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根治性切除

根治性切除的相关文献在1980年到2022年内共计489篇,主要集中在肿瘤学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文468篇、会议论文20篇、专利文献1027188篇;相关期刊240种,包括结直肠肛门外科、中国实用外科杂志、中华肝胆外科杂志等; 相关会议17种,包括第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛、2010上海国际消化系早癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第三届中日ESD高峰论坛、第三届全国消化道肿瘤外科治疗高级论坛等;根治性切除的相关文献由1403位作者贡献,包括周宁新、张永杰、樊嘉等。

根治性切除—发文量

期刊论文>

论文:468 占比:0.05%

会议论文>

论文:20 占比:0.00%

专利文献>

论文:1027188 占比:99.95%

总计:1027676篇

根治性切除—发文趋势图

根治性切除

-研究学者

  • 周宁新
  • 张永杰
  • 樊嘉
  • 耿智敏
  • 董家鸿
  • 俞文隆
  • 全志伟
  • 刘勇敢
  • 刘念
  • 刘波
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 孙强; 周佳慧; 刘儒霞; 蒋群宁
    • 摘要: 早期切除结肠息肉可降低结直肠癌的风险。冷圈套切除术因操作简单(无需使用高频电)、耗时短、安全性好等优点,已被广泛应用于治疗结直肠小息肉。但由于其缺乏对周围组织的电灼烧作用,有息肉残留的风险。因此,对于早期结直肠癌患者,有可能无法实现根治性切除。基于此,我院采用内镜下冷圈套切除术治疗结肠小息肉,以提高病变的完整切除率,并观察其效果及安全性,现报道如下.
    • 米雪飞
    • 摘要: 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率、死亡率,严重威胁人类生命健康。我国是胃癌发病率较高的国家之一,各地区间发病率亦有所不同。研究表明,早期胃癌可获得根治性切除,预后较好,5年生存率可达90%。但临床中多数胃癌患者在初诊时已处于进展期,所以胃癌的筛查、早诊早治是降低胃癌发病率及病死率的主要策略。胃癌早期症状不明显,容易忽视,因而耽误了最佳救治时间。那么,胃癌的症状有哪些?又该如何正确预防和治疗呢?
    • 汤亚箐; 刘爽; 但丹; 黄秀娟; 何其英
    • 摘要: 目的筛查膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者营养风险发生情况,为临床营养支持治疗提供参考。方法选取我院泌尿外科2020年1月至2021年6月住院的334例膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查简表(NRS2002)进行营养风险筛查,根据2016年世界卫生组织泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类(WHO 2016)及膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系法(WHO 2004)对病例进行分组整理,并按性别、年龄、膀胱癌病理分级、膀胱癌病理分型进行分组分析,比较各组营养风险发生情况。结果334例患者均完成营养风险筛查,136例(40.7%)存在营养风险;不同性别患者营养风险差异无统计学意义(P=0.842);年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高(P<0.001);不同的膀胱癌病理分级患者营养风险发生情况差异无统计学意义(P=0.058);不同的膀胱癌病理分型患者营养风险发生情况差异无统计学意义(P=0.218)。结论膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者住院患者存在较高的营养风险,年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高,临床应充分重视给予营养支持。
    • 胡琪; 黄波; 姜小清; 王进峰; 王敬晗; 马铁祥; 费书珂; 刘卓; 贺卓; 王双; 罗建红; 欧阳永忠; 谢江波; 尹彬; 左朝晖
    • 摘要: 目的探讨胆总管下段癌的诊断、手术方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院的190例胆总管下段癌患者的临床资料,总结其手术方法和疗效。采用Logistic回归分析预后影响因素。结果190例病人中,术前ERCP、MRCP、CT、超声穿刺和MRI阳性检出率分别为93.2%(177/190)、90.5%(172/190)、85.3%(162/190)、64.7%(123/190)和63.2%(120/190)。190例患者均接受手术治疗,其中137例患者行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),53例患者行胆肠Roux-en-Y吻合术。PD术后并发症发生率为23.4%(32/137),包括B/C级胰瘘8例(5.8%,其中B级6例,C级2例),胆漏5例(3.6%),单纯腹腔感染4例(2.9%),肺部感染3例(2.2%),肠瘘3例(2.2%),胃排空延迟2例(1.5%),术后出血7例(5.1%,其中腹腔术野出血4例,消化道出血3例);发生围手术期死亡5例(3.6%)。53例胆肠Roux-en-Y吻合术的术后并发症发生率为13.2%(7/53),包括胆漏4例(7.5%),单纯腹腔感染1例(1.9%),胰瘘1例(1.9%),肠瘘1例(1.9%)。190例胆总管下段癌患者的1、3、5年总体生存率分别为67.11%、33.94%和15.81%;137例胆总管下段癌PD术患者的1、3、5年总体生存率分别为81.41%、41.26%和19.38%;53例胆肠Roux-en-Y吻合术患者的1、3、5年总体生存率分别为29.28%、14.16%和6.61%。单因素回归分析显示,手术方式、淋巴结转移、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度、TNM分期、门静脉系统侵犯、神经侵犯和术前CA19-9可能是影响远期预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示影响术后生存率的独立危险因素为手术方式、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度和门静脉系统侵犯(P<0.05)。结论胆总管下段癌以腺癌为主,ERCP、MRCP、CT和超声穿刺是其主要的诊断方法。根治性PD术是胆总管下段癌最有效的治疗方法。影响患者预后的独立危险因素为手术方式、转移性淋巴结比率、肿瘤分化程度和门静脉系统侵犯。
    • 周永婕; 王正峰; 张泽亮; 王海平; 徐雯; 黄瑶; 张磊; 周文策
    • 摘要: 目的:探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月在兰州大学第一医院普外科因PDAC行手术治疗的89例患者临床资料。根据术后是否复发分为复发组(n=57)和未复发组(n=32)。通过Logistic回归分析,评估PDAC患者术后复发的相关危险因素及可能的独立影响因素。结果:分析发现复发组的男性患者和合并高血压病史的例数明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组和未复发组患者的单核细胞计数(monocyte count,MO)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)差异有统计学意义(P<0.05),且两组在肿瘤切缘、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期方面的比较存在统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期(P<0.05)。结论:影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期,对高危患者尽可能地控制血压、改善机体免疫功能等,可降低术后的复发率,改善患者的长期预后。
    • 陈美云; 张晓霞; 童秋琴
    • 摘要: 达芬奇机器人手术系统的应用日渐成熟和普及,使许多高难度的肿瘤手术能够顺利完成.以左肾癌合并静脉癌栓手术为例,其治疗方法主要采取左肾根治性切除联合左肾静脉癌栓取出.传统的手术方式需先左侧卧位进行左肾静脉离断,后右侧卧位行左肾肿瘤根治性切除[1],此术式不仅耗时,同时增加术中癌栓脱落的风险.我院泌尿外科团队以机器人辅助腹腔镜手术技术为基础,通过改良创新采用单一体位联合尾侧入路处理左肾肿瘤合并肾静脉癌栓.新术式对于患者更安全、更省时,同时也对机器人专科团队的手术护理配合提出了更新更高的要求.现将该改良术式的手术护理配合情况报告如下.
    • 李超; 杨培; 曾新桃
    • 摘要: 目的:探讨腹腔镜手术治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年12月至2021年4月为13例患者行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床资料。分析术中情况、术后并发症及预后。结果:13例患者均顺利完成手术,无中转开腹,RO切除率100%。均行区域淋巴结清扫,行肝外胆管切除2例,围肝门切除2例,右半肝切除2例,左半肝切除5例,扩大左半肝切除1例,扩大右半肝切除1例。胆管断端数量1~6个,行胆管断端成形5例,胆肠吻合口数量1~3个。手术时间平均(560.3±210.2)min,出血量平均(400.0±260.9)mL。术中3例(23%)患者需要输血,无非计划再手术及死亡病例。术后住院9~31 d,中位住院时间14 d。术后发生并发症4例,B级肝功能衰竭1例,A、B级胆漏各1例,肺部感染1例,均经保守治疗后治愈。13例均为胆管腺癌,其中中-低分化腺癌7例、中分化腺癌5例、中-高分化腺癌1例。淋巴结检出数量6~13枚,其中2例存在区域淋巴结转移。12例(92%)患者获得随访,随访4~46个月,中位随访时间18个月。结论:腹腔镜肝门部胆管癌根治术由有经验的腹腔镜外科医师施术是安全、可行的。
    • 环韵峰; 刘立鑫; 张小文
    • 摘要: 对可切除的肝门部胆管癌首选根治性手术切除,而晚期局部不可切除的肝门部胆管癌可在新辅助治疗降期后再行肝移植或根治性切除,相比姑息性治疗,明显提高了病人的生存时间。但目前对晚期局部不可切除的肝门部胆管癌的界限目前还没有达成共识。新辅助放化疗后行肝移植有相对明确的入组标准,移植后的病人生存率相比根治性切除有显著的提高,放化疗的方案也趋于统一。而新辅助放化疗后的肝切除在病人的入组选择和放化疗方案方面各中心都有较大差别;可以确定的是晚期局部不可切除的肝门部胆管癌新辅助治疗后可以提高R0切除率,但是否可以改善病人预后还有争议。光动力治疗因其3种相互协助的抗肿瘤机制、超高的局部反应率高和较低的副作用,体现出一定的治疗优势,特别是随着新一代的光敏剂的应用,其治疗前景未来可期。靶向及免疫治疗使胆管癌的治疗迈向精准化,但新辅助靶向及免疫治疗肝门部胆管癌还缺乏研究证据。此文就晚期局部不可切除的肝门部胆管癌的新辅助治疗研究现状做一论述。
    • 袁锡裕; 李庆贤; 罗萍; 李丽华
    • 摘要: 目的 研究胃癌患者肿瘤标志物表达情况与行根治性切除的关系.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属东莞市人民医院普济院区胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的病历资料,最终筛选入组136例.收集患者资料,包括一般资料,肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)的表达水平,采用的手术方式.观察肿瘤标志物表达情况与根治性切除的关系.结果 不同性别、年龄、胃癌发生部位胃癌根治性切除率比较差异无统计学意义(P均>0.05),TNM 分期(tumor node metastasis classification)Ⅲ 期患者根治性切除率[13.3%(8/60)]低于Ⅰ 期[100%(27/27)]和Ⅱ 期[100%(49/49)](X2 =58.166、81.208,P<0.001),CEA(+)患者根治性切除率[47.8%(44/92)]低于CEA(-)患者[90.9%(40/44)](X2 = 23.394,P<O.001),CA19-9(+)患者根治性切除率[47.7%(42/88)]低于CA19-9(-)患者[87.5%(42/48)](x2 = 20.804,P<0.001),CA72-4(+)患者根治性切除率[54.3%(51/94)]低于CA72-4(-)患者[78.6%(33/42)](X2 = 7.268,P=0.007);将单因素分析中P<0.1的变量纳入Logistic回归模型,包括TNM分期、CEA、CA19-9、CA72-4共4个变量,结果显示,TNM 分期(OR = 1.169,95%CI=0.925~1.634,P = 0.001)、CEA(OR= 1.067,95%CI= 1.364~4.338,P = 0.024)、CA19-9(OR = 3.012,95%CI= 1.679~6.317,P = 0.007)、CA72-4(OR=5.364,95%CI=0.675~3.224,P=0.004)是根治性切除的独立危险因素;肿瘤标志物阳性表达数目与根治性切除率呈负相关(r=-0.621,P<0.05);能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别75.36(3.76,198.20)μg/L、152.76(34.81,241.09)kU/L、126.60(4.01,218.07)kU/L,不能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别173.65(120.78,254.87)μg/L、255.88(102.45,395.11)kU/L、201.71(79.15,325.92)kU/L,能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平均低于不能行根治性切除的患者组,差异有统计学意义(Z值分别为10.672、8.945、9.862,P均<0.001);绘制ROC曲线后显示,CEA、CA19-9、CA72-4的AUC分别为0.627、0.714、0.768,CA72-4判定能否行根治性切除的最佳界值为87.62 kU/L,此时灵敏度为88.1%(74/84),特异度为90.4%(47/52).结论 胃癌患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4表达水平及表达数目与根治性切除可能性相关.
    • 罗良弢; 李春光; 刘文明
    • 摘要: 目的 探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)应用于肝门部胆管癌破裂出血患者肿瘤复发的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年12月间天门市第一人民医院和武汉大学中南医院收治的肝门部胆管癌破裂出血患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例.试验组行根治性切除术联合腹腔热灌注化疗,对照组行根治性切除术.比较两组患者的基本资料、术后住院时间、并发症、无瘤生存期、总生存期,采用Cox多因素分析影响预后的独立危险因素.结果 对两组术后住院时间、腹腔积液发生率、胸腔积液发生率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组平均无瘤生存时间显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月、12个月、18个月,试验组的无瘤生存率和总生存率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Cox回归模型分析提示:组织学分型、HIPEC均是影响术后无瘤生存期和总生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 HIPEC联合根治性切除术治疗肝门部胆管癌破裂出血,在保证安全性的前提下,可降低肿瘤复发的风险,延长患者无瘤生存期,提高远期预后,值得在临床推广.
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