LC+LCBDE术后胆管一期缝合治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石的临床研究

摘要

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石术后胆管一期缝合的可行性和安全性。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院自2016年1月至2019年12月256例由同一主刀医师采用LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据胆总管直径的粗细分为正常直径组(6 mm≤胆总管直径≤8 mm,A组)和胆管扩张组(胆总管直径>8 mm,B组),其中A组82例,B组174例。结果A组男34例,女48例,年龄(55.3±15.2)岁;B组男78例,女96例,年龄(57.0±15.8)岁。A组与B组患者手术成功率分别为98.8%和98.9%,手术时间分别为(98.7±28.8)min和(96.1±29.3)min、术后腹腔引流时间分别为(6.0±2.0)d和(6.2±1.8)d,术后住院时间分别为(7.8±1.9)d和(7.6±1.4)d、住院费用分别为(25436.4±3894.9)元和(25188.8±3910.4)元,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者除近期并发症胆管狭窄比较差异有统计学意义外(P<0.05)外,其余在胆漏、出血、胆管狭窄等术后总并发症的发生率及远期随访结果方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要选择合适的病例,LC+LCBDE术后胆管一期缝合治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石是安全、可行的,值得临床中推广应用。