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2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会

召开年：2009
召开地：成都
出版时间： 2009-06-12

主办单位：中华医学会;中华医学杂志编辑部

会议文集：2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会论文集

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1.加强疝和腹壁外科治疗规范化的一些建议
- 唐健雄
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：腹壁疝是我国的一个常见病和多发病,根据我国的流行病学调查,腹股沟疝的发病率在3‰～5‰，而在60岁以上人群中的患病率可高达1％～5％。本文介绍了腹股沟疝和腹壁疝治疗中存在的问题，提出了加强疝和腹壁外科治疗规范化的建议。
2.胃癌扩大根治术的选择
- 孙立波;苏研卓;崔超;舒振波;丁大勇;金殷植;郑泽霖
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：进展期胃癌常侵犯第三站淋巴结和胰腺、脾脏、肝脏、结肠等周围脏器，清扫第三站淋巴结、切除胃周围受侵脏器被称之为扩大根治术。扩大根治术因根治的相对彻底性，使部分病人受益，又因其过大的创伤性和部分病人的预后不良使其效果受到质疑。本文回顾性分析本院近三年行扩大根治术病例的疗效，探讨进展期胃癌行扩大根治术的适应症和价值。
3.应加大胰腺癌诊治研究的力度
- 张群华
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：近年来，我国胰腺癌诊治研究已逐渐形成新的临床探索热点。在治疗方面取得长足进步，改变了胰腺癌手术切除率仅为15％的落后局面，5年生存率有望提高，然而胰腺癌早期诊断和复发仍是当今国际临床医学亟待解决的难题。本文介绍了应该从胰腺癌的早期、胰腺癌的规范治疗以及胰腺癌围手术期的处理等几个方面进一步加强对胰腺癌诊治研究的力度。
4.不同途径胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸42例回顾分析
- 李海洋;孙诚谊;潘耀振;韩民;刘兴贵;杨能红;胡康;胡韵
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：胆道支架在胆道恶性肿瘤所致的胆道梗阻姑息治疗中应用日渐广泛，并形成多种支架植入方式，如经开腹手术中植入、经内镜逆行胰胆管造影(endo-scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)植入、经经皮肝脏穿刺胆管引流(percutaneoustranshepatic cholangio-drainage,PTCD)植入等。rn 本文回顾分析了本院2004年5月至2008年5月对42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸病人，分别经上述三种方式采用自张式记忆金属合金胆道支架治疗的情况，探讨胆道支架植入治疗晚期恶性梗阻性黄疸病人治疗的价值，并探讨各种植入方式临床应用的选择。
5.胰十二指肠切除术的改进及疗效观察
- 王捷;孙健;陈汝福;唐启彬;刘超;叶华;吕永添;伍衡;张建龙;肖志宇
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：自从1935年WHIPPLE成功施行胰十二指肠切除术之后，该手术就成了胰头癌外科治疗的标准手术。经过长期的实践，胰十二指肠切除术的技术不断进步，术后并发症较初期大幅度减少。本文回顾性总结了本院自2004年1月至2007年6月73例胰腺癌及壶腹部癌的胰十二指肠切除术的外科技术改进情况，对该手术的可操作性及术后并发症的随访结果，并对胰十二指肠切除术的外科技术进行探讨。
6.新辅助治疗对进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的影响
- 王保华;张冠南;肖毅;吴斌;林国乐;胡克;仲光熙;邱辉忠
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：直肠癌是常见的恶性肿瘤，外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，术后局部复发是困扰直肠外科的主要难题。全直肠系膜原则的实施和新辅助治疗的应用使直肠癌的治疗效果明显改善,术后局部复发率明显降低。本文就北京协和医院基本外科结直肠专业组自2005年1月～2008年6月收治的部分中下段进展期直肠癌病例进行回顾性总结，分析新辅助治疗对于术后总淋巴结和阳性淋巴结获取数的影响。
7.调节型双通道空肠代胃术在胃癌全胃切除术中的临床应用研究
- 姜淮芜;肖仕明;陈进;吴宸;欧荣册
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：近年来，随着技术进步及临床营养学的普及。全胃切除已经成为治疗胃恶性肿瘤最主要的常规方法之一，并且取得了肯定的疗效。但目前胃癌全胃切除消化道重建手术术式众多，尚无一种满意的重建术式获得大家公认。本文在郝氏功能性间置空肠代胃术的基础上进行了改良形成全胃切除调节型双通道空肠代胃重建术，共完成改良后的重建手术73例，并取代了满意的临床效果。
8.腹腔镜下经裂孔远端食管胃切除治疗食管胃交界癌18例体会
- 王自强;张元川;舒晔;李立;周总光
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：食管胃结合部癌(esophagogastric junctioncancer,EGJC)是指以解剖学贲门上下5cm以内为中心发生的癌。目前关于食管胃结合部癌的病因、分类及其治疗仍有不同意见，外科手术入路上是采用经胸、经腹或经胸腹联合还是行Ivor lewis手术目前上存在巨大的争议。本文探讨腹腔镜下经食道膈肌裂孔进入下后纵隔，切除远端食管及清扫下后纵隔淋巴结，治疗第Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌的可行性、安全性及有效性。
9.内镜保胆取石术研究现状
- 王旭;王翔翔
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：随着人民生活水平的不断提高以及B超等医疗检查的广泛应用，我国胆囊结石的发病率逐渐上升，达到8％-10％。本文就保胆的依据、保胆取石术的优势及其适应证和禁忌证、手术方法以及当前存在的争议等问题进行了综述。
10.贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析
- 王捷;刘超;叶华;徐均耀;唐启彬
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：本文对本院外科采用贲门周围血管离断术治疗各种类型的门静脉高压症178例病例进行了回顾，并总结了贲门周围血管离断术对门静脉高压的治疗效果。
11.肿瘤的姑息性手术及相关的医疗纠纷的预防
- 王捷;唐启斌
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：无论是中医或是西医，外科手术治疗恶性肿瘤，已有长久的历史，目前仍是最重要的有效治疗力法之一。大部分实体瘤以手术治疗为主，90％的肿瘤，手术还作为诊断及分期的手段。本文介绍了姑息性手术的定义和目的，阐述了在姑息性手术实施前要考虑的因素，浅谈了肿瘤姑息性手术实施过程中医疗纠纷的防范措施。
12.我国肝移植发展沿革史
- 夏穗生
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：1977-1983，我国大陆有18个单位共施行57例临床肝移植，但效果不佳。总的生存率3月为8%(16/57)，半年1.05%(6/57)，最长存活者是本单位1例，生存8个月余，共264天，死于癌复发。本文介绍了我国肝移植的发展过程和现状，浅谈了我国肝移植的特点，阐述了取得的成效。
13.保证成人间活体肝移植供受体安全的策略
- 严律南
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段，儿童活体肝移植于1988年开始应用于临床，成人间活体右半肝肝移植则于1996年由香港范上达首次应用于临床，由于供体的安全性问题，直到2000年以后，成人间活体肝移植(A-ALDLT)才在欧美及全世界广泛开展。rn 本文拟根据本院实施的180余例成人间活体肝移植病例的体会，结合国内外文献，从供体安全性问题、肝静脉流出道的重建以及异常门静脉的重建等几方面简述近年关于保证供受体安全的策略。
14.腹腔镜时代的开放胆囊切除术
- 杨春明
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：胆囊切除术是一种很常见的手术，开放胆囊切除术(OC)作为金标准已有百年历史，但自80年代后期进入腹腔镜时代后。腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐普遍开展，迄今几乎替代了OC，占到所有胆囊切除术的75％～95％，LC已成为治疗各种有症状胆囊疾患新的金标准。本文介绍了LC和OC的现况，阐述了OC的适应证和LC中转OC问题，分析了OC的技术层面问题、OC的替代手术以及开放胆总管探查术。
15.PTBD联合保肝药物在胰头癌围手术期的应用
- 田伏洲;石力;汤礼军;汪涛;苗建国;罗皓
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：长期以来，对恶性梗阻性黄疸是否进行术前减黄尚存在争议。先前的研究表明，对伴有重度黄疸的胰头癌患者进行术前减黄能够提高肿瘤切除率，减少并发症的发生。在此基础上，本文进一步观察了在围手术期以PTBD进行术前减黄的同时运用腺苷蛋氨酸的治疗效果。
16.经皮透光负压旋切术治疗下肢静脉性皮肤溃疡的疗效与评价
- 杨镛;杨光;杨国凯;何晓明;徐雄;钱腾飞;李国剑;万嘉;陆平;马震寰
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：治疗下肢静脉性皮肤溃疡的相关技术主要有筋膜下交通支切断结扎、内镜下交通支结扎和经皮缝扎等技术。而经皮透光负压旋切术因受硬件条件的限制，致其研究状况在国内外均鲜见报道。本文拟以临床工作积累为基础，并选择部分相关评价指标，从临床方面对该技术的疗效与优势进行评价。
17.腹部数字医学图像处理系统在胰腺供血动脉三维重建中的解剖应用研究
- 方驰华
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：胰腺是人体的重要器官，属于腹膜后器官，位置隐蔽，胰腺在消化系统中有重要功能。其解剖位置以及与周围器官和血管的复杂关系，倍受解剖教学者和外科医师的关注。rn 本文对中国人女性一号肝脏数据集和灌注肝脏CT扫描标本进行图像分割和重建工作，研究采集活体的64排螺旋CT肝脏扫描数据并进行可视化研究，并现将此方法进一步改进并应用最新自主开发的腹部数字医学图像处理系统于腹部另一重要器官——胰腺，进行胰腺周围供血动脉的解剖结构三维重建研究，分析各种解剖变异情况及其临床意义。
18.206例下肢动脉硬化闭塞症外科治疗经验探讨
- 赵文光;王琦;张华;陈光;程志华
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：动脉硬化闭塞症(ASO)是导致下肢缺血及致残的主要原因。近年来国内对于下肢ASO的外科治疗取得了长足的进步，但尚有待进一步完善。本文介绍了本院自2004年1月至2009年1月外科治疗下肢ASO 206例的过程，将初步治疗经验进行了探讨。
19.腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石523例
- 陶涛;石刚;彭祥玉;赵国刚
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：腹腔镜下胆总管探查、胆总管一期缝合一直是近年来讨论的热点课题，随着腹腔镜技术的成熟与发展，在国内临床报道也不断增加，本文介绍了本院自1998年9月至2008年12月行腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石523例的过程，浅谈了取得的良好效果。
20.亚砷酸联合化疗在转移性肝癌的疗效分析
- 张益军;邱继刚;翁永强
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：肝脏是恶性肿瘤最常见的转移部位，更是消化道肿瘤血行转移最主要的靶器官，转移性肝癌多为散在性或弥漫性，常不合并肝硬化，故临床表现较轻而不易早期发现，预后较差，是当前肿瘤研究中亟待解决的问题。亚砷酸(As2O3)即三氧化二砷是传统中药砒霜的主要成分。本文对比了本院近年来26例胃肠道肿瘤肝转移患者常规化疗与结合亚砷酸的治疗结果。
21.射频消融治疗脾功能亢进症的疗效分析：5年的随访报告
- 马宽生;冯凯;刘全达;吴桥;王曙光;别平;董家鸿
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：脾功能亢进症(hypersplenism)是由某些病因引起的脾脏病理性功能增加，循环血液中有形成分不同程度减少的一组症候群。临床上最常见的是继发于肝硬化门脉高压症(portal hypertension,PHT)的脾功能亢进症，其发病机理至今仍不清楚，但是肝硬化后门脉高压明显是引起脾大继而导致脾亢的重要原因。本文介绍了59例肝硬化门静脉高压脾大脾功能亢进症患者采用射频消融治疗五年后的随访结果。
22.手术干预糖尿病大鼠的实验研究
- 武华;郭俊秀;高彦斌
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占90％。目前，降低糖尿病的并发症主要通过严格的控制血糖，包括饮食，运动，口服降糖药物及使用胰岛素，但并不能使患者的血糖完全恢复正常水平，原本用来治疗肥胖症的Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型糖尿病的控制起到了让人意想不到的作用，可能为2型糖尿病的手术治疗提供新的思路和方法。rn 本文旨在观察Roux-en-Y胃转流术(GBP)对链尿佐菌素(STZ)诱发的2型糖尿病血糖的控制效果，及Roux-en-Y胃转流术(GBP)对正常Wister大鼠血糖有无影响。
23.腹腔镜术中联合胆管镜或十二指肠镜治疗细径胆总管结石243例
- 陈安平;索运生;肖宏;陈先林;龙飞伍;刘安;王征夏;易斌
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：随着磁共振胆胰管造影(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前的常规应用，越来越多的症状不甚明显的继发性的胆总管微小结石在LC术前被检出。本文介绍了243例病例选择腹腔镜术中联合胆管镜或十二指肠镜治疗细径胆总管(内径约2～8mm)结石的一次性手术方案(LCDCS)，浅谈了取得的效果。
24.胃癌孤立性淋巴结转移状况与手术范围的关系
- 高友福;姜波健
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：胃癌淋巴结转移是决定手术方式和影响预后的重要因素。胃癌孤立性转移的淋巴结有类似前哨淋巴结(sentinel lymph node SLN)的临床特征，胃癌术后经病理检查明确诊断仅有一枚淋巴结转移的就可认为是SLN。本文研究胃癌孤立性淋巴结转移途径及相关因素，分析跳跃式转移患者的临床病理特征，对指导淋巴结清扫范围提供重要的临床依据。
25.hnRNP K及PDI作为大肠癌转移生物标记物的蛋白质组学研究
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，易发生血行、淋巴转移和肝转移。肿瘤的浸润和转移不仅影响着临床疗效，也是肿瘤复发、死亡的主要原因。诸多学者已对大肠癌转移、复发做了深入研究，希冀能明确大肠癌转移相关蛋白。本文旨在应用蛋白质组技术比较两种不同转移潜能的大肠癌细胞株的蛋白质表达谱及5-FU化疗前后蛋白的不同表达改变，为阐明大肠癌转移机制提供有价值的研究基础。
26.肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗
- 陈廷昊;欧阳彦成;田农庄
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：肝癌自发性破裂是肝癌严重并发症之一，国内外资料统计占7.87％～9.07％，是发病较急，进展迅速，诊治困难，预后差的出血性外科急腹症。本文对1992年1月～2009年3月收治的30例肝癌自发性破裂出血的患者进行了回顾性总结分析。
27.肝外伤112例诊治体会
- 陈廷昊
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：肝外伤是腹部外科死亡率较高的脏器伤，需及时的正确诊断和处理。本文对本院自1996年1月～2009年3月收治的112例外伤性肝破裂患者的临床资料进行了总结。
28.大肠癌腹腔微转移的实验检测及临床意义
- 王崇树;王浩斌
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：腹腔内微旦脱落癌细胞或微小癌灶(又称腹腔微转移)是导致大肠癌术后腹膜播散、复发和转移的重要原因，严重影响了大肠癌患者的预后。据文献报道,大肠癌患者约有50％在接受根治术后出现肿瘤复发和转移，其中腹腔内种植占20％。本文对大肠癌腹腔微转移检测方面的研究进展及临床意义进行了综述。
29.125I放射性粒子治疗低位直肠癌
- 盖保东;杨冬艳;马庆杰;刘晶
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：直肠癌根治术是治疗直肠癌的有效手段，但随着人口老龄化等因素的影响临床上经常遇到高龄和/或并发重要脏器功能异常的直肠癌病人不能行直肠癌根治术；虽然低位直肠癌保肛手术率逐年提高；但由于手术操作复杂等原因；仍有一部分病例行腹会阴联合直肠癌切除术。病人难以接受腹壁结肠造瘘，术后生活质量下降。本文采用125I放射性粒子组织间永久植入的方法治疗低位直肠癌4例，结果表明，肿瘤局部得到有效控制。
30.外科液体治疗的再思考
- 王捷;徐鋆耀
- 《2009'国际普通外科论坛暨第十五届全国普外基础与临床进展学术交流大会》 | 2009年
摘要：液体治疗是外科的基本问题，特别是对围手术期病人和危重病人，其主要目的是补充血容量，维持胶体渗透压，保障组织灌注、氧合功能，维持水、电解质和酸碱平衡。本文介绍了指导液体治疗的规范，浅谈了开放输液和限制液体的思考，分析了液体的选择。