肝门部胆管癌

摘要： 目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的近期效果。方法:选取65例肝门部胆管癌患者,按数字随机法抽取分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组采用胆道支架植入治疗,观察组采用经皮经肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组手术效果及肝功能变化。结果:观察组患者术后首次插管引流成功率96.97%高于对照组的75.00%,术后血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)及总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P0.05)。结论:经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中具有明显作用,可改善肝功能,减少并发症,应用价值高。

摘要： 肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,占所有胆管癌的60%左右[1]。根治性切除是目前肝门部胆管癌患者获得治愈可能的唯一手段,根治性切除患者的中位生存时间可超过40个月,术后5年总体生存率为25%~67%,而不能手术切除的患者中位生存时间仅10~12个月[2-4]。

摘要： 目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者行大范围肝切除术(MLR)术后并发症发生的相关影响因素,为临床防治策略制定提供依据。方法回顾性分析行MLR治疗的94例HCCA患者临床资料,依据术后是否发生并发症分为并发症组及无并发症组,统计2组性别、年龄、体质量指数、术前Bismuth分型等临床资料,先进行单因素分析,之后将具有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归筛选变量,最终获取HCCA行MLR术后并发症发生的独立影响因素。结果94例HCCA患者手术治疗后39例出现并发症,分别为13例肝功能不全、10例腹腔感染、8例胆肠漏、6例腹腔出血、2例肺部感染,术后并发症发生率为41.49%(39/94)。2组年龄、Bismuth分型、术前胆红素水平、术中大出血、术前血清白蛋白水平相比,差异有统计学意义(P1)。结论HCCA患者MLR术后存在较高并发症风险,与患者年龄、术前Bismuth分型、胆红素水平、血清白蛋白水平等关系密切,临床应针对性做好预防措施,以减少术后并发症发生。

摘要： 目的 探讨肝门部胆管癌(HCC)外科治疗的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析行外科手术治疗的114例HCC患者临床资料,分析HCC外科治疗的临床效果及预后影响因素。结果 114例HCC患者中行根治性切除61例(53.51%),其中姑息性切除53例(46.49%),根治性切除术后出现肝功能衰竭3例,胆瘘5例,胆道感染4例,切口感染11例,姑息性切除术后出现胆道感染5例,胆漏4例;随访术后3年总体生存率为24.56%(28/114),根治性切除术后3年生存率为36.07%(22/61),高于姑息性切除术的11.32%(6/53),差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示:姑息性切除、肿瘤低分化、TNM分期T3-T4期、淋巴结转移、门静脉侵犯、合并高胆红素血症是影响HCC外科治疗预后的高危因素(P<0.05)。结论 根治性切除术是治疗HCC最佳术式,而HCC外科治疗预后受手术方式、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、门静脉侵犯、合并高胆红素血症影响。

摘要： 目的系统比较围肝门切除术与联合肝切除术对肝门部胆管癌患者的预后差异。方法计算机检索PubMed、SCI、OVID、CBM、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集1999年1月1日—2020年1月30日之间公开发表的有关围肝门切除术与联合肝切除术治疗肝门部胆管癌的研究论文,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献12篇,样本量共1289例,其中围肝门切除组427例,联合肝切除组862例。Meta分析结果显示围肝门切除组的根治切除率为46.71%,联合肝切除组为79.60%,围肝门切除组明显低于联合肝切除组(RR=0.55,95%CI 0.40~0.74,P=0.0001)。围肝门切除组术后并发症发生率为21.81%,联合肝切除组为42.29%,2组术后并发症发生率差异有统计学意义(RR=0.63,95%CI 0.49~0.81,P=0.0003)。2组患者术后1,2,3年的总体生存率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝门部胆管癌联合肝切除术的根治性切除率和患者术后生存率比围肝门切除术高,但手术并发症风险高。

摘要： 目的 构建可抑制Vimentin基因表达的siRNA并转染进入人肝门部胆管癌QBC939细胞株,初步鉴定siRNA的干扰效果。方法 设计并合成Vimentin(NM-003380)基因的可作用于不同位点的3种siRNA及一组siRNA阴性对照序列,使用脂质体法将3种不同的siRNA序列及阴性对照序列瞬时转染进入人肝门部胆管癌QBC939细胞,分别命名为T1组(siVIM-1)、T2组(siVIM-2)、T3组(siVIM-3)及NC组(siCtrl),使用RT-PCR、Q-PCR技术测定实验中各组细胞Vimentin在mRNA水平上的表达情况。结果 T1、T2及T3组Vimentin在基因表达水平上均较NC组受到抑制,T2组的抑制效果较T1及T3组更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 成功建立并筛选出人肝门部胆管癌细胞QBC939细胞Vimentin基因的siRNA。为后续进一步研究Vimentin的生物学特性及在肝门部胆管癌QBC939细胞中的作用奠定了基础。

摘要： 目的研究肝门部胆管癌经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染患者的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平、病原菌分布及危险因素。方法选择2018年3月至2019年5月在上海市宝山区罗店医院接受治疗的肝门部胆管癌的患者50例作为研究对象,按照感染情况分为感染组18例和非感染组32例。比较两组患者的血清PCT、CRP水平及感染组的病原菌状况。结果感染组患者的病原菌感染以G-菌为主,约占83.33%,主要为大肠埃希菌(33.33%)、阴沟肠杆菌(22.22%)、肠炎克雷伯菌(22.22%)、铜绿假单胞菌(5.56%);感染组患者的血清PCT、CRP水平分别为(10.41±3.32)ng/mL、(23.42±2.23)mg/L,明显高于非感染组患者的(5.12±0.31)ng/mL、(8.55±2.15)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05),而恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min与术后胆道感染有关(P<0.05);将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素分析,多因素Logistic回归分析显示,恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝门部胆管癌ERCP术后胆道感染患者的血清PCT、CRP水平均明显升高,病原菌感染多以G-菌为主;恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素。

摘要： 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道一科主任姜小清的门诊,可以说是胆道恶性肿瘤的"病友集中地"——每周五上午门诊的30多位患者中相当部分是肝门部胆管癌。许多患者都把"最后的希望"寄托在姜小清身上,希望姜医生能帮他们施行手术,或从他那里得到下一步治疗的方案。肝门部胆管癌其实不是一种常见病,它和胆囊癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌组成的这四大类肿瘤是胆道恶性肿瘤的主要病种。

摘要： 目的探讨腹腔镜下根治术治疗肝门部胆管癌的近期疗效。方法回顾性分析85例肝门部胆管癌患者的临床资料,根据手术方式将接受腹腔镜下根治术的40例患者纳入腹腔镜组,将接受开腹根治术的45例患者纳入开腹组,比较两组患者手术情况、术后情况和应激反应指标的差异。结果腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹组,淋巴结清扫数目明显多于开腹组(t分别=3.58、2.26,P均0.05);腹腔镜组患者术后下床时间、术后住院时间明显短于开腹组(t分别=-3.32、-2.51,P均0.05);术后1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、肾上腺素(EPI)水平较术前明显升高(t分别=12.83、18.38、13.22、18.36、14.76、19.37、12.48、16.94,P均<0.05),但腹腔镜组水平明显低于开腹组(t分别=-5.14、-4.28、-3.37、-4.58,P均<0.05)。结论腹腔镜下根治术治疗肝门部胆管癌的近期疗效与开腹根治术相当,前者创伤小,有利于术后恢复,但是手术时间稍长。

摘要： 目的:系统评价腹腔镜肝门部胆管癌根治术(laparoscopic radical resection for hilar cholangiocarcinoma,LRRHC)与开腹肝门部胆管癌根治术(open radical resection for hilar cholangiocarcinoma,ORRHC)两种手术方式的临床疗效。方法:以laparoscopy、laparoscopic、laparotomy、open surgery、bile duct neoplasms、hilar cholangiocarcinoma、腹腔镜手术、开腹手术、胆管癌、肝门部胆管癌为检索词,检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VANFUN数据库。检索时间为1960年01月至2020年12月。根据Cochrane系统评价原则,由两名研究者独立筛选文献并提取数据,进行质量评价后使用Review Manager 5.3版进行统计分析。计量资料采用均数差(MD)及其95%可信区间(95%CI)表示,计数资料采用比值比(OR)及其95%CI表示。采用I^(2)对纳入文献进行异质性分析。纳入研究≥5篇,采用漏斗图检验潜在发表偏倚;纳入研究0.05)。8篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。结论:在经验丰富的肝胆胰疾病临床医学中心,LRRHC在肝门部胆管癌的治疗中是安全、可行的。虽然LRRHC的手术时间要长于ORRHC,但与ORRHC相比,LRRHC具有创伤小、术中出血量少、术后镇痛效果好、术后并发症发生率低及住院时间短等特点,而在淋巴结清扫数目、R0切除、术后进食时间、术后1年生存率及术后2年生存率方面与ORRHC无明显差异。

摘要： 目的：对比分析Ⅲ型和Ⅳ型HCA患者PTCD、ERBD和ENBD三种术前减黄方式的减黄效果及减黄期间并发症的发生率,探讨何种术前减黄方式更合适. 方法：收集医院2012年06月至2016年10月术前影像学和术后病理证实为Ⅲ型和Ⅳ型HCA患者共70例,根据术前减黄方式的不同分为PTCD组、ERBD组和ENBD组.观察减黄前后TBIL、AST、ALT、ALB、ALP、GGT、PT等指标的变化,观察减黄期间有无胆道感染、胰腺炎、电解质紊乱、肝门部胆管水肿等并发症的发生,对上述资料进行统计学分析. 结果：同减黄前相比,减黄后总体及各组TBIL、AST、ALT、ALP、GGT水平均明显下降,减黄前后差异均有统计学意义(P＜0.050),而ALB和PT水平减黄前后差异无统计学意义(P＞0.050).对比各组减黄期间并发症的发生率,PTCD组30％(6/20)、ERBD组33.3％(8/24)和ENBD组26.9％(7/26)之间差异无统计学意义(P=0.885). 结论：对于行短期术前减黄的Ⅲ-Ⅳ型肝门部胆管癌患者可首选PTCD,但对于需行长期术前减黄的Ⅲ-Ⅳ型肝门部胆管癌患者可考虑采用ERBD.

摘要： 目的：探讨围肝门部解剖变异对根治性肝门部胆管癌手术的影响. 方法：对2015年6月-2016年7月在医院就诊35例肝门部胆管癌病人,均在术前基于CT进行三维可视化重建,收集其中12例围肝门部存在解剖变异的手术病人资料,进行回顾性分析. 结果：术前通过3D模型分析发现肝动脉Ⅱ型变异2例,Ⅲ型变异4例;门静脉Ⅱ型变异2例,Ⅲ型变异2例;胆管解剖分型情况：B型变异2例,术中探查结果与术前评估结果一致.平均手术时间(425±101.69)min,术中平均出血量为(1050±254.02)ml,12例患者中术后病理提示11例提示切缘阴性.R0切除率为91.7％(11/12).术后并发症发生率33.3％(4/12). 结论：术前对患者围肝门部解剖变异的准确诊断,可为个体化手术方案制定提供详实的术前指导,可提高手术R0切除率,减少术中出血量和术后并发症发生几率.

摘要： 肝门部胆管癌是指位于胆囊管开口以上的胆管,包括肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,约占肝外胆管癌的60％～70％.由于其解剖位置特殊,肝门部胆管癌易早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,故手术难度大,且预后较差,一直是普通外科治疗中亟待解决难题之一.而根治性切除是提高患者远期生存率的关键.为探讨肝门部胆管癌临床诊断特点、术式选择及疗效,对2008年1月-2012年12月我科收治的42例肝门部胆管癌临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下.

摘要： 肝门部胆管癌是一种来源于左右肝管、肝总管及其汇合部位的恶性肿瘤.Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌是按Bismuth-Corlette分型中发生在胆囊管开口以上且向肝内侵犯至左右一级或二级胆管分支的胆管癌.其早期临床症状不明显,多数患者在就诊时已处晚期,同时解剖位置特殊,手术难度大,R0切除率低.因此,大部分患者只能行姑息性减黄引流治疗,为进一步加深对Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌姑息性减黄引治疗的了解,现将近年来相关的研究进展作一综述.

摘要： 目的:探讨联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床应用.方法:回顾性分析我院2008年～2014年成功实施联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌32例.其中Ⅲa型13例、Ⅲb型15例,Ⅳ型4例.结果:32例患者根据手术方式分为右半肝切除12例,左半肝切除17例,右三叶切除2例,左三叶切除1例;其中R0切除27例,R1切除5例.并发症主要有胆漏、肝功能不全、膈下积液、腹腔感染、腹腔积液等,无围手术期死亡发生.结论:联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌在技术上是可行的,可提高肝门部胆管癌根治性切除率,降低手术并发症的发生率.

摘要： 目的:探讨影响肝门部胆管癌术后生存率的因素.方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月在上海仁济医院接受手术治疗后出院的90例肝门部胆管癌患者的临床资料,对17个可能影响生存率的因素分别进行Log-rank检验,并通过Cox回归模型进行多因素分析,生存率统计采用Kaplan-Meier法.结果:90例患者的1年、2年、3年的累积生存率分别为42.6％、30％、22.5％,中位生存时间为10月.COX回归结果显示手术方式与淋巴转移是影响肝门部胆管癌术后生存率的独立因素.结论:早期发现并进行根治性切除是改善肝门部胆管癌患者预后的关键因素,化疗能提高中晚期肝门部胆管癌患者的生存率.

摘要： 肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,其特点是早期诊断困难、手术切除率低、手术风险较大,是肝胆外科的一大难题.近年来随着多排螺旋CT的出现,通过联合三维重建技术,在肝门部胆管癌的诊断、手术可切除性和安全性评估等方面有较高的应用价值,本文就多排螺旋CT及三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用作一综述.探讨了在肝门部胆管癌诊断，在肝门部胆管癌手术可切除性评估，在肝门部胆管癌手术安全性评估中的应用。

摘要： 目的:探讨影响肝门部胆管癌术后生存率的因素.方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月在上海仁济医院接受手术治疗后出院的90例肝门部胆管癌患者的临床资料,对17个可能影响生存率的因素分别进行单因素分析,并通过cox回归模型进行多因素分析,生存率统计采用Kaplan-Meier法.结果:90例患者的1年、2年、3年的累积生存率分别为42.6％、30％、22.5％,中位生存时间为10月.cox回归结果显示手术方式与淋巴转移是影响肝门部胆管癌术后生存率的独立因素.结论:早期发现并进行根治性切除是改善肝门部胆管癌患者预后的关键因素,化疗能提高中晚期肝门部胆管癌患者的生存率.

摘要： 目的：比较常规超声、经静脉超声造影与经胆道超声造影对肝门部胆管癌分型诊断的价值.方法：2005年1月-2010年12月期间经增强CT或增强MRI诊断为肝门部胆管癌患者30例,均行常规超声、经静脉超声造影与经胆道超声造影检查,纳入本研究.比较常规超声、经静脉超声造影、经胆道超声造影、经静脉联合经胆道超声造影对肝门部胆管癌分型诊断准确率.结果：30例患者中，常规超声、经静脉超声造影、经胆道超声造影、经静脉联合经胆道超声造影的分型诊断准确率依次为73.3%(22/30), 90.0%(27/30)、86.7%(26/30)及96.7%(29/30)。其中，经静脉联合经胆道超声造影的分型准确率优于常规超声(P=0.0l1)，经静脉超声造影或经胆道超声造影单独与常规超声比较则无统计学意义(P=0.095和0.197)。结论：经静脉超声造影联合经胆道超声造影能够全面评估肝门部胆管癌胆管腔内腔外病变情况，真正提高了超声分型诊断准确率。

摘要： 目的：探讨门静脉动脉化方法在提高肝门部胆管癌根治性切除术中的作用和意义以及限流对门静脉动脉化可能造成的并发症的预防作用。方法：8例肝门部胆管癌患者均施行了扩大的左半肝加尾状叶切除，2例同时进行了门静脉的节段性切除，8例均附加了肝动脉的节段性切除，其中7例肝动脉已无法修复,另1例动脉修复不满意,为了保证肝脏的动脉血的供应,对8例患者均进行了门静脉动脉化,同时为了防止继发的门静脉高压对肝动脉进行了限流.通过该8例患者围手术期的观察以及2年的随访,了解门静脉动脉化的使用及其在肝门部胆管癌根治性切除术中的作用及影响进行分析。结果：8例患者术后恢复均较为顺利，肝功能逐渐恢复正常，未发生早期肝脓肿和胆漏等并发症，以后随访可见动静脉吻合口通畅，肝脏再生良好。通过术后6个月～2年的随访，未发现有门静脉高压的情况发生。结论：在肝门部胆管癌行根治性切除术而动脉无法修复时，应用门静脉动脉化有利于术后肝功能的恢复，并有防止肝衰竭，肝脓肿和胆漏的作用，提高了肝门部胆管癌的根治性切除率和手术的安全性。而且通过动脉限流的方法可以有效地防止术后门静脉高压的发生。

摘要： 本文公开的是抑制胆管癌的生长或转移的药物组合物，其包括L1CAM活性抑制物或表达阻抑物，以及使用该组合物的治疗方法。这是基于如下的发现：L1CAM在胆管癌中过量表达和在胆管癌的生长和转移中发挥重要作用，以及胆管癌患者的死亡率随L1CAM表达率的增加而增加。而且，发现抑制L1CAM活性的抗体或阻抑L1CAM表达的siRNA降低胆管癌细胞的生长和侵入。识别胆管癌细胞表面上的L1CAM蛋白和特异性结合胆管癌组织的小鼠单克隆抗体、或siRNAs、反义寡核苷酸或shRNAs可通过抑制胆管癌细胞的生长、侵入和迁移来用于胆管癌的治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝门胆管癌手术后和癌转移的中药组合物，包括以下原料：天麻、郁金、醋香附、枳实、川芎、茯神、猪苓、鸡中金、泽兰叶、当归、延胡索、太子参、水蛭、茵陈、水牛角、琥珀、地龙、金钱草、焦白术、人参须、菟丝子、刘寄奴、虻虫、半枝莲、桃仁、海金沙、川大黄、半边莲、玫瑰花、藕举、炒枣仁、柏子仁、龟板、鳖甲、甘草；本发明中通过上述各个中草药进行药物组方，确定药性对本病机理机制中的转变缩小和消亡的过程，以及多方位的气化演变，最终将癌细胞迅速逆转为人体正常生理细。

摘要： 本发明公开了一种用于肝门胆管癌的术后康复用中药制剂，包括以下重量份的原料：丹参30‑50份，五味子20‑40份，当归20‑30份，汉防己15‑25份，紫草15‑25份，土茯苓10‑20份，广木香10‑20份，冬虫夏草2‑6份，茵陈2‑6份。本发明符合中医关于君臣佐使的配伍原则，药理作用搭配合理，能有效缓解Ⅳ型肝门胆管癌患者手术后的不良反应，进一步巩固手术治疗效果，为术后康复提供较大的帮助。

摘要： 本发明属于肿瘤分子生物学即生物检测领域，具体涉及CLU及其组合物在诊断胆管癌中的应用及胆管癌诊断试剂盒。所述的诊断标志物为胆管狭窄患者胆汁中分离的簇集蛋白(CLU)和/或糖类抗原19‑9(CA19‑9)；且CLU以及CLU联合CA19‑9的灵敏度和特异性均显著高于CA19‑9，说明CLU以及CLU联合CA19‑9对于胆管癌患者具有较高的诊断价值，可以作为肿瘤标志物在制备胆管癌早期筛查或诊断试剂、试剂盒中应用，在临床上具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂、用于与该药剂组合的复方医药的前述癌的预防或治疗剂、包含该药剂的组合医药、以及对选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂进行筛选的方法。本发明涉及选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂，其包含MEX3B基因或MEX3B蛋白的表达的下调物质、或者MEX3B蛋白的抑制物质。

摘要： 本发明公开了胆汁细菌作为肝门部胆管癌诊断及预后标志物的用途，本发明首次发现f_Bacillaceae、g_Herbaspirillum、g_Anoxybacillus、g_Xylophilus、和/或o_Verrucomicrobiales能够用于早期肝门部胆管癌的诊断，s_Methylobacterium_komagatae能够用于预测肝门部胆管癌的预后，经验证发现，所述标志物对肝门部胆管癌的诊断和预后具有较高的诊断效能和准确性，在临床上具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了胆汁细菌作为肝门部胆管癌诊断及预后标志物的用途，本发明首次发现f_Bacillaceae、g_Herbaspirillum、g_Anoxybacillus、g_Xylophilus、和/或o_Verrucomicrobiales能够用于早期肝门部胆管癌的诊断，s_Methylobacterium_komagatae能够用于预测肝门部胆管癌的预后，经验证发现，所述标志物对肝门部胆管癌的诊断和预后具有较高的诊断效能和准确性，在临床上具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于肝门部胆管癌来源类器官定向分化和培养的组合物及其应用，所述组合物包含表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、胃泌素；所述表皮生长因子的浓度为5‑100ng/ml，所述成纤维细胞生长因子的浓度为50‑250ng/ml，所述胃泌素的浓度为1‑50nM。本发明提供的组合物可有效的提高肝门部胆管癌类器官的存活率，使肝门部胆管癌类器官可稳定多次传代。

摘要： 本发明涉及病理取材技术领域，尤其涉及一种肝门部胆管癌的取材方法及其应用。所述取材方法包括纵向取材和辐向取材，纵向取材包括：远端胆管取材，即沿着肿瘤和胆总管一端切缘的连线进行纵向取材；近端胆管取材，即沿着肿瘤和胆管靠近肝脏的一端切缘的连线进行纵向取材；在胆管靠近肝脏的一端切缘处进行横向取材。辐向取材包括：以肝总管远端2～2.5cm为起始部位，以1.25～1.5mm为间距向肝内进行连续切片，采用与轴位腹部增强CT平行的平面进行取材。本发明提供的取材方法制备得到的肝门胆管癌全景病理切片可以准确地对肝门胆管癌纵向和辐向浸润范围进行判断，为肝门胆管癌的定型和定量诊断提供更充分的依据。

摘要： 本发明涉及肝门部胆管癌患者预后预测模型。具体而言，本发明提供一种用于肝门部胆管癌患者进行术后预后的载体，所述载体用于计算风险因子的分数和患者3年生存率Y3和/或5年生存率Y5；其中，风险因子至少包括患者年龄X，患者年龄的分数、3年生存率和5年生存率满足文中所述的关系。本发明通过系统考察影响肝门部胆管癌患者预后状态的临床、病理特点、患者手术治疗后的效果，评价影响肝门部胆管癌患者生存预后的关键因素，建立用于肝门部胆管癌患者生存预后的列线表，用于评估患者的术后3年以及5年的生存率，筛选出高危人群进行干预，提高患者的生存预后。