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医学临床研究

医学临床研究

CSTPCD

Journal of Clinical Research
本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
  • 发文量：16797
  • 被引量：5663
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1986(3)
  • CNKI综合因子：0.57
  • 维普期刊影响因子： 1.68
  • 万方期刊影响因子：1.38
  • 创刊时间：1984
  • 国内刊号/CN：43-1382/R
    国际刊号/ISSN：1671-7171
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：42-13
  • 主管单位：湖南省卫生厅
    主办单位：湖南省医学会
医学临床研究-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：0731-84824007
  • 邮箱：jcr_cs.hn@vip.163.com
  • 地址：长沙市湘雅路30号
  • 邮编：410008
医学临床研究-获奖情况
  • • 全国第一、二届科技期刊评比三等奖
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医学临床研究 >2023年第10期

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共4384条结果
  • 摘要：【目的】探讨维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响。【方法】选取2019年5月至2022年5月本院收治的98例绝经后骨质疏松患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用地舒单抗治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D及钙剂治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血钙、血磷、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)]水平、腰椎L_(2~4)和股骨颈骨密度。【结果】观察组总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后腰椎L_(2~4)、股骨颈骨密度均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】维生素D及钙剂可有效提高绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平,减少骨吸收,改善骨代谢指标水平。
  • 摘要：【目的】探讨复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取在北京中医药大学孙思邈医院骨伤科行脊柱骨折术的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后采用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤治疗。比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、胃肠道症状分级评定量表(GSRS)评分。【结果】观察组临床疗效总有效率为92.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后反流、腹痛、腹泻、消化不良、进食障碍、便秘评分明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】老年脊柱骨折患者术后加用复元活血汤可以减少消化道不良反应,降低炎症因子水平,加快老年患者胃肠功能恢复。
  • 摘要：【目的】探讨基于微信平台的改良强制性运动训练指导在脑卒中偏瘫患者居家疗护中的应用效果。【方法】选取2019年10月至2021年10月本院收治的96例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用基于微信平台的改良强制性运动训练指导。比较两组患者的神经功能、肢体功能、日常生活活动能力。【结果】两组干预后神经功能评分均低于干预前,其观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者上肢、下肢功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后日常生活活动能力评分均高于干预前,其观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于微信平台的改良强制性运动训练指导可以改善居家疗护的脑卒中偏瘫患者的神经功能,提高患者的肢体功能评分及日常生活活动能力的评分,建议推广及应用。
  • 摘要：【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养状态与25-羟维生素D[25-(OH)-VD]及维生素A(Vit-A)水平的相关性。【方法】选取2020年6月至2022年6月渭南市中心医院收治的300例GDM孕妇为GDM组,另外选取同期在渭南市中心医院定期产检的240例正常孕妇为正常对照组。比较两组孕妇营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清25-(OH)-VD和Vit-A水平,采用Pearson相关系数分析GDM孕妇营养指标、血糖指标与血清25-(OH)-VD、Vit-A水平的相关性。【结果】GDM组TP、ALB、Hb、TRF及Vit-A、25-(OH)-VD水平低于正常对照组(P<0.05);FPG、2hPG、FINS、HbA1c高于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:GDM孕妇血清25-(OH)-VD、Vit-A水平与TP、ALB、Hb、TRF均呈正相关(P<0.05),与FPG、2hPG、FINS、HbA1c均呈负相关(P<0.05)。【结论】GDM孕妇孕24~28周时存在营养状态异常,且与血清25-(OH)-VD、Vit-A水平有关。
  • 摘要：【目的】探讨α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)/DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)、β-防御素1(HBD-1)、铁蛋白(SF)在重症社区获得性肺炎(SCAP)患儿中的表达及其临床意义。【方法】选取2020年1月至2021年5月开封市儿童医院收治的98例SCAP患儿(观察组),根据肺炎严重指数(PSI)分为低危组(n=15)、中危组(n=52)、高危组(n=31),根据检测结果分为细菌性肺炎组(n=50)、支原体肺炎组(n=22)、病毒性肺炎组(n=26),同时选取同期于本院体检的62例健康儿童作为对照组。比较不同组间血清α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF水平,采用Spearman法分析α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF与疾病严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对SCAP的诊断价值。【结果】观察组血清α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF均与疾病严重程度呈正相关(r_(s)=0.632、0.524、0.531,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度明显高于单项检测(P<0.05)。【结论】SCAP患儿血清中α1-AT/DNaseⅠ、HBD-1、SF水平异常升高,且与病情程度有关,联合检测可提高SCAP诊断价值。
  • 摘要：【目的】探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后再缺血患者的临床疗效。【方法】选择2020年4月至2021年11月于延安大学咸阳医院行PCI的治疗的64例AMI患者,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组32例。比较两组治疗前后血小板功能[血小板聚集率、血小板计数、酶体膜糖蛋白63(CD63)、α颗粒膜糖蛋白62p(CD62p)]、冠状动脉血流参数[收缩期血流峰值(SPV)、舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、心肌损伤指标[缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、白介素-10(IL-10)]及治疗后不良反应发生率。【结果】治疗后,两组患者血小板聚集率、血小板计数、CD63、CD62p均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。【结论】负荷剂量替格瑞洛治疗AMI患者,可改善PCI术后再缺血患者血小板功能、冠状动脉血流,减轻心肌损伤,降低炎症因子水平,对改善患者预后具有重要意义。
  • 摘要：【目的】探讨碳酸司维拉姆对老年终末期肾病(ESRD)合并高磷酸血症患者转化生长因子β1(TGF-β1)/丝/苏氨酸激酶受体(Smad)通路的影响。【方法】82例老年ESRD合并高磷酸血症患者,随机分为两组,每组41例。对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用碳酸司维拉姆治疗。比较两组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、TGF-β1、Smad 7水平及两组不良反应发生率。【结果】两组治疗后血钙、血磷、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN水平较治疗前降低(P0.05)。两组治疗后TGF-β1水平较治疗前降低(P0.05)。【结论】碳酸司维拉姆治疗老年ESRD合并高磷酸血症患者的疗效显著,可通过抑制TGF-β1/Smad信号通路表达,降低血钙、血磷及血脂水平,且用药安全,值得推广。
  • 摘要：【目的】探讨血清微小核糖核酸21(miR21)、微小核糖核酸155-5P(miR155-5P)及微小核糖核酸20a(miR20a)联合检测在宫颈癌早期诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年5月至2022年5月在西安市北方医院接受治疗的41例宫颈癌(宫颈癌组)以及41例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)的临床资料。比较两组基线资料及血清指标[糖类抗原-125(CA-125)、miR21、miR155-5P及miR20a]水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR21、miR155-5P及miR20a联合检测对宫颈癌的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析宫颈癌的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、绝经情况、临床分期、家族妇科肿瘤史、既往妇科疾病史、既往性传播疾病史、孕次、产次、流产次数、影像学宫颈异常表现、血清CA-125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),宫颈癌组HPV感染、首次性生活年龄<20岁占比及血清miR21、miR155-5P、miR20a水平均高于CIN组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR21、miR155-5P及miR20a均可用于诊断宫颈癌,曲线下面积分别为0.949、0.930、0.889,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积。多因素Logistic回归分析证实:HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445均为宫颈癌的危险因素。【结论】血清miR21、miR155-5P、miR20a均参与宫颈癌的发生与发展,其表达对于早期宫颈癌诊断具有重要意义;患者HPV感染、首次性生活年龄<20岁、miR21≥2.285、miR155-5P≥2.335、miR20a≥2.445为宫颈癌的危险因素,应引起临床重视。
  • 摘要：【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对妊高征产妇剖宫产术不良事件及母婴预后的影响。【方法】本院收治的84例妊高征产妇,随机分为两组,每组42例。所有产妇均行剖宫产手术,其中对照组给予全身麻醉,观察组给予CSEA。比较两组麻醉情况及围术期血流动力学指标的变化;比较两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及新生儿娩出后脐动脉血气指标情况;比较两组住院期间麻醉相关不良事件发生情况及母婴预后情况。【结果】观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至娩出时间均长于对照组(P0.05),观察组新生儿不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】CSEA、全麻在妊高征产妇剖宫产手术中各有利弊,全麻对产妇血流动力学影响较小,麻醉起效快,但不利于新生儿预后情况;与全麻相比,CSEA可更有效保障新生儿安全。
  • 摘要：【目的】探讨大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。【方法】选择2019年2月至2022年2月收治的100例功能失调性子宫出血者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予小剂量去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组给予大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗,两组均治疗21 d,撤药性出血后5 d进行人工周期治疗,治疗3个周期。比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率及治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))水平、子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白和子宫动脉血流量、平均流速、阻力指数等。【结果】观察组患者治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。【结论】大剂量去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血患者后,可有效提高疗效,改善性激素水平和子宫动脉血流指标,减少患者子宫内膜厚度及子宫体积,提高血红蛋白水平,且不会增加不良反应总发生率,值得临床推广应用。
  • 摘要：【目的】探讨妊娠期糖尿病产妇体重变化与泌乳启动延迟的相关性。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月陕西咸阳市中心医院妇产科收治的90例妊娠期糖尿病产妇的临床资料,根据是否发生泌乳启动延迟分为延迟组(n=21)和非延迟组(n=69)。收集所有产妇年龄、是否使用胰岛素治疗、是否为初产、孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量、是否剖宫产、是否早产、是否焦虑或抑郁、乳汁采集时间等临床资料;采用多因素Logistic回归分析患者发生泌乳启动延迟的危险因素;采用Spearman秩相关分析年龄、初产、孕前BMI、抑郁评分、焦虑评分与泌乳启动延迟的相关性。【结果】两组是否使用胰岛素治疗、是否剖宫产、早产、乳汁采集时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);延迟组年龄≥35岁、初产、孕前BMI≥30.0 kg/m^(2)、孕期体重增加量过多、焦虑或抑郁占比均显著高于非延迟组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁、初产、孕前BMI≥30.0 kg/m^(2)、孕期体重增加量过多、抑郁或焦虑是妊娠期糖尿病产妇发生泌乳启动延迟的危险因素;妊娠期糖尿病产妇年龄、初产、孕前BMI、孕期体重增加量、抑郁或焦虑与泌乳启动延迟呈正相关(P<0.05)。【结论】高龄、初产、肥胖、孕期体重增加量过多、抑郁或焦虑是妊娠期糖尿病产妇发生泌乳启动延迟的危险因素。
  • 摘要：【目的】探讨血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平预测妊娠早期胚胎停止发育的价值。【方法】安康市妇幼保健院收治的70例妊娠早期胚胎停止发育的孕妇纳入观察组,另选取同期于本院接受孕检的50例正常早期妊娠孕妇为对照组。分别于孕8周、10周、12周检测所有孕妇血清P、E_(2)、PAPP-A及IAP水平,比较两组孕妇在孕8周、10周、12周时血清P、E_(2)、PAPP-A、IAP水平。【结果】观察组孕8周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕10周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕12周时IAP水平显著高于对照组(P<0.05),P、E_(2)、PAPP-A水平显著低于对照组(P<0.05)。【结论】妊娠早期胚胎停止发育的孕妇血清P、E_(2)、PAPP-A水平均显著低于正常孕妇,IAP水平明显高于正常孕妇,上述指标对妊娠过程产生重要影响,可作为妊娠早期胚胎停止发育的预测指标。
  • 摘要：【目的】探讨亮丙瑞林联合曼月乐环治疗异常子宫出血患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。【方法】选取安康市人民医院2018年4月至2022年4月收治的84例子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予曼月乐环治疗,观察组给予亮丙瑞林联合曼月乐环治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后MMP-9、TIMP-1、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平。【结果】观察组总有效率高于对照组(P0.05)。【结论】亮丙瑞林治疗异常子宫出血有较好疗效,可有效减少患者出血量,降低MMP-9、TIMP-1水平,同时调节性激素水平,改善患者临床症状,且安全性较高,具有临床应用价值。
  • 摘要：【目的】探讨血清直接胆红素(DBIL)、促血小板生成素(TPO)与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓后出血转化的相关性。【方法】选择2018年4月至2020年4月本院收治的70例ACI患者(观察组),根据ACI患者静脉溶栓后是否发生出血转化将其分为出血转化组(n=27)和非出血转化组(n=43)。另选择同期于本院体检的70例健康志愿者为对照组。比较观察组和对照组血清DBIL、TPO水平,比较出血转化组和非出血转化组血清DBIL、TPO水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DBIL、TPO水平对ACI的临床诊断价值。【结果】观察组血清DBIL、TPO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血转化组糖尿病所占比例高于非出血转化组(P<0.05)。出血转化组血清DBIL、TPO水平均高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清DBIL、TPO水平均是ACI患者静脉溶栓后发生出血转化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清DBIL、TPO联合评估的曲线下面积为0.908(95%CI:0.840~0.976,P<0.05),敏感度为81.5%,特异度为90.7%。【结论】ACI患者血清DBIL、TPO水平均明显升高,且与ACI患者接受静脉溶栓后发生出血转化相关,对患者发生出血转化具有一定的预测价值,且二者联合预测价值更高,可作为评估出血转化的潜在参考指标。
  • 摘要：【目的】探讨带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2022年1月西安医学院附属宝鸡医院收治的110例四肢骨折患者,抽签随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用动力加压钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组患者围术期指标(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、术后关节功能恢复度、并发症发生情况及手术前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(12.73%)显著低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折相较于动力加压钢板内固定术,患者术后骨折愈合速度更快,术后四肢功能恢复效果更好,且并发症发生率更低。
  • 摘要：【目的】探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇发生胎盘早剥的危险因素。【方法】选取2018年7月至2021年7月蓝田县人民医院妇产科收治的80例HDCP孕妇,根据入院后检查结果分为早剥组(n=12)和非早剥组(n=68)。比较两组年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期增重、糖尿病史、妊娠胎儿数、剖宫产史、流产史、高血压家族史、文化程度及孕晚期肾功能指标[血清尿素氮、血清肌酐、尿酸水平、肾小球滤过率]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对HDCP孕妇发生胎盘早剥的预测价值,采用多因素回归分析HDCP孕妇胎盘早剥的危险因素。【结果】两组年龄、有无糖尿病、是否多胎妊娠、有无剖宫产史、有无流产史、有无吸烟史、文化程度、血清尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);早剥组孕前BMI、孕期增重、肾小球滤过率均低于非早剥组,有高血压家族史占比、血清肌酐、尿酸水平则均高于非早剥组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:孕前BMI、孕期增重、血清肌酐、尿酸、肾小球滤过率均可预测HDCP孕妇发生胎盘早剥,曲线下面积分别为0.713、0.879、0.849、0.686、0.846。多因素分析结果显示:孕前BMI<23.51 kg/m^(2)、孕期增重<14.10 kg、有高血压家族史、血清肌酐≥66.13μmol/L、尿酸≥361.34μmol/L、肾小球滤过率<111.86 mL/min为HDCP孕妇发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05)。【结论】HDCP孕妇发生胎盘早剥受孕前BMI、孕期增重、高血压家族史、血清肌酐、尿酸、肾小球滤过率的影响,临床中需对这些因素加强关注,预防胎盘早剥的发生。
  • 摘要：【目的】探讨异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮的临床疗效。【方法】选择靖边县中医医院2019年1月至2022年1月收治的80例中重度痤疮患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗,对照组使用单一的克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后皮损严重程度(压痛、潮红)和数量(脓疱、囊肿、结节、粉刺)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、Toll样受体(TLR)]水平、性激素[睾酮(T)、孕酮(P)、雌二酮(E_(2))]水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。【结论】异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮疗效显著,可有效减轻皮损程度,降低炎症因子,调节性激素水平,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推荐应用。
  • 摘要：【目的】探讨自分泌运动因子(ATX)、红细胞体积分布宽度与血小板比值(RPR)、微小RNA-122(miR-122)与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的相关性。【方法】选取2019年5月至2021年11月本院收治的64例CHB患者为研究对象,根据Scheuer分级标准分为无纤维化组(S_(0)级,n=12)、轻度纤维化组(S_(1)~S_(2)级,n=27)、中重度纤维化组(S_(3)~S_(4)级,n=25)。比较各组血清ATX、RPR、miR-122水平、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)]及肝脏硬度。分析血清指标与肝纤维化指标、肝脏硬度的相关性及其对肝纤维化的诊断价值。【结果】与无纤维化组比较,轻度纤维化组、中重度纤维化组血清ATX、RPR水平升高,HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平、肝脏硬度增加,miR-122表达量降低(P<0.05),且轻度纤维化组、中重度纤维化组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ATX、RPR与HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C、肝脏硬度呈正相关(P<0.05),miR-122与HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C、肝脏硬度呈负相关(P<0.05)。ATX、RPR、miR-122联合检测预测肝纤维化的AUC大于单项检测(P<0.05);ATX、RPR高表达患者发生肝纤维化的危险度分别是低表达患者的1.604倍、1.738倍(P<0.05),miR-122低表达患者发生肝纤维化的危险度是高表达患者的1.887倍(P<0.05)。【结论】随着CHB患者肝纤维化程度加重,ATX、RPR升高,miR-122表达量降低,其与肝纤维化指标、肝脏硬度有关,对肝纤维化发生具有重要的诊断价值。
  • 摘要：【目的】探讨水中运动训练对小儿脑性瘫痪者肢体运动功能及日常生活能力的影响。【方法】选取2020年1月至2022年2月本院收治的80例脑性瘫痪患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照行常规综合康复训练,观察组在对照组的基础上联合水中运动训练。比较两组患儿临床疗效,比较两组患儿治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分,比较两组患儿治疗前后步行10 m步数、时间及Berg平衡量表(Berg)评分及日常生活活动能力量表(ADL)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分。【结果】观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿GMFM评分、FMFM评分显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿步行10 m步数和时间短于同组治疗前,Berg评分高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后步行10 m步数和时间短于对照组,Berg评分高于对照组治疗后(P<0.05);两组患儿ADL、WeeFIM评分显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】水中运动训练用于小儿脑性瘫痪中能够有效增加患儿肌力,提高肢体运动功能,改善日常生活能力。
  • 摘要：【目的】比较右美托咪定(Dex)和咪达唑仑对患儿静脉吸入复合麻醉预防麻醉苏醒期躁动的效果。【方法】选取2020年3月至2021年3月在本院接受静脉吸入复合麻醉的60例患儿,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组予以咪达唑仑麻醉,观察组予以Dex麻醉。比较两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间及苏醒期不同时间点的躁动发生率。【结果】观察组麻醉时间、手术时间及苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在拔管后5 min、10 min、15 min、20 min时躁动发生率均低于对照组(P0.05)。【结论】小儿静脉吸入复合麻醉中应用Dex预防麻醉苏醒期躁动的效果优于咪达唑仑。
  • 摘要：【目的】探讨左心房容积指数(LAVI)与冠心病患者冠状动脉血管病变程度的相关性。【方法】回顾性分析2018年9月至2020年12月榆林市第一医院收治的182例行冠状动脉造影术(CAG)的冠心病患者,收集其CAG资料(包括病变血管及Gensini评分)、临床基本资料及超声心动图资料;根据冠状动脉血管病变支数,将患者分为单支病变组(n=82)、双支病变组(n=56)及三支病变组(n=44),比较三组患者上述指标的差异,通过Pearson相关性分析Gensini评分与LAVI的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LAVI预测三支血管病变的价值,以二元Logistic回归分析LAVI与三支血管病变的关系。【结果】三支病变组患者Gensini评分及血清LDL-C水平显著高于单支病变组、双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。三支病变组患者LAD、LAV及LAVI水平显著高于单支病变组、双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Gensini评分与LAVI呈显著正相关(r=0.627,P=0.031)。ROC曲线分析显示,LAVI预测三支血管病变的临床价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.85(0.79~0.92),其最佳诊断界值为31.42 mL/m^(2)。二元Logistic回归分析显示,LAVI≥31.42 mL/m^(2)与三支血管病变存在显著相关性,其优势比为1.67,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】LAVI预测三支血管病变的临床价值较高,其中LAVI≥31.42 mL/m^(2)是其独立危险因素。
  • 摘要：【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者背力与营养状态的相关性。【方法】选取两院收治的105例MHD患者作为研究对象,根据患者背力水平将其分为高背力组和低背力组,分别通过改良定量整体主观评估表(MQSGA)、营养不良炎症评分表(MIS)及血清蛋白水平及营养指标评估两组患者营养状态。观察两组患者营养状态评分、分子水平营养状态、整体水平营养状态及背力与营养状态的差异。【结果】高背力组MQSGA和MIS评分均高于低背力组(P<0.05);高背力组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)水平均高于低背力组(P<0.05);高背力组患者体重指数(BMI)、肱三头肌皮肤褶皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)大于低背力组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,MHD患者背力与营养状态评分呈负相关,与分子水平和整体水平营养状态呈正相关(P<0.05)。【结论】MHD患者背力与营养状态密切相关,临床针对患者病情开展个性化营养支持方案,对提高其背力、改善生活质量具有重要意义。
  • 摘要：【目的】探讨支持性干预模式对甲亢患者心理状态及睡眠质量的影响。【方法】选取2019年9月至2021年9月延安市安塞区人民医院收治的92例甲亢患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组遵医嘱进行临床治疗并行常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予支持性干预模式。对比两组患者心理状态[PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。【结果】干预后,两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、药物使用、日间功能评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】支持性干预模式可以改善甲亢患者的心理状态,有助于提高患者的自我护理能力及睡眠质量。
  • 摘要：文王一支笔为蛇菰科蛇菰属植物筒鞘蛇菰(Balanophora involucrate Hook.f.)的干燥全草,是土家族四大名药(文王一支笔、江边一碗水、头顶一颗珠、七叶一枝花)之一,又称鹿仙草、鸡心七、借母怀胎、观音莲、葛菌等[1]。文王一支笔生长在阴湿环境,多寄生于杜鹃属植物和苦楝的根部,主要分布在湖北、湖南、广西、四川、云南等地,湖北省集中分布于恩施、武当山及神农架地区[2]。
  • 摘要：【目的】观察单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响。【方法】行无痛胃镜检查的160例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者静脉注射小剂量艾司洛尔0.3 mg/kg,对照组静脉注射大剂量艾司洛尔0.5 mg/kg,两组注射时间控制在15~30 s。比较两组检查前后血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO_(2))]、检查后两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及简易精神状态评价量表(MMSE)评分、麻醉用量以及不良反应发生情况。【结果】检查后,两组HR、SBP、DBP均低于检查前(P0.05);两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及MMSE评分和麻醉药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司洛尔用于老年无痛胃镜检查时的麻醉效果显著,其中小剂量艾司洛尔更有利于稳定血液循环,且不良反应小,推荐临床应用。
  • 摘要：【目的】探讨微小RNA-21(miR-21)、肺表面活性物质蛋白A(SP-A)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)在肺纤维化患者血清及MRC-5细胞中的表达及其意义。【方法】收集2020年10月至2021年6月本院收治的肺纤维化患者30例(肺纤维化组),另收集在本院体检的30例健康志愿者(健康组),检测两组血清中miR-21、SP-A、SP-D表达水平并比较。将MRC-5细胞分为空载病毒对照组(转染无意义miRNA慢病毒载体)、miR-21过表达组(转染miR-21模拟物载体)和miR-21沉默组(转染抑制剂慢病毒载体),检测各组MRC-5细胞中miR-21、SP-A、SP-D mRNA的表达水平并比较。【结果】肺纤维化组血清中miR-21及SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05);miR-21过表达组SP-A和SP-D水平显著高于空载病毒对照组(P<0.05);miR-21沉默组SP-A和SP-D水平显著低于空载病毒对照组(P<0.05)。【结论】miR-21、SP-A和SP-D可作为肺纤维化的生物标志物,且可通过沉默miR-21来抑制SP-A和SP-D的表达,从而抑制肺纤维化的发生和发展。
  • 摘要：【目的】探讨特立帕肽序贯地舒单抗治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效。【方法】选择本院2018年6月至2021年6月收治的100例绝经后骨质疏松患者,按照随机数字表法分为观察组(采用特立帕肽序贯地舒单抗治疗)和对照组(给予特立帕特治疗),每组50例。比较两组治疗前后不同部位(腰椎、全髋、股骨颈)骨密度、骨代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]、性激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及不良反应发生率。【结果】治疗后,两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P0.05)。【结论】特立帕肽序贯地舒单抗治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效显著,可显著增加各部位骨密度,改善骨代谢与性激素指标,减轻患者疼痛感和功能障碍,且具有较高安全性,推荐临床应用。
  • 摘要：【目的】探讨血清T淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lym-phocyteratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的预测价值。【方法】选取2018年3月至2022年3月在本院住院治疗的119例尿毒症腹膜透析(PD)患者,根据是否合并PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标水平,分析各指标的相关性及其对PDAP的预测价值。【结果】腹膜炎组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于非腹膜炎组,CD8^(+)、T淋巴细胞计数均低于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P0.05);腹膜炎组NLR、MLR、PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)与NLR呈负相关(r=-0.327,P<0.05),与MLR、hs-CRP呈正相关(r=0.875、r=0.306,P<0.05)。血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PLR、NLR、MLR、hs-CRP、ESR、PCT预测PDAP的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.365、0.700、0.720、0.886、0.931、0.883、0.802、0.737。【结论】血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR、hs-CRP、ESR、PCT对PDAP均具有较好的预测价值,其中NLR、MLR特异性最强,具有较高的临床参考价值。
  • 摘要：【目的】探讨胎儿血流动力学参数与妊娠期高血压孕妇围产儿结局的相关性。【方法】选取2018年8月至2021年8月在宝鸡市妇幼保健院定期产检的65例妊娠期高血压孕妇,按照血压情况分为轻度组(收缩压140~160 mmHg,舒张压90~110 mmHg,n=33)和重度组(收缩压>160 mmHg,舒张压>110 mmHg,n=32),另外选择同期在宝鸡市妇幼保健院定期产检的正常孕妇为正常组(n=21),采用多普勒超声检测胎儿血流动力学参数并比较,比较各组妊娠结局。【结果】三组胎儿脐动脉阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)比较,正常组轻度组>重度组(P0.05)。采用Logistic回归分析结果显示:脐动脉参数PI、RI、S/D均是不良妊娠结局的影响因素(OR分别为2.614、2.396、3.445,均P<0.05)。【结论】胎儿血流动力学参数可用于预测胎儿宫内发育状态,评估妊娠期高血压孕妇的病情进展及不良妊娠结局。
  • 摘要：【目的】探讨宫腹腔镜治疗子宫肌瘤对患者子宫微循环指标及血清炎症因子水平的影响。【方法】选择2019年1月至2022年1月陕西省森林工业职工医院收治的100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗,对照组行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后子宫微循环指标、炎症因子水平、卵巢功能指标。【结果】观察组手术时间、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);手术后,两组患者炎症因子水平均高于手术前(P0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腹腔镜均可有效切除子宫肌瘤,对子宫微循环无明显影响,两者安全性亦无明显差别,但宫腔镜术后炎症反应轻微,值得临床推广。

    医学临床研究的期刊信息

    • 曾用名：湖南医学
    • 创刊时间：1984
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：湖南省医学会
    • 学科分类：

    医学临床研究的获奖情况

    • • 全国第一、二届科技期刊评比三等奖
    • • 湖南省一级期刊

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