肝外胆管结石

摘要： 目的:探讨腹腔镜术中联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月至2019年12月260例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,其中150例于腹腔镜术中联合十二指肠镜行一期手术(联合组),110例行内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术+腹腔镜胆囊切除术二期治疗(二期组),对比分析两组治疗情况。结果:联合组术后血浆淀粉酶水平、住院时间、胰腺炎发生率、远期胆道并发症发生率低于二期组;两组结石清除率及其他术后近期并发症发生率差异无统计学意义。结论:对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,双镜联合一期治疗是安全、有效的,与传统内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术+腹腔镜胆囊切除术二期手术相比,可缩短住院时间,降低术后胰腺炎发生率,减少远期胆道并发症,值得进一步研究与推广。

摘要： 目的探讨腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜同期治疗胆结石合并肝外胆管结石的效果。方法选取2020年1月—2021年3月河南省某医院收治的84例胆结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为胆道镜组(n=42例)与十二指肠镜组(n=42例)。予以胆道镜组患者腹腔镜联合胆道镜治疗,予以十二指肠镜组患者腹腔镜联合十二指肠镜治疗。比较2组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间)、结石清除情况(结石残留、结石清除)。比较2组患者胃功能恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较2组患者术前及术后1 d时T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平。术后7 d时比较2组患者并发症发生情况,包括腹腔出血、急性胆管炎、胆漏、急性胆囊炎等。结果2组患者术中出血量、手术时间、结石清除率及结石残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。十二指肠镜组患者住院时间短于肠道镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d时,2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、IgG、IgA及IgM水平均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。十二指肠镜组患者并发症总发生率为7.14%,胆道镜组患者并发症总发生率为9.52%。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜或十二指肠镜进行同期治疗胆结石合并肝外胆管结石,均可有效缓解患者临床症状,减少对细胞免疫及体液免疫功能的损伤,且安全性高,但腹腔镜联合十二指肠镜的住院时间更短,值得临床推广应用。

摘要： 目的 观察腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石的疗效。方法 选择2018年5月—2020年5月于该院治疗的50例肝外胆管结石患者,按随机数字表法将其分为两组,各25例。两组均采用腹腔镜胆总管切开取石术治疗,术后观察组采用Ⅰ期缝合术治疗,对照组采用T管引流术治疗。比较两组临床指标、残石率、并发症及生活质量。结果 观察组手术时间(105.63±31.98)min、排气时间(25.41±4.86)h及住院时间(6.08±1.46)d短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.83±0.64)分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.177、5.105、6.338、3.270,P0.05)。结论 肝外胆管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗行之有效,具有并发症少、术后疼痛轻微及恢复快速等优点,能够促使患者术后早期下床活动,提高患者生活质量,可能成为肝外胆管结石治疗的首选术式。

摘要： 目的:探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合免“T”管术在胆囊结石合并肝外胆管结石中的临床应用价值。方法:选择2020年2月-2021年5月江西省中西医结合医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组实施腹腔镜胆囊切除+胆道探查+“T”管引流术,观察组实施腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合免“T”管术。比较两组手术指标,统计两组肝功能指标恢复正常时间,分析两组炎症细胞因子[超敏C反应蛋白(hsCRP)]和致痛物质[感觉神经肽P物质(SP)]变化趋势,统计两组术后3个月并发症发生率。结果:观察组手术时间和术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素恢复正常时间均早于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d及出院时hs-CRP、SP水平均低于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对胆囊结石合并肝外胆管结石者,行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合免“T”管术治疗,手术创伤小,有利于促进患者肝功能早期恢复,降低机体炎症反应和疼痛程度,且并发症少,安全性高。

摘要： 目的探讨MRI与CT诊断肝外胆管结石的临床对比。方法回顾性分析2016年2月至2019年10月宜春浙赣友好医院治疗的78例肝外胆管结石患者的临床资料,根据检查方法分为观察组(n=41)和对照组(n=37)。对照组实施CT检查方式进行诊断,观察组实施MRI检查,以手术结果作为金标准,对比CT和MRI检查对肝外胆管结石的检出率、准确率、灵敏度、特异度。结果观察组阳性37例,检出率为90.24%,对照组阳性24例,检出率为64.86%,观察组检查率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组特异度均为100.00%,观察组灵敏度为68.83%、准确度为76.19%,对照组灵敏度为36.59%、准确度为48.78%,观察组灵敏度、准确度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查肝外胆管结石的检出率高于CT,MRI检查的灵敏度和准确度更高,可降低误诊、漏诊率,为临床诊疗提供依据,值得临床推广应用。

摘要： 目的总结腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)在肝外胆管结石再次手术治疗中的临床体会和治疗效果。方法收集整理2016年1月至2021年1月本院双镜联合治疗肝外胆管结石病人43例作为研究对象,总结治疗体会和临床疗效。结果无中转开腹病例,术后均治愈出院。手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛VAS评分、术后肛门排气时间、住院天数。术后胆漏2例,腹腔引流量最大时约30ml,有右上腹部疼痛,无发热寒战等全身反应,保持通畅引流约5天后逐渐好转,术后7天拔管后无异常。胆管狭窄两例,结石残留2例。术后胰腺炎1例,术后无胆管出血或感染发生。结论对于不能行ERCP或ERCP+EST失败的病人,采用LCBDE可以缩短患者住院时间、减少创伤、达到良好的临床治疗效果。

摘要： 目的:观察磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查在肝外胆管结石诊断中的效能。方法:选取128例疑似肝外胆管结石患者为研究对象,均行经内镜逆行性胰胆管造影术、腹部CT检查和MRCP检查。以内镜逆行性胰胆管造影术检查结果为“金标准”,比较MRCP检查、腹部CT检查、MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能(灵敏度、准确度、特异度、漏诊率和误诊率)和不同大小结石检出率。结果:128例疑似肝外胆管结石患者中,经内镜逆行性胰胆管造影术检查诊断为肝外胆管结石阳性111例,阴性17例;经内镜逆行性胰胆管造影术检查结果显示,111例肝外胆管结石患者中共存在261块结石,其中直径>9 mm结石118块,直径≤9 mm结石143块;MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度均高于MRCP、腹部CT单项检查,MRCP联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的漏诊率低于MRCP、腹部CT单项检查,差异有统计学意义(P9 mm结石、直径≤9 mm结石的检出率均高于MRCP、腹部CT单项检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRCP联合腹部CT检查在肝外胆管结石诊断中的效能和结石检出率高于MRCP、腹部CT单项检查。

摘要： 目的探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标。结果两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者经过治疗后结石清除率、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第1天TBIL、DBIL、ALT比较无统计学差异(P>0.05)。与LCBDE+PDC组相比,ERCP组手术时间更短[(26.58±6.59)min vs(79.95±9.95)min]、术后肛门通气时间更短[(14.18±1.64)h vs(21.59±3.53)h],术后第1天WBC更低,均有统计学差异(P<0.05)。结论对于胆囊切除术后肝外胆管结石数量≤2枚及结石长径≤15 mm的患者,采用LCBDE+PDC与ERCP治疗的效果未见明显差异,但ERCP治疗较LCBDE+PDC在总手术时间、术后恢复等方面更有优势。

摘要： 目的:探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除胆管结石的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年1月云南省第一人民医院采取传统外科手术及经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除的患者共98例,随机分为两组,其中每一种术式49例,观察组采用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除,对照组采用传统外科手术治疗。比较两组患者临床疗效、手术情况、术后疼痛程度和并发症发生情况。结果:观察组结石完全清除率显著高于对照组(χ^(2)=9.910,P<0.05),观察组使用镇痛药比例显著低于对照组(χ^(2)=7.127,P<0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间均显著小于对照组(t=14.239、8.068、8.476、3.863,P<0.05),两组患者术前VAS评分无统计学差异,术后两组患者VAS评分均价术前明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(F=6.341、10.759,P<0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论:非急诊手术患者采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除,此方法疗效显著,患者预后较好且不良反应明显减少。

摘要： 肝胆管结石是由于左右肝胆管病变所致,发作时常伴有肝外胆管结石、肝脏纤维化以及肝内外胆管狭窄,会带给患者巨大痛苦^([1])。肝胆管结石目前临床主要的治疗方式是手术切除以彻底清除病灶,但会对患者的肝脏造成较大损害,并且由于肝脏解剖结构复杂,术后并发症较多^([2])。全面质量管理法(overall every control and clear,OEC)护理模式源于 OEC 管理模式,该模式主张当天任务当天完成,对提高工作效率和工作质量有良好效果,但目前OEC 护理模式尚未在临床大范围推广^([3])。

摘要： 目的：观察LCBDE联合中药十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效.rn 方法：将本科2011-2012年24例同期收治的胆总管结石患者随机分为研究组和对照组,对照组(12例)给予腹腔镜胆总管探查术,术后常规补液、抗感染治疗;研究组(12例)在上述治疗的基础上同时口服中药十二味疏肝利胆冲剂.疗程结束后分别观察：临床症状体征恢复、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流量和造影情况.rn 结果：治疗后研究组与对照组比较临床疗效(临床症状、体征)改善的幅度差异显著(P<0.05);两组治疗前、后血常规中WBC和N自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);两组治疗前、后肝功能ALT、AST、AKP、GGT自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);两组治疗前、后血清胆汁生化指标TBA、TBIL、CB、UCB自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05).,治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);研究组胆汁引流量从术后第5天起显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后T管造影两组均未见胆管残余结石.rn 结论：腹腔镜胆管探查联合疏肝利胆冲剂口服,能促进术后血常规中WBC和N早日恢复正常,有助于胆道感染和炎症的控制和胆管结石的再生;能够促进肝功能的及早恢复正常,不仅有利于肝脏的消化、合成和解毒功能的恢复,而且有助于减少肝脏分泌成石性胆汁和防治结石的再生;能够调节血清胆汁生化成分复常,防治胆管结石的形成;能够增加胆汁分泌量,促进残余结石排出与防治术后结石再生的作用.

摘要： 目的：探讨护理专案在腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜3镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石中的作用与推进措施. 方法：将我科新开展的护理专案具体措施应用在临床护理工作上,进行实施前后对比,选择行电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+行腹腔镜胆囊切除术(LC)和经胆道镜探查术的患者作为观察对象接受进行护理干预. 结果：应用护理专案对3镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者护理满意度显著提高.手术时间、住院天数、肛门排气时间,术后漏胆、上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎等并发症发生率显著降低. 结论：应用护理专案模式对腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜3镜联合对治疗胆囊结石并肝外胆管结石实施阶段性健康教育进行护理干预,可有效提高手术效果,降低并发症发生率,提供精确、高效、安全、优质的护理,推进腹腔镜技术在临床中的应用.

摘要： 目的：总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜(三镜)同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床经验.方法：腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针刀经十二指肠镜钳道内在输尿管导管或斑马导丝指引下施行Oddi括约肌切开术.结果：施行三镜同期联合手术203例,切除胆囊203例；术中取净胆总管结石200例,3例胆总管残留结石置T管引流,术后经胆管镜和液电碎石取净.198例Oddi括约肌狭窄切开成功,5例Oddi括约肌狭窄切开失败者中转为其他术式.术后轻症胰腺炎3例.术后胆漏4例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论：只要选择合适的病例,三镜同期手术治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄是可行、有效和安全的.

摘要： 肝外胆管结石在我国发病率较高，占全国胆石病人的5％-29％，平均18％.肝外胆管结石治疗方法很多，目前仍以外科治疗为主。传统方法是行胆囊切除、胆道探查、取石术。当今，95％的胆囊结石可行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,L，C)。75％的胆管结石可行内镜下乳头切开(endoscopicsphincterotomy,EST)或内镜下十二指肠乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)或在腹腔镜下经胆道镜取出。术后胆总管残留、再发结石可经胆道镜或十二指肠镜取出。三镜联合已经成为当今诊断、治疗胆道疾病十分有效的微创外科技术。在有条件的医院，肝外胆管结石的治疗70％、90％均可微创外科技术完成，治疗成功率已达97.79％。本文将对肝外胆管结石治疗的现状进行综述，着重探讨微创治疗方法。

摘要： 探讨胆囊结石伴肝外胆管结石疗程中内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术前与术中手术临床疗效及优势。通过回顾性研究上海瑞金医院微创外科中心于2008年1月至2010年12月268例在一次入院期间接受ERCP以及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的病例，指出在所有病例中，结合所有患者的病史，临床表现，肝功能生化检查，腹部B超(必要时行磁共振胰胆管造影，Magnetic Resonance Cholangiopancreatography，MRCP)等后发现胆囊结石合并肝外胆管结石可能，认为LC术中伴ERCP治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的一期手术与术前ERCP的二期手术相比住院时间短以及部分医疗费用低，根据当前趋势，费用还有更低的可能。其并发症发生率以及取石成功率和二期手术无明显不同。另外患者有较好的医从性以及较低的不适感，因此具有明显优势，但是还需有更多针对长期疗效的随机对照研究来证实。

摘要： 目的总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石的治疗经验. 方法运用腹腔镜胆总管切开取石术的手术方式,包括胆总管切开,胆管镜取石,液电碎石,扩张狭窄,放置塑料支架,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流,T管引流,胆总管切口即时缝合等,有选择地对732例肝外胆管结石的病人进行治疗. 结果腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石732例,中转开腹5例.术中胆管镜取净结石614例,术后胆管镜取净残留结石113例,术后十二指肠镜取净残留结石3例,再次开腹取净残留结石2例.术后胆漏35例.胆总管切口即时缝合区狭窄2例,拔T管后胆总管切口区狭窄1例.其他多种并发症均经非手术综合疗法治愈.术后死亡3例. 结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石,对于有较高胆管镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的.

摘要： 目的 探讨肝外胆管结石微创治疗的意义。 方法 对我院2004 年9 月～2006 年3 月45 例肝外胆管结石病人采用十二指肠镜、腹腔镜进行微创治疗。观察术后结果和住院时间。 结果 45 例治疗全部成功，无严重并发症。术后住院时间短。 结论 微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠，并可以减少病人住院时间。

摘要： 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术前内镜括约肌切开术(LC+EST)与LC联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨该疾病的最佳微创治疗方案.rn 方法:68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,按首次治疗方案分为LC+EST(30例)和LC+LCBDE(38例)两组,比较两组取石成功率、中转开腹率、并发症率、平均住院时间和费用.rn 结果:两组在取石成功率、中转开腹率、平均住院时间、术后并发症方面无统计学差异;EST组住院费用较LCDBE组价格昂贵(P＜0.05).rn 结论:LC+EST和LC+LCBDE两组联合技术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手段,后者对Oddis括约肌功能完好者可能是更加优越的微创治疗方案.

摘要： 目的：探讨胆道镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管的疗效观察.方法：回顾性分析我院自2010年01月至2012年06月间收治的69例胆外胆管结石患者采用胆道镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管进行治疗(治疗组),选取同期进行收治的69例肝外胆管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术作为对照组,对两组的疗效进行比较.结果：观察组和对照组相关指标按照手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、术后住院时间、住院花费及恢复正常生活时间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者无胆漏、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等并发症发生,随访半年,相关的实验指标及腹部彩超检查均未见结石残存及肝内外胆管扩张.结论：在严格掌握手术适应证,胆道镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管安全可行,值得临床推广应用.

摘要： 目的：通过对磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜下逆行胆管造影(ERC)和十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)对肝外胆管结石诊断作用的比较，评价IDUS对胆管结石的诊断价值。rn 方法：对30例临床怀疑肝外胆管结石的患者。先行MRCP，然后行ERC，同时用经导丝的腔内超声探头行胆管内扫查。IDUS检查完成后，行内镜下取石，证实诊断。rn 结果：30例中，MRCP准确诊断结石22例，将胆管絮状物诊断为结石2例，漏诊4例，其诊断结石的准确率、敏感性、特异性分别为80％(24130)、84.6％(22/26)、50％(2/4)；ERC准确诊断结石24例，将胆管絮状物诊断为结石l例，漏诊3例，其诊断结石的准确率、敏感性、特异性分别为86.7％(26/30)、88.9％(24127)、66.7％(2/3)；ID[JS准确诊断结石24例，絮状物4例，气泡2例，无漏诊及误诊，其诊断结石的准确率、敏感性、特异性均为100％。rn 结论：IDUS是一项安全可靠的技术，在确定胆管结石方面优于ERCP和MRCP。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了钓鱼法两镜一丝联合微创保肝肝内外胆管结石碎石取石术，包括操作导管，操作导管滑动安装在外导管的内部，且操作导管的顶端固定安装有取石筒，取石筒的顶端且在外导管的内部设置有取石组件，操作导管的末端设置有套把手，套把手和操作导管的连接处设置有碎石机构。将操作导管与外导管插入通道中，此时三角弹片在闭合状态，取石时通过套把手中的拉杆稍微向外拉动，拉杆带动连接头杆顶端处的尼龙绳移动，通过尼龙绳来拉动穿过取石筒内壁的三角弹片同时向外侧张开，再包裹住结石后，松开拉杆通过连接头杆外侧的弹簧来使尼龙绳与三角弹片恢复，使三角弹片闭合后形成锥形，便于对碎石的夹取，不会出现遗漏。

摘要： 本发明公开了一种钓鱼法两镜一丝联合微创保肝肝内外胆管结石碎石取石术，涉及医疗器械，用于解决现有的取石网篮会碰触胆管内壁，手术过程易出现疼痛、创伤、出血，不能够集胆道取石、冲洗、造影和扩张于一体。它包括取石网篮、胆道镜，腹腔镜，所述取石网篮包括导管，位于导管左端的中空的导引头，位于导引头上的网篮，所述网篮包括至少2个第一网篮，至少2个第二网篮，所述导管包括从外到内设置的外管、滑动管、内管和滑动联接件，所述滑动联接件包括第一端子，第二端子，用于连接第一端子和第二端子的联接轴。收拢式网篮设计，避免取石网篮碰触胆管内壁，手术过程无疼痛、创伤、出血，能够集胆道取石、冲洗、造影和扩张于一体。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝、胆管结石症的中药组合物。其组成原料及重量份数分别为柴胡1－7、白芍2－8、虎杖3－9、枳实2－7、枝子2－8、茵陈3－10、鸡内金3－11、青皮1－7、木香1－6、郁金2－8、大黄1－5、金钱草10－15、海金砂5－8、山甲0.8－4、川楝子1－6、石斛1－5、琥珀0.7－3、川朴1－6、元胡2－8。本组合物对患者适应范围广，对慢性结石症疗效显著。有效率可达90％，治愈率85％。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆管结石与胆管炎的中药组合物，取下述重量配比的主要原料制备而成：金钱草5-15份，板蓝根8-17份，川棟子6-12份，乳香5-15份，枳实6-10份，鱼脑石3-6份，马齿苋10-14份，虎杖7-13份，鸡肉金8-14份，延胡索3-9份，木香4-11份，黄芪9-16份，金银花3-8份，秦艽8-15份，薏苡仁2-4份，全蝎0.5-2.5份。该中药组合物对胆管结石与胆管炎效果显著，不仅有碎石利尿的功效，还能够根治胆管结石与胆管炎之症，对于久病而致心烦气躁，神情疲乏者有良好的调治作用，本发明多选用地方常见药材，价格低廉，减轻了患者的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种低成本可视化胆管结石无创碎石取石装置及方法，包括：由微型钻头、磁性轴、钻头支架、连接杆、探头、复合缆线组装的取石索，导引管以及包含磁性转子、开关旋钮的磁力旋转器。将取石索装入导引管后经十二指肠镜管腔及十二指肠乳头插入胆管内，利用人体外磁力旋转器上磁性转子的磁场旋转驱动胆管内磁性轴及相连的微型钻头高速旋转，使微型钻头旋入结石内拖拽取石或粉碎嵌顿性结石，探头用于全程视频监控。本发明克服了取石网篮对结石周边空间需求的约束，与电机驱动钻头取石相比尺寸更小，设备成本低、普适性好、无创伤、全程操作可视化且无需X光拍片显影，可有效提升胆管结石治疗的成功率、便捷性，减少病患痛苦、降低治疗成本。

摘要： 本发明公开了一种胆管结石取石网篮控制机构，包括支撑组件,支撑组件内部设置安装有带动组件,支撑组件顶端设置安装有联动组件,联动组件外侧设置安装有抓取网，支撑组件包括底柱、弹簧、固定座，底柱端面开设有底孔,底柱周侧开设有与底孔相通的横孔,底柱顶端固定连接有中柱,中柱端面开设有与底孔共轴的中孔,中柱顶端固定呈圆形阵列的凸出块,中柱顶端位于凸出块内侧固定连接有上柱。本发明通过设置有摆动杆，可用摆动杆撑开抓取网进行柔性抓取，同时也可将胆结石套在上孔内，摆动杆做向心运动对胆结石进行刚性抓取，提升抓取质量，解决了传统柔性网抓取不完或者抓取不下的问题。

摘要： 本发明的目的是为了解决胆管结石的取出问题，公开了一种胆道手术用胆管结石取出装置，包括支撑板，所述支撑板两侧面对称安装有支架，所述支撑板左侧面上侧固定连接有第一连接绳，所述第一连接绳左端固定连接有第一连接杆，所述第一连接杆下端固定连接有第一握环，所述第一连接杆上端固定安装有第一卡环，所述第一卡环内部套装有气囊环，所述支撑板表面上下分别安装有第一水泵和第二水泵，所述第一水泵上连接有第二连接管，所述第二水泵上连接有第一连接管，所述第一连接管外端固定连接有插管，所述插管外对称套装有皮圈。本发明合理通过对胆管进行局部封堵，对局部进行填充水，利用水提供浮力以及对胆管的撑胀力，方便顺利将胆管内结石取出。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种ERCP术后残余胆管结石用取石器，包括安装机构、取石机构和卡紧机构；安装机构包括外管、旋柄和透明管，卡紧机构包括压杆、扭簧、抵持杆和固定组件，压杆具有滑槽，通过旋柄将取石机构从透明管内顶出后，通过压杆向靠近旋柄方向按压抵持杆，使得抵持杆将旋柄下压，当抵持杆将旋柄卡紧在外管内时，固定组件从外管内弹出将抵持杆固定在外管上，此时可取消向压杆施力，通过取石器进行取出胆管结石手术，解决了旋柄会因取出胆管结石过程中产生的扭力在外管上转动的问题。

摘要： 本实用新型涉一种胆道胆管结石抓取机构，其包括引导管、基管、撑壁联动气囊、若干抓取爪，基管连接在引导管端部，撑壁联动气囊环绕固定在基管端部，各抓取爪均匀布设在撑壁联动气囊外壁上，其中基管外壁上设有管槽，并于该管槽上开有通孔，基管管腔中设有挡气片；撑壁联动气囊包括抓取爪固定面和折叠嵌入面，充气状态下，撑壁联动气囊展开为锥台状；抓取爪包括导向连接杆和爪钩。本胆道胆管结石抓取机构管内结构简单、操作灵活性大，在撑开结石处胆道胆管内壁的同时进行联动的外包式抓取，且抓取机构的送入和胆道结石的取出都快速而牢固，在不伤害胆管内壁的基础上，同时从进管方向和进管反方向的结石两侧减少了碎石粉渣的滞留。

摘要： 本实用新型公开了一种用于做肝内胆管结石的硬镜，包括镜体、主镜管、弯曲管以及活动管，所述镜体的侧面固定连接主镜管，所述主镜管的另一端内部通过螺纹连接螺纹管，所述螺纹管的外部设有活动管，所述活动管的另一端设有弯曲管，所述弯曲管的内部设有摄像头。该一种用于做肝内胆管结石的硬镜，通过在主镜管的外部设有可拆卸式的弯曲管，解决了传统肝内胆管结石的硬镜使用时无法很好的伸入到胆管中进行操作的问题，由于在主镜管和弯曲管之间采用活动管进行连接，这样在需要将该硬镜应用在肝内胆管时，就可以将弯曲管安装上去，这样前端弧度的形式就非常的适用于肝内胆管的环境，方便了医护人员进行操作，整体结构简单，实用性较强。