三维适形放疗

摘要： 目的探讨西妥昔单抗联合三维适形放疗在中晚期食管癌患者中的疗效及对血清肿瘤标志物水平、新生血管指标水平、生存情况的影响。方法回顾性分析选取南阳市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的106例中晚期食管癌患者作为研究对象,分析患者的病历资料后,根据治疗方案的不同将患者分对照组和观察组各53例。对照组接受三维适形放疗治疗,观察组接受西妥昔单抗联合三维适形放疗治疗。对照组患者女性30例、男性23例,年龄(58.69±1.28)岁;观察组女性31例、男性22例,年龄(57.96±1.32)岁。比较两组患者治疗效果、血清肿瘤标志物水平[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角化素蛋白片段19(cytokeratin protein fragment 19,CYFA21-1)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)]、新生血管指标水平[转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、生存状况、不良反应等。计量资料组间用独立样本t检验,计数资料组间用χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率75.47%(40/53)高于对照组49.06%(26/53)(P0.05),治疗后观察组CA125、CYFA21-1、CEA水平低于对照组(均P0.05),治疗后观察组TGF-β1、VEGF低于对照组(均P0.05)。结论中晚期食管癌患者接受西妥昔单抗联合三维适形放疗治疗,可显著改善其血清肿瘤标志物水平、新生血管指标,提高生存率,安全有效。

摘要： 目的探讨鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)不良反应及疗效。方法研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间(DFS)。结果与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻(P0.05)。结论调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。

摘要： 目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌患者总缓解率、血清肿瘤标志物、生活质量及生存率的影响。方法选取2018年1月至2019年9月新沂市人民医院收治的老年食管癌患者64例,以随机数字表法分为对照组(32例,采用三维适形放疗治疗)和研究组(32例,采用三维适形放疗+替吉奥同步化疗治疗),比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平[CA199(糖类抗原199)、CA125(糖类抗原125)、CEA(癌胚抗原)]和生活质量评分(生理、心理、社会、环境),治疗期间不良发生情况,随访1、2年后生存情况。结果 治疗后研究组患者疾病总缓解率(71.88%)显著高于对照组(46.88%);与治疗前比,治疗后两组患者血清CA199、CA125、CEA水平均显著降低,研究组显著低于对照组;两组患者生活质量各项评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P0.05);随访1、2年后研究组患者生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 替吉奥同步化疗联合三维适形放疗治疗老年食管癌,可提高患者治疗效果,有效降低肿瘤标志物水平,进而提升生活质量,延长生存时间,安全性良好。

摘要： 目的:探讨调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)在子宫颈癌根治术后放疗中的应用。方法:回顾性选取2019年1月-2021年7月中国医科大学航空总医院收治的84例子宫颈癌根治术后辅助放疗患者的临床资料。根据放疗技术的不同将其分为3DCRT组和IMRT组,分别为41、43例。3DCRT组采用3DCRT,IMRT组采用IMRT。比较两组放疗后靶区适形指数(conformity index,CI)和均匀指数(homogeneity index,HI),膀胱、直肠、小肠、双侧股骨头V_(15)、V_(30)、V_(45),放疗期间不良反应。结果:放疗后,IMRT组CI及HI均优于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后,3DCRT组直肠V_(45),膀胱V_(30)及V_(45),小肠V_(30)及V_(45),双侧股骨头V_(15)、V_(30)、V_(45)均高于IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组膀胱、肠道、血液系统不良反应发生率均低于3DCRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与3DCRT相比,子宫颈癌术后IMRT技术有更好的靶区剂量分布,可降低危及器官受照射体积及不良反应发生风险。

摘要： 目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2019年3月—2021年4月该院收治的老年晚期NSCLC患者98例,以随机数表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受三维适形放疗治疗,观察组接受吉非替尼联合三维适形放疗治疗,比较两组近远期疗效与血清肿瘤标志物水平。结果观察组近期总有效率为51.02%,高于对照组的30.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.224,P=0.040);观察组治疗后12个月的生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.857,P=0.049);观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.763、8.929,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.200,P=0.655)。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC的疗效确切,可取得更好的近远期疗效,同时可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,且安全性高。

摘要： 目的对比分析乳腺癌手术后予以患者三维适形放疗和调强放疗的效果。方法该次研究对象为方便选取2018年1月—2021年11月在该院实施术后放疗的乳腺癌患者64例,随机分两组,各32例。对照组予以三维适形放疗,研究组予以调强放疗,对比和分析两组患者肺受量、靶区剂量、不良反应等情况。结果与对照组对比,研究组V_(50)(0.90±0.26)%、V_(40)(3.21±0.45)%、V_(30)(10.63±1.05)%、V_(20)(21.66±2.55)%、V_(10)(42.38±5.66)%、V_(5)(57.95±8.30)%等肺指数均明显更低,差异有统计学意义(t=11.212、13.117、4.829、13.854、5.999、5.247,P0.05)。与对照组对比,研究组脊髓反应、皮肤反应、食管反应、咽部反应等不良反应发生率分别为3.13%、31.25%、12.50%、9.38%,明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655、6.275、9.057、9.692,P<0.05)。结论乳腺癌手术后予以调强放疗,可减少肺部损害和靶区剂量,降低不良反应发生率,值得应用。

摘要： 目的探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月丰城市人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为试验组(34例)和对照组(26例)。对照组接受常规放疗联合顺铂同步化疗,试验组接受三维适形放疗联合顺铂同步化疗,比较两组临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌患者进行三维适形放疗联合顺铂同步化疗可提升临床疗效,延长患者生存时间,改善预后,且不会增加不良反应。

摘要： 目的探讨不同放疗模式治疗非小细胞肺癌临床效果。方法回顾性分析62例非小细胞肺癌患者临床资料,将进行三维适形放疗的31例患者纳入对照组,将进行调强放疗的31例患者纳入观察组。两组连续治疗6周,比较两组患者血清肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况。结果治疗6周后,两组患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论与三维适形放疗相比,调强放疗可降低非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平,减少毒副反应的发生。

摘要： 目的:探讨并分析PET/CT图像融合在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗靶区精准勾画中的应用。方法:选取2019年11月—2020年11月本院收治的84例NSCLC患者,根据检查方法的不同分为PET/CT图像融合组(52例)和单纯CT图像组(32例),两组患者均根据勾画的靶区制定三维适形放疗计划。比较两种方法勾画的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)的体积,评估两组患者治疗后1个月的临床疗效,并记录治疗后6个月两组患者的生存率、肿瘤复发率和远处转移率。结果:PET/CT图像融合组的GTV、PTV体积均显著低于单纯CT图像组(P0.05);PET/CT图像融合组患者的肿瘤复发率显著低于单纯CT图像组(P0.05)。结论:PET/CT图像融合可提高NSCLC三维适形放疗靶区勾画的准确率,降低患者肿瘤的复发率。

摘要： 甲状腺核素显像表现为“热”结节者一般为自主功能性甲状腺腺瘤,极少数为甲状腺癌,而甲状腺癌的核素显像多表现为“冷结节”。我院1例核素显像表现为“热”结节、超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)考虑为甲状腺乳头状癌(PTC)的病例,行甲状腺癌根治术后病理证实为PTC。本文报道该病例并进行相关文献复习,以期提高对该类少见病例的认识,避免误诊。

摘要： 目的：研究和分析对Ⅲ期非小细胞肺癌病人分别采用三维适形放疗同步化疗以及调强放疗同步化疗进行诊治的临床情况和效果.rn 方法：随机抽选64例于2013年03月-2015年03月间在本院进行治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌病人.将病人按照抽签法随机进行组别分配(对照组和观察组),每组病人均为32例.采用三维适形放疗同步化疗和调强放疗同步化疗对病人分别进行治疗,分析和探究两组病人的相关治疗情况和结果.rn 结果：统计学比较显示,对照组和观察组病人的近期临床治疗总有效率基本相同(46.88％,59.38％),其组间比较不存在统计学意义(P＞0.05).但观察组病人的各项毒副反应率均明显低于对照组病人,组间比较的差异性显著,存在统计学意义(P＜0.05).rn 结论：调强放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌病人进行治疗,其临床效果同三维适形放疗同步化疗的近期疗效相当,但病人的毒副反应更少,安全性更高,因而更值得在临床上予以广泛的应用和推广.

摘要： 在治疗宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移临床上三维适形放疗联合紫杉醇脂质体周化疗效果较为理想，除白细胞减少，其他不良反应虽高于单纯放疗患者，但均在患者耐受中，不影响临床治疗效果。

摘要： 观察食管癌三维适形放疗长期疗效,并探讨影响因素.研究表明，三维适形放疗治疗食管癌疗效确切;年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗长期生存的独立预后因素;加入同期化疗可提高长期生存率，颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段，放疗剂量以60-65Gy为宜。

摘要： 分析局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)疗效和副反应,以及影响预后的因素.3DCRT治疗局部晚期NSCLC对临床分期较早、放疗剂量)60Gy的化放疗、近期疗效好的患者生存率较好，放射性损伤在可接受范围。

摘要： 探讨保乳术后基于三维CT(3DCT)和四维CT(4DCT)极限时相定位图像间部分乳腺外照射三维适形放疗计划(3D-CRT)间靶区及危及器官(OAR)剂量体积参数间的差异.20例乳腺癌保乳术后患者在自由呼吸状态下序贯完成3DCT和4DCT图像扫描以4DCT的吸气末(EI)时相为基准时相在EI时相上制定部分乳腺3D-CRT放疗计划将EI时相的3D-CRT计划复制到呼气末(EE)时相和3DCT图像上比较3个计划间靶区和OAR相关剂量体积参数的差异.其中相关剂量学参数如下：平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)以及接受xGy照射的百分体积(Vx).自由呼吸状态下基于4DCT图像定位并制定EB—PBI放疗计划在降低危及器官受照剂量上要优于3DCT图像并且基于3DCT图像制定的EB—PBI放疗计划可能会因呼吸运动而产生靶区漏照。

摘要： 本研究主要是评价接受根治性切除和辅助化疗的pⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,进一步接受术后三维适形放疗(3DCRT)对生存和复发模式的影响.从2009.1.1到2013.5.31,所有患者均接受根治性肺叶切除的pⅢA-N2NSCLC患者在完成4周期以顺铂为基础的联合化疗后进行全面复查,未出现肿瘤复发转移的患者被随机分入术后放疗(PORT)组和对照组.入组≥2年的患者纳入本次分析.PORT采用3DCRT技术,靶区包括同侧肺门、同侧纵隔和隆突下淋巴结区,照射剂量为50Gy/25次.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析PORT对生存的影响,Pearson卡方检验用于比较组间率的差异.对于行根治性切除和辅助化疗的pⅢA-N2 NSCLC患者，术后3DCRT安全可行，可能提高生存和局部控制率。结果支持继续按计划完成随机分组研究。

摘要： 目的：回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素. 方法：2007年5月-2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗(35.5％)或适形调强放疗(64.5％),高危淋巴引流区处方剂量50～60Gy,低危计划靶区处方剂量44～54Gy;17例未行手术及10例手术不彻底患者接受根治性放疗,残余病灶或转移淋巴结处方剂量64.5～70Gy.根据RTOG/EORTC标准评价急性反应. 结果：中位随访31.8个月,放疗相关急性反应主要为皮肤反应、口腔黏膜炎及咽食管炎,发生率分别为99.1％、84.1％、77.6％.全组病例中32例治疗失败,26例死亡.死亡病例中23例死于肿瘤相关因素,3例死于非肿瘤因素;3年无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为78.5％、95.2％、88.9％、75.7％.进行单因索分析后发现临床分期影响3年无局部复发生存率,原发部位影响3年无远处转移生存率,手术术式对生存率无显著影响. 结论：对于无法行手术切除或有强烈保喉意愿的患者,根治性放化疗可取得较好效果,手术则可作为该治疗方法局部失败后有效的挽救方式.

摘要： 目的：通过脑转移瘤三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和简化调强放疗(sIMRT)对比研究,探讨三者放疗技.rn 方法：针对10例脑转移术的剂量学差异,探讨sIMRT应用于脑转移瘤治疗的可行性瘤患者分别设计3种放疗计划;三维适形放疗、调强放疗和简化调强放疗.保证靶区和危及器官满足临床要求前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量、机器跳数(MU)等,探讨其剂量学差异.rn 结果：3种照射技术均满足临床要求,靶区(PGTV)均匀指数三者没有差异.靶区(PTV)均匀指数sIMRT逊于IMRT,但与3D-CRT无差异.靶区(PGTV、PTV)适形指数sIMRT逊于IMRT而强于3D-CRT.危及器官的保护例如晶体和脑干,IMRT优于3D-CRT但与sIMRT无区别,对视神经和视交叉的保护,IMRT最好,sIMRT和3D-CRT差异不大.机器跳数(MU)以IMRT最多,sIMRT居中,3D-CRT最少,但3D-CRT二程增加照射次数,提示实际治疗时间以sIMRT最优.rn 结论：sIMRT可减轻工作人员劳动强度,缩短治疗时间,节省资源,是一种性价比较高的放疗技术,适用于脑转移瘤放疗.

摘要： 肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,是小儿最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤,主要发病于6岁以下.美国WT研究组织(NWTSG)和国际小儿肿瘤协会组织(SIOP)的报告显示,目前Ⅰ～Ⅱ期WT5年总体生存率已达到90％,但对于复发性WT仍是治疗的难点.现回顾性分析了1例复发性WT患者的临床诊治过程，并结合相关文献，提高对复发性WT的认识。

摘要： 观察Ⅲ期N+食管癌3DCRT与IMRT的疗效及毒副作用.研究表明，IMRT治疗食管癌是有效的，相比于3D-CRT其局部控制率明显提高。但IMRT未显示出对长期生存率的提高。死亡的主要原因仍然是局部因素，其次是远处转移。IMRT组死于局部因素的比例明显低于3D-CRT组。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物及其在制备用于晚期胰腺癌三维适形调强放疗协同增敏和减痛的药物中的用途，所述中药组合物包括复方苦参注射液和清胰化积方颗粒。放疗前7天或放疗同时施用所述中药组合物，可以明显增加胰腺癌的放疗敏感性，提高胰腺癌的增殖抑制效果和减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物及其在制备用于晚期胰腺癌三维适形调强放疗协同增敏和减痛的药物中的用途，所述中药组合物包括复方丹参注射液和清胰化积方颗粒。放疗前7天或放疗同时施用所述中药组合物，可以明显增加胰腺癌的放疗敏感性，提高胰腺癌的增殖抑制效果和减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了用于将转印材料施加到制品的表面上的设备和方法，包括在三维制品上转印和/或装饰三维制品的方法，以及由此印刷和/或装饰的制品。在一些情况下，所述设备和方法涉及提供沉积装置，诸如印刷装置；提供转印部件；使用沉积装置将材料沉积到转印部件的一部分上；使转印部件适形于三维制品的表面的至少一部分；以及将转印材料转印到制品的表面上。其上带有转印材料的转印部件可最初与制品表面的带有较小曲率半径的部分接触，并且然后可与制品表面的带有较大曲率半径的部分接触。

摘要： 本发明公开了一种基于三维适形的分布式能量释放控制方法和系统，病灶识别平台、病灶模拟平台和病灶模拟整治平台，病灶模拟平台与病灶识别平台电性连接，病灶模拟整治平台与病灶模拟平台电性连接。本发明中，其病灶识别平台可以录入病患的身体信息，便于将病患的病灶进行三维化，其病灶模拟平台用于将病患的身体和病灶部位进行三维化，进一步的便于观察，其病灶模拟消除平台用于模拟消除病灶时激光的输出强度和功率，通过反复试验，进而便于找到更加便于将病灶消除的输出功率，进一步的便于在真正手术时一次性将病患的病灶进行消除。

摘要： 本发明公开了使用适形易脱除材料制造三维金属零件的方法。本发明涉及一种制造三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件的方法，所述方法包括：通过增材制造技术形成三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件；将三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件包封于适形易脱除材料中以形成包封的三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件；以及用接触适形易脱除材料的不可压缩的承压流体对包封的三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件进行冷等静压挤压。还公开了根据所述方法制成的三维金属、陶瓷和/或金属陶瓷零件。

摘要： 本实用新型属于医疗仪器技术领域，尤其涉及一种可调式多角度三维适形放疗设备。本实用新型，包括放疗设备固定底座，所述的放疗设备固定底座上设有体架固定台和模拟机支撑架，所述的体架固定台上设有可沿竖直方向往复直线运动的体架，所述的体架顶部设有体位固定热塑体模。本实用新型在使用过程中，患者平躺在体位固定热塑体模上进行固定，体架可调节体位固定热塑体模的高度，模拟机支撑架用以连接固定可调式三维适形CT组件，利用可调式三维适形CT组件对靶区进行定位，高度和角度可同时调节，达到三维适形的效果，放疗范围广且精度较高，减少了检测和治疗死角，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝癌三维适形放疗的多功能记号划线笔，主要包括笔筒、储液筒、笔尖、笔帽、调节件；笔筒内壁下端设有环形固定板，储液筒设置于笔筒内部，储液筒下端外壁设置有T型限位板，笔尖外套设有阻尼弹簧，且固定于储液筒下端，笔帽设置在笔筒底部，调节件包括固定套筒和调节套管，固定套筒外套设于笔筒，固定套筒下端外壁设有滑槽，调节套管通过滑槽与固定套筒相连，节套管外壁设置有U型固定块，U型固定块垂直中心位置贯穿设有调节杆，U型固定块两端对称设有支杆，两个支杆上设有滑轮。本实用新型能够更好地与划线部位表面完全接触，划出直线，线条流畅，保证标记区域清楚，定位准确。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝癌三维适形放疗的防辐射装置，属于医疗器械技术领域。主要包括床体、防辐射遮挡装置，防辐射遮挡装置包括防辐射遮挡支架、防辐射遮挡板，防辐射遮挡支架有四个，四个防辐射遮挡支架两两一对相对设置，且相对设置的两个防辐射遮挡支架之间通过防护罩连接；通过拉动防辐射遮挡支架调节覆盖位置，操作方便；通过防护罩的防辐射芯、隔离套、保护套，对辐射具有较好的隔离防护作用，避免患者正常细胞组织受到辐射，而且防辐射效果理想；本实用新型操作方便，防辐射效果好，适合大量推广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于在肝癌三维适形放疗过程中的呼吸引导装置，包括头部固定构件、鼻塞密封组件、进气管、出气管、供气瓶、废气瓶、数据处理器和显示器，头部固定构件包括头环，以及连接在头环上的弧形板，弧形板上设有固定件，鼻塞密封组件包括鼻塞本体、鼻塞管一和鼻塞管二，鼻塞本体通过弹性绳悬挂在弧形板的下端，鼻塞管一和鼻塞管二分别贯穿固定在鼻塞本体上，鼻塞管一内部设有进气单向阀，鼻塞管二内部设有出气单向阀，进气管连接在鼻塞管一与供气瓶之间，出气管连接在鼻塞管二与废气瓶之间，进气管和出气管内分别设有传感小涡轮，数据处理器与传感小涡轮电性连接，显示器与数据处理器电性连接。

摘要： 本实用新型公开了一种三维适形放疗剂量验证模体，该三维适形放疗剂量验证模体包括聚苯乙烯立方体，木工板位于聚苯乙烯立方体上面，海绵位于木工板上面，猪骨骼位于海绵上面，聚苯乙烯立方体设有孔道，孔道内置有Famer电离室，Famer电离室通过导线与Famer剂量仪相连。用市场上容易购买的材料，根据组织等效的医学生物工程学原理，制作成模拟人体器官的剂量验证模体。剂量验证准确，给个体化的治疗提供了精准的剂量验证，使得治疗更精确，解决了医疗机构放疗科对适形放疗剂量验证较难的状况。