经皮穿刺

摘要： 近年来,随着胸部CT的普及使用,肺结节的检出率明显升高。对于疑似恶性的结节,电视胸腔镜下手术(VATS)是目前最常用的方法。对于直径小于1 cm,或距离胸膜边缘大于1.5 cm,尤其是磨玻璃结节,术中难以通过手指触摸定位,需要在术前对此类结节进行定位,术前准确定位肺结节是术中精确切除的必要条件。肺结节的定位技术根据使用的引导系统不同,分为CT引导下术前经皮穿刺辅助定位、气管镜下术前肺结节穿刺定位、CT虚拟3D辅助定位及术中超声引导下肺结节定位。本文就这四大类定位技术及近年来肺结节定位的研究进展进行阐述。

摘要： 总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。

摘要： 目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月丰城市人民医院收治的86例甲状腺结节患者为研究对象,按照入院时间的先后将其分为对照组(40例,2019年3-8月)和试验组(46例,2019年9月至2020年3月),对照组行常规甲状腺切除术治疗,试验组行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,比较两组的治疗效果、血清甲状腺激素水平及并发症发生情况。结果术后3个月,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)水平均低于术前,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于术前,且试验组血清TSH水平低于对照组,血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的效果显著,对甲状腺功能的影响较小,且患者并发症发生率较低。

摘要： 目的评价术中增强技术在3.0-T MR引导下小肝癌消融术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月间郑州大学第一附属医院收治的21例小肝癌患者,29个病灶,在3.0-T MR引导下行经皮穿刺微波消融术,术中病灶显示差,采用增强MR辅助引导完成病灶穿刺。记录手术时间、消融功率/时间、扫描参数、并发症、穿刺成功率、肿瘤完全消融率,比较术前术后肝功能和AFP水平。结果平均手术时间为(53.2±4.4)min,平均消融功率为(51.5±5.3)W,平均消融时间为(8.4±2.7)min,扫描序列T1-vibe-fs 16 s,T2-haste-fs 16 s,穿刺成功率和局部消融率均为100%,2例发生反应性右侧胸腔积液(引流量0.05),AFP明显下降(P<0.05),平均随访8.6个月,无肿瘤复发。结论术中MR增强技术能够实现对小肝癌的精确定位,指导完成精准消融。

摘要： 目的 探讨超声引导下经皮穿刺精准压迫治疗股动静脉瘘的效果。方法 选取2020年1月至2022年3月郑州大学第二附属医院收治的15例经股动、静脉入路介入性手术后并发股动静脉瘘患者,在超声引导下采用同轴针经皮穿刺精准压迫治疗,于术后第2、3、14天复查治疗情况,分析其在治疗中的应用价值。结果 15例患者中,12例治疗取得成功,成功率为80%;3例治疗失败,失败者采用其他手术方式治疗成功。结论 超声引导下经皮穿刺压迫治疗股动静脉瘘具有安全、有效、创伤小、可重复治疗等优势,值得临床推广。

摘要： 目的研究分析超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的治疗效果及安全性。方法选取2017年6月至2022年6月本院收治的单纯性肾囊肿患者共62例作为研究对象,治疗人员按照数字表法将62例患者分为两组。其中观察组31例,行超声引导下经皮穿刺硬化治疗;对照组31例,行单纯穿刺抽液治疗。结果2组患者治疗后3个月的血常规及肝肾功指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后半年,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿,疗效显著,安全性较高,囊肿复发情况明显减少,适合临床选择应用。

摘要： 目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者中男43例,女69例,年龄14~75岁。凝血功能障碍70例(62.5%),肝周积液或中量以上腹腔积液37例(33.0%),体质量指数≥30.0 kg/m24例(3.6%)。111例(99.1%)成功获取组织标本,其中109例(97.3%)患者肝脏组织标本可用于病理诊断,术后8例(7.1%)出现轻微并发症,无严重并发症发生。结论 TJLB是一种安全有效的介入技术,尤其适用于有经皮肝脏穿刺活检术禁忌患者。

摘要： 头痛是临床常见症状,其形成原因众多而复杂。2018年国际头痛学会将头痛分类为两百多种,其中经典三叉神经痛和特发性三叉神经痛又细分为单纯阵发性疼痛和伴有持续性疼痛。后者则易于与其他头痛相混淆。本文病例回顾了1例辗转多家医院多个科室,最终接受三叉神经节球囊压迫术治疗后痊愈的病例,旨在总结其诊治的经验教训,以供同行参考,现报告如下。

摘要： 目的:对比分析经皮椎弓根钉固定与传统开放椎弓根钉固定术均结合伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的胸腰椎骨折患者67例作为手术观察对象。其中对照组22例采用传统开放椎弓根钉固定结合伤椎内植骨术,观察组45例采用经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体植骨术。对比两组患者围术期相关指标、腰背痛及并发症情况。结果:观察组手术时间(84.27±21.39)min、X射线暴露时间(153.4±5.1)min、术中出血量(86±19)mL,对比之下手术耗时及X射线暴露时间均显著长于对照组(P0.05)。结论:经皮穿刺椎弓根钉固定结合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折,术中损伤小,出血量更低、恢复效果更好。

摘要： 目的 分析超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗的效果.方法 选择2019年3月—2020年2月收治的136例甲状腺良性结节患者.依据随机分组法分为试验组和对照组.对照组采用常规治疗方法,试验组采用超声引导下微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症发生率和临床相关指标.结果 通过试验组和对照组患者的治疗效果、并发症发生率和临床相关指标进行比较,试验组的各项数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺良性结节患者采用超声引导下微波消融进行治疗可以在很大程度上提高患者的治疗效果,患者的创伤小、住院时间短,手术之后的瘢痕不明显,不影响美观,减少手术并发症,值得被临床应用.

摘要： 目的:探讨CT三维重建在经皮穿刺肺癌氢氦刀冷冻治疗中的应用价值.方法:对肺癌患者进行增强CT扫描,并行CT三维重建,根据重建图像设计冷冻穿刺路径,避开肺内血管、气管等结构,然后根据设计路径穿刺病灶并进行冷冻.结果:50例肺癌氩氦刀冷冻的患者,治疗成功率为100％,术后咳血4例占8％,气胸4例占8％,无血胸及张力性气胸发生.结论:CT三维重建能明确显示肺内病灶与气管血管之间的关系,利于穿刺路径的设计,定位准确,安全性高,在肺癌氩氦刀治疗中具有推广价值.

摘要： 目的“介绍经皮穿刺肾囊肿硬化治疗方法及临床疗效观察.材料与方法”收集本科2011年3月～2012年3月收治肾囊肿病例52人次,大小3.0—10.5cm,所有病例均采用B超定位下,局麻后经皮穿刺肾囊肿成功后,抽取囊液并注入无水乙醇行硬化治疗术.结果：手术成功率达100％,术后3月～6月复查,总有效率达91％.结论：经皮穿刺肾囊肿硬化治疗术,微创、安全有效,为肾囊肿患者开辟了一条全新的治疗途径。

摘要： 目的：观察经皮穿刺气管切开术在重症患者抢救中的应用疗效。rn 方法：选择20例需要气管切开的重症患者，随机分为传统气管切开术组（对照组10例）及经皮穿刺气管切开术组（治疗组10例），进行疗效观察。rn 结果：经皮穿刺气管切开术在15 分钟内完成。较传统气管切开术所需要时间短，且术中出血量少，损伤小，伤口愈合时间短，术中生命体征平稳。rn 结论：经皮穿刺气管切开术操作方法简易，创口小，术中出血少、患者生命体征平稳，可由急救医师床边施行。便于急诊科及ICU 中应用。

摘要： 目的：通过临床总结,评价超声造影(CEUS)辅助射频消融治疗肝癌肝移植术后肝转移的优点及应用价值。方法：采用超声造影辅助定位经皮穿刺RFA治疗肝癌肝移植术后肝转移癌12例,直径1cm-5cm，发现病灶时间3月-12月,每个病灶通过超声造影诊断定位进行RFA1-2次,术后通过超声造影及增强CT评价疗效。结果：11例病灶术后两周复查全部消融，1例最大病灶有部分残余行再次射频，一月后复查无局部复发。结论：超声造影辅助下经皮RFA治疗肝癌肝移植术后肝转移癌发现早，定位准确，效果好，操作简便易行，微创无并发症，可作为肝移植术后肝转移癌的首选治疗。

摘要： 目的：应用椎体成形术治疗多发性胸椎转移瘤，观察其疗效，探讨椎体成形术在治疗多发性胸椎转移瘤中临床应用价值。方法：对28例多发性胸椎转移瘤患者的104个椎体在G型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形，术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级，用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估，同时观察术后病椎椎体形态学变化和椎管内肿瘤的浸润程度，分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价。结果：104节椎体穿刺全部成功，1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘，无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症；PVP后各期疼痛缓解率均>80%；PVP后各期生活质量评分均高于术前(P0.05)。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗多发性胸椎转移瘤安全可行，具有良好的止痛效果，能够有效改善患者的生活质量，并可显著预防椎体进一步塌陷和椎管内浸润，防止脊髓受压产生神经功能障碍。

摘要： 目的：探讨非典型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的诊断与治疗.方法：回顾性研究2009年10月至2014年9月在本院就诊并行经皮穿刺椎体后凸成形术的非典型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折17例.结果：术后随访3个月～半年,胸腰背部疼痛明显减轻,有效率94.1％.结论：经皮穿刺椎体后凸成形术治疗非典型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果较为满意.

摘要： 目的：探讨高频超声在心脏外科术后少到中量心包积液心包穿刺中的运用及安全性.方法：根据超声检查结果,将128例心脏外科术后少到中量心包积液的患者纳入研究,均采用7.5-13.0MHZ探头引导,以单腔中心静脉导管经皮穿刺心包积液并置管行心包持续引流.结果：128例患者均一次性穿刺置管成功,留置时间(3-7天)平均5天,均无组织脏器损伤及并发症.结论：高频超声引导下单腔中心静脉导管经皮穿刺少到中量心包积液并置管引流术是一种操作简便、微创、价廉、更安全、有效的治疗心包积液方法.值得在临床推广应用.

摘要： 原发性三叉神经痛(Primary trigeminal neuralgia,PTN)是一种位于三叉神经分布区域内反复发作的顽固性神经痛,可由轻微刺激或面部运动诱发,严重影响患者的生活质量.为了探讨DSA引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的有效性及安全性治疗价值,对31例原发性三叉神经痛采用DSA引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节射频热凝治疗进行了概述。

摘要： 1984年法国放射科医生Galibert和Deramond:C,椎体侵袭性海绵状血管瘤，1989年Kaemmerlen椎体转移瘤，1990年Galibert椎体恶性肿瘤/骨质疏松，1991年"Deramond法"PVP介绍到美国，1998年PVP在北美广泛应用，2000年Garfin脊柱后凸成形术(PKP)，2000年中国东大腾皋军用于临床。

摘要： 1984年法国放射科医生Galibert和Deramond:C,椎体侵袭性海绵状血管瘤，1989年Kaemmerlen椎体转移瘤，1990年Galibert椎体恶性肿瘤/骨质疏松，1991年"Deramond法"PVP介绍到美国，1998年PVP在北美广泛应用，2000年Garfin脊柱后凸成形术(PKP)，2000年中国东大腾皋军用于临床。

摘要： 本申请提供一种用于经皮肾脏穿刺的可视化组件，包括：中空的内鞘；设置于所述内鞘中的用于采集图像的COMS元件；以及设置于所述内鞘中的围绕所述COMS元件布置的多束光纤，所述多束光纤用于将外部光源产生的光线传导至所述COMS元件的周围。此外，本申请还提供了包括该可视化组件的经皮肾脏穿刺系统。本发明提供的用于经皮肾脏穿刺的可视化组件和经皮肾脏穿刺系统采用数字化CMOS元件采集图像，并结合照明光纤，使得整个穿刺过程所呈图像更加清晰，使得术者对组织、器官的识别分辨更加准确。此外，本发明无需光纤摄像转换器，COMS元件的成本远低于现有的光纤成像成本，使该可视化组件可以成为一次性消耗品，避免反复使用引起交叉感染。

摘要： 本申请公开了经皮椎弓根穿刺针锚定位置及穿刺方向导航系统，涉及医疗器械技术领域，包括机械操作部，机械操作部包括手术床、安装座、蛇形自由臂、固定器、穿刺针，确定穿刺针的初始锚定位置及进针方向后，蛇形自由臂的第一端进行高度调整、蛇形自由臂的第二端移动到位后，固定器固定穿刺针，防止在逐步进针过程中发生锚定位置及穿刺方向改变。基于设置的可视导航部对穿刺针的初始锚定位置及进针方向进行确定，降低穿刺过程中对于术者经验的依赖，提高经皮椎弓根穿刺的效率及准确性。本申请能够防止固定器在逐步进针过程中发生锚定位置及穿刺方向改变，从而很好地固定经皮椎弓根穿刺针，以及提高经皮椎弓根穿刺的效率及准确性。

摘要： 本发明公开了一种经皮肾穿刺体表定位及多角度穿刺系统，其包括体表定位架、导轨穿刺架、探条，角度盘、第一穿刺针、第二穿刺针，体表定位架上设有直线滑槽，直线滑槽上滑动连接有导轨穿刺架，导轨穿刺架活动连接有探条，探条与直线滑槽的轴线相垂直，探条的末端连接有角度盘，角度盘沿周向设有刻度且角度盘两侧面上各转动连接有穿刺套管，工作时，两穿刺套管的轴线呈锐角布置，两穿刺套管的管筒内分别活动设有第一穿刺针和第二穿刺针，第一穿刺针和第二穿刺针交替插入。本发明利用角度盘协助两穿刺针精准定位，避免了穿刺过程反复调整角度和深度，极大地简化了经皮肾穿刺过程和提高穿刺定位精度。

摘要： 本申请提供一种用于经皮肾脏穿刺的可视化组件，包括：中空的内鞘；设置于所述内鞘中的用于采集图像的COMS元件；以及设置于所述内鞘中的围绕所述COMS元件布置的多束光纤，所述多束光纤用于将外部光源产生的光线传导至所述COMS元件的周围。此外，本申请还提供了包括该可视化组件的经皮肾脏穿刺系统。本实用新型提供的用于经皮肾脏穿刺的可视化组件和经皮肾脏穿刺系统采用数字化CMOS元件采集图像，并结合照明光纤，使得整个穿刺过程所呈图像更加清晰，使得术者对组织、器官的识别分辨更加准确。此外，本实用新型无需光纤摄像转换器，COMS元件的成本远低于现有的光纤成像成本，使该可视化组件可以成为一次性消耗品，避免反复使用引起交叉感染。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾穿刺体表定位及多角度穿刺装置，其包括体表定位架、导轨穿刺架、探条，角度盘、第一穿刺针、第二穿刺针，体表定位架上设有直线滑槽，直线滑槽上滑动连接有导轨穿刺架，导轨穿刺架活动连接有探条，探条与直线滑槽的轴线相垂直，探条的末端连接有角度盘，角度盘沿周向设有刻度且角度盘两侧面上各转动连接有穿刺套管，工作时，两穿刺套管的轴线呈锐角布置，两穿刺套管的管筒内分别活动设有第一穿刺针和第二穿刺针，第一穿刺针和第二穿刺针交替插入。本实用新型利用角度盘协助两穿刺针精准定位，避免了穿刺过程反复调整角度和深度，极大地简化了经皮肾穿刺过程和提高穿刺定位精度。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾穿刺三通防护组件及包含它的肾穿刺造瘘管，经皮肾穿刺三通防护组件，包括相互匹配的盒体和盖体；盒体内设有“丁”字形的第一空腔，盒体自内向外包括依次相接的第一弹性层、硬质支撑层和第二弹性层；盖体为透明结构，盖体内设有“丁”字形的第二空腔；盖体外侧面沿周边设有第一侧翼，盒体外侧面沿周边设有第二侧翼；当盖体盖合在盒体上时，第一空腔和第二空腔拼接为“丁”字形的组件空腔，第一侧翼和第二侧翼呈面积逐渐增大的圆滑过渡。本实用新型能有效缓解三通对人体的压力，避免压疮等的发生，且对三通及其连接处起到有效的保护作用，便于观察和治疗操作，进一步，还有效防止了脱管事件，方便观察三通及皮肤情况。

摘要： 本发明公开了CT引导下经皮穿刺活检、消融术中穿刺导向装置，其特征在于，包括：条状镭射灯、角度参考器、连接底座、第一滑轨、第二滑轨、夹持块；所述条状镭射灯铰连接在角度参考器上，所述角度参考器可拆卸的套接在连接底座上，所述第一滑轨滑动连接在第二滑轨上端，所述夹持块分设两块，分别活动连接在第二滑轨的两端；该装置采用可根据需求调节角度的光线，为其电极针的置入提供一个体外角度引导，使得电极针重合于光线于人体上的投影线置入，方便医护人员掌控穿刺针、电极针的进针角度，提升进针角度的准确性，以便电极针、穿刺针能准确的到达病灶位置，提升了CT引导下经皮穿刺射频消融术的效率、质量以及成功率。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮穿刺术的穿刺针与手术组件，包括：内针芯、外针管、内针座与外针座；所述内针芯的针尖与所述外针管的针尖呈角度相匹配的斜面，所述外针管与所述外针座固定连接，所述内针芯与所述内针座固定连接，所述内针芯穿设于所述外针管，所述内针座沿所述内针芯与所述外针管的长度方向位于所述外针座的远离针尖的一侧；所述内针座设有第一周向锁定部，所述外针座设有第二周向锁定部；所述内针座与所述外针座装配后，所述第一周向锁定部对接所述第二周向锁定部，所述外针管相对于所述内针芯的周向旋转位置被固定，且所述内针芯针尖的斜面与所述外针管针尖的斜面持平。

摘要： 一种防止医疗经皮穿刺后穿刺点出血的止血装置，包括一个“C”型弹性夹，“C”型弹性夹采用硬质弹性材料制作；“C”型弹性夹的上端点设有防止穿刺点出血的压迫止血凸块，在“C”型弹性夹的下端点设有保持“C”型弹性夹稳定的支持突块，通过“C”型弹性夹的弹力，使得压迫止血凸块和支持突块保持往相互靠拢的趋势，从而压住穿刺点，防止穿刺点出血。本实用新型通过“C”型弹性夹防止医疗经皮穿刺后穿刺点出血，相对现有的通过捆绑方式的止血具有操作简便的特点，使用时只需要之间将开口处打开，将压迫止血凸块压在穿刺点上便可达到止血的目的。

摘要： 本实用新型提供一种用于经皮穿刺腹透置管的穿刺针，包括穿刺外鞘和穿刺芯；穿刺外鞘包括导引鞘、注水口以及活动阀门；注水口是位于导引鞘侧面的一个支管并且注水口与导引鞘相连通，活动阀门用以控制导引鞘和注水口之间的堵或通；穿刺芯可拆卸地插在导引鞘中，穿刺芯为可伸缩的弹性结构。导引鞘专用于穿刺芯的放置以及导丝的放置，注水口则专用于向病人腹腔内注水。活动阀门可以避免回流问题。可伸缩结构的弹性穿刺芯在经皮穿刺时遇到阻力，会缩回到导引鞘中，圆钝的端头可以保证在医生不小心戳刺到肠壁上时保护肠壁不被针尖端刺破。