胆总管探查术

摘要： 目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性.方法 2017年4月～2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组[分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4％,显著高于对照组的1.4％(P<0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6％和1.3％,显著低于对照组(分别为13.7％和16.4％,P<0.05).结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可能更有利于缩短患者住院时间,节省医疗费用,但两种手术方法清除结石的效果相似,临床可根据实际情况作出适当的选择.

摘要： 目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆胰外科2020-01—2020-12行LCBDE的91例胆总管结石患者的临床资料。按手术方法分为三孔法组(36例)和四孔法组(55例)。比较2组患者术前的一般资料、术中情况和术后临床指标。结果2组患者术前的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。除了三孔法组的手术时间长于四孔法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论除了手术时间较长外,三孔法和四孔法LCBDE的效果相仿。可在严格把握适应证的基础上应用。对于术野显露困难,操作复杂的患者,应选用四孔法实施,必要时应中转开腹。

摘要： 目的:探讨微创保胆取石同期胆总管探查免T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,先行腹腔镜保胆取石术,再根据同期腹腔镜胆总管探查术后的引流方式分为免T管组(n=36)与T管组(n=23)。对比分析两组患者一般资料、围术期相关指标及并发症情况。结果:免T管组术后输液时间[(5.97±1.86)d vs.(9.09±3.06)d]、术后住院时间[6.00(5.00,8.00)d vs.8.00(7.00,10.00)d]、术后腹腔引流时间[4.00(3.00,6.00)d vs.6.00(4.00,7.00)d]、住院费用[31773.45(28478.87,35934.52)元vs.35784.00(31301.05,38993.47)元]、手术前后血红蛋白差值[(15.36±6.40)g/L vs.(22.30±7.48)g/L]、术后白细胞值[(8.55±3.21)×10^(9)/L vs.(11.44±3.22)×10^(9)/L]均优于T管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术同期行腹腔镜胆总管探查免T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石在最大限度保留胆囊功能的同时,可有效避免放置T管的相关并发症,且未增加胆道狭窄、胆漏等风险,具有术中出血少、机体炎症刺激轻、康复快、经济负担轻等优势。

摘要： 目的探讨完全腹腔镜下胆总管探查术在复杂性肝胆管结石中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年4月本院收治的82例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用气管插管下全麻开腹探查术,研究组在气管插管全麻下行完全腹腔镜胆总管探查术。比较两组围术期情况、手术前后应激反应指标[肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)、自然杀伤细胞(NK)]、术后并发症发生率及复发率。结果研究组术中失血量、手术时间、术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组EP、CO、NK均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜下胆总管探查术在复杂性肝胆管结石中应用效果显著,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨思维导图式健康宣教对胆总管探查术患者疾病知识掌握率及护理工作满意度的影响。方法选取阳煤集团总医院收治的胆总管结石行胆总管探查术患者60例,按照入院时间分为常规组(n=30)与思维组(n=30)。常规组给予常规宣教,思维组在常规组基础上给予思维导图式健康宣教,对比2组知识掌握情况、依从性、护理工作满意度。结果干预后思维组疾病机制、疾病危害、服药剂量与方式、注意事项评分均较常规组高(P<0.05);思维组依从率为90.00%,较常规组的66.67%高(P<0.05);思维组护理工作满意度为93.33%,较常规组的73.33%(P<0.05)。结论思维导图式健康宣教可提高胆总管探查术患者疾病知识掌握度,提升治疗依从性及护理工作满意度。

摘要： 目的探讨使用内镜下改良的鼻胆管引流(ENBD)在经胆囊入路治疗细径胆总管结石(CBDS)患者的疗效。方法2015年12月~2018年6月我科诊治的54例细径CBDS患者(对照组),采用腹腔镜胆囊切除术(LC)后,在腹腔镜下经胆囊管行胆总管探查术,再在十二指肠镜协助下经腹顺行安置常规鼻胆管引流;2018年7月~2020年12月我科诊治的54例细径CBDS患者(观察组),手术方法同前,只是使用改良的鼻胆管进行引流。常规检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组术后胆汁引流量和鼻胆管拔管时间分别为(281.6±52.5)mL和(5.9±1.3)d,显著多于或长于对照组【分别为(228.7±53.2)mL和(4.0±1.4)d,P<0.05],而住院日为(6.1±1.1)d,显著短于对照组[(8.1±1.3)d,P<0.05】;观察组术后并发症,如胰腺炎、胆漏和鼻胆管滑脱发生率为7.4%,显著低于对照组的25.9%(P<0.05);在术后1周,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(42.8±11.1)mg/L、(3.2±0.8)ng/L和(1.0±0.8)ng/L,显著低于对照组【分别为(73.7±17.4)mg/L、(4.9±1.2)ng/L和(1.8±0.9)ng/L,P<0.05】。结论与使用普通鼻胆管引流比,在经胆囊入路治疗细径胆总管结石患者时,使用改良的鼻胆管引流可减少引流管滑脱风险,提高引流效果,缩短术后恢复时间。

摘要： 目的探讨胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中的应用价值。方法选取2017年7月至2021年7月本院收治的80例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数字表法分成两组。对照组(n=40)采取开腹手术,观察组(n=40)采取胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除。结果观察组的腹腔内出血、切口感染、肺部感染和胆漏等的总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P0.05),术后,两组的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均明显升高(P0.05),术后,两组的血清ACTH、NE、COR和A水平均明显升高(P<0.05),且观察组的各参数值均小于对照组相应的值(P<0.05)。结论胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除在胆囊合并胆总管结石中有较高的应用价值。

摘要： 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石术后胆管一期缝合的可行性和安全性。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院自2016年1月至2019年12月256例由同一主刀医师采用LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据胆总管直径的粗细分为正常直径组(6 mm≤胆总管直径≤8 mm,A组)和胆管扩张组(胆总管直径>8 mm,B组),其中A组82例,B组174例。结果A组男34例,女48例,年龄(55.3±15.2)岁;B组男78例,女96例,年龄(57.0±15.8)岁。A组与B组患者手术成功率分别为98.8%和98.9%,手术时间分别为(98.7±28.8)min和(96.1±29.3)min、术后腹腔引流时间分别为(6.0±2.0)d和(6.2±1.8)d,术后住院时间分别为(7.8±1.9)d和(7.6±1.4)d、住院费用分别为(25436.4±3894.9)元和(25188.8±3910.4)元,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者除近期并发症胆管狭窄比较差异有统计学意义外(P0.05)。结论只要选择合适的病例,LC+LCBDE术后胆管一期缝合治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石是安全、可行的,值得临床中推广应用。

摘要： 胆道结石是西藏地区的多发病,长期以来严重影响当地居民的身体健康和生活质量。腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是目前解决胆道结石的有效方法之一[1]。胆汁漏是LCBDE的常见并发症,多发生在术后早期[2],经过积极对症治疗,多数患者能够康复。近期我科收治1例LCBDE胆总管一期缝合术联合LC后延期胆汁漏患者,临床较为罕见。

摘要： 目的探讨腹腔镜胆总管探查术在胆管结石患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2020年1月于医院行手术治疗的60例胆管结石患者作为研究对象,按照盲选法随机分为对照组(20例)与试验组(40例)。对照组采取开腹胆总管探查术治疗,试验组采取腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组的临床疗效、手术指标、并发症发生率及复发率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术时间及术后肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石患者的疗效显著,可降低术后并发症发生率及复发率,安全性更高。

摘要： 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术前内镜括约肌切开术(LC+EST)与LC联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨该疾病的最佳微创治疗方案.rn 方法:68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,按首次治疗方案分为LC+EST(30例)和LC+LCBDE(38例)两组,比较两组取石成功率、中转开腹率、并发症率、平均住院时间和费用.rn 结果:两组在取石成功率、中转开腹率、平均住院时间、术后并发症方面无统计学差异;EST组住院费用较LCDBE组价格昂贵(P＜0.05).rn 结论:LC+EST和LC+LCBDE两组联合技术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手段,后者对Oddis括约肌功能完好者可能是更加优越的微创治疗方案.

摘要： 目的：评价腹腔镜胆总管探查术中联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石治疗胆总管结石的效果。方法：腹腔镜下联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石，治疗胆囊合并胆总管结石31例。结果：手术全部成功，无中转开腹痛例。平均手术时间94.19min，共取出或击碎结石109枚，术中发射电脉冲2 760次，碎石42枚。术后随访6个月未见结石残留或复发。结论腹腔镜下联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石治疗胆囊合并胆总管结石近期效果良好。

摘要： 目的：分析腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏的发生及介绍相应处理方法。rn 方法：对我院自2000年1月～2005年12月279例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术(腹腔镜组)及同期44例开腹行胆总管探查术(开腹组)患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组9例胆漏，其中8例经原窦道插入导尿管引流、内镜下鼻胆管引流(endosoopicnasobiliary drainag,ENBD)等保守治疗治愈，1例经开腹手术治愈；开腹组无胆漏。两组胆漏发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术是一项极有前景的技术，但胆漏是其常见的并发症。手术的成功需要娴熟的腹腔镜操作技术。

摘要： 随着腹腔镜胆囊切除术(LC)和胆总管探查术(LCDE)在胆道外科的常规应用，越来越多的十二指肠乳头狭窄在LCDE术前磁共振胆胰管造影(MRCP)和术中胆管镜下被检出，而此种十二指肠乳头狭窄的潜在危害甚大，宜在住院期间一并解决。作者倾向于选择腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石和术中十二指肠镜下乳头切开术(LEPT)治疗胆囊结石、胆总管结石和十二指肠乳头狭窄的一次性手术的方案。rn 本院于2000年9月至2009年2月有选择地施行LC+LCDE+LEPT治疗胆囊结石、胆总管结石和十二指肠乳头狭窄53例，效果较满意。本文现将具体的手术方法措施和要点进行回顾性分析，并讨论了LEPT的优点、病例选择的标准以及治疗十二指肠乳头狭窄的特点。

摘要： 随着磁共振(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP)检查在胆道外科的常规应用，随着采用液电碎石技术(LEHL)处理梗阻性结石和采用扩张(LPCD)等介入和内镜治疗技术处理胆总管末端狭窄在腹腔镜胆道手术中的应用，越来越多的梗阻性胆管结石在术中被取出和胆总管末端狭窄得以解除。rn 本科于1992年3月至2009年2月有选择的对胆总管扩张疑有病变的1581例患者行腹腔镜胆总管探查术(LCDE)，取得较满意效果。本文现将具体的手术方法和要点进行总结论述，并讨论了LCDE的优点、适应症及手术方式的选择。

摘要： 目的: 探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法: 腹腔镜下行胆囊切除和胆总管切开探查术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀或弓式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术.结果:施行术中十二指肠镜下乳头切开术49例,47例乳头狭窄切开成功,2例中转为其他术式.术后轻症胰腺炎1例.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论:只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术是可行、有效和安全的.

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)经验。rn 方法:我科于2005年1月～2008年5月对260例胆囊结石合并胆总管结石行LCBDE,全麻后平卧位,采用四孔法。游离胆囊管及胆囊动脉后施血管夹后夹闭,显露胆总管,电凝钩切开胆总管长度约1.5—2.5cm,取出胆管结石放置于标本袋内,胆道镜检查无结石残留,置入T管于胆总管内间断缝合固定。切除胆囊。取出胆囊、标本袋,经T管注水检查无渗漏,放置腹腔引流。缝合切口。rn 结果: 260例行LCBDE,成功254例。成功率96.9％,手术时间70～230min,平均126min。中转开腹6例,3例因胆囊三角纤维化严重,呈“冰冻状”,无法解剖而中转开腹,1例术中证实Mirrizzi综合症而中转开腹。1例因结石嵌顿于胆总管下段无法镜下取出而中转开腹,1例剥离胆囊床时位置靠深,损伤肝中静脉分支,出血汹涌而中转开腹。术后3例出现胆漏,均经保守治疗后2～6 d痊愈。1例胆管充满泥沙样结石术后并发寒战、高热,体温高达41.0°C.抗感染、对症治疗体温正常。1例术后3周经T管造影检查证实残留结石1枚,8周后经窦道用胆道镜取出结石。254例术后住院时间6一19d。平均9d。223例随访13—24个月,平均16个月,无胆道狭窄等并发症出现,1例术后22月出现腹痛、黄疸、高热,MRCP证实胆道结石复发,经EST取出结石。rn 结论:严格的筛选病例,熟练掌握软硬镜技术及细致的术中操作是开展此手术的关键。

摘要： 胆囊切除术是一种很常见的手术，开放胆囊切除术(OC)作为金标准已有百年历史，但自80年代后期进入腹腔镜时代后。腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐普遍开展，迄今几乎替代了OC，占到所有胆囊切除术的75％～95％，LC已成为治疗各种有症状胆囊疾患新的金标准。本文介绍了LC和OC的现况，阐述了OC的适应证和LC中转OC问题，分析了OC的技术层面问题、OC的替代手术以及开放胆总管探查术。

摘要： 目的：探讨经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术的可行性及临床效果。方法：2008年11月～2012年5月。实施经脐入路+剑突下加一5mm辅助孔来完成腹腔镜胆总管探查一期缝合术155例，在取尽胆总管结石后直接缝合，网膜孔置负压球引流自剑突下引出。结果：手术成功143例(95.56％)，12例留置T管，无中转开腹，胆漏25例，通常3～7 d自愈，最长者3周，无结石残留。随访3～32个月，平均14.6个月，无胆管狭窄和结石残留。结论：严格掌握手术适应证，选择合适的病例，经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术可以减少腹壁疤痕，临床应用是安全、有效、可行的。

摘要： 目的：探讨经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术的可行性及临床效果。方法：2008年11月～2012年5月。实施经脐入路+剑突下加一5mm辅助孔来完成腹腔镜胆总管探查一期缝合术155例，在取尽胆总管结石后直接缝合，网膜孔置负压球引流自剑突下引出。结果：手术成功143例(95.56％)，12例留置T管，无中转开腹，胆漏25例，通常3～7 d自愈，最长者3周，无结石残留。随访3～32个月，平均14.6个月，无胆管狭窄和结石残留。结论：严格掌握手术适应证，选择合适的病例，经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术可以减少腹壁疤痕，临床应用是安全、有效、可行的。

摘要： 本发明公开了一种胆总管探查球囊鞘管，其中，包括鞘管本体，所述鞘管本体包括第一管体和第二管体，所述第一管体与所述第二管体位置上相互垂直，所述第一管体与所述第二管体之间通过一弯管相连通，所述第一管体的长度大于所述第二管体的长度，所述第一管体靠近所述弯管的一端设有第一球囊和第二球囊，所述第一球囊与所述第二球囊之间设有间隙，所述第一球囊靠近所述第二球囊的一侧设有凸起部。本发明通过设置第一球囊、第二球囊，能够从切口的两侧对切口进行封堵，有效的避免在胆道镜探查过程中，大量感染性胆汁、碎石、胆泥及胆道镜冲洗液经切口流入腹腔内导致腹腔感染、腹腔脓肿。

摘要： 本发明公开了一种胆总管探查鞘管，其特征在于：包括位于所述鞘管头部的水平管以及竖直管；所述水平管与所述竖直管之间通过弯管连通；所述水平管远离所述弯管的一端具有开口；所述弯管的外沿管壁设有通孔；所述竖直管的外壁设有出水接头；所述竖直管远离所述弯管的一端设有底座；所述底座内设有与所述竖直管连通的通道；所述通道内壁设有防反流垫；所述防反流垫上设有用于胆道镜穿过的弹性孔。本发明进入胆总管后，即可关闭气腹及腹腔镜视频，避免了长期气腹产生的并发症及腹腔镜系统的损耗；出水接头连接负压吸引管，可将感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等排出体外，降低上述物质进入腹腔所致的并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助用品技术领域，尤其涉及一种用于腹腔镜胆总管切开探查术的T型胆道引流管，其技术方案包括：T型胆道引流管本体，所述T型胆道引流管本体采用一体乳胶成型结构设计，所述T型胆道引流管本体短臂顶部中间开设有斜形裁切槽，所述T型胆道引流管本体短臂两侧上方分别设有锥形缺口，所述T型胆道引流管本体三边长度分别为2.5cm、2.5cm、40.0cm，所述T型胆道引流管本体三边内径相匹配，所述T型胆道引流管本体长臂的底部末端为封闭结构，所述T型胆道引流管本体长臂上有固定卡扣装置。本实用新型解决了传统T型胆道引流管使用过程中不便并阻碍患者快速康复的问题。

摘要： 一种腹腔镜胆总管探查造口术引流管,设有一根前端两侧为半圆管的T形软橡胶引流管,T形软橡胶引流管外径上设有推管,推管外径上设有插入管,T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,可以缩进插入管内,插入容易,插入后,推管前端顶住T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,将T形软橡胶引流管推入胆总管内,胆总管壁切口小,插入容易,插入时间短,病人痛苦小,适用于腹腔镜胆总管探查造口术。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种腹腔镜、胆总管探查T管置入器，包括置入器本体，置入器本体内侧壁开设有置入腔，置入器本体内侧壁顶部中央位置设有安装槽，置入器本体外侧壁设有固定组件，固定组件包括连接座、螺钉和固定块，置入器本体外侧壁设置四个连接座，四个连接座外侧壁中央位置均安装螺钉，四个螺钉端部均连接固定块，安装槽内侧壁顶部安装微型摄像头，通过连接座、螺钉和固定块配合使用，当置入器本体进入胆管内时，固定块与患者皮肤贴合，防止置入器本体在胆管内晃动，微型摄像头用于观察置入器本体插入胆管后，胆管内的具体情况，方便准确的找到置入T管的位置。

摘要： 本实用新型公开了一种胆总管探查鞘管，其特征在于：包括位于所述鞘管头部的水平管以及竖直管；所述水平管与所述竖直管之间通过弯管连通；所述水平管远离所述弯管的一端具有开口；所述弯管的外沿管壁设有通孔；所述竖直管的外壁设有出水接头；所述竖直管远离所述弯管的一端设有底座；所述底座内设有与所述竖直管连通的通道；所述通道内壁设有防反流垫；所述防反流垫上设有用于胆道镜穿过的弹性孔。本实用新型进入胆总管后，即可关闭气腹及腹腔镜视频，避免了长期气腹产生的并发症及腹腔镜系统的损耗；出水接头连接负压吸引管，可将感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等排出体外，降低上述物质进入腹腔所致的并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种带环形球囊的胆总管探查鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ、引流管段Ⅳ和引流管段Ⅴ；引流管段Ⅰ内设有通道Ⅰ，通道Ⅰ位于鞘管头部的一端封闭，引流管段Ⅰ外壁上设有两个相对设置且与通道Ⅰ连通的侧孔；侧孔位于引流管段Ⅰ外侧具有与侧孔相对应的干瘪球囊容纳槽，干瘪球囊容纳槽内设有与侧孔相对应的环形球囊；引流管段Ⅱ内设有与通道Ⅰ连通的通道Ⅱ，引流管段Ⅱ外壁套接有球囊。充盈两个环形球囊后，两个环形球囊分别进入胆总管上段及下段，避免了鞘管的移位；充盈两个环形球囊和球囊后，两个环形球囊和球囊封闭胆总管切口，可避免感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等进入腹腔。

摘要： 本实用新型公开了一种带球囊的胆总管探查鞘管，其头部至尾部依次设有互相连接的引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ、引流管段Ⅳ和引流管段Ⅴ；引流管段Ⅰ内设有通道Ⅰ，通道Ⅰ位于鞘管头部的一端封闭，引流管段Ⅰ外壁上设有两个相对设置且与通道Ⅰ连通的侧孔；引流管段Ⅱ内设有与通道Ⅰ连通的通道Ⅱ，引流管段Ⅱ外壁依次套接有上球囊和下球囊；引流管段Ⅲ内设有与通道Ⅱ连通的通道Ⅲ，通道Ⅲ内设有一端延伸至通道Ⅱ且分别与上球囊和下球囊连通的通道Ⅳ和通道Ⅴ。充盈上球囊和下球囊后，上球囊和下球囊封闭胆总管切口，可避免感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等进入腹腔。

摘要： 本实用新型公开了一种胆总管探查球囊鞘管，包括位于所述鞘管头部的水平管以及竖直管；所述水平管与所述竖直管之间通过弯管连通；所述水平管远离所述弯管的一端具有开口；所述弯管的外沿管壁设有通孔；所述竖直管的上端外壁套接有球囊；所述竖直管内设有一端与所述球囊连通的通道Ⅰ；所述通道Ⅰ的另一端与位于所述竖直管外壁上的充气接头连通；所述竖直管的外壁还设有出水接头；所述竖直管远离所述弯管的一端设有底座。本实用新型进入胆总管后，即可关闭气腹及腹腔镜视频，避免了长期气腹产生的并发症及腹腔镜系统的损耗；出水接头连接负压吸引管，可将感染性胆汁、冲洗液、泥沙样结石及胆泥等排出体外，降低上述物质进入腹腔所致的并发症。

摘要： 本发明属于医疗器材领域，具体的说是一种用于腔镜胆总管探查术时引导胆道镜操作的管状装置，包括第一中空管道、第二中空管道和润滑单元；所述第一中空管道的下端倾斜连通固接有第二中空管道；所述第一中空管道内设有润滑单元；通过转动第一中空管道改变第二中空管道的方向，如果拟探查胆总管下端，可使第二中空管道方向朝胆管下端；拟探查肝总管或肝内胆管，使第二中空管道方向朝肝内方向，放置好第一中空管道和第二中空管道后，将胆道镜镜身软质部分经第一中空管道和第二中空管道，顺着进入相应需要探查的胆管部位，胆道镜软管在此装置内不会过度弯曲，也不需要使用持镜钳来调整进镜方向，大大减少对胆道镜软管的损坏。