腹腔镜检查

摘要： 目的:应用Meta分析评估新辅助化疗后行腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌的短期结果与远期预后。方法:利用计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方等数据库,检索时间截至2021年8月1日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据。使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:本研究共纳入10篇文献、961例患者,腹腔镜组379例,开腹组582例。Meta分析结果显示,腹腔镜组术中出血量少(MD=-64.78,95%CI:-100.19~-29.37,P=0.0003),术后排气早(MD=-0.34,95%CI:-0.59~-0.08,P=0.009),术后住院时间短(MD=-2.59,95%CI:-5.07~-0.10,P=0.04),但手术时间长(MD=30.37,95%CI:25.25~35.48,P<0.00001)。两组术中清扫淋巴结数量(MD=-0.50,95%CI:-2.65~1.66,P=0.65)、术后30 d手术并发症发生率(OR=0.78,95%CI:0.53~1.13,P=0.19)、首次排便时间(MD=0.00,95%CI:-0.10~0.10,P=0.98)、术后首次进食时间(MD=-0.05,95%CI:-0.22~0.12,P=0.54)差异无统计学意义。对于远期预后,两组术后3年总体生存率(OR=1.06,95%CI:0.40~2.83,P=0.90)、5年总体生存率(OR=1.26,95%CI:0.46~3.43,P=0.66)差异无统计学意义。结论:腹腔镜技术应用于新辅助化疗后的进展期胃癌具有良好的临床疗效与安全性,且对患者远期预后无不良影响。

摘要： 脑梗死是常见的脑血管疾病[1]。脑梗死患者并发急性阑尾炎的情况在临床上时有发生。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)因具有切口小、康复快、住院时间短、全身反应小等优势已广泛应用于临床[2],并被大多数患者所接受。但由于脑梗死患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、糖尿病等慢性疾病,机体承受手术创伤的能力下降,术后并发症多,因此围手术期护理至关重要。

摘要： 目的:比较全腹腔镜远端胃癌根治术后是否行胃肠减压的临床疗效,总结更适合患者的术后处理方案。方法:回顾分析2021年6月至2021年9月收治的50例胃癌患者的临床资料,根据术后是否行胃肠减压分为对照组(行胃肠减压)与观察组(无胃肠减压),对比分析两组临床疗效及焦虑、抑郁评分。结果:观察组与对照组术后排气时间[(2.40±0.87)d vs.(3.56±0.82)d,P<0.001]、下床活动时间[(1.60±0.71)d vs.(2.20±0.76)d,P=0.006]、肺炎发生率(20%vs.60%,P=0.004)、呃逆发生率(8%vs.40%,P=0.008)、焦虑自评量表得分[(45.36±7.86)分vs.(53.16±11.92)分,P=0.009]、抑郁自评量表得分[(43.08±8.31)分vs.(48.96±5.22)分,P=0.004]差异均有统计学意义;胃瘫发生率(8%vs.12%,P=1.000)、吻合口漏发生率(P=1.000)、术后出血发生率(P=1.000)差异均无统计学意义。结论:全腹腔镜根治性远端胃切除术后不行胃肠减压,术后排气时间、下床活动时间短,肺炎发生率、呃逆发生率风险低,可有效缓解患者的不良情绪,可作为腹腔镜根治性远端胃切除术后的选择。

摘要： 目的探究结直肠肿瘤腹腔镜术后感染患者病原菌特征及对辅助性T细胞(T Helper,Th)1/Th2、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体1(soluble Trigge ring receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)表达的影响。方法选取结直肠肿瘤腹腔镜术后感染患者67例作为感染组,其中轻度感染23例,中度感染27例,重度感染17例;另选取结直肠肿瘤腹腔镜术后未出现感染患者67例作为非感染组。统计分析结直肠肿瘤腹腔镜术后感染病原菌特征,比较2组一般资料、术后Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平,分析腹腔镜术后感染的影响因素,评价术后Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平对腹腔镜术后感染的诊断价值,并分析术后Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平与感染程度的相关性。结果感染组67例患者共培养出病原菌138株,其中革兰阴性菌67.39%,革兰阳性菌23.91%,其他8.70%。感染组体重指数≥24、Dukes分期C、D期、糖尿病、手术时间>2 h比例高于非感染组,差异有统计学意义(P术后7 d,术后3 d联合诊断AUC最大,为0.913,具有良好诊断效能。结直肠肿瘤腹腔镜术后感染患者术后3 d Th1/Th2与感染程度呈负相关,MCP-1、sTREM-1水平与感染程度呈正相关(P<0.05)。结论结直肠肿瘤腹腔镜术后感染患者术后3 d Th1/Th2明显下降,MCP-1、sTREM-1水平显著升高,可用于其诊断及感染程度评估,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,临床工作中需加以重视,采取针对性治疗方案,以便提高临床疗效,改善患者预后。

摘要： 目的:探讨腹腔镜根治性近端胃大部切除术及全胃切除术治疗早期胃食管结合部腺癌的安全性、有效性及患者术后生活质量。方法:分析2016年1月至2018年8月因早期胃食管结合部腺癌行腹腔镜手术的92例患者的临床资料,根据手术方式分为近端胃组(近端胃切除术)及全胃组(全胃切除术),分析两组相关手术情况、术后并发症、病理情况、术后1年生活质量评分及长期生存时间。结果:近端胃组手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用优于全胃组,全胃组淋巴结获取数量高于近端胃组,两组生存率差异无统计学意义。术后1年生活质量评分两组总体评分差异无统计学意义,近端胃组疼痛及腹泻评分、反流症状评分高于全胃组,差异有统计学意义。结论:腹腔镜近端胃大部切除术治疗早期胃食管结合部腺癌的疗效令人满意,但尚需进一步控制患者术后反流症状。

摘要： 目的:对比分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的80例患者进行前瞻性研究,分别行LSG(LSG组)与LRYGB(LRYGB组),每组40例。对比分析两组患者恢复、减重、血糖下降情况及疗效。结果:LSG组手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次进食时间优于LRYGB组(P0.05)。结论:LSG与LRYGB治疗2型糖尿病的近远期疗效相近,安全性均较高;但LSG相对简便且术后康复快,可优先考虑。

摘要： 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗轻、中度肥胖症的临床疗效。方法:回顾分析2019年3月至2020年5月为53例轻、中度肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,其中21例为轻度肥胖(27.5 kg/m^(2)≤BMI0.05)。结论:腹腔镜袖状胃切除术是安全、有效的减重术式,对轻、中度肥胖症及相关疾病具有较好的治疗效果,对轻中度肥胖患者的减重效果及肥胖相关合并症的改善作用相近。

摘要： 腹腔镜下右肝后叶不易显露且操作平面难以掌握,因此较其他部位的腹腔镜肝叶切除难度更大,目前国内外各中心缺少此类手术的大宗病例报告[1]。区域肝血流阻断能保证未手术部位肝脏的血流,避免造成肝脏缺血再灌注损伤及胃肠道淤血,可有效降低术后肝衰竭的风险,而且区域血流阻断后形成的缺血线能指导解剖性肝切除[2-3],但区域血流阻断右肝后叶切除术的报道较少。

摘要： 目的:探讨微创保胆取石同期胆总管探查免T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,先行腹腔镜保胆取石术,再根据同期腹腔镜胆总管探查术后的引流方式分为免T管组(n=36)与T管组(n=23)。对比分析两组患者一般资料、围术期相关指标及并发症情况。结果:免T管组术后输液时间[(5.97±1.86)d vs.(9.09±3.06)d]、术后住院时间[6.00(5.00,8.00)d vs.8.00(7.00,10.00)d]、术后腹腔引流时间[4.00(3.00,6.00)d vs.6.00(4.00,7.00)d]、住院费用[31773.45(28478.87,35934.52)元vs.35784.00(31301.05,38993.47)元]、手术前后血红蛋白差值[(15.36±6.40)g/L vs.(22.30±7.48)g/L]、术后白细胞值[(8.55±3.21)×10^(9)/L vs.(11.44±3.22)×10^(9)/L]均优于T管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术同期行腹腔镜胆总管探查免T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石在最大限度保留胆囊功能的同时,可有效避免放置T管的相关并发症,且未增加胆道狭窄、胆漏等风险,具有术中出血少、机体炎症刺激轻、康复快、经济负担轻等优势。

摘要： 目的:探讨对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并原发性高血压的临床疗效。方法:回顾分析2017年4月至2019年9月为65例肥胖合并原发性高血压患者行对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,分析患者术后1年血压情况、减重情况及代谢指标的变化,根据术后1年随访结果将患者分为缓解组(n=42)与未缓解组(n=23),寻找术后高血压缓解的独立影响因素。结果:65例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,术后1年体重、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、甘油三酯、低密度脂蛋白与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,术前高血压病程、服用抗高血压药物种类数量、高血压分级是原发性高血压预后的独立影响因素。结论:对于肥胖合并原发性高血压的患者,对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术减重效果明显,且高血压改善率可达100%,糖脂代谢的相关指标也较术前有明显改善,患者术前高血压病程越短、服用抗高血压药物种类数量越少、高血压分级越低,术后高血压病缓解的可能性越大。

摘要： 腹膜假性粘液瘤(PMP)是一种交界性或低度恶性肿瘤，很少转移，国外有病理学家将PMP分为两类，即播散性腹腔粘液腺瘤(DPAM)和腹腔粘液癌病(PMCA)，其中PMCA预后较差。国外多数学者认为良性(DPAM)多为阑尾来源，而卵巢病变多为继发，恶性(PMCA)主要为胃肠道豁液腺癌来源。产生粘液的囊肿或囊腺癌瘤破裂，粘液液外流，粘液细胞种植于腹膜、网膜及脏器的表面.形成大小不等的粘液腔冻状肿物，癌肿还可经血液或淋巴管播散累及腹膜而形成腹膜转移灶。腹腔镜检查具有特异性的表现，并且可直视下取活检，是确诊本病的重要方法。rn 手术是治疗该病最主要的手段。得到多数学者赞同的方法是“侵袭性”反复“清除”术。一般首次手术应切除原发病灶如阑尾、卵巢，切除网膜，粘液性病变尽可能清除，如有必要可切除其它脏器。如病变相对局限，连同其他器官整块切除有可能根治。化疗方法有全身用药和腹腔局部灌注用药。近年来腹腔热化疗(44°C)的作用引起关注，认为这种方法既能提高药物对肿瘤的作用，又可降低其全身副作用，尤其适于PIMP这种肿瘤细胞较浅浸润的病变。本病的预后尚好。由于本病罕见，加之可从良性到恶性范围内的病理学类型的不一致，有关本病的病理学、理想的治疗及其效果尚不能完全结论，仍在探讨之中，需进一步深入研究。

摘要： 目的:评价子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜(LSP)检查对输卵管性不孕的临床诊断价值.方法:回顾分析160例HSG和LSP检查的病例资料.结果:与LSP检查结果比较,HSG诊断输卵管通畅情况总符合率80.3％(252/314),灵敏度(阳性符合率)为85.6％(154/180),特异度(阴性符合率)为73.1％(98/134).诊断盆腔粘连的符合率87.7％(93/106),灵敏度为92.6％(75/81)特异度为72.0％(18/25).结论:与LSP检查结果一样,HSG对输卵管通畅性及盆腔粘连有较高的诊断准确性,可作为不孕症患者初步筛查的常规手段.

摘要： 作为医生的不要被阴性的影像学和阴性的体检结果所蒙蔽，眼见才为实。事实证明，7例长期严重腹痛病人的腹腔镜探查均找到了确切的疼痛原因，使病人的腹痛均得到了彻底的治疗。

摘要： 作为医生的不要被阴性的影像学和阴性的体检结果所蒙蔽，眼见才为实。事实证明，7例长期严重腹痛病人的腹腔镜探查均找到了确切的疼痛原因，使病人的腹痛均得到了彻底的治疗。

摘要： 作为医生的不要被阴性的影像学和阴性的体检结果所蒙蔽，眼见才为实。事实证明，7例长期严重腹痛病人的腹腔镜探查均找到了确切的疼痛原因，使病人的腹痛均得到了彻底的治疗。

摘要： 作为医生的不要被阴性的影像学和阴性的体检结果所蒙蔽，眼见才为实。事实证明，7例长期严重腹痛病人的腹腔镜探查均找到了确切的疼痛原因，使病人的腹痛均得到了彻底的治疗。

摘要： 目的：探讨女性生殖器官结核在腹腔镜及宫腔镜检查中的表现特点.方法：回顾性分析33例(其中经病理证实26例,78.8％)女性生殖器结核患者的腹腔镜和/或宫腔镜镜下表现.结果：腹腔包块5例,盆腹膜粟粒样改变16例,腹水7例,术中见干酪样物13例;行宫腔镜检查25例,其中子宫腔粘连4例,子宫腔内占位性病变1例.结论：内镜检查能很清楚地显示女性生殖器结核灶的部位、大小、形态和病变周围情况，可用于诊断和鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨女性生殖器官结核在腹腔镜及宫腔镜检查中的表现特点.方法：回顾性分析33例(其中经病理证实26例,78.8％)女性生殖器结核患者的腹腔镜和/或宫腔镜镜下表现.结果：腹腔包块5例,盆腹膜粟粒样改变16例,腹水7例,术中见干酪样物13例;行宫腔镜检查25例,其中子宫腔粘连4例,子宫腔内占位性病变1例.结论：内镜检查能很清楚地显示女性生殖器结核灶的部位、大小、形态和病变周围情况，可用于诊断和鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨女性生殖器官结核在腹腔镜及宫腔镜检查中的表现特点.方法：回顾性分析33例(其中经病理证实26例,78.8％)女性生殖器结核患者的腹腔镜和/或宫腔镜镜下表现.结果：腹腔包块5例,盆腹膜粟粒样改变16例,腹水7例,术中见干酪样物13例;行宫腔镜检查25例,其中子宫腔粘连4例,子宫腔内占位性病变1例.结论：内镜检查能很清楚地显示女性生殖器结核灶的部位、大小、形态和病变周围情况，可用于诊断和鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨女性生殖器官结核在腹腔镜及宫腔镜检查中的表现特点.方法：回顾性分析33例(其中经病理证实26例,78.8％)女性生殖器结核患者的腹腔镜和/或宫腔镜镜下表现.结果：腹腔包块5例,盆腹膜粟粒样改变16例,腹水7例,术中见干酪样物13例;行宫腔镜检查25例,其中子宫腔粘连4例,子宫腔内占位性病变1例.结论：内镜检查能很清楚地显示女性生殖器结核灶的部位、大小、形态和病变周围情况，可用于诊断和鉴别诊断。

摘要： 本发明涉及一种女性腹腔镜检查用气腹针处理装置，包括工作台、运输装置与消毒装置，所述工作台中部开设有大矩形通孔，工作台后侧下端固定设置有收集盒，工作台左端安装有运输装置，大矩形通孔内侧右端固定安装有消毒装置，本发明通过运输装置对气腹针进行运输，同时使经过消毒后的气腹针自动落下进行收集，整个运输过程中，无需人工进行操作或是停止设备，提高了设备的加工效率，防止气腹针受到感染，通过消毒装置对气腹针进行消毒杀菌处理，无需人工对其表面进行擦拭，极大地降低了气腹针受到感染的概率。

摘要： 提供了一种具有机器人远程操纵器的用于远程操纵的外科手术机器人系统。外科手术机器人系统非常适合外科医生使用，可无缝集成到手术室中，允许外科医生在整个外科手术中以无菌方式在机器人和患者之间工作，成本相对低，和/或允许集成的腹腔镜检查。该系统优选地包括主控制台，该主控制台具有通过多个主关节互连的多个主连杆，以及耦接到该主控制台以操作该远程操纵器的手柄。该系统还包括从控制台，该从控制台可操作地耦接到主控制台，并且具有通过多个从关节互连的多个从连杆，该从连杆响应于在主控制台处的移动而移动，以允许末端执行器执行外科手术。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜检查用气体加湿装置的储水器，包括用于连接至供气装置(气腹机)的储水器。

摘要： 本发明公开了一种可消毒清理腹腔镜检查用防交叉感染装置及消毒清理方法，涉及医疗技术领域，包括支撑机构、清理筒、传动机构和清理机构，清理筒倾斜设置在支撑机构的上端，清理筒的内部轴向开设有清理槽，清理槽的内部一端延伸至清理筒的轴向一端，且清理筒的径向侧壁开设有与清理槽内部相互连通的放置缺口，传动机构设置在清理筒的轴向一端，清理机构转动设置在清理筒的清理槽内部。本发明通过设置倾斜分布的清理筒以及清理机构，并通过传动机构带动清理机构在清理筒的清理槽内部转动，实现对腹腔镜进行清理消毒操作，实现彻底消毒，并且无需医护人员徒手擦拭物镜头，避免二次感染的风险出现，实现在术中和术后进行消毒处理。

摘要： 本发明公开了一种不孕不育用腹腔镜检查装置，包括主管、封口端，封口端呈垂直设置在主管的顶端，主管包括外管、加热丝、内管和卡环，加热丝环绕设置在内管的侧壁，外管嵌套设置在内管的侧面，卡环呈水平设置在内管的内侧壁，并与内管通过胶水粘合，封口端包括封口管和弧形盖板，封口管的底端与主管的顶端通过螺纹连接，两块弧形盖板嵌入设置在封口管的顶端中间位置；封口管的内部安装有检查机构，检查机构的一侧安装有驱动机构，检查机构包括基座、转轴、腹腔镜、和软轴，具有不会让患者产生不适感，能够调节角度，避免产生盲区，且能够将前端封闭，避免发生堵塞现象等优点。

摘要： 外科手术机器人系统非常适合外科医生使用，可无缝集成到手术室中，允许外科医生在整个外科手术中以无菌方式在机器人和患者之间工作，成本相对低，和/或允许集成的腹腔镜检查。该系统优选地包括主控制台，该主控制台具有通过多个主关节互连的多个主连杆，以及耦接到该主控制台以操作该远程操纵器的手柄。该系统还包括从控制台，该从控制台可操作地耦接到主控制台，并且具有通过多个从关节互连的多个从连杆，该从连杆响应于在主控制台处的移动而移动，以允许末端执行器执行外科手术。

摘要： 本发明公开了一种不孕不育用腹腔镜检查装置，涉及医疗器械技术领域，其包括显示仪器本体，所述显示仪器本体的前端下侧固定安装有总控开关和温控开关，所述显示仪器本体的右侧壁固定连接有加热箱。该不孕不育用腹腔镜检查装置，通过设置的检查管道、伸缩软管、竖杆、支撑杆、旋转杆、连接绳、滑套、固定套和拉环之间的相互配合，通过拉环拉动拉绳能够带动连接拉绳另一端连接的旋转杆下端向竖杆一侧靠近，此时旋转杆的顶端会带动探头向一侧进行旋转，进而实现探头向左侧或向右侧进行旋转，进而实现探头带动微型摄像头旋转进行反向的拍摄，使不孕不育症检查时检查的更加的全面，使用时更加的方便。

摘要： 本发明涉及一种女性腹腔镜检查用气腹针处理装置，包括工作台、运输装置与消毒装置，所述工作台中部开设有大矩形通孔，工作台后侧下端固定设置有收集盒，工作台左端安装有运输装置，大矩形通孔内侧左端固定安装有消毒装置，本发明通过运输装置对气腹针进行运输，同时使经过消毒后的气腹针自动落下进行收集，整个运输过程中，无需人工进行操作或是停止设备，提高了设备的加工效率，防止气腹针受到感染，通过消毒装置对气腹针进行消毒杀菌处理，无需人工对其表面进行擦拭，极大地降低了气腹针受到感染的概率。

摘要： 本发明公开了一种妇科用免开刀腹腔镜检查仪，包括探针、控制主机、强力磁性导向头和穿刺针，所述探针头部设置有微型镜头，所述微型镜头上安装有冷光源，所述微型镜头后方设置有不锈钢磁性头，所述不锈钢磁性头上设置有抽液管，所述不锈钢磁性头后方连接有钛金属软管，所述钛金属软管内部设置有引流管和光导纤维，且所述引流管和所述光导纤维在后端分离，所述引流管末端连接有针头，所述光导纤维末端连接有数据插接头，所述控制主机上设置有显示屏，所述显示屏一侧连接有所述强力磁性导向头。有益效果在于：无需做多处切口，大大减小了腹腔镜检查的疼痛感，且针孔小，不会留下疤痕，检查后也不影响日常生活。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肝硬化腹腔镜检查的超声探头套，涉及医疗辅助器械技术领域，超声探头套包括一端开口的圆柱形囊腔和设置在囊腔外一侧的柔性水囊，所述囊腔内填充超声耦合剂；所述柔性水囊与囊腔的共用面可覆盖超声探头一侧的晶体面。囊腔内填充超声耦合剂，可以使超声探头的晶体面与囊腔充分贴合，消除空气对超声传导效果的影响；柔性水囊质地柔软可形变，使用时能与硬化的肝脏表面完全贴合，可以使超声探头与肝脏表面贴合，避免空气腔隙的形成。利用本实用新型提供的超声探头套可进一步减少超声探头、超声探头套、被检查表面之间的空气，防止因存在空气导致的声波反射和散射以至于影响后方组织成像。