摘要：目的:股腘动脉搭桥术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,但不同程度病变时其手术适应症、手术方法及移植物的选择上仍存在争议,本文总结本院手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床资料结合相关文献对上述热点问题进行讨论.方法:从2007年1月至2011年2月,170例患者行191次股动脉以远血管重建术(21例双侧),108例男性,62例女性,年龄从45到85岁,平均66.7岁;患者手术适应症包括间歇性跛行78例,静息痛62例,下肢缺血性溃疡19例,远端组织坏死11例.所有患者术前均行动脉造影检查,根据TASCⅡ分级,C级病变107例,D级病变63例.大隐静脉原位转流术15例;大隐静脉转位20例;人工血管转流术128例,其中PTFE血管58例;Dacron血管70例;大隐静脉与人工血管组合搭桥术28例.结果:30天无手术死亡患者,死亡率为0％;手术并发症包括:伤口感染27例、伤口延期愈合35(脂肪液化25、血清肿10例)、肾功能衰竭2例;术后随访6-36个月,平均24.3+-6个月,有73例失访,随访率57％ (97/170),随访期间死亡3例,人工血管闭塞25例(感染15例,其他10例),截肢12例.结论:股腘动脉搭桥术是治疗股腘动脉严重闭塞症(C和D级病变)的有效方法.
