微创治疗

摘要： 微创手术在卵巢癌治疗中的作用长期以来都是关注热点。本文从早期卵巢癌的全面分期、晚期卵巢癌的评估和肿瘤细胞减灭以及复发肿瘤手术治疗等方面,对近期关于微创治疗的研究进展进行阐述,重点关注手术方式对患者生存获益的影响。手术治疗是卵巢癌综合治疗的基石。近三十年来,随着腹腔镜微创技术的发展,其在卵巢癌病情评估及治疗方面发挥了重要作用。

摘要： 近年来,肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷,相比以往的开刀手术,大家对这些似刀非刀的新型治疗方式、适应证,以及毒副反应还是知之甚少。椎管内肿瘤通常选择后路手术,这不可避免地要切开脊柱,露出肿瘤,然后把肿瘤切除。但手术是否要切开脊髓,要看肿瘤的部位。髓外硬膜下肿瘤,在脊髓和硬脊膜之间,所以不用切开脊髓就可以切除。

摘要： 房间隔缺损(ASD)是房间隔上的异常孔道,其位置与大小都不确定,但不管是何种缺损都会造成心房间血液流通,大约占所有心脏畸形的13%。而继发孔型ASD是较为常见的先天性心脏病,占所有先天性心脏病的1/10,原则都可行微创封堵治疗[1]。目前临床常用的微创方法主要包括:X线引导下经皮封堵、单纯超声(TTE)引导经皮封堵、食管超声心动图(TEE)引导经皮封堵、食管超声(TEE)引导经胸小切口封堵、右腋下小切口微创修补、胸骨旁小切口微创修补和胸腔镜下房缺修补术,不同的手术方式针对不同的房间隔缺损存在明确的选择性,本文针对微创治疗房间隔缺损不同术式的适应证、手术过程、优势和不足等进行综述。

摘要： 腰交感神经驱动性疾病是临床上常见的疾病,包括雷诺病、多汗症、糖尿病周围神经病变等。微创治疗是重要的治疗手段,如化学性腰交感神经调制术和腰交感神经射频热凝术[1-4]。化学性腰交感神经调制术通过注射无水乙醇或苯酚实现神经毁损[5],但因可控性差,其扩散后产生的并发症多且严重限制了其广泛应用[6];腰交感神经射频热凝术是利用射频针裸端产生超过90°C的高温实现靶神经毁损的微创技术,局部热凝范围小而精确,可控性强,手术相关并发症少,且CT引导是实现精准定位的重要辅助手段。

摘要： 急性自发性脑出血(ICH)是病死率和致残率均高的脑血管病,目前仍缺乏理想的治疗方案。微创手术治疗已被证实能够改善患者的预后,但在现有的大型临床试验中未体现出明显优势,这可能与微创治疗的时间点选择有关。目前对既往文献的回顾表明,超早期进行微创治疗可能带来较大获益,但再出血风险较高;早期进行微创治疗具有一定的优势,大多数研究认为12 h内是一个较佳的时间窗;关于晚期进行微创治疗的研究较少,但患者仍可能从中获益。关于微创治疗ICH最佳时间窗的选择目前尚无定论,仍需更多的基础及临床试验来提供高质量的证据。

摘要： 现代临床治疗下肢静脉曲张,外科手术仍然是主要的治疗手段,随着外科技术进步,外科治疗方式有传统外科手术、腔内微创治疗、腔外旋切技术等,尤其是腔内微创治疗进展迅速,包括腔内激光、射频、微波、电凝、泡沫硬化剂、机械化学消融等,但各种术式都有优势和不足,本文阐述了外科几种主要治疗方法的现代进展,认为下肢静脉曲张应该个体化治疗,采用多术式联合应用,以达到微创、有效的治疗效果,但仍需在实践中不断改进。

摘要： 目的:探寻应用双反牵引装置治疗儿童陈旧性股骨颈骨折的可行性,为儿童股骨颈骨折的治疗提供一种新的方法和思路。方法:总结我院收治的1例高处坠落伤导致的儿童双侧股骨颈骨折的临床及随访资料,综合探讨其临床治疗方案。结果:患者入院后限期行“双侧股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术”,术后恢复良好,未发生股骨头坏死及骨折不愈合,髋关节功能良好。结论:应用双反牵引装置治疗儿童股骨颈骨折是一种可行的方法,其实用性需要进一步的临床研究。

摘要： 目的探讨CO_(2)激光治疗小儿面部乳头状瘤的可行性,评价其疗效。方法对1例经CO_(2)激光治疗的小儿面部乳头状瘤病例进行报道并结合文献回顾分析。结果患儿于全身麻醉下切取左唇病变组织行病理活检,诊断为面部乳头状瘤;全麻下使用CO_(2)激光对病变组织分次进行手术消融,术后予以红霉素软膏涂布于术区,共治疗3疗程。患儿手术期间或术后无并发症,面部容貌有明显改善,术后6个月随访无复发。文献回顾表明,目前CO_(2)激光已广泛应用于切除各种体表病变,临床上多使用功率10~50 W、波长10.6μm的连续式CO_(2)激光对表浅组织病变进行治疗,可实现对病变组织的精确汽化切除,出血量少,效果良好。结论CO_(2)激光用于切除患儿面部乳头状瘤,精准微创,疗效确切。

摘要： 泌尿系结石是泌尿科最常见的疾病,严重影响我们的生活健康。在过去数十年中,关于尿路结石合并输尿管息肉的报道及研究逐渐增多,有研究表明,尿路结石与输尿管息肉的产生有着因果关联^([1])。同时,输尿管息肉对尿路结石的治疗、预后等都有着一定程度的影响。合并有输尿管息肉的尿路结石患者的手术过程明显复杂,手术时间延长、术后输尿管狭窄以及肾积水等并发症的发生率提高^([2])。本文对内镜治疗上尿路结石合并输尿管息肉的相关研究进行总结,为上尿路结石合并输尿管息肉临床治疗提供新思路。

摘要： 张安秦,男,广东省妇幼保健院乳腺病防治中心主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。长期致力于乳腺癌的早期诊治、乳腺癌的综合治疗及乳腺良性病的微创诊治,有丰富的临床诊治经验,在乳腺癌的早期诊治及肿瘤整形术、乳管镜检查以及乳腺疾病微创治疗方面有较深造诣。2004年在美国H.LEE Moffitt Cancer Center and Research Institute乳腺中心学习乳腺癌保留乳房手术及前哨淋巴结活检术等先进技术。

摘要： 目的：分析比较HBV相关原发性肝癌(HCC)伴门脉癌栓(PVTT)的患者一年内死亡的病例组与未发生死亡病例组的人口学特征、实验室指标及微创治疗方法,寻找影响HBV相关原发性肝癌1年内发生死亡的影响因素,并建立预测HBV相关原发性肝癌一年内死亡的IP模型,指导临床. 方法：回顾性收集在北京地坛医院从2012年1月至2014年12月诊断为HBV相关HCC伴PVTT的患者经筛选符合纳排标准的共173例,对患者进行随访,观察患者存活时间,采集患者的人口学特征及相关临床指标信息,将患者年龄、性别、实验室指标及所采用的微创治疗方法采用SPSS20.0进行描述性分析,通过COX回归分析筛选出患者发生死亡的独立危险因素. 结果：1.由COX回归分析得出影响HBV相关原发性肝癌(HCC)伴门脉癌栓(PVTT)的患者一年内生存时间的独立危险因素是直接胆红素RR值为1.006P=0.03995％CI为(1.000,1.011)、GGT的RR值为1.002,P=0.003,95％CI为(1.001,1.003)、AFP的RR值为2.004,P=0.003,95％CI为(1.262,3.182)及腹腔积液的RR值为1.725,P=0.038,95％CI为(1.031,2.885),根据以上独立危险因素所建的PI模型为：PI=0.003×DBIL+0.002×GGT+0.695×AFP(阳性为l,阴性为0)+0.545×腹水(阳性为1,阴性为0).其cut-off值为0.758,PI＜0.758的患者1年生存率低,PI＞0.758的患者1年生存率高.2.Logustic回归结果显示：Meld评分的分级和是否微创治疗之间存在交互作用,Meld评分≤17.62的患者接受微创治疗后死亡率降低. 结论：预测HBV相关原发性肝癌(HCC)伴门脉癌栓(PVTT)的患者一年PI=0.003×DBIL+0.002×GGT+0.695×AFP(阳性为l,阴性为0)+0.545×腹水(阳性为l,阴性为0).ROC曲线下面积为0.764,优于Meld评分.2.Meld评分的分级和是否微创治疗之间存在交互作用,Meld评分≤17.62的患者接受微创治疗后死亡率降低.

摘要： 微创治疗在CT 、B 超、DSA 或内镜等影像设备引导下，利用穿刺刺针、导丝、导管、支架等特殊材料料对肿瘤及其合并症实施综合治疗的一类现代肿瘤治疗方法，如各种腔镜下治疗、介入、消融、粒子植入等，也是一种人性化、理理性化、个体化治疗模式。

摘要： 成人肥厚型心肌病定义为影像学技术(UCG、CMR、CT)提示左室厚度≥15mm,并排除后负荷增加引起的心脏肥厚或运动员性心脏肥厚.目前常规的治疗方式主要有药物治疗，外科室间隔切除术及酒精消融术。考虑到上述两种方法的缺点和并发症，笔者提出利用微创治疗肥厚型心肌病，最早看到酒精消融靶血管不合适时，联想到肝脏消融就是将血管消融使肝组织坏死萎缩，那么就想到这个原理是否也可以应用在心脏上，将室间隔肥厚的部位消融坏死，使其萎缩变薄。2012年构想开始，2013年启动离体及活体动物实验，到2016年开始第一例临床病例，截止2018年3月，已完成40例病例。手术效果良好，前21例术后满6个月随访结果:静息左室流出道压差由术前95士34mmHg降至11±7mmHg，运动负荷后左室流出道压差由术前141±59mmHg降至36±24mmHg，最大室间隔厚度由24±5mm降至14±3mm，左房容积指数由41±10ml/m2降至27±6ml/m2。手术创伤小，恢复快，得到患者和广大同仁的一致认可。

摘要： 急危重症超声造影涉及炎症、脏器破裂或穿孔性急症、脏器梗阻或绞窄性急症、脏器扭转、心脏破裂、肋间动脉损伤、气胸等,其他还有脏器功能衰竭如急性肾衰、急性肝衰和心功能衰竭等微循环评价,特别是在床旁超声造影或在造影引导果断、稳妥行微创治疗,挽救患者生命、处理临床急症中发挥巨大作用.

摘要： 影像性ASD(Adjacent Segment Disease)是脊柱融合术后邻近活动节段出现的影像学异常,发生率100％，症状性ASD是有临床症状的ASD，发病率:5.2～18.5％。对于保守治疗无效的ASD患者，往往需要再次手术来缓解症状，治疗ASD的手术方案层出不穷。

摘要： 肝内外胆道系统结石、巨大、嵌顿结石、肝内位置较深、多部位、残余、复发结石及结石合并胆道或术后窦道相对狭窄等.复杂胆道结石常招多技术联合且可能分阶段完成。综合技术治疗为当今主要手术选择，互补技术不足.

摘要： 关节结核是一种临床常见肺外结核病,较脊柱结核少见,但因为关节结核多发于四肢大关节,对关节功能影响较大,且关节结核早期诊断率较低(文献报道关节结核首诊误诊率＞50％),故尽早确诊关节结核并给予合理的药物及外科干预,对保护患者被感染的关节的功能,减轻因关节结核所致的关节功能障碍有重要意义.缺乏特异性诊断依据是导致关节结核早期容易误诊、漏诊的主要原因；我国建国后构建的结核病防控体系，在结核病防治工作中起到了重要作用，间接导致综合性医院收治结核病患者明显减少，很多综合性医院的临床医生对结核病的认识逐渐模糊，由于关节结核病患者首诊多数在综合性医院，增大了误诊、漏诊几率。近年来随着针对结核感染的免疫学检查应用临床，给早期诊断关节结核病提供了更多实验室检查依据，具有检查方便、快捷、针对性强、灵敏等优点，但存在特异性差等不足，需与临床其他诊断方法结合方能做出诊断。在患者行CT强化扫描检查时发现关节结核患者有受累关节周围软组织出现的延迟期强化的特点，原因尚不确切，考虑与病变组织的肉芽肿改变，表现出造影剂“慢捕获、缓释放”的特点有关。虽然缺乏大样本对照实验验证这一结果，尚不能作为特异性检查手段，今后仍可作为与非感染性关节疾病鉴别的检查方法。此现象更需要做基础性研究加以验证。关节结核病患者常合并全身其他部位结核，仔细询问病史多数患者有不同程度的“午后发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、纳差”等结核感染中毒症状，对诊断有帮助；发现肺部结核病变CT检查是重要手段，普通X线片易漏诊，故对于无明显诱因出现单关节反复肿胀疼痛的患者，应仔细询问病史，除针对病变关节进行的检查外，还应全身检查，尤其是胸部CT检查，对诊断结核病有重要意义。随着关节镜手术的普及，应用关节镜对病变关节行关节镜下活检、滑膜清理、关节冲洗等治疗，为关节结核患者提供了更多诊断依据，是一种集诊断、治疗为一体的微创治疗手段。

摘要： 外翻是前足常见的畸形之一,轻度(足母)外翻不需手术治疗,而严重的(足母)外翻需手术治疗.(足母)外翻手术是关节内手术,术后第一跖骨功能的恢复影响着术后康复效果,而中西医结合微创技术治疗(足母)外翻(简称"温氏"手术)结合了依据小夹板纸夹垫原理及"筋束骨"理论,基于"裹帘"理念设计采用"8"字绷带和分趾垫外固定的方法,为(足母)外翻术后康复提供了便利,并且中医的正骨疗法有助于患者恢复第一跖骨功能、减少并发症的发生.

摘要： 患者自控镇痛(PCIA)的护理包括遵医嘱配制PCA自控镇痛输注系统，严格遵守操作规程，双人查对药物剂量，精一类药品空安瓶或残余药液按规定登记。告知患者使用注惫事项，自控镇痛方法，患者能够自行操作完成;检查导管无扭曲、折叠、受压，接口处无漏液，检查注药泵运行正常，确定按键锁定，方可离开。登记巡视记录卡，按时记录输注的背景剂量、追加剂量、按压频次、疼痛评分等，与护理记录单一致。

摘要： 本文探讨了脊柱源性疼痛解剖研究与微创诊疗新思路，实现以神经学为线索，生物力学为主线，分清椎管内外精准诊断，定责、定位、定性、定量、定法、定式；借助现代影像技术靶向治疗椎管，内外兼顾。

摘要： 本发明公开一种微创型中子束产生装置及微创型中子捕获治疗系统，其中微创型中子束产生装置，包含质子加速器、靶材以及中子缓速体。质子加速器与第一通道连接，靶材位于第一通道的末端，且中子缓速体包覆第一通道的末端，使得靶材埋置于中子缓速体中。并且，中子缓速体包含容置元件，用于容纳缓速物质，且容置元件具有可伸缩性。本发明还提供一种包含前述微创型中子束产生装置的微创型中子捕获治疗系统。

摘要： 本发明涉及一种用于微创介入疗法治疗肿瘤疾病的可显影栓塞微球及其制备方法，属于医用材料技术领域。其采用具有生物相容性的功能化大分子通过交联剂碘苯类化合物和交联剂烷基烯酸衍生物交联聚合而成。本发明提供的工艺改变了传统的在手术栓塞过程中以加入造影剂来进行显影的弊端，降低了手术风险，为微创介入疗法治疗肿瘤疾病提供了便利；使用该制备工艺生产的可显影微球具有不透X射线或减弱X射线特性，良好的伸缩性和弹性；同时，为了医生在手术过程中便于观察，传统的栓塞微球需要进行染色处理，而本工艺制备所得的栓塞微球为黄色，无需染色处理，操作简单易行。

摘要： 本发明公开一种微创型中子束产生装置及微创型中子捕获治疗系统，其中微创型中子束产生装置，包含质子加速器、靶材以及中子缓速体。质子加速器与第一通道连接，靶材位于第一通道的末端，且中子缓速体包覆第一通道的末端，使得靶材埋置于中子缓速体中。并且，中子缓速体包含容置元件，用于容纳缓速物质，且容置元件具有可伸缩性。本发明还提供一种包含前述微创型中子束产生装置的微创型中子捕获治疗系统。

摘要： 本发明涉及微创特应性皮炎检查方法。本发明一实施例的微创特应性皮炎检查方法包括：将微针贴片适用于对象体的皮肤的步骤，上述微针贴片包括由生物降解性高分子透明质酸形成且实心结构的多个微针和成为形成所述多个微针的基底的底层，上述多个微针由生物降解性高分子透明质酸形成，上述底层形成上述多个微针；在将上述微针贴片附着于对象体的皮肤的状态下，维持规定时间的步骤；经过上述规定时间之后，从对象体的皮肤中分离上述微针贴片并投入于定量检查的步骤；在上述定量检查步骤中读取吸附于上述微针贴片的微针表面的白细胞介素‑4及白细胞介素‑13的量的步骤；基于读取上述白细胞介素‑4及白细胞介素‑13的量评价特应性皮炎的活度的步骤。

摘要： 本发明涉及一种用于微创介入疗法治疗肿瘤疾病的可显影栓塞微球及其制备方法，属于医用材料技术领域。其采用具有生物相容性的功能化大分子通过交联剂碘苯类化合物和交联剂烷基烯酸衍生物交联聚合而成。本发明提供的工艺改变了传统的在手术栓塞过程中以加入造影剂来进行显影的弊端，降低了手术风险，为微创介入疗法治疗肿瘤疾病提供了便利；使用该制备工艺生产的可显影微球具有不透X射线或减弱X射线特性，良好的伸缩性和弹性；同时，为了医生在手术过程中便于观察，传统的栓塞微球需要进行染色处理，而本工艺制备所得的栓塞微球为黄色，无需染色处理，操作简单易行。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗静脉曲张的微创旋切吸刀及微创旋切装置，包括有套管和设于所述套管内的旋切刀具，所述套管前段设有槽口，所述旋切刀具与所述槽口对应设置切除部。本实用新型能够用于治疗静脉曲张，尤其是治疗下肢浅表静脉曲张，具有结构简单和易于操作等优点，而且针对浅静脉曲张，配合真空设备和手持式动力驱动装置，能够一次性切除所有的曲张静脉团和血栓，不受迂回曲张静脉的影响，具有手术所需时间短、切口小且少和出血少等特点。

摘要： 本发明公开了用于放射科临床治疗的肿瘤微创治疗设备，包括激光发生器，还包括机体、设于机体两端用于固定患者两个肩膀的两组第一固定装置、设于机体中间用于固定患者后背的第二固定装置、设于机体上端用于固定患者脑袋的第三固定装置、设于机体中间用于调整激光发生器位置的调节装置。本发明可根据患者身形安装在患者身上，减轻治疗过程中患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种治疗关节炎的中医微创治疗装置，包括关节内护垫；通过设置的关节内护垫和关节外护垫，使用此装置时，关节内护垫一侧设置的魔术贴可以贴上中药贴，使其通过魔术贴固定在关节内护垫的一侧，防止中药贴脱落，在关节内护垫和关节外护垫之间设置有加热条，加热条可以发热，将热量传递给关节内护垫，通过关节内护垫传递给中药贴，这样可以使关节更好的吸收中药贴的药力，在关节外护垫的一侧设置有隔热防水层，加热条发出的热量经过关节外护垫会与外界空气接触，可能会出现水汽现象，通过隔热防水层可以防止水汽进入关节外护垫的内部，这样可以达到固定中药贴和加快关节吸收药力的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗痛风的中医微创治疗的辅助装置，其包括治疗床，治疗床上设置有床垫，治疗床的侧面设置有直线移动模组，直线移动模组的滑块上设置有支撑块，支撑块上设置有竖直的第一电动伸缩杆，第一电动伸缩杆的上端设置有水平的第二电动伸缩杆，第二电动伸缩杆的端部设置有支撑板，支撑板上设置有放置脉冲治疗仪的放置槽，放置槽旁设置有控制面板和电源插座。本方案为痛风患者脉冲治疗提供治疗的床，使用方便，操作简单，给痛风病人治疗提供足够的舒适度，减轻患者的治疗疼痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗类风湿关节炎的中医微创治疗装置，包括关节护套和若干设置在关节护套内侧的医疗袋，关节护套的内壁上缝合有粘扣带子面，医疗袋上设置有粘扣母子面，医疗袋内部的两侧均设置有压紧装置。压紧装置包括弹性固定片和弹性片，弹性固定片固定在医疗袋内，弹性片的一端与弹性固定片的一端通过螺钉可拆卸的连接。通过压紧装置将中药包平整的压紧在医疗袋内，避免患者在走动或者站立的情况下，中药包在医疗袋内晃动或者弯曲堆叠在一起；根据患者患处的严重情况和患处的面积，选择合适数目的医疗袋，将医疗袋贴紧在关节护套上，使医疗袋将患处完全覆盖，从而能多角度的对患处进行同时治疗，提高了治疗效果，缩短了见效时间。