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胆肠吻合

胆肠吻合的相关文献在1989年到2022年内共计342篇,主要集中在外科学、内科学、肿瘤学 等领域,其中期刊论文313篇、会议论文4篇、专利文献22184篇;相关期刊160种,包括实用临床医药杂志、国际外科学杂志、临床外科杂志等; 相关会议3种,包括第23届肝胆胰外科学术经验交流会、第四届中国武汉国际微创外科学术研讨会、第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议等;胆肠吻合的相关文献由877位作者贡献,包括吕毅、蔡秀军、张永杰等。

胆肠吻合—发文量

期刊论文>

论文:313 占比:1.39%

会议论文>

论文:4 占比:0.02%

专利文献>

论文:22184 占比:98.59%

总计:22501篇

胆肠吻合—发文趋势图

胆肠吻合

-研究学者

  • 吕毅
  • 蔡秀军
  • 张永杰
  • 耿智敏
  • 刘学民
  • 梁岳龙
  • 梁霄
  • 王一帆
  • 王坚
  • 虞洪
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 范晨; 孙飞虎; 周琦; 王卫东
    • 摘要: 目的:探讨开腹胆-肠吻合及经皮胆道双支架植入在恶性高位梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾分析49例不能根治切除的高位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料及随访情况,按手术方式分为支架组(n=28)和胆肠吻合组(n=21)。结果:所有患者均一次性完成胆-肠吻合术或胆道双支架植入以达到内引流的目标。2组肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)均在术后l周出现明显下降(P0.05)。2组中胆肠吻合组平均生存时间(22.96±7.83)周,胆道支架植入组平均生存时间(28.67±1.69)周,差异无统计学意义(P>0.05);2组住院天数、单次住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中胆肠吻合组平均住院时间为(27.55±31.35)d,胆道支架植入组为(12.62±4.17)d,胆肠吻合组平均住院费用为(54881.99±16816.57)元,胆道支架植入组为(42650.00±11450.08)元。围手术期死亡1例(胆肠吻合组),死亡率2.04%,考虑为术后感染性休克导致多器官功能衰竭。术后主要并发症有胆管炎、胰腺炎、胆道支架移位或堵塞、胆道感染、肝功能衰竭。结论:开腹胆肠吻合及经皮胆道支架植入均可有效解除恶性胆道梗阻,改善肝功能,延长生存期。但从住院天数、费用等经济学指标来观察,胆道支架植入更具优势。
    • 张晶晶; 方晶晶; 应立平
    • 摘要: 肝胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,为临床上常见并高发的肝胆外科疾病。随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高,肝胆管结石发病率也呈逐年增长趋势。随着外科手术及内镜技术的进步与不断更新,多数患者均能够通过手术取出结石,其中腹腔镜微创手术凭借其操作方便、创伤小、出血少、恢复快、疗效显著等特点受到患者及医护人员的普遍认可,为首选术式[1];但由于肝胆管结石病的临床特点,目前尚无确定的手术方式能完全避免复发,且受术中肝胆道造影不当、探查不彻底、结石残留、肝内胆管狭窄、不正确的胆肠吻合方式、术后反复胆管炎、复查不及时、患者个人体质等多种因素的影响,复发率仍较高,加重了患者的痛苦和心理负担,增加了患者和家庭的经济压力及医疗资源的消耗,因此如何减少或避免肝胆管结石术后复发依旧是医学界较为棘手的问题[2-4]。
    • 郑炜; 黄永辉; 常虹; 姚炜; 李柯; 闫秀娥; 张耀朋; 王迎春; 刘文正
    • 摘要: 目的:通过回顾北京大学第三医院近年来不同胆肠吻合术后行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料并再次阅读内镜图片,分析不同类型胆肠吻合术后特别是胃肠改道术后ERCP的特点、安全性和有效性。方法:收集2005年1月至2021年12月在北京大学第三医院内镜中心因胆系疾病接受ERCP的胆肠吻合术后患者的临床资料及内镜图片,分为胆管-十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy,CDD)、Roux-en-Y胆肠吻合术(Roux-en-Y hepaticojejunostomy,RYHJ)和Whipple术后三组,以及ERCP成功和失败两组,进行组间比较统计分析。结果:共纳入89例患者,ERCP操作132例次,患者年龄9~80岁,中位年龄57岁,包括CDD组4例,RYHJ组30例,Whipple组54例,胆管-回盲部吻合1例。ERCP距手术的时间分别为30(1~40)、2.75(0.5~14)、2(0.3~19)和10年,手术后出现胆系疾病症状的时间分别为240(3~360)、12(1~156)、22(0~216)和60个月。50%的CDD经局部麻醉操作即可成功,RYHJ(96.7%)和Whipple(100%)基本均为全身麻醉,组间差异有统计学意义(P<0.001)。CDD组首次进镜成功率为100.0%,RYHJ组和Whipple组分别为40.0%和77.8%,更换内镜后分别提升至43.3%和83.3%,不同术式间进镜成功率的比较差异有统计学意义(P<0.001)。CDD、RYHJ、Whipple组插管成功率分别为100.0%、53.8%、86.7%,组间差异有统计学意义(P=0.031)。CDD、RYHJ、Whipple组ERCP成功率分别为100.0%、33.3%、78.8%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后并发症发生率为23.9%(21/88),分别为感染(14.8%)、胰腺炎(9.2%)、出血(3.4%)、穿孔(2.3%)。胆肠吻合术后ERCP的常见原因分别为吻合口狭窄(50.0%,良性狭窄39.3%,恶性狭窄10.7%)、胆管结石(37.5%)、反流性胆管炎(12.5%)。吻合方式为预判ERCP成功与否的唯一因素(OR=7,95%CI:2.591~18.912,P<0.001)。结论:伴胃肠改道的胆肠吻合术后ERCP需在全身麻醉下进行,具有良好的安全性和有效性,RYHJ的成功率显著低于Whipple术后,手术方式是决定ERCP能否成功的唯一影响因素。
    • 李宇; 刘学民; 张谞丰; 张洪科; 汤博; 吕毅
    • 摘要: 目的 探讨磁吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenecto-my,LPD)中应用的可行性和安全性.方法 回顾分析2018年5月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科接受LPD+磁吻合消化道重建的7 例患者资料,其中男性6 例,女性1 例,患者中位年龄63(56~83)岁.观察指标包括磁吻合装置型号、胆肠或胰肠磁吻合操作时间、手术相关参数、术后并发症、磁吻合形成时间及磁体排出时间.结果 7 例患者均顺利完成LPD,包括7 例胆肠磁吻合和2例胰肠磁吻合,中位手术时间340(310~450)min.胆肠磁吻合环中位直径10(9~12)mm,胆肠磁吻合中位时间11(8~16)min;2例胰肠磁吻合环直径均为5 mm,胰肠磁吻合分别耗时12 min、15 min.4 例患者出现并发症,包括A 级及B 级胰瘘各1 例、腹腔感染2 例、术后胃排空障碍2 例及腹腔出血1 例,均予保守治疗好转,磁吻合处均无胆、胰瘘发生.2 例胰肠磁吻合口于术后24 d、30 d 形成.所有患者体内磁体排出体外中位时间为50(40~170)d,中位随访11(4~18)个月,无胆肠或胰肠吻合口狭窄出现.结论 LPD 术中采用磁吻合完成胆肠或胰肠重建安全、有效.
    • 陈立才; 刘江斌; 徐伟珏; 盛庆丰; 吕志宝
    • 摘要: 目的:总结为肝总管直径≤5 mm的胆总管囊肿患儿行腹腔镜囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术中胆肠吻合的临床经验.方法:回顾分析2018年1月至2019年4月腹腔镜胆总管囊肿根治术中发现的6例肝总管直径≤5 mm的顿挫型胆总管囊肿患儿的临床资料,其中男1例,女5例.患儿9个月~4岁,平均(25.5±14.7)个月.术前转氨酶升高5例,胆红素升高2例,囊肿感染2例,合并胰腺炎1例.肝总管与肠管后壁用5-0可吸收缝线连续缝合,前壁间断缝合,缝合完毕后依次打结.统计手术前后转氨酶、胆红素、淀粉酶等指标,观察术中胆肠吻合时间、术后胆漏、吻合口狭窄、胆管结石及肝管扩张情况.结果:6例患儿中2例肝总管直径4 mm,4例5 mm,均成功完成肝总管空肠吻合,胆肠吻合时间20~30 min,术后无胆漏发生,随访17~34个月,平均(22.7±6.2)个月,患儿转氨酶、胆红素、淀粉酶均恢复正常.术后随访,B超检查示无吻合口狭窄、胆管结石及肝管扩张发生.结论:肝总管直径≤5 mm的顿挫型胆总管囊肿行腹腔镜根治手术时,采用可吸收缝线连续缝合肝总管后壁与空肠、间断缝合前壁,然后依次打结是安全、可行的.
    • 丁兵; 万文武; 蒋辉; 张瑜
    • 摘要: 目的 探讨单向可吸收倒刺线与P D S-II缝线在腹腔镜胰十二脂肠切除术胆肠吻合中的应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月内江市第二人民医院收治的60例行腹腔镜胰十二脂肠切除术患者的临床资料,其中30例患者胆肠吻合时采用单向可吸收倒刺线,设为倒刺线组;另30例患者胆肠吻合时采用PDS-II缝线,设为PDS-II组.观察两组手术时间、术中出血量、肝总管直径、胆肠吻合口内径和术后并发症情况.结果(1)术中情况:两组患者均完成腹腔镜根治性胰十二指肠切除术,胆肠吻合均采用横结肠后Roux-en-Y吻合方式,均未放置T管引流,无姑息性胆肠吻合减黄.与PDS-II组比较,倒刺线组胆肠吻合手术时间缩短[(13.2±8.1)min vs(15.8±7.6)min],差异有统计学意义(P0.05).(2)术后情况:与PDS-II组比较,倒刺线组患者术后胆漏[0例(0)vs 3例(10%)]、术后胆肠吻合口后方引流管拔出时间[(3.8±0.9)d vs(7.2±0.3)d]、术后住院时间[(7.8±0.9)d vs(10.2±0.6)d]均降低,差异有统计学意义(P0.05).结论 单向可吸收倒刺线在腹腔镜胰十二脂肠切除术胆肠吻合中的应用是安全、有效的,能够减少胆肠吻合口狭窄及胆漏的发生率.
    • 李宇; 张谞丰; 马锋; 张洪科; 严小鹏; 汤博; 刘学民; 吕毅
    • 摘要: 目的 探讨胆肠、胰肠同时使用磁吻合技术在胰十二指肠切除术中的可行性、安全性及有效性.方法 从2012年1月至2019年12月9例胰十二指肠切除术中使用磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建.收集术前患者一般资料、手术方式、胰肠吻合时间、胆肠吻合形成时间、磁体排出时间、术后并发症等指标.所有患者出院后电话或门诊随访,随访时间至2020年2月.结果 9例患者均为恶性肿瘤,术前胆道、胰管均明显增宽,直径分别为16(8~23)mm、7(6~14)mm.所有患者均顺利完成胰十二指肠切除术,其中7例为开腹,2例为腹腔镜.9例患者胰肠吻合使用均传统磁吻合装置,胆肠吻合5例使用传统磁吻合装置,4例使用胆肠磁吻合器.胆肠吻合时间8(5~16)min,胰肠重建的手术时间为10(8~15)min,胆肠吻合与胰肠吻合时间亦无统计学差异(t=-1.6,P>0.05).术后1例A级胰瘘,保守治愈,无胆瘘.5例胆肠吻合形成时间18(15~33)d,9例胰肠吻合形成时间18(10~33)d.术后经过37(20~60)d,所有患者磁体均排出体外.术后随访15(3~25)个月,胆肠吻合口狭窄1例,经PTCD+球囊扩张治愈.结论 对于胆、胰管均扩张的恶性肿瘤行胰十二指肠时,磁吻合技术完成胆肠及胰肠重建简便、省时,术后无明显胆胰瘘发生.
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