摘要:
1病例简介患者女,13岁。因“转移性右下腹痛48 h”于2020年8月6日入院,最高体温达37.8°C。门诊血常规示白细胞和中性粒细胞水平稍高,右下腹彩超提示急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中探查见阑尾长约10 cm,末端增粗约1.2 cm,充血水肿,表面覆有脓苔,周围可见少量淡黄色渗液约10 mL,术中诊断为急性化脓性阑尾炎,遂行阑尾切除术,术后病理报告急性化脓性阑尾炎。术后抗炎补液对症治疗3 d恢复正常饮食后出院。出院前换药切口无红肿,对合良好,无硬节及渗出。患者1周后门诊拆线,恢复良好。患者于2020年11月3日再次我院普外科门诊就诊,自诉近3月感右下肢间断性疼痛不适,近1周感持续性疼痛。门诊行双下肢血管彩超检查未见明显异常,为进一步明确诊断再次收入院。入院查体:双下肢肌力及肌张力正常,感觉正常,双侧足背动脉搏动有力,无关节畸形,各项生理反射正常存在,腰椎MR检查未见明显异常,血常规、肝功生化正常,凝血四项和D-二聚体未见异常,风湿四项正常,肿瘤标志物CEA、AFP、CA72-4、CA19-9未见明显异常,抗核抗体谱未见明显异常,行全腹和盆腔CT检查未见阑尾切除周围脓肿形成及异常表现。