摘要:目的:分析全腹腔镜脾切除术的手术技巧和临床应用价值。方法:2006年9月至2012年6月我院行全腹腔镜脾切除术107例,其中外伤性脾破裂出血6例,特发性血小板减少性紫癜7例,自身免疫性溶血性贫血l例,脾囊肿6例,脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤3例,脾错构瘤2例,脾结节样增生l例,脾脉管瘤1例,淋巴瘤2例,肝硬化门脉高压脾功能亢进76例。回顾分析全腹腔镜脾切除术的临床资料.结果:105例成功完成全腹腔镜手术,1例行中转开腹手术,2例术后出血而需手术探查止血,l例为错构瘤患者在腹腔镜下探查止血,1例需开腹探查止血.联合胆囊切除28例,联合阑尾切除1例,联合肝切除3例,联合贲门周围血管离断术53例。3例术后死亡均为联合贲门周围血管离断术的病人,其中2例术后出现手术创面广泛渗血,并且合并DIC而死亡,l例术后出现大量腹水、肝功能衰竭,于术后第2天死亡.手术时间50~245min,平均(122.5±55.6)min,术中出血30-1000ml,平均(206.8±212.7)ml,术后住院5-15d,平均6.3d。术后无死亡病例。结论:全腹腔镜脾切除术安全、微创,值得临床推广。