摘要:
目的探讨青年人群中空腹三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的相关性。方法收集2004、2009及2014年开展的山东沿海地区居民HUA和痛风流行病学调查中年龄18~40岁的5203例调查对象的相关资料,依据研究对象血尿酸水平的不同分为HUA组和尿酸正常组,比较两组研究对象的基本临床资料;根据研究对象的TyG指数进行四分位数法分组,分别为Q1~Q4组,比较4组研究对象的血尿酸水平和HUA患病率的差异。进一步根据性别将研究对象分为男性组和女性组,每一组再按照TyG指数水平以四分位数法分为Q1~Q4亚组,比较每组中4个亚组间血尿酸水平和HUA患病率的差异。根据研究对象的糖代谢状态分为血糖正常组、糖尿病前期组及糖尿病组,每一组再按照血清中尿酸水平分为HUA亚组和尿酸正常亚组,比较每组中两个亚组间的TyG指数水平差异。最后,分析TyG指数与HUA的相关性。结果HUA组的TyG指数显著高于尿酸正常组(t=19.038,P<0.05);Q1、Q2、Q3、Q4组的平均血尿酸水平呈依次增高趋势(F=312.832,P<0.01),各组两两比较差异均有显著性(P<0.05)。Q1、Q2、Q3、Q4组HUA的患病率呈线性增高趋势(χ^(2)=343.314,P<0.01)。将研究人群按照糖代谢状态分组后,在血糖正常组、糖尿病前期组及糖尿病组中分别以TyG指数为自变量,以HUA为因变量行Logistic回归分析显示,在血糖正常的人群中,TyG指数是HUA的独立危险因素(P<0.01)。校正年龄、性别、BMI等混杂因素后,TyG指数每增加一个单位,HUA的患病风险增加42.2%(P=0.01)。将TyG指数进行四分位数法分组后,Q4组HUA的患病风险是Q1组的1.869倍(P=0.002)。在血糖正常人群中,TyG指数预测HUA的ROC曲线下面积为0.719(95%CI=0.694~0.743),阈值TyG指数为8.426。结论在血糖正常的青年人群中,TyG指数与HUA独立相关,对HUA有一定预测价值。