.947,OR=4.484,P=0.006)是胆囊切除术围术期发生胆管损伤的独立危险因素。根据多因素Logistic分析结果,建立预测模型Y=0.527X 2-0.465X 3+1.365X 4+1.501X 6,受试者工作曲线(ROC)分析显示,该模型判断胆管损伤的曲线下面积(AUC)为0.782(SE=0.105,95%CI=0.576~0.988,P=0.026),敏感度为0.833,特异度为0.750。结论腹腔镜胆囊切除术中仍可能发生胆管损伤,胆管损伤的发生与胆囊三角解剖变异、胆囊管长度、胆囊结石类型及术中粘连有关,临床应加以重视。

摘要： 患者,男性,58岁,主因“腹痛、身目尿黄伴乏力1月余,恶心呕吐、纳差半月余”于2020年8月17日入院。1个月前患者无明显诱因出现持续性上腹痛,进食后明显加重,无恶心、呕吐,无畏寒、发热等其他不适,当地医院胃镜:1.胃潴留;2.慢性浅表性胃炎;3.十二指肠炎;4.Barrett食管。予“阿莫西林克拉维酸钾胶囊2片2次/d”口服;服用2 d后上腹痛明显缓解,但开始出现身目尿黄、乏力、全身瘙痒,当地医院查肝功能:ALT 117.6 U/L,AST 66 U/L,Alb 39.2 g/L,TBil 124.7μmol/L,DBil 74.7μmol/L。

摘要： 目的探讨联合胆囊管解剖特点与围胆囊三角区分离预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的临床应用价值.方法回顾分析西南医科大学附属中医医院肝胆外科2005年1月至2020年01月开展的9460例LC术的临床资料.结果本组共开展9460例LC术,全组病例术中均无肝外主要胆管损伤.术后出现并发症18例,其中2005年1月至2013年12月4312例LC术中转开腹7例,术后出现胆漏4例,经腹腔引流管或穿刺引流保守治愈.迷走胆管损伤致胆汁性腹膜炎2例,经再次腹腔镜下手术缝合结扎治愈;胆总管残留结石3例,术后经ERCP取出结石,切口脂肪液化4例.2014年1月至2020年1月5148例LC术中发现变异胆管或迷走胆管11例,中转开腹4例,均无胆漏及迷走胆管损伤等并发症.胆总管残余结石2例,切口脂肪液化3例,均采用前述方法治愈.结论熟悉胆囊管解剖特点可预防肝外主要胆管损伤,仔细解剖围胆囊三角区可预防迷走胆管或副肝管的损伤,两者联合可显著提高腹腔镜胆囊切除术的安全性.

摘要： 目的探讨急性胆囊炎患者术后胆管损伤发生的诊治及影响因素分析。方法随机选取2019年3月—2020年6月经腹腔镜胆囊切除术后发生胆管损伤的86例急性胆囊炎患者作为观察组,另选同期腹腔镜胆囊切除术治疗未发生胆管损伤的56例患者作为对照组,观察2组患者的影响因素将其进行对比分析。结果2组患者病历资料中的胆囊壁厚度≥4 mm、Calot三角充血、Calot三角水肿经统计学分析有差异(P<0.01);手术情况中比较发现,胆囊三角区的解剖变异、术中操作不当、术中经验不足情况,经统计学分析有差异(P<0.05);胆囊壁厚度≥4 mm、Calot三角充血、Calot三角水肿、胆囊三角区的解剖变异、术中操作不当、术中经验不足均为急性胆囊炎术后胆管损伤的独立影响因素(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者术后发生胆管损伤的影响因素较多,应制定精准化的手术方案,在最大程度上减少胆管损伤的发病率,从而确保手术的安全性。

摘要： 目的探讨LC术中经静脉注射吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)的最佳给药剂量。方法回顾性收集2020年6月至11月中国医科大学附属盛京医院第二普通外科收治的行荧光导航LC的40例患者临床资料,患者通过信封法随机平分至ICG剂量为0.125 mg、0.250 mg、0.500 mg、1.000 mg四组中,观察患者肝外胆管显影时间及显影率、荧光强度及荧光强度对比值。结果随着给药剂量的增加,肝脏背景荧光强度亦明显增加;给药20 min时,0.125 mg组、0.250 mg组胆囊管-胆总管(CD-CBD)连接处荧光强度仍较低[(64.149±58.808)vs(101.495±58.247)],0.500 mg组、1.000 mg组CD-CBD连接处荧光强度则相对较高[(160.033±31.835)vs 167.678±43.101)]。此外,0.125 mg组显影时间较长,4组间肝脏[(92±29)s vs(53±30)s vs(33±12)s vs(31±11)s,F=15.500,P<0.05)、CD-CBD连接处[(933±101)s vs(755±123)s vs(771±111)s vs(767±110)s,F=3.695,P<0.05)显影时间具有统计学差异。4组间给药20 min时CD-CBD连接处显影率具有统计学差异(60%vs 80%vs 100%vs 100%,χ^(2)=7.157,P<0.05);0.500 mg组、1.000 mg组给药20 min时CD-CBD连接处完全显影,且15 min时0.500 mg组荧光强度对比值优于1.000 mg组[-0.058(-0.082,0.057)vs-0.223(-0.362,-0.038),H=3.863,P<0.05]。术中荧光效果评价调查显示,60%的医师认为0.500 mg ICG是最佳术中静脉注射剂量,90%的医师认可术中经静脉注射ICG的有效性。结论LC术中经静脉注射ICG 0.500 mg,即可达到满意的荧光效果,可满足LC绝大多数情况下的荧光需求。该方案可常规应用于荧光导航LC中,存在粘连或胆囊三角脂肪堆积严重时,可酌情增加ICG剂量。

摘要： 目的探讨暴露浆膜下内层的胆囊剥离术在急性、亚急性胆囊炎LC术中的临床应用价值。方法收集整理2019年1月至12月本团队应用暴露浆膜下内层的胆囊剥离术行LC的179例急性、亚急性胆囊炎患者临床资料并进行回顾性分析。所有病例在术中首先采用“V”字形打开胆囊前、后三角浆膜,暴露出胆囊浆膜下外层和浆膜下内层分界,以此为标记界限,沿着两层之间分界进一步钝锐结合分离,术中更好地建立关键安全视野(critical view of safety,CVS),在此基础上安全实施LC术。结果178例病例成功实施暴露浆膜下内层的胆囊剥离术并完成LC术,1例因粘连严重中转开腹。手术时间25~60 min,平均(35.39±10.10)min;出血量10~150 mL,平均(36.20±26.75)mL。术后第1天腹腔引流液量5~80 mL,平均(32.91±20.66)mL;术后引流管拔除时间2~10 d,平均(3.98±1.95)d;术后第1~3 d肛门排气;术后第2~4天恢复流质;术后住院时间为2~10 d,平均(4.48±2.02)d。1例肝硬化患者术后腹腔出血经保守治疗痊愈,其余病例无手术相关并发症;1例因术后病理提示胆囊癌再次手术,其余病例无再次手术;所有病例随访0.5~3个月均恢复良好。结论急性、亚急性胆囊炎等炎症较重时通常难以获得CVS,利用暴露浆膜下内层的胆囊剥离术能够在术中充分细致解剖胆囊并且安全实现CVS,该术式简单、易学、易用,能最大限度地降低急性、亚急性胆囊炎行LC的手术切除难度、术中胆管损伤和出血风险,有效保证手术安全,在胆囊炎症较重的复杂LC术中具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、程度损伤的效果。方法2001年7月~2021年10月采用以下4种腹腔镜下修复胆管方法治疗33例肝外胆管损伤:①胆管端端吻合:23例左右肝管、肝总管或胆总管不完全或完全横断/斜断伤行胆管端端吻合,其中8例肝总管不完全横断未放置T管,其余留置T管1年;②Roux-en-Y胆肠吻合:6例术后发现肝管损伤且位置较高,胆管管壁缺失无法行端端吻合,行Roux-en-Y胆肠吻合,留置T管;③胆囊管壁瓣转移修复:3例肝总管前壁缺损行胆囊管壁瓣转移修复,留置T管;④1例误纵切开胆总管后壁5 mm,行缝合修复,留置T管。结果1例放置胆道支架3个月随访中,2例失访,其余30例随访1~16年,中位数5年,其中5年13例。共25例留置T管,除2例T管脱落外,其余23例术后1年拔T管,同时胆道镜检查吻合口无狭窄。并发症包括T管脱落2例,胆漏3例,腹腔出血、应激性溃疡2例,胆管炎1例,均治愈。结论腹腔镜修复肝外胆管损伤,视野宽阔利于观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,可达到满意的治疗效果,再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,是肝外胆管损伤修复的精准的微创手术方法。

摘要： 目的探讨回溯手术录像和临床资料回顾性分析的方法评价安全性关键术野(CVS)技术在真实世界中进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法选取2021年1—6月该院收治的行LC并保留完整手术录像资料的患者172例。通过回顾手术录像及临床资料,将患者分为CVS组和未完成CVS(NCVS)组,比较两组不同胆囊炎严重程度的患者在胆囊系膜解剖、重要管道识别、术中胆管损伤(BDI)、手术时间、术后胆漏及住院时间等差异。对影响中/重度胆囊炎实施CVS的危险因素进行logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断其预测价值。结果本组LC总体达到CVS的比例为70.93%(122/172),轻/中/重度胆囊炎患者实施CVS的比例分别为85.98%、49.12%、25.00%。CVS组中,不同胆囊炎严重程度的患者均能顺利完成胆囊系膜、胆囊颈管及血管、胆囊床下1/3的显露;NCVS组中,与轻度胆囊炎患者比较,中/重度胆囊炎患者胆囊系膜显露率(80.00%vs.48.57%)、胆囊颈管/血管显露率(73.33%vs.42.86%)较低,胆囊床下1/3显露率(46.67%vs.82.86%)较高,差异均有统计学意义(P18×10^(9)/L、体重指数(BMI)>24 kg/m^(2)、既往行胆囊穿刺、存在胆管变异、胆囊颈管结石嵌顿是其独立危险因素;ROC曲线分析显示,以上危险因素预测CVS实施效果具有良好效能,曲线下面积为0.851。结论CVS技术能够减少BDI发生,中/重度胆囊炎患者实施相对困难,术前评估有助于判断中/重度胆囊炎患者是否能够实施CVS。

摘要： 目的：分析腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因,探讨术中胆管损伤的预防措施.方法：回顾性分析我院2001年10月～2011年10月期间施行的3796例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,对18例胆管损伤的发生情况进行总结分析.结果：2001年10月至2006年10月期间手术1699例,发生胆管损伤12例(0.71％),2006年10月以后至2011年10月期间手术2097例发生胆管损伤6例(0.29％),两组胆管损伤发生率无统计学差异(P=0.06).胆管损伤常见类型为Ⅰ型和Ⅱ型,损伤原因与解剖因素、病理因素、手术因素等多方面有关.结论：腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤不能完全避免,但是通过严格掌握手术适应症,加强技术培训及操作的规范化训练,有助于减少胆管损伤的发生,在没有十分把握的情况下,及时中转开腹手术是最安全的选择.

摘要： 目的：探讨医源性胆管损伤的预防及治疗方法、方法：回顾性分析16例医源性胆管损伤患者的病历资料。结果：16例医源性胆管损伤患者按国内刘允怡分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ 1例.5例术中发现,11例术后发现,行引流观察7例,介入穿刺置管引流2例,胆管损伤修补“T”型管引流3例,胆管空肠Roux-en-Y吻合4例.其中1例Ⅳ型病人胆管空肠Roux-en-Y吻合术后第8天再发生胆瘘,引流量200 mL/d,无腹膜炎,行临床观察,第18天瘘口闭合,另15例恢复顺利.16例病人均得到随访,随访时间6个月至18个月,无胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻等并发症发生。结论：(1)医源性胆管损伤预防重于治疗,熟练掌握胆道系统解剖和常见变异,严格规范腹腔镜手术医师培训,规范腹腔经手术操作,遵循稳、准、轻的原则,操作时远离胆管,术中出血切忌恐慌,盲目钳夹,切断胆囊管时勿用电切,应适时把握中转开腹手术时机。(2)手术后发现胆管损伤建议常规行MRCP检查对胆管损伤进行分类；对Ⅰ型、Ⅱ型胆管损伤,如胆汁引流通畅,无腹腔积液、腹膜炎,采取临床观察治疗；有腹腔积液、腹膜炎,采取介入穿刺置管引流；对于胆管部分损伤行局部修补“T”型管引流病人,“T”型管保留时间以6个月为宜,过长可致局部炎症、瘢痕形成致胆管狭窄；对于胆管横断损伤病人采用胆肠Roux-en-Y吻合,效果良好,随访无胆道感染及胆道梗阻发生,其术后发生胆道感染、胆道梗阻及再手术率比对端吻合低。

摘要： 开腹胆囊切除术（OC）和腹腔胆囊切除术（ LC），自1882年Carl Langenbuch 以及1987年Philip Mouret 开展以来，始终伴随的严重并发症是胆管损伤，文献报道胆管损伤为0.1～1%⑴，其中LC的胆管损伤率约为0.4～1.5%⑵。

摘要： （目的）通过回顾分析20年来小切口直视胆囊切除术致医源性胆道损伤的病例，达到术者重视预防医源性胆管损伤的意义，同时强调预防措施。（方法）统计、分析从1991年1月—2010年12月45296 例小切口胆囊切除术中每年医源性胆管损伤的数量、类型及原因。（结果）随着年手术量的增加，手术熟练程度的提高及术者对手术所致医源性胆管损伤的重视，年医源性胆管损伤的发生率明显减少，20年来平均发生率仅为0.071 %，低于大宗病例胆道损伤的发生率的下限。（结论）小切口胆囊切除术作为常规开腹胆囊切除手术的一种低创补充术式，预防医源性胆管损伤尤为重要，术者只要做到思想重视、规范操作，是可以预防医源性胆管损伤或将严重胆管损伤降低到最低限度。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为国内外治疗胆囊良性病变的首选术式,但并发症的发生率较开腹胆囊切除术高,其中胆管损伤(BDI)是开腹手术的2～3倍.本文通过分析BDI的类型和发病机制，就其预防和诊断展开了探讨，并指出术中发现的BDI，治疗原则同开腹手术BDI基本相同。

摘要： 胆漏是胆道外科的老问题，但随着腹腔镜胆囊切除术(LC)成为胆囊手术的金标准，由LC造成胆管损伤的胆漏又有了新的特点及处理方式。一旦处理不当，将带来严重后果。本文对本科2000年1月至2008年6月4560例LC术后发生的9例胆漏患者的资料进行回顾性分析，以探讨胆漏发生的原因和正确的防治。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的预防及其治疗.rn 方法:回顾性分析1995年6月～2013年6月我院施行的5672例腹腔镜胆囊切除术中发生11例胆管损伤的原因及处理措施.rn 结果:10例患者经过保守治疗,一期修补,T管引流,胆肠吻合等处置均痊愈出院术后随访无胆道感染等并发症1例因水肿严重暂行高位胆管引流术现密切随访中全组无死亡病例。rn 结论:解剖变异、病变程度、技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.胆道损伤应及时发现,准确的诊断,个体化治疗及护理,根据分型正确处理,以达到满意的预后.

摘要： 目的：探讨经内镜逆行胆管造影(ERC)在腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆瘘处理中的应用价值。rn 方法：对16例LC术后胆瘘患者及早应用ERC检查，了解胆瘘的部位、程度、类型。根据具体情况采用鼻胆管引流、腹腔穿刺置管引流或剖腹探查。rn 结果：ERC检查显示IA型胆管损伤9例，IIA型胆管损伤5例，IIID型胆管损伤3例。9例鼻胆管引流10～20天，9例腹腔穿刺置管引流及4例腹腔引流管引流5～7天，胆瘘愈合。3例肝门部胆管空肠吻合，痊愈出院。16例随访3个月至3年，中位随访时间1年3个月，无腹痛、发热、黄疸及其他并发症。rn 结论：ERCP是LC术后胆瘘的一种简便、准确、微创的处理方法。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)时Calot三角的处理技巧，降低LC并发症的发生率。方法:回顾性总结该院1996年1月至2006年1月开展的4179例LC经验，分析LC时Calot三角的手术处理方法。结果:本组中转开腹63例，其余病例均顺利完成LC手术，无严重胆管损伤并发症发生，无胆囊动脉损伤大出血而中转开腹。结论:Calot三角的处理应遵循“辨清三管、纵向分离、钝锐结合、贴近胆囊”的原则。

摘要： 以往胆囊管结石一直被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的相对禁忌证。当有胆囊管结石时，Calot三角多因伴发急、慢性胆囊炎而粘连，解剖不清，给腹腔镜胆囊切除术增加了难度，容易发生胆管损伤和术中出血。本院自2001年7月至2008年12月间完成LC治疗56例胆囊管结石，获良好疗效，本文现对其进行回顾性分析，并讨论了该技术手术时机的选择和术中的一些注意事项，如术中对胆囊管的探查甚为重要。

摘要： 本发明属于生物技术领域，公开了一种用于体外细胞分化的混合胶，所述混合胶由基质胶和I型鼠尾胶原按照45%：55%的体积百分比混合得到，所述I型鼠尾胶原的浓度为1.1mg/mL。将制得的混合胶与胚胎肝内胆管上皮细胞混合，可用于定向分化为成熟的肝内胆管上皮细胞和胆管结构，该方法操作简单，耗时短，成本低，且构建获得的细胞模型稳定，可用于慢性、炎性及自身免疫性等胆管疾病的治疗及机制研究。

摘要： 本发明属于生物技术领域，公开了一种用于体外细胞分化的混合胶，所述混合胶由基质胶和I型鼠尾胶原按照45%：55%的体积百分比混合得到，所述I型鼠尾胶原的浓度为1.1mg/mL。将制得的混合胶与胚胎肝内胆管上皮细胞混合，可用于定向分化为成熟的肝内胆管上皮细胞和胆管结构，该方法操作简单，耗时短，成本低，且构建获得的细胞模型稳定，可用于慢性、炎性及自身免疫性等胆管疾病的治疗及机制研究。

摘要： 本文公开的是抑制胆管癌的生长或转移的药物组合物，其包括L1CAM活性抑制物或表达阻抑物，以及使用该组合物的治疗方法。这是基于如下的发现：L1CAM在胆管癌中过量表达和在胆管癌的生长和转移中发挥重要作用，以及胆管癌患者的死亡率随L1CAM表达率的增加而增加。而且，发现抑制L1CAM活性的抗体或阻抑L1CAM表达的siRNA降低胆管癌细胞的生长和侵入。识别胆管癌细胞表面上的L1CAM蛋白和特异性结合胆管癌组织的小鼠单克隆抗体、或siRNAs、反义寡核苷酸或shRNAs可通过抑制胆管癌细胞的生长、侵入和迁移来用于胆管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种胆汁P‑cadherin在恶性胆管狭窄诊断以及制备诊断恶性胆管狭窄产品中的应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开一种取放简便且不损伤胆管的引流管，包括可拆卸连接的外套管和主引流管，外套管为直线形管，主引流管位于外套管内，外套管伸入胆管内且外套管的伸入端部在胆管内胆汁流通方向的两侧设有通孔，主引流管伸入外套管的端部为分叉结构，分叉结构具有两个可灵活进入和拔出通孔的叉部，叉部末端为圆弧状端。引流管由外套管和主引流管组成，引流时与胆管壁直接接触的仅是直线形外套管，主引流管在外套管进入胆管后再伸入外套管中引流，拔管时先退出主引流管再退出外套管，确保引流管轻松置入和退出胆管，避免损伤胆管和引流管窦道，防止引流管移位，主引流管叉部末端为圆弧设计，不会割伤或穿透胆管内壁，安全性高。

摘要： 一种无损伤微型肝内胆管取石器由不锈钢导头、硅胶导管、不锈钢取石夹、不锈钢推拉软杆、导销、塑料滑套环和手柄组成。其手柄控制结构的滑套环沿手柄前后移动,可通过推拉软杆推动取石夹伸出,张开取石勺捕作结石,或拉动取石夹缩回,关闭取石勺取出结石。本实用新型结构简单,适合作成外径大小不同的多种型号,可弯曲安全地深入结石部位,有利于取尽存留于胆道系统之结石,并具有使用方便和无损伤胆管的优点,值得推广使用。

摘要： 本发明一种用于腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤治疗的胆管支架，所述支架主体外形为胶囊状气囊，所述气囊为环形，所述气囊外壁设置有外接管，所述外接管与所述气囊内部连通，所述外接管另一端连接充气装置、压力表。采用气囊扩张胆管损伤部位的远近端胆管，阻断损伤程度与范围的自我演进过程，避免胆漏产生，减少胆汁的化学刺激。采用产生的压力和硅酮涂料预防疤痕组织形成。环状吊耳可以将支架固定在发生胆管损伤处，避免支架滑脱或胆管内移动。避免腹腔镜胆管损伤后导致的胆管狭窄的发生，以解决损伤修复手术失败率高的问题。

摘要： 本发明一种应用腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤治疗的胆管支架，所述支架主体外形为胶囊状气囊，所述气囊为环形，所述气囊外壁设置有外接管，所述外接管与所述气囊内部连通，所述外接管另一端连接充气装置、压力表。采用气囊扩张胆管损伤部位的远近端胆管，阻断损伤程度与范围的自我演进过程，避免胆漏产生，减少胆汁的化学刺激。采用产生的压力和硅酮涂料预防疤痕组织形成。环状吊耳可以将支架固定在发生胆管损伤处，避免支架滑脱或胆管内移动。避免腹腔镜胆管损伤后导致的胆管狭窄的发生，以解决损伤修复手术失败率高的问题。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体是mTOR抑制剂Torin1在制备胆汁淤积性胆管损伤药物中的应用，mTOR是一种进化保守的丝氨酸/苏氨酸激酶，在细胞生长和代谢中发挥关键作用。Torin 1是mTOR的抑制剂。mTOR通过形成两个多蛋白复合物mTORC1和mTORC2来调控细胞的生长、运动和代谢，mTORC1对营养物质敏感，mTORC2通过PI3K和生长因子信号通路调控。本发明发现Torin 1对胆汁淤积性胆管损伤具有显著治疗作用，治疗后可明显改善患有胆汁淤积性胆管损伤的肝功能指标以及炎性细胞浸润、胆管增生、胆管周肝纤维化等病理变化；此抑制剂能够明显降低胆汁淤积性胆管损伤动物模型中炎症因子水平。

摘要： 本实用新型一种用于腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤治疗的胆管支架，所述支架主体外形为胶囊状气囊，所述气囊为环形，所述气囊外壁设置有外接管，所述外接管与所述气囊内部连通，所述外接管另一端连接充气装置、压力表。采用气囊扩张胆管损伤部位的远近端胆管，阻断损伤程度与范围的自我演进过程，避免胆漏产生，减少胆汁的化学刺激。采用产生的压力和硅酮涂料预防疤痕组织形成。环状吊耳可以将支架固定在发生胆管损伤处，避免支架滑脱或胆管内移动。避免腹腔镜胆管损伤后导致的胆管狭窄的发生，以解决损伤修复手术失败率高的问题。