肝外胆管结石治疗现状

摘要

肝外胆管结石在我国发病率较高，占全国胆石病人的5％-29％，平均18％.肝外胆管结石治疗方法很多，目前仍以外科治疗为主。传统方法是行胆囊切除、胆道探查、取石术。当今，95％的胆囊结石可行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,L，C)。75％的胆管结石可行内镜下乳头切开(endoscopicsphincterotomy,EST)或内镜下十二指肠乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)或在腹腔镜下经胆道镜取出。术后胆总管残留、再发结石可经胆道镜或十二指肠镜取出。三镜联合已经成为当今诊断、治疗胆道疾病十分有效的微创外科技术。在有条件的医院，肝外胆管结石的治疗70％、90％均可微创外科技术完成，治疗成功率已达97.79％。本文将对肝外胆管结石治疗的现状进行综述，着重探讨微创治疗方法。