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现代实用医学

现代实用医学

Modern Practical Medicine
本刊将充分体现“现代”、“实用”、“综合”的特色，立足浙江，面向全国，重点读者对象为全国中等城市、地市级或县级医疗卫生机构，中级卫生技术人员。
  • 发文量：15005
  • 被引量：4364
  • H指数：0
  • 开始收录时间：1994(1)
  • CNKI综合因子：0.262
  • 维普期刊影响因子： 0.71
  • 万方期刊影响因子：0.95
  • 创刊时间：1994
  • 国内刊号/CN：33-1268/R
    国际刊号/ISSN：1671-0800
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：浙江省卫生厅
    主办单位：宁波市医学会
现代实用医学-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：0574-87326759 87293011
  • 邮箱：xdsyyx@126.com
  • 地址：浙江省宁波市迎凤街25号
  • 邮编：315010
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现代实用医学 >2023年第7期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨重型颅脑损伤患者急性期颅内压(ICP)变化与泛素C末端水解酶L1 (UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的关系.方法 选择32例重型颅脑损患者,记录其6、12、24、48及72h ICP变化,以及UCH-L1、NSE浓度.结果 72 h内UCH-L1血浆浓度与ICP呈正相关(r≥0.466,均P＜0.05),48 h内NSE血浆浓度与ICP呈正相关(r≥0.417,均P＜0.05).结论 早期检测UCH-L1、NSE对ICP变化的判断有重要的临床意义.
  • 摘要：目的 探求食管静脉曲张与胃左静脉血流动力学之间的关系,旨在更好地预防食管静脉益张破裂出血.方法 应用彩色多普勒血流显像仪分别对轻度、中度、重度食管静脉曲张患者各68例和40例健康成人进行胃左静脉血流动力学的测量.结果 所有健康对照组血流均呈向肝型血流,而食管静脉曲张患者有85.8％ (175/204)为离肝型血流,其中轻度、中度、重度曲张患者分别为29.4％、10.3％、2.9％为向肝型血流;随着食管静脉曲张程度逐渐加重,胃左静脉为离肝型血流比例明显增加.4组血管内径、血流速度、血流量差异均有统计学意义(均P＜0.05).食管静脉曲张血管内径比健康对照组大,血流速度比健康对照组快,血流量比健康对照组大,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).不同程度食管静脉曲张的胃左静脉血流速度差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃左静脉血流速度与食管静脉曲张破裂出血存在一定的相关性(r=0.427,P＜0.05).结论 食管静脉曲张程度越大,胃左静脉为离肝型血流比例越大,胃左静脉血流速度也越大,曲张静脉出血的可能性越大.
  • 摘要：目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)的CT、MRI影像特点,提高诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例神经内分泌肿瘤的影像资料,8例行CT平扫加增强,5例行MRI平扫加增强,还有2例均行CT和MRI平扫加增强扫描.结果 6例发生于尾部,6例发生于体尾部,3例发生于胰头;多发2例,转移2例;符合G2的有10例,符合G1的有2例;CT平扫大多呈等低密度,边界不清;MRI平扫T,呈低信号,边界多数清楚,T2WI脂肪抑制上呈高信号,DWI上均呈高信号;1例出现钙化,形态呈斑点状;完全实性的有2例,均较小,长径约2 cm,完全囊变的1例,内有分隔样强化,其余12例均为囊实性;15例病例增强扫描动脉期均明显强化,静脉期密度或信号低于动脉期,但实性部分仍高于正常胰腺.结论 PNET属于胰腺的富血供肿瘤,其增强特点为动脉期明显强化,静脉期密度或信号低于动脉期,＜2 cm以下的NET多数呈均匀强化,＞2 cm的容易发生出血、囊变及坏死.
  • 摘要：目的 分析血清胱抑素-C (Cys C)与β2-微球蛋白(β2-MG)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者监测中的意义.方法 选择72例老年急性加重期COPD患者作为Ⅰ组,根据心脏彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压,将患者分为无肺动脉高压和有肺动脉高压组.综合治疗后60例达到稳定期作为Ⅱ组.36例健康体检者作为Ⅲ组.测定3组血清中的Cys C、β2-MG,并评估COPD患者肾小球滤过率(eGFR).结果 Ⅰ组和Ⅱ组血清CysC、β2-MG浓度较Ⅲ组高(均P＜0.05),eGFR较Ⅲ组低(均P＜0.05);肺动脉高压组和无肺动脉高压组血清CysC和β2-MG均较Ⅲ组高(均P＜0.05),而肺动脉高压组eGFR较Ⅲ组低(P＜0.05).血清CysC和β2-MG增高的比例在肺动脉高压组明显高于无肺动脉高压组(均P＜ 0.05).结论 血清CysC和β2-MG是老年COPD患者早期肾功能损伤的监测指标,而β2-MG可能较CysC更敏感.早期监测,注意预防,防治肺动脉高压可以降低COPD患者肾损害的发生.
  • 摘要：目的 观察莫西沙星序贯给药和常规给药治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法 选择本院接受治疗的CAP患者96例,分为观察组和对照组,各48例,对照组常规给药治疗,观察组序贯给药治疗.评估两组综合疗效和药物经济学,并统计不良反应发生情况.结果 两组有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);观察组平均成本(C)和成本纺效比(C/E)分别为1 785.5元和1992.7,对照组为3484.2元和3718.5,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星序贯给药与常规给药均对老年CAP治疗疗效显著,且安全可靠,但序贯给药具有更高的经济效应,值得临床进一步推广.
  • 摘要：目的 探讨不同水平的血清25羟维生素D与长期卧床患者病情和预后的关系.方法 96例长期卧床患者根据血清25羟维生素D水平分为3组,其中维生素D缺乏组40例,维生素D不足组41例,维生素D充足组15例.比较分析不同水平的血清25羟维生素D对长期卧床患者病情和预后的影响.结果 3组患者年龄、性别、卧床时间及褥疮发生率等方面差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).相比较维生素D充足组,维生素D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白水平更低,血超敏C反应蛋白水平更高,吸入性肺炎的发生率更高,脏器衰竭数目更多,平均住院日及住院病死率更高;维生素D不足组患者血白蛋白水平更低,平均住院日更高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血清25羟维生素D对长期卧床患者病情和预后有影响.
  • 摘要：目的 观察康柏西普与曲安奈德注射治疗糖尿病视网膜病交患者的临床疗效.方法 选取98例糖尿病视网膜病变患者(98眼),分为观察组和对照组,各49例,两组患者均进行玻璃体腔一次性注射药物治疗.观察组患者给予康柏西普药物治疗,对照组患者给予曲安奈德药物治疗.观察两组患者治疗前、后最佳矫正视力、视网膜厚度及不良反应情况等.结果 两组患者治疗后1个月、3个月差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗前及治疗后1个月视网膜厚度差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康柏西普注射治疗糖尿病视网膜病变临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的 了解急症监护病房(EICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的检出和耐药情倪,探讨物体表面清洁消毒干预在预防和控制MDR-AB中的作用.方法 收集EICU住院患者的临床标本进行MDR-AB培养鉴定及药敏分析.比较传统物体表面清洁,与常规监测和制定有依据干预的日常环境清洁消毒,两者物体表面的清洁消毒质量.结果 共分离MDR-AB 35株,其中痰液检出23株,检出率41.07％,其次是伤口分泌物和腹水.对常见抗菌药物三、四代头孢,碳青霉烯类的敏感率均不到20％,呈显出高度耐药,仅仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率26.5％,中介率58.5％.通过干预,床头柜的检出率明显下降.结论 EICU患者和物表MDR-AB检出率和耐药率均较高;建立规范、有效的医院环境清洁策略和制度,可有效预防和控制MDR-AB感染的发生.
  • 摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性脾脏良性肿瘤的安全性及疗效.方法 回顾分析11例行腹腔镜手术治疗的脾脏良性肿瘤患者的临床资料,观察其手术安全性及术后恢复情况.结果 11例脾肿瘤患者行腹腔镜脾切除术,其中2例联合行胆囊切除术、1例联合行左半肝切除术,无中转开腹,术后均无继发感染、再出血、门静脉血栓及胰漏等并发症.平均手术时间为(116.5±41.2) min;平均术中出血量为(103.9±98.2)ml;平均切口长度为(5.5±0.4) cm;平均住院时间为(8.7±2.3)d.结论 腹腔镜脾切除术治疗原发性脾脏良性肿瘤安全可行,值得推广.
  • 摘要：目的 探讨康复指导对手部肌腱损伤术后功能恢复的影响.方法 选取手部肌腱损伤择期手术患者88例,分为康复组和对照组.对照组手术后采取常规指导,康复组则采取康复指导,治疗2个月后比较两组患者手部功能.结果 两组优良率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后康复组功能独立性评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手部肌腱损伤术后康复指导可促进患者康复,提高手部总体功能恢复和独立功能恢复,具有显著临床意义.
  • 摘要：目的 探讨分析尿毒症患者血液透析前后肺超声彗尾征(B线)的变化.方法 选尿毒症患者120例,均进行血液透析,对比观察患者血液透析前后的各项指标数据,统计尿毒症患者在血液透析前和血液透析后心脏指标.根据影像结果,比较肺超声彗尾征的变化,按照记录的二十八个区域的彗尾数,对血液透析患者进行分级,统计患者的肺超声耗时.结果 肺超声扫查可见呈窄底与胸膜线垂直的高回声伪影的B线,呈射线样放射到屏幕的边缘,彗尾的结构之间有约7 mm的距离.对彗尾呈阳性的患者进行肺部CT扫描,能够见到肺小叶的间隔增加超过7mm.,按照记录的二十八个区域的彗尾数,对血液透析患者进行分级分析;轻度,检出病例B线指标＜14条;中度,检出病例B线指标≥14条且＜30条;重度,检出病例B线指标≥30条.轻度患者检测出14例(35％),中度患者检测出18例(45％),重度患者检测出8例(20％);轻度患者血液透析检出率与重度患者差异有统计学意义(P＜0.05),中度患者血液透析检出率与重度患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).按照记录的二十八个区域的彗尾数,对血液透析患者分了3个等级,每个等级的耗时进行统计,结果显示,随着患者病情由轻到重,患者肺超声耗时也逐渐增加(P＜0.05).结论 尿毒症患者血液透析前后肺超声彗尾征的变化明显,检查更加可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广.
  • 摘要：肩关节是全身最灵活的一个关节,不同于髋关节和膝关节等负重关节,它对力线的要求较低,对活动度有较高要求。目前对严重的肩骨关节炎、骨折及骨坏死采用肩关节置换手术进行治疗[1]。它是使用人工关节代替病变肩关节,以达到重建关节功能、矫正畸形及恢复肩关节活动的一种手术方式。行人工肩关节置换的患者一般为高龄老年人,手术风险较高、其操作较复杂、并发症多。本文探讨人工肩关节置换术的护理配合,以便患者术后康复,现报道如下。
  • 摘要：临床上化脓性阑尾炎的主要治疗方法为手术治疗,术后最为常见的并发症为肠粘连,主要临床表现为不持续的腹部绞痛,并有腹胀便秘,当肛门排气排便时症状减轻[1]。上述症状反复发作,如果不尽早预防和治疗非常容易发展为粘连性肠梗阻,而且病情会反复发作,给患者的心理健康和日常生活能力均造成了严重的影响,还会影响女性患者的生育功能[2]。
  • 摘要：下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血管外科疾病,多发于年老体弱、久病卧床不起、骨折的患者,但断指再植术后并发者少见。本研究拟回顾性分析1例断指再植术后并发DVT患者的临床资料,以探讨该疾病的特点。报道如下。1病例患者男,43岁,既往体健,无下肢血栓史,因“利器切割伤致左示指末节离断1 h”入院。查体：
  • 摘要：目的 探讨腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能的影响.方法 选择因体外受精胚胎移植术前需切除单侧积水输卵管的患者78例,按照手术方法不同分为A、B两组,A组采用采取抽芯式输卵管切除法,B组采用采取传统输卵管切除法.比较两组术前术后基础血促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及基础窦卵泡数的差异.结果 两组术前基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组间术后3个月基础FSH水平、基础窦卵泡数比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组间术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中A组、B组分别有3例、18例患者术后3个月基础FSH大于8 mIU/ml,且均发生于输卵管病变较重的患者.A组术前与术后3个月基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);B组术后3个月基础FSH水平较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组术前与术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后3个月基础窦卵泡数较术前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下抽芯式输卵管切除法不影响卵巢储备功能,可作为体外受精胚胎移植术前预处理输卵管积水的首选手术方式,并可以推广应用于其他因素需行输卵管切除术的患者.
  • 摘要：目的 分析妊娠高血压对孕妇心电图和胎儿心电图的影响.方法 选取住院分娩合并妊娠高血压的孕妇120例(观察组),同时选取同期健康孕妇120例(对照组),分别对两组孕妇和相应胎儿心电图进行观察并分析.结果 观察组孕妇难产率、病死率及胎儿病死率均显著高于对照组(均P＜ 0.05).观察组心电图异常者75例(62.5％),显著性高于对照组的9.2％(P＜0.05),观察组心电图异常在窦性心动过速、窦性心率不齐、室性期前收缩、房性期前收缩、短P-R间期(心房到心室传导所需的时间)、ST-T改变发生率均显著高于对照组(均P＜ 0.05).观察组胎儿心电图异常发生率为45.1％,高于对照组的9.0％(P＜0.05),观察组窦性心率不齐、窦性心动过缓、室性期前收缩、QRS波增宽、ST改变均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 心电图是孕期保健的常规检查,可通过监测妊娠期心电图变化,及时发现异常情况并处理.
  • 摘要：目的 探讨35岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉特点.方法 回顾性分析23例年龄≤35岁的AMI[男性21例,年龄(31.78±2.97)岁]患者的临床资料,并进行电话随访,平均随访(22.87±10.05)个月.结果 19例为ST段抬高型心肌梗死,4例为非ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉造影显示多支病变者3例;罪犯血管为左主干者2例,前降支14例,回旋支1例,右冠状动脉6例.2例女性患者均为左主干自发性夹层形成合并冠状动脉壁内血肿,1例女性患者合并系统性红斑狼疮.男性患者中吸烟者18例.23例患者均进行了冠脉介入治疗,随访期间有1例患者死亡,1列患者因心功能不全住院,经治疗后好转出院.结论 35岁以下AMI患者中ST段抬高型多见,单支病变为主,男性多见,常见危险因素为吸烟,高同型半胱氨酸血症是年轻心肌梗死患者的重要危险因素,罪犯血管为前降支多见,女性患者常为自发型夹层合并冠状动脉壁内血肿.
  • 摘要：目的 探讨脑卒中患者出现焦虑障碍的特点及相关危险因素.方法 采用相应量表对200例经头颅CT和MRI证实为脑出血、脑梗死的患者进行测定,同时对患者的年龄、性别、家庭经济情况、日常功能受损情况及是否伴随慢性病情况进行分析.结果 不同年龄段、性别、家庭经济状况、日常生活自理能力及慢性疾病病程的脑卒中患者焦虑障碍发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).多元线性回归分析显示:年龄和日常生活能力与脑卒中急性期焦虑呈线性关系(均P＜ 0.05).结论 焦虑障碍是脑卒中的常见并发症,发病早期予以关注,必要时予以适当的干预.
  • 摘要：目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)伴诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)增多患者的临床诊治.方法 选取CVA患者106例,伴有诱导痰EOS升高(≥2.5％)的患者为实验组,不伴有诱导痰EOS升高的患者为对照组.比较两组患者的临床基本资料、咳嗽症状积分、诱导痰EOS、血EOS、肺功能、皮肤过敏原点刺试验及血清特异性IgE测定等.所有患者均予以沙美特罗替卡松吸入治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效.结果 106例CVA患者诱导痰中EOS升高的76例纳入实验组,30例纳入对照组;两组咳嗽积分、FEV1/FVC％、诱导痰EOS％及血清IgE水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);诱导痰EOS％与病程、咳嗽积分及血清IgE水平均呈正相关,与FEV1/FVC％呈负相关;对照组的总有效率高于实验组(P＜0.05).结论 诱导痰中EOS％可以作为评估CVA患者病程时间与病情严重程度的重要参考指标,评估痰EOS的水平对指导临床治疗有重要参考意义.
  • 摘要：目的 探讨氟伏沙明联合奥氮平对抑郁症患者改善睡眠的疗效及安全性.方法 将98例抑郁症患者根据入院单双号分为研究组和对照组,各49例.研究组应用氟伏沙明联合奥氮平治疗,对照组应用奥氮平治疗.应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,应用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果 研究组患者总PSQI评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍均低于对照组(均P＜0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合奥氮平治疗抑郁症能够显著改善患者睡眠,并具有较高的安全性.
  • 摘要：目的 在利用Ficoll-Paque PLUS溶液作为纯化液分离纯化大鼠胰岛的基础上,观察微囊化和非微囊化胰岛移植对糖尿病大鼠血糖控制的效果.方法 分正常组、胰岛移植组和微囊化胰岛移植组,采用胶原酶胆道灌注法和Ficoll-Paque PLUS溶液提取大鼠胰岛,制备海藻酸钠-聚左赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化胰岛,以葡萄糖刺激试验检测两组胰岛对不同浓度葡萄糖刺激反应性有否差异.观察两组移植后对糖尿病大鼠血糖的影响,并且观察实验结束时微囊在腹腔内的情况.结果 胰岛移植组和微囊化胰岛移植组在低糖、高糖组间胰岛分泌量差异无统计学意义(P＞0.05);高糖组胰岛素分泌量明显高于低糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);胰岛移植组控制糖尿病大鼠血糖有效时间要比微囊化胰岛移植组长,差异有统计学意义(P＜ 0.05);实验结束时,腹腔内APA微囊局部粘链、纤维组织包裹囊壁.结论 提高微囊化胰岛的活性不能延长其控制血糖有效时间,采用新的微囊材料,改善微囊的生物相容性,可能是延长微囊存活时间的有效方法.
  • 摘要：目的 探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效.方法 选择NPC中晚期患者62例,分为对照组和观察组,各31例,对照组应用同步放化疗;观察组在对照组基础上应用紫杉醇脂质体+吉西他滨十卡铂进行新辅助化疗.观察两组治疗效果、转移、复发结果及不良反应.结果 观察组患者治疗后近期有效率(RR)为74.19％(23/31),高于对照组61.29％(19/31),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组局部复发率为12.90％ (4/31),低于对照组29.03％(9/31),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后癌胚抗原(CEA)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期NPC具有较好的临床疗效,能够降低患者局部复发率,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的 探讨地佐辛与芬太尼在喉罩通气宫腔镜手术中的临床安全性.方法 选择宫腔镜手术患者62例,分为地佐辛组(D组)32例,芬太尼组(F组)30例,D组诱导静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵2mg;F组诱导静脉滴注芬太尼2 μg/kg,丙泊酚2mg/kg,苯磺顺阿曲库铵2mg,喉罩插管,记录麻醉开始诱导时(T1)、诱导结束时(T2)、置入喉罩时(T3)、扩宫颈时(T4)、手术结束时(T5)、拔除喉罩时(T6)及术后0.5h(T7)等时间点的血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);记录手术时间、术后清醒时间及丙泊酚的总用量;进行Ramsay镇静程度评分(RSS)、镇痛评分(VAS);观察恶心呕吐等不良反应情况.结果 两组在T3、T4时BP差异有统计学意义(P＜0.05);在T4、T5时两组HR差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、拔管时间、丙泊酚用量、术后RSS评分及头晕差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组术后VAS评分、恶心呕吐的发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚诱导能减少喉罩插管和拔管的刺激,并能安全有效地用于宫腔镜手术.
  • 摘要：目的 总结三维CT在诊断跖跗关节隐匿性损伤中的价值,为防止漏诊提供经验.方法 足部外伤患者480例,均行踝关节正侧位和足正斜位X线片,对X线显示阴性但中足症状明显的患者再行三维CT检查,分析三维CT在跖跗关节隐匿性损伤中的诊断价值.结果 480例患者中364例患者足正斜位X线检查阴性,对其中298例中足症状明显的患者行三维CT检查,发现跖跗关节损伤84例(其中跖骨基底部骨折脱位36例,Lisfranc韧带损伤30例,楔骨骨折或楔骨间关节脱位18例).结论 对隐匿性跖跗关节损伤,普通X线检查常存在较大的漏诊可能,对临床上X线阴性但中足症状较明显的患者,建议进一步使用CT检查.
  • 摘要：经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）能为需要长期化疗的患者提供安全、可靠及易于护理的输液方法,广泛应用于临床[1]。临床上因操作不当遇到各种问题,其中导管异位是常见问题之一,其发生率12.5%-24.6%。
  • 摘要：随着现代医学技术的发展,腹腔镜技术已成为治疗许多腹腔及盆腔疾病的首选的治疗方法。相比传统手术方法,其创伤小、恢复快及住院时间短等特点已成为现代医学的广泛共识。子宫切除术是治疗子宫疾病的最常用基本手术,传统的子宫切除术有经腹子宫切除术（AH）和经阴道子宫切除术（VH）,但传统AH存在创伤大、恢复慢等缺点,VH存在手术视野窄、无法了解盆腔情况等不足,均已较少在临床工作中开展。
  • 摘要：目的 调查患者和医务人员对宁波大学医学院附属余姚市人民医院心电图远程会诊网络的满意度情况.方法 采用方便抽样法于2014年12月在余姚市人民医院以及网络中其他医疗单位,各选取20名就诊患者进行问卷调查;同时对所有会诊网络医务人员也进行问卷调查.结果 患者对心电图远程会诊网络满意率最高为诊断结果(98.3％),最低为环境设施(94.2％).维度得分最高是诊断结果方面,得分最低是环境设施方面.医务人员对心电图远程会诊网络满意率最高为运作流程(97.1％),最低为经济激励(93.4％).维度得分最高是运作流程方面,得分最低是经济激励方面.结论 患者对心电图远程会诊网络的等待时间、诊断结果及诊断费用较为满意,但在环境设施和服务态度上有待进步提高.医务人员对会诊网络运作流程和技术培训较为满意,但在经济刺激方面有待进步投入.
  • 摘要：目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)盼疗效.方法 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并采用BKP进行治疗39例患者,45个椎体.骨折类型:新鲜骨折36例,陈旧骨折未愈合3例.受伤至手术时间1～24 d,平均7.5 d.患者术前均行胸腰段X线片、MRI影像学评估,术后复查X线片.记录术前、术后末次随访时患者的视觉模拟评分(VAS)、治疗满意程度及功能障碍情况.分别测量患者手术前后X线片的伤椎的前缘线(A line)、中线(M line)长度.结果 36例患者获得随访,随访时间为2～16个月,平均10个月.末次随访时VAS与术前差异有统计学意义(P＜0.05).对手术治疗满意22例,基本满意10例,占患者总数的88.9％.Roland-Morris功能障碍问卷得分,无严重功能障碍患者.术前、术后的Aline及M line长度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BKP是治疗老年骨质疏松性椎体新鲜性骨折或者陈旧性不愈合有效方法,能够有效缓解疼痛,恢复椎体高度,降低Roland-Morris功能障碍评分.
  • 摘要：目的 探讨心房颤动(房颤)消融术后空白期应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗的疗效.方法 采用随机数字表法将78例接受射频消融术治疗的房颤患者分为观察组和对照组,各39例.观察组患者接受步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗,对照组患者接受常规剂量胺碘酮治疗.比较两组患者房颤复发情况、血清C反应蛋白(CRP)含量及生活质量.结果 术后9和12个月时,观察组患者房颤复发率均低于对照组(均P＜0.05);术后3、6、9和12个月时,观察组患者血清CRP含量均低于对照组(均P＜0.05);术后9和12个月时,观察组患者躯体健康总评分和精神健康总评分均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 房颤消融术后应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮有助于降低血清CRP水平,预防房颤复发,提高生活质量.
  • 摘要：目的 探讨普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效.方法 选择晚期帕金森病患者1 14例,按照入院编号的单双号将患者分为对照组和观察组,各57例.对照组应用多巴丝肼片治疗;观察组给予普拉克索联合多巴丝肼片治疗.应用帕金森统一评分量表(UPDRS)分别于治疗前,治疗后6、12周进行评分,评估患者临床治疗效果,应用不良反应量表(TESS)评估患者不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(96.49％ vs84.21％,P＜0.05);治疗6周和12周后观察组UPDRS Ⅰ、UPDRS Ⅱ、UPDRSⅢ和UPDRSⅣ均低于对照组,且随着治疗时间逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组总不良反应率、TESS评分均低于对照组(均P＜0.05).结论 普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病具有较好的临床疗效,不良反应发生率低,预后较好.

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    • 曾用名：宁波医学
    • 创刊时间：1994
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：宁波市医学会;宁波市医学学术交流管理中心
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    • • 浙江省科技期刊2014-2016年度优秀期刊二等奖

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