胆道造影
胆道造影的相关文献在1985年到2022年内共计570篇,主要集中在外科学、特种医学、内科学
等领域,其中期刊论文537篇、会议论文9篇、专利文献7264篇;相关期刊267种,包括中国内镜杂志、国际外科学杂志、腹腔镜外科杂志等;
相关会议9种,包括2013年浙江省微创外科学学术年会、第十一届全国放射学术会议暨中华医学会放射学分会2012全国儿科影像医学高峰论坛、第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会等;胆道造影的相关文献由1322位作者贡献,包括李君达、刘兴洲、吴永丰等。
胆道造影
-研究学者
- 李君达
- 刘兴洲
- 吴永丰
- 李龙
- 王跃东
- 董鼎辉
- 蔡茂庆
- 高鹏
- 刘京平
- 吴金术
- 张孝中
- 徐云霞
- 文锡荣
- 杨明方
- 汤博
- 洪德飞
- 熊宪阳
- 王建国
- 管月恒
- 管辉球
- 胡罗建
- 蔡秀军
- 薛峰
- 谢昭雄
- 贺夫林
- 邱建平
- 陈训如
- 高敏
- 高泉根
- Bryn.UM
- 于小园
- 付京波
- 余锡坤
- 倪泉兴
- 傅由池
- 储修峰
- 刘中成
- 刘国生
- 刘帆
- 刘强
- 刘志苏
- 刘洪涛
- 刘金炎
- 刘青光
- 刘静
- 厉申儿
- 叶关毅
- 叶锡银
- 吴志明
- 吴长春
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张晶晶;
方晶晶;
应立平
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摘要:
肝胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,为临床上常见并高发的肝胆外科疾病。随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高,肝胆管结石发病率也呈逐年增长趋势。随着外科手术及内镜技术的进步与不断更新,多数患者均能够通过手术取出结石,其中腹腔镜微创手术凭借其操作方便、创伤小、出血少、恢复快、疗效显著等特点受到患者及医护人员的普遍认可,为首选术式[1];但由于肝胆管结石病的临床特点,目前尚无确定的手术方式能完全避免复发,且受术中肝胆道造影不当、探查不彻底、结石残留、肝内胆管狭窄、不正确的胆肠吻合方式、术后反复胆管炎、复查不及时、患者个人体质等多种因素的影响,复发率仍较高,加重了患者的痛苦和心理负担,增加了患者和家庭的经济压力及医疗资源的消耗,因此如何减少或避免肝胆管结石术后复发依旧是医学界较为棘手的问题[2-4]。
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韦金铭;
冯啸;
曾凯宁;
杨卿;
姚嘉;
傅斌生;
张彤;
黄心如;
刘博颖;
陈规划;
杨扬;
易述红
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摘要:
目的探讨儿童劈离式肝移植左肝内胆管(LHD)的解剖分型、胆道重建方式及其与术后胆道并发症的关系。方法回顾性分析75例儿童劈离式肝移植受者的临床资料。供肝劈离前采用碘普罗胺注射液经胆总管逆行造影,根据二、三、四段肝内胆管走向确定供肝LHD的解剖分型,总结不同LHD分型的胆道重建方案,分析儿童劈离式肝移植术后胆道并发症的发生及治疗情况。结果75个供肝中,LHD解剖分型为Ⅰ型57例(76%)、Ⅱ型9例(12%)、Ⅲ型4例(5%)、Ⅳ型5例(7%)。75例儿童受者的胆道重建方案包括左肝管-空肠Rouxen-Y吻合69例(Ⅰ型53例、Ⅱ型8例、Ⅲ型4例、Ⅳ型4例),胆总管-空肠Roux-en-Y吻合1例(Ⅳ型),左肝管-胆总管端端吻合5例(Ⅰ型4例、Ⅱ型1例)。术后6例发生胆道并发症,发生率为8%,其中胆道吻合口狭窄3例,胆道吻合口胆漏2例,肝断面胆漏1例。发生在Ⅰ型4例,发生在Ⅲ型2例,LHD经典型与解剖变异型的胆道并发症发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)。3例胆道吻合口狭窄受者中,2例行经皮经肝胆道引流术(PTCD),1例行再次胆肠吻合术;2例胆道吻合口胆漏受者均行PTCD;1例断面胆漏受者予局部引流。6例患儿治疗后均存活。结论供肝中24%存在LHD的解剖变异,其中Ⅱ型最多,为12%。供肝劈离前常规胆道造影和精细的胆道吻合技术可以有效降低胆道并发症的发生率。术后胆道并发症的发生与LHD解剖分型无明显相关性。
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项万青;
王明杰;
叶国伟;
陈旭高
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摘要:
目的 分析磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管变异诊断中的临床应用价值.方法 选取2019年6月至2020年7月本院接诊的72例考虑胆系疾病行胆囊切除术治疗患者为研究对象,所有患者均予以MRCP诊断,并以胆道造影检查结果为金标准,统计MRCP诊断符合率及诊断敏感性、特异性、阳性及阴性预测值.结果 72例患者接受胆道造影检查结果显示61例存在胆管变异,MRCP检查结果显示63例存在胆管变异,MRCP诊断符合率为98.61%;MRCP诊断胆管变异的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为92.06%、81.25%、95.08%、72.77%;MRCP诊断检出胆囊管低位汇入、胆囊管内侧插入的患者人数最多,分别占比53.97%、25.40%,剩余检出胆道变异类型还有迷走胆管、平行胆囊管、副胆管、双胆囊、胆总管囊肿等.结论 应用MRCP技术实施胆管变异诊断具有良好敏感度,诊断符合率高,且胆道变异类型符合度高,值得推广.
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王九龙;
张益明;
郑万琼;
顾叶春
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摘要:
目的 探讨胆道镜联合术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)在困难腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值,并分析影响术后并发症发生的相关因素.方法 前瞻性选取2019年6月至2020年9月温州市中西医结合医院收治的符合困难LC诊断的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例.对照组采用常规LC术,观察组采用胆道镜联合IOC的LC术.比较两组患者胆管损伤、手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率及术后3个月并发症情况.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后并发症发生的相关危险因素.结果 观察组与对照组手术时间[(36.38±4.16)min vs(52.24±8.46)min]、术中出血量[(67.35±6.22)mL vs(86.64±7.69)mL]、住院时间[(5.72±0.36)d vs(8.45±1.42)d]、中转开腹率[0 vs 8.60%(8/93)]以及并发症总发生率[4.30%(4/93)vs 15.05%(14/93)]差异均有统计学意义(P60岁(OR 2.128,95%CI 1.395~2.902)、合并糖尿病(OR 2.526,95%CI 1.682~3.427)、手术时间≥40 min(OR 2.318,95%CI 1.879~2.836)、术中出血量≥70 mL(OR 2.418,95%CI 1.389~3.523)、术中无胆道造影(OR 3.967,95%CI 2.184~4.853)是LC术后并发症发生的独立危险因素.结论 胆道镜联合IOC在困难LC治疗中可降低患者胆管损伤、手术时间、术中出血量、住院时间和中转开腹率,且术后并发症少.困难LC术后并发症与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、术中有无胆道造影有关.
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郑鹏;
韩从辉
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摘要:
目的 探讨荧光腹腔镜对胆囊切除术中胆囊三角识别的效果及临床应用价值.方法 腹腔镜胆囊切除病人130例,按手术方式分为两组,A组87例,采用普通腹腔镜胆囊切除术,B组43例,采用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)腹腔镜胆囊切除,比较两组术中情况及术后并发症.结果 130例全部在腹腔镜下成功完成胆囊切除,未出现中转开腹情况.A组的手术时间(69.75±25.64)分钟、术中出血量(4.40±4.02)ml、住院时间(4.49±1.01)天、拔管时间(3.15±0.83)天,有5例出现术后并发症;B组的手术时间(72.33±29.14)分钟、术中出血量(4.19±2.83)ml、住院时间(4.42±0.88)天、拔管时间(3.09±0.72)天,未出现术后并发症,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),ICG造影用药过程中无药物过敏现象以及其他与药物相关的并发症.结论 ICG应用于腹腔镜胆囊切除术有助于术者更好地识别胆囊三角,增加手术安全性,且对手术时间及术后并发症并无明显影响.
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刘子豪;
尹大龙
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摘要:
近年来,近红外二区荧光显影技术已在临床应用获得进展.与近红外一区荧光显影技术比较,其在显现肝脏肿瘤和胆道系统中具有更高成像质量、肿瘤敏感性和深层显像能力.近红外二区荧光显影技术作为一种能够提供高信背比和更深组织穿透等特性的术中实时影像技术,能够在提高手术安全性和治疗效果的同时缩短手术时间,具有良好发展前景和拓展潜力.随着新型染料的开发,这项技术能够在肝癌靶向成像、胆管灌注评估和远端胆总管显像等方面发挥更大作用.笔者就近红外二区荧光显影技术应用于肝胆外科的研究进展进行综述.
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张飞;
张现伟;
冯全得;
孙维胜
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摘要:
探讨胆道超声、造影及肝功指标在先天性胆道闭锁(CBA)诊断中的价值.选取2017年1月—2019年2月在我院治疗的因持续性黄疸就诊的患儿134例,其中98例为CBA患儿(观察组),36例非胆道闭锁患儿(对照组).观察组超声征象中肝门纤维斑块图像(TC征)、无胆囊或无腔胆囊、胆囊壁不规则和胆汁湖征象比例分别为66.33%、32.65%、29.59%和23.47%,明显高于对照组(P<0.05);超声诊断CBA的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.78%、86.11%、94.57%和73.81%.观察组胆道造影诊断CBA的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.92%、94.44%、97.92%和89.47%.观察组血清ALP、GGT和TBA分别为(601.17±143.39)U/L、(569.22±130.22)U/L和(131.19±32.82)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05);碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)诊断CBA的ROC曲线下面积分别为0.654、0.844和0.766(P<0.05).胆道超声、造影对CBA有诊断价值,肝功指标血清ALP、GGT、TBA水平明显升高.
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储修峰;
吴志明;
孟兴成;
张举
- 《2013年浙江省微创外科学学术年会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在预防腹腔镜胆囊切除术后结石残留中的应用.rn 方法:对我院2010年2月-2012年12月55例罹患胆囊管结石患者行全麻腹腔镜胆囊切除术.术中明确"三管"关系后夹闭胆囊管近侧端,剪开远侧部分胆囊管管壁,钝性挤压远端,挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出,自胆囊管开放口置管行术中胆道造影,判断有无结石残留.术后观察患者腹部症状体征、肝功能指标、常规行B超复查,必要时行MRCP检查,明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留.rn 结果:所有55例患者均成功实施全麻LC术.术中经胆囊管残端开放钝性挤压,15例患者可及残留小结石挤出.通过术中胆道造影,1例患者发现继发胆总管结石残留,多次反复挤压取石失败,予以择期行ERCP取石成功,余54例无明显结石残留征象.术后2例患者出现不明原因上腹疼痛,肝功能、B超及MRCP检查均无异常,予以对症解痉治疗后腹痛缓解,余所有患者均顺利康复.rn 结论:对胆囊管结石患者行全麻腹腔镜胆囊切除术时,术中采用胆囊管残端开放法,通过钝性挤压胆汁溢出,冲出可能残留结石,辅以术中经开放的胆囊管残端插管胆道造影,及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留的发生,增加腹腔镜胆囊切除术的安全性.
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王立丹;
黄穗;
刘帆;
姚刚;
范晶
- 《第十一届全国放射学术会议暨中华医学会放射学分会2012全国儿科影像医学高峰论坛》
| 2012年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜术中胆道造影技术在婴幼儿阻塞性黄疸病因诊断中的价值.特别是对婴儿肝炎综合征及胆道闭锁的鉴别诊断.方法:本组16例患儿,经临床诊断阻塞性黄疸并行腹腔镜手术.术中胆道造影,在全麻下置入腹腔镜,找到胆囊或胆囊残迹,插入细导管,注入37%碘帕醇造影,床旁摄片.结果:16例患儿行腹腔镜胆道造影均获成功,明确阻塞性黄疸病因.结论:胆道造影对于婴幼儿阻塞性黄疽病因诊断有较高的临床实用价值。特别是对婴儿肝炎综合征及胆道闭锁的鉴别诊断,其直接决定了患儿的不同手术方式,避免了婴儿肝炎综合征患儿的手术损伤,也使胆道闭锁患儿能够早诊断早手术,争取良好预后。
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朱仁武;
姜阳贵;
蒋飞照;
韩宇
- 《2007年浙江省微创外科学术会议》
| 2007年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中开展选择性的胆道造影技术及其临床价值。 方法:通过对98例术中胆道造影患者临床资料进行回顾性分析。 结果:同期LC 862例,术中胆道造影98例,造影成功90例,成功率91.6%,术中发现胆道结石7例,胆道损伤1例,胆道解剖异常2例。 结论:选择性术中胆道造影操作简便安全,成功率高,显影清晰,可有效降低胆道结石的残余率和胆管损伤发生率,避免不必要的胆道探查,提高LC手术的安全性。
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印其友;
咸华;
吕志葆;
郑珊;
肖现民
- 《第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会》
| 2011年
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摘要:
先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿,1723年Vater首次报导,是小儿外科常见的先天性胆道畸形,其病理改变主要为肝外胆道的囊型和梭型扩张。根据文献报道,不同形态的病例之间在胆总管扩张形态、狭窄段、共同管的长度和直径差异较大,了解囊型和梭型扩张病例术中胆道造影的特点,有助于了解胆道扩张的病因,并为减少手术并发症及提高疗效提供理论基础。
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杨育新;
杨承斌;
贺国斌;
徐利用;
林方
- 《第13届全国普通外科学术会议》
| 2009年
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摘要:
目的: 探讨胆道取石阴性的原因及预防措施.方法: 回顾分析原位(安德卫生院)和外院及本院1991年4月-2008年11月9例胆道取石阴性的病例资料.结果:(1)慢性胆囊炎急性发作伴中度黄,B超示胆总管下段结石3例,(2)慢性结石性胆囊炎伴反复夏科氏症,胆囊内有数枚小结石2例,(3)反复夏科氏症,B超示胆总管结石2例. (4)有反复胆胶痛发作史,B超多次证实胆总管一枚(10ram乘6mm)结石1例,(5)Mirizzi综合证1例.结论: 提高术前综合检查,术中B超,术中扪及技术,术中胆囊管胆道造影是预防胆道取石阴性的有效方法.
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孔凡民;
李昱骥;
周建平;
董明;
郭克建;
郭仁宣;
田雨霖
- 《孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会》
| 2005年
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摘要:
副肝管是指除左、右肝管之外从肝实质再发出第三支或第四支肝管,并在肝十二指肠韧带内与肝外胆道的不同部位汇合的肝管.它是肝内外胆道中最复杂且较常见的解剖变异之一,在胆道手术中极易误伤,误伤后处理不当,可导致严重后果.本文对近10年间诊治的胆道疾病中发现的26例副肝管病例资料进行分析,探讨胆道手术中防治副肝管损伤的经验体会. 为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管诊断,尤其是术中胆道造影,其不仅有助于疾病诊断,还可以及时发现胆道变异,减少或避免胆道的损伤.不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待,对于管径较细的,直径小于2mm,损伤后只需妥善结扎,防止胆漏即可;而对管径较粗的副肝管,直径大于3mm,需作修补或副肝管-空肠吻合术,防止术后发生严重并发症.
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李涧泉;
张新平
- 《中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会》
| 2005年
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摘要:
目的 评价术中胆道造影在腹腔胆囊切除术(LC)中处理胆囊管结石嵌顿的临床意义.方法 回顾分析2001年2月~2004年12月在该院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的病例,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果 94例均取石成功,术中胆道造影发现胆总管结石8例,5例中转开腹行胆总管切开取石+T管引流术;无严重并发症发生.结论 用胆囊管切开取石结合术中胆道造影的方法处理胆囊管结石嵌顿疗效确切、恢复快、并发症少,值得临床推广.
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