摘要：目的：探讨巨大型先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法:回顾分析2001年6月至2010年8月我科收治的巨大型先天性胆管扩张症20例手术治疗资料。按Todani分类法分型:Ⅰ型19例,Ⅳ型1例。所有病例均行囊肿切除。结果:术后胆汁漏2例,胰漏2例,经非手术治疗治愈,切口感染2例。20例中获随访19例,随访率为95%,随访3个月～8年,平均随访53.6个月,3例表现轻度胆管炎,2例吻合口狭窄,余下疗效皆为优,未发现恶变者。结论:囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是根治先天性胆管扩张症首选手术方法。对于巨大型先天性胆管扩张症在选择手术时,术前行PTCD治疗以改善肝功能和凝血异常；处理囊壁外纤维组织时应彻底结扎止血,避免术后严重的渗血；切除囊肿时不可强行切除后壁、囊肿近端以尽量切净囊肿行大口吻合为原则,囊肿远端在保证胰液引流通畅,不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜,防止术后发生胰漏。
