先天性胆管扩张症

摘要： 目的:探讨采用吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症的应用价值与技术要点。方法:回顾分析2021年5月至2021年12月为5例先天性胆管扩张症患者行吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术的临床资料,观察手术前后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、术后拔管时间、术后住院时间等。其中2例患者术前8~12 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg,3例患者术前0.5~1 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg。结果:5例患者均完成腹腔镜手术,无吲哚菁绿过敏反应,胆总管均被吲哚菁绿染色显影。总手术时间145(35)min,术中出血少于50 mL,均未输血。术后引流管拔除时间4(1)d,术后住院7(1.5)d,无≥Clavien-DindoⅡ级并发症发生。结论:吲哚菁绿辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症安全、可行,术中胆总管显影可指导手术,具有一定的应用价值。

摘要： 目的 探讨先天性胆管扩张症(CBD)患者转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素-32(IL-32)的表达水平及临床相关性研究.方法 选取该院儿科2016年12月至2019年12月住院收治的CBD患儿72例为研究组,行根治性手术治疗,另选取同期肝移植供体肝胆管组织正常的40例患者作为对照组.术后收集所有研究对象的肝组织和胆管组织标本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清TGF-β1和IL-32水平,采用荧光定量PCR比较两组肝组织标本的TGF-β1和IL-32的mRNA相对表达水平,分析CBD患儿肝功能指标与血清TGF-β1、IL-32的相关性,比较CBD患者胆管不同病理程度的TGF-β1和IL-32的表达情况.结果 研究组血清TGF-β1和IL-32水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肝组织中TGF-β1和IL-32的mRNA相对表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示CBD患儿的血清TGF-β1、IL-32与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CBD患者胆管不同病理程度的TGF-β1、IL-32表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β1和IL-32水平在CBD患者发生发展中发挥了重要的作用,有利于患者病情严重度的判断,为进一步防治治疗提供了重要的临床价值.

摘要： 目的 比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)内引流与传统外引流手术在先天性胆管扩张症伴严重胆管炎患儿中的疗效差异.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月南京医科大学附属儿童医院普外科收治的57例先天性胆管扩张症伴有严重胆管炎患儿的临床资料.其中,男14例,女43例;年龄6～135个月.按引流方式不同,将患儿分为外引流组32例和ERCP组25例.外引流组引流方式包括胆道T管引流、经皮囊肿穿刺引流和胆囊引流.ERCP组采用ERCP引导下置入胆道支架引流.应用t检验、卡方检验,对两组的手术时间、术后住院时间、FLACC评分、术后每公斤体重补液量及术后相关并发症发生情况进行对比分析.结果 外引流组的手术时间和术后住院时间分别为(59.84±34.35)min和(11.53±4.98)d,ERCP组的手术时间和术后住院时间分别为(11.40±2.12)min和(5.72±2.60)d,组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.001).外引流组术后24 h和48 h的FLACC评分分别为(3.34±1.07)分和(0.84±0.85)分,ERCP组术后24 h和48 h的FLACC评分分别为(0.76±0.67)分和(0.24±0.44)分,组间比较,差异均有统计学意义(P均≤0.001).ERCP组术后第1、3、5、7天每公斤体重补液量分别为(70.30±17.04) ml/kg、(29.24±20.99) ml/kg、(13.35±20.76) ml/kg、(5.60±14.62) ml/kg,较外引流组的(93.25±20.21)ml/kg、(70.67±37.91)ml/kg、(45.20±30.95)ml/kg、(32.44±27.46)ml/kg少,且组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).外引流组术后出现切口感染8例(25.00％)、肠粘连8例(25.00％),ERCP组未出现切口感染和肠粘连的患儿,组间比较,差异均有统计学意义(P均=0.007).结论 与传统的外引流手术相比,先天性胆管扩张症伴严重胆管炎患儿ERCP引流安全、有效,且创伤小,恢复快.

摘要： 目的 探讨儿童先天性胆管扩张症术后胆肠吻合口狭窄的诊治经验.方法 回顾性分析2012年4月至2019年10月24例先天性胆管扩张症术后因胆肠吻合口狭窄在北京儿童医院普通外科接受手术治疗患儿的临床资料.结果 24例患儿中,男6例,女18例,根据初次手术后有无出现胆肠吻合口漏分为胆漏组及无胆漏组.胆漏组6例,黄疸及持续肝功损害是其主要表现;无胆漏组18例,以反复发作的胆管炎为特点.胆漏组初次术后出现症状中位时间为7.0个月(3～13个月),明显早于无胆漏组初次术后出现症状的中位时间59.0个月(6～126个月),差异有统计学意义(P＜0.05);胆漏组中位再手术间隔时间8.0个月(5～15个月),无胆漏组间隔时间为72.0个月(24～168个月)(P＜0.05).再次手术方式:胆漏组中4例重新进行肝总管空肠吻合,2例行吻合口扩大成形术,术中未见胆道结石;无胆漏组中3例再次行肝总管空肠吻合术,15例行吻合口扩大成形术,术中发现吻合口处或肝内胆管有明显结石.术后1例发生胆漏,2例1个月内再次发生胆道感染,余21例术后恢复顺利,长期随访发现仍有5例有肝内胆管结石.结论 先天性胆管扩张症术后发生胆肠吻合口漏者早期即可出现胆道梗阻表现,应尽早再次手术治疗.

摘要： 目的 探索腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆管扩张症(con-genital biliary dilatation,CBD)的安全性和有效性.方法 以2012年1月至2019年8月期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受手术治疗的11例肝总管细小型及合并副肝管变异的CBD患者为研究对象,包括胆总管远端囊性扩张而近端及肝总管细小4例,合并副肝管变异7例.根据术前影像和术中情况选择不同手术方式治疗,随访术后恢复情况.结果 11例手术过程顺利,平均手术时间158 min,范围120～210 min;术中出血均<10 mL,无一例中转开腹手术.术后7～14 d顺利出院,住院期间无胆瘘及胆道感染、狭窄等并发症发生,术后随访2个月至3年.均无胆红素升高、转氨酶异常、胆道狭窄或扩张及胆管炎等并发症发生.结论 肝总管细小型和合并副肝管变异的CBD的诊断主要依靠影像学检查,但大部分副肝管无法通过术前影像学检查发现.术中遇到肝总管直径<5 mm的患者时,在肝总管前壁纵向向上剖开少许前壁后,在悬吊线辅助下行胆肠间断吻合,可降低术后吻合口狭窄的发生率.术中发现合并副肝管畸形、副肝管直径<1 mm、无法行吻合者,可单独结扎处理;对于副肝管直径≥2 mm者,建议重建胆肠吻合.对于副肝管与肝总管距离较近者,可无张力合并后行纺锤形吻合,降低手术难度,减少吻合口狭窄的发生.

摘要： 目的 研究小儿先天性胆管扩张症(CBD)伴肝损伤的病理学基础.方法 纳入2014年5月—2019年5月于我院收治的138例CBD伴肝损伤患儿为研究对象,开展回顾性分析.根据患儿年龄的不同,将入选的患儿分为A组(1个月～3岁,72例)、B组(4～16岁,66例).分析两组患儿临床特点,比较肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)水平,观察血淀粉酶、尿淀粉酶、胆汁淀粉酶、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平.结果 A组以胆总管囊形扩张为主,囊肿直径较大,大部分囊肿远端明显狭窄闭锁,且囊肿内伴蛋白栓、结石,肝大、胆汁淤积明显;B组以梭形扩张为主,大部分囊肿远端开口,囊肿直径相对较小,少数囊肿远端明显狭窄闭锁,少数肝大、胆汁淤积明显.A组患儿黄疸、陶土大便发生率分别为68.1％ 、72.2％,显著高于B组的18.2％ 和15.2％(P0.05).A组ALT、AST、Tbil、Dbil、ALP、GGT均显著高于B组(P0.05).A组白细胞计数显著高于B组(P0.05).结论 不同年龄段CBD患儿临床表现不同,伴有不同程度的肝损伤,而胆道梗阻胆汁淤积是患儿肝损伤的病理基础,临床应引起足够重视.

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆肠吻合术治疗胆管扩张症的临床效果.方法 将60例研究对象随机分成观察组(30例)与对照组(30例),观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗方法,对照组使用开腹手术治疗方法,观察记录两组患者在术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、并发症等相关临床指标并进行对比分析.结果 在手术后观察组与对照组比较:观察组腹痛缓解时间更快、术中出血量更少、手术时间更短,差异有统计学意义(P ＜0.05).观察组患者胃肠功能恢复时间[(4.87±1.39) d]比对照组患者[(6.07±1.88) d]短(P＜0.001).观察组围术期指标在腹腔引流量、引流管拔出时间、住院时间均少于对照组(P＜0.001).随访1～72个月后显示观察组愈合情况优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症的治疗中具有术后胃肠功能恢复快、创伤小、手术时间短等优势,在临床应用中具有可行性.

摘要： 目的 探讨共情护理应用于先天性胆管扩张症患儿围术期的效果及对负性情绪的影响.方法 选取2016年8月至2018年8月湖南省儿童医院收治的先天性胆管扩张症患儿68例,随机分为对照组和研究组,各34例.两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用常规围术期护理,研究组在对照组的基础上加用共情护理干预.采用儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁情绪障碍筛查表(DSRSC)评估人院时(干预前)、术后1 w(干预后)患儿情绪状态.采用Herth希望量表(HHI)评估人院时(干预前)、术后1 w(干预后)患儿希望水平.观察两组人院时(干预前)、术后1 w(干预后)负性情绪、希望水平及家属满意度.结果 干预前两组负性情绪、希望水平评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组焦虑SCARED、抑郁DSRSC评分低于对照组,HHI希望评分高于对照组.家属总体满意度(97.06％)高于对照组(73.53％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 共情护理应用于先天性胆管扩张症患儿围术期可显著改善患儿负性情绪,提高希望水平及家属满意度.

摘要： 目的 探讨腹腔镜手术治疗成人Ⅳ型先天性胆管扩张症(CBD)的安全性和疗效.方法 回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2019年1月行完整囊肿切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的63例成人Ⅳ型CBD患者临床资料,其中腹腔镜组23例,开腹组40例.采用t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间的差异,采用x2检验比较两组患者术后并发症的差异.结果 腹腔镜组23例成人Ⅳ型CBD患者,其中男性4例,女性19例,年龄(29.9±14.0)岁;开腹组40例,男性7例,女性33例,年龄(30.9± 15.7)岁.腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为(207.1 ±21.7)min和(158.8±23.3)min,术中出血量分别为(189.6± 150.5)ml和(266.0±119.5)ml,术后排气时间分别为(72.8±16.0)h和(87.0±17.0)h,术后住院时间分别为(9.8±3.2)d和(11.9±3.7)d,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者在吻合口狭窄、胆漏、切口感染等术后并发症方面,差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 腹腔镜下治疗成人Ⅳ型CBD安全可行,具有微创、出血量少、胃肠功能恢复较快、住院时间短等优点.

摘要： 目的:探析白细胞介素-32(IL-32)、基质金属蛋白酶(MMP-2)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝组织内的检测价值.方法:63例BA患儿和41例先天性胆道扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿分别作为本次研究的观察组和对照组.比较两组患儿的基线资料、IL-32 mRNA及MMP-2蛋白表达水平;比较BA患儿不同程度肝纤维化间的MMP-2表达;分析BA患儿肝组织内IL-32水平与肝功能的关系.结果:观察组患儿的IL-32mRNA及MMP-2蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.01).BA患儿肝组织中MMP-2蛋白的阳性表达随着纤维化程度的加重而增强,且呈显著正相关性(r=0.512,P=0.04).BA患儿的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与IL-32均有显著正相关性(P<0.05).结论:IL-32及MMP-2在BA发生发展过程中发挥了重要作用,IL-32与BA患儿肝功能存在显著正相关性,MMP-2与BA纤维化程度相关.

摘要： 目的：探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗.方法：回顾分析我院1994年至2012年28例成人先天性胆管扩张症的临床资料.结果：28例CBD病例中26例存在不同程度的上腹痛;28例CBD病例均行B超检查,确诊率为89％,联合CT及MRCP检查,28例CBD病例确诊率100％;28例CBD病例中24例行囊肿切除、肝管空场Roux-en-Y吻合术,手术效良好,围手术期无死亡,无胰漏、胆漏等并发症.结论：上腹痛是CBD最常见的临床表现,B超是CBD首选的检查方式,CBD的治疗关键是手术时机与手术方式的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为CBD的首选术式.

摘要： 目的：探讨巨大型先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法:回顾分析2001年6月至2010年8月我科收治的巨大型先天性胆管扩张症20例手术治疗资料。按Todani分类法分型:Ⅰ型19例,Ⅳ型1例。所有病例均行囊肿切除。结果:术后胆汁漏2例,胰漏2例,经非手术治疗治愈,切口感染2例。20例中获随访19例,随访率为95%,随访3个月～8年,平均随访53.6个月,3例表现轻度胆管炎,2例吻合口狭窄,余下疗效皆为优,未发现恶变者。结论:囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是根治先天性胆管扩张症首选手术方法。对于巨大型先天性胆管扩张症在选择手术时,术前行PTCD治疗以改善肝功能和凝血异常；处理囊壁外纤维组织时应彻底结扎止血,避免术后严重的渗血；切除囊肿时不可强行切除后壁、囊肿近端以尽量切净囊肿行大口吻合为原则,囊肿远端在保证胰液引流通畅,不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜,防止术后发生胰漏。

摘要： 目的: 探讨先天性胆管扩张症的诊治经验.方法: 回顾性分析2002年9月至2008年12月间我院手术治疗的58例先天性胆管扩张症的临床资料.结果: 常见的临床表现依次为腹痛(86.2％)、黄疸(32.8％)、发热(17.2％)、腹部包块(15.5％)和体重下降(6.9％),同时出现腹痛、黄疸、腹部包块8例(13.8％).B超检查确诊率为94％,MRCP、CT或ERCP检查的确诊率为100％.术前及术中胆道影像学检查显示胰胆管结合部者32例,其中29例(90.6％)有胰胆管合流异常.术式以囊肿切除、胆管空肠Rouxen-Y吻合术为主(86.2％),术中确诊癌变者行胰十二指肠切除术.近期和远期并发症发生率分别为8.1％、9.6％.总体远期疗效,优良者占94％.发生癌变6例(10.3％),术后3例在1年内死于肿瘤复发,3例健在,己分别存活9、17、24个月.结论: ERCP或MRCP检查有助于先天性胆管扩张症的分型诊断和指导手术.囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是本病主要的手术方式.切除囊肿时,近端应在尽量切净囊肿基础上行大口径胆肠吻合,远端应保证胰液引流通畅,勿损伤胰管开口.对于合并癌变者,应积极争取行根治性手术.

摘要： 先天性胆管扩张症可以发生在肝内外胆管的任何部分,因好发与胆总管,而曾被称为先天性胆总管囊肿.笔者在两年前曾经遇到一例先天性胆管扩张症并且伴有胆管远端多重复畸形,现作一报告.

摘要： 先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿,1723年Vater首次报导,是小儿外科常见的先天性胆道畸形,其病理改变主要为肝外胆道的囊型和梭型扩张。根据文献报道,不同形态的病例之间在胆总管扩张形态、狭窄段、共同管的长度和直径差异较大,了解囊型和梭型扩张病例术中胆道造影的特点,有助于了解胆道扩张的病因,并为减少手术并发症及提高疗效提供理论基础。

摘要： 本文报告了3例胆管扩张症伴有肝门部胆管狭窄的诊断和处理。本组病例中女2例，男1例，年龄分别为9月, 15月和7月，均经超声、CT及手术和造影证实诊断为囊肿型胆管扩张症，均放置温氏孔附近腹腔引流。结果，3例患儿术后恢复顺利，未出现发热，黄疸，腹痛等，2例引流量较多，呈清亮或微呈乳白色，经补充白蛋白，5天左右引流量减少，术后1周拔出，切口均一期愈合。随访1-3月，未出现并发症。经分析：本组连续3例婴儿胆管扩张症术中及造影所见均存在肝门部胆管狭窄，其中2例为肝管局限性狭窄、1例隔膜状狭窄，均予以手术矫治，取得良好的近期效果。术前或术中及时发现和恰当处理肝管狭窄会将会明显提高治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种构建先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型的方法，解决现有技术较为复杂、费用高、效率低的问题。本发明包括以下步骤：（1）配制γ-分泌酶抑制剂玉米油溶液和γ-分泌酶抑制剂磷酸盐缓冲液溶液；（2）将成年雌雄大鼠合笼，从雌鼠怀孕开始计时，在雌性孕鼠胚胎14天时，向每个羊膜腔注射溶液甲；同时，向孕鼠尾静脉注射溶液乙；（3）常规饲养孕鼠至其生产，胎鼠即为先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型。本发明有利于进行先天性肝内胆管发育不良综合征的研究，尤其是病理生理机制研究以及药物的研发。

摘要： 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在治疗先天性高胰岛素血症方面的作用，具有非常广阔的应用空间和重要意义。

摘要： 本发明公开了一种构建先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型的方法，解决现有技术较为复杂、费用高、效率低的问题。本发明包括以下步骤：（1）配制γ-分泌酶抑制剂玉米油溶液和γ-分泌酶抑制剂磷酸盐缓冲液溶液；（2）将成年雌雄大鼠合笼，从雌鼠怀孕开始计时，在雌性孕鼠胚胎14天时，向每个羊膜腔注射溶液甲；同时，向孕鼠尾静脉注射溶液乙；（3）常规饲养孕鼠至其生产，胎鼠即为先天性肝内胆管发育不良综合征动物模型。本发明有利于进行先天性肝内胆管发育不良综合征的研究，尤其是病理生理机制研究以及药物的研发。

摘要： 本发明公开了一种用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，包括第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，所述第一子磁体的顶部开设有凹槽，本发明涉及医疗器械技术领域。该用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，通过第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，磁体在持续性磁力作用下有穿过此潜在间隙的倾向，而肠壁有一定弹性，可随着磁体向会阴侧移位，基于此解剖特性，可利用磁体的恒磁力特点，在盆底肌肌肉中心建立自然腔道，使肛门闭锁患儿的直肠盲端沿肌肉中心向会阴侧缓慢下降，通过第一子磁体上凹槽的直径为0.5cm，可以根据患儿的不同，选择不同的磁体搭配，提高适应性。

摘要： 本发明公开了一种四肢先天性并指/趾畸形无创皮肤外扩张器及使用方法，外扩张器包括杠杆框架主体、压力调节器、压头，杠杆框架主体包括第一杠杆框架、第二杠杆框架，第一杠杆框架包括位于前端部的第一夹持部和位于后部的第一抓握部，第二杠杆框架包括位于前端部的第二夹持部和位于后部的第二抓握部，第一夹持部和第二夹持部上分别安装有压头，第一杠杆框架和第二杠杆框架的中部通过压力调节器转动连接，第一抓握部与第二抓握部能够在施力时相向运动，使得第一夹持部和第二夹持部背向分离，分离后的第一夹持部和第二夹持部能够在压力调节器的作用下相向运动至闭合并夹持住皮肤。本发明皮肤外扩张器，操作简便，无需手术便能达到皮肤扩张的目的。

摘要： 本发明公开了一种四肢先天性并指/趾畸形无创皮肤外扩张器及使用方法，该外扩张器包括杠杆框架主体、金属压力调节器、压头，杠杆框架主体包括对称设置的第一杠杆框架、第二杠杆框架，第一杠杆框架和第二杠杆框架通过金属压力调节器连接形成剪式结构，第一杠杆框架和第二杠杆框架的前部形成能够跨越病人患处的圆圈形状，金属压力调节器用于调节压头的夹持力量，压头可拆卸地设置在杠杆框架主体的前端部。本发明皮肤外扩张器，操作简便，无需手术便能达到皮肤扩张的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，包括第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，所述第一子磁体的顶部开设有凹槽，本实用新型涉及医疗器械技术领域。该用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，通过第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，磁体在持续性磁力作用下有穿过此潜在间隙的倾向，而肠壁有一定弹性，可随着磁体向会阴侧移位，基于此解剖特性，可利用磁体的恒磁力特点，在盆底肌肌肉中心建立自然腔道，使肛门闭锁患儿的直肠盲端沿肌肉中心向会阴侧缓慢下降，通过第一子磁体上凹槽的直径为0.5cm，可以根据患儿的不同，选择不同的磁体搭配，提高适应性。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢先天性并指/趾畸形无创皮肤外扩张器，包括杠杆框架主体、压力调节器、压头，杠杆框架主体包括第一杠杆框架、第二杠杆框架，第一杠杆框架包括位于前端部的第一夹持部和位于后部的第一抓握部，第二杠杆框架包括位于前端部的第二夹持部和位于后部的第二抓握部，第一夹持部和第二夹持部上分别安装有压头，第一杠杆框架和第二杠杆框架的中部通过压力调节器转动连接，第一抓握部与第二抓握部能够在施力时相向运动，使得第一夹持部和第二夹持部背向分离，分离后的第一夹持部和第二夹持部能够在压力调节器的作用下相向运动至闭合并夹持住皮肤。本实用新型皮肤外扩张器，操作简便，无需手术便能达到皮肤扩张的目的。

摘要： 本实用新型属于一种先天性小眼睛扩张器，主要由弹簧和扩张力臂所组成，在弹簧中部设有扩张器半球，扩张力臂位于弹簧两端部。所述的扩张器半球中部设有供弹簧中部卡入和两端穿出的凹槽。所述的扩张力臂位于扩张器半球的两侧端。本实用新型不用手术，能对先天性小眼睛的眼睑内外眦开大或矫正，有减少患者痛苦和经济负担的优点。

摘要： 本实用新型的儿童专用型先天性心脏病外科球囊扩张导管，包括导丝口、注水口、固定套管、外导管、内导管、球囊和导丝，所述球囊后端固定在外导管前端的外壁上，球囊前端固定在内导管前端的外壁上，内导管与外导管之间组成的腔体与注水口相通，导丝穿插在内导管中，其中，所述球囊为中部细两头粗的腰鼓形小球囊，球囊总长度为15～20mm，球囊两头直径为8～20mm，球囊中部直径等于两头直径的2/3～4/5。由于球囊中部直径比两头直径小，能够准确的将球囊定位在动脉的狭窄处而不会滑脱，还在外导管上设有刻度标记而使定位更准确，又因球囊较短，能明显减少肺动脉狭窄患者球囊扩张时受到损伤的机会，使得直视下开胸手术的安全性更高。